1-2 см
0,5-1 см
0,5 см
2-3 см
3-4 см
Оптимальный оперативный метод лечения язвенной болезни ДПК у больных до 40 лет:
стволовая ваготомия и иссечение язвы
Бильрот-2 (резекция желудка)
Бильрот-1 (резекция желудка)
резекция желудка с сохранением привратника
резекция желудка
Оптимальный оперативный метод лечения язвенной болезни желудка у больных старше 40 лет :
резекция желудка с сохранением привратника
Бильрот-2
стволовая ваготомия и иссечение язвы
Бильрот-1
гастрэктомия
У больного в послеоперационном периоде повышение температуры тела, на рентгенограмме свободная жидкость в плевральной полости справа, высокое стояние купола диафрагмы. Диагноз:
поддиафрагмальный абсцесс
эмпиема плевры
подпеченочный абсцесс
межкишечный абсцесс
перитонит
При установлении диагноза "анальная трещина" показанием для ирригоскопии является
слизисто-кровянистые выделения из ануса
кровотечение струйкой в конце акта дефекации
выделение крови п конце акта дефекации каплями
выделение малых порций алой крови
«стулобоязнь»
Хронические парапроктиты с формированием свиша являются, чаше всего, следствием:
острого парапроктита
злокачественного процесса
перианальных кондилом
анальной трешины
геморроя
Внутреннее отверстие свища прямой кишки чаще всего располагается:
в морганиевой крипте
на линии Хилтона
в нижнеампулярном отделе прямой кишки
в верхнеампулярном отделе прямой кишки
в среднеампулярном отделе прямой кишки
Oбязательным признаком для свищей прямой кишки является:
наличие свишевого отверстия в анальном канале или на промежности
зуд в области промежности
боль в прямой кишке пульсирующего характера
кровотечение во время дефекации
наличие на коже промежности рубцов
При обследования больного со свищом прямой кишки необязательно выполнять:
колоноскопию
наружный осмотр и пальпацию перианальной области
пальцевое исследование прямой кишки
прокрашивание свищевого хода и зондирование
ректороманоскопию
При подозрении на озлокачествление свища необходимо выполнить:
цитологическое или гистологическое исследование
посев отделяемого свиша для определения микрофлоры
посев кала на дисбактериоз
сфинктерометрию
рентгенографию крестцового отдела позвоночника
Для свища прямой кишки наиболее характерным осложнением является:
обострение воспаления
кишечная непроходимость
кровотечение
малигнизация
анальный зуд
Экстрасфинктерный свищ прямой кишки первой степени сложности характеризуется тем, что:
свищевой ход огибает глубокую порцию наружного сфинктера
свищевой ход без затеков
отсутствуют рубцовые изменения в области внутреннего отверстия свища
свищевой ход извилистый, есть дополнительные свищевые ходы
есть воспалительные изменения в запирательном аппарате прямой кишки
Вторая степень сложности экстрасфинктерных свищей прямой кишки характеризуется:
широким внутренним отверстием в одной из крипт
рубцовыми изменениями в стенке анального канала
рубцовыми изменениями и области внутреннего отверстия свишд
затеками в параректальной клетчатке
воспалительными изменениями из соседних криптах
Хирургическое лечение свищей прямой кишки в амбулаторных условиях:
возможно при интрасфинктерном свище
полностью исключено
нецелесообразно только по причине неадекватной анестезии
если есть условия, свищи прямой кишки любой степени сложности следует оперировать в поликлинике
неполный внутри местный
Основными причинами, приводящими к выпадению прямой кишки являются:
тяжелые роды
истощение
тяжелый физический труд
желудочно-кишечные заболевания
тупые травмы живота
Основными вариантами патогенеза развития выпадения прямой кишки являются:
из-за недостаточности наружного сфинктера заднего прохода
по типу скользящей грыжи
по типу кишечной инвагинации
по типу висцероптоза
из-за опушения матки и стенок влагалища
Если прямая кишка выпадает не только при дефекации, но И при физической нагрузке, то это:
вторая степень выпадения
пятая степень выпадения
четвертая степень выпадения
третья степень выпадения
первая степень выпадения
Острым парапроктитом называют:
острое воспаление параректальной клетчатки, вызванное проникновением инфекции из прямой кишки
любой воспалительный процесс в параректальной клетчатке
острое воспаление в области морганиевых крипт
острое воспаление слизистой прямой кишки
изъязвление слизистой в области морганиевых крипт
Острый парапроктит является:
распространённым заболеванием, стоящим иа четвёртом месте после геморроя, анальных трещин и колитов:
редким заболеванием
достаточно редким заболеванием
самым частым заболеванием человека
самым частым проктологическим заболеванием
Острый парапроктит чаше всего возникает в результате проникновения инфекции:
из прямой кишки
гематогенным путём
лимфогенным путём
через кожу
из толстый кишки
Возбудителем острого парапроктита чаше всего является:
смешанная микрофлора
стафилококк
кишечная палочка
протей
туберкулезная палочка
Определение уровня сахара крови у больных острым парапроктитом следует проводить:
у всех больных
только у больных диабетом
у пациентов старше 50 лет
при распространённом гнойном процессе
при анаэробном парапроктите
В начале заболевания особенно трудна диагностика:
пельвиоректального парапроктита
подкожного парапроктита
подслизистого парапроктита
ишиоректального парапроктита
межмышечного парапроктита
При подкожном парапроктите гнойныйход чаще располагается:
в подкожной порции наружного сфинктера
кнутри от сфинктера
транссфинктерно
экстрасфинктерно
в глубокой порции наружного сфинктера
При ишиоректальном парапроктите пальцевое исследование прямой кишки позволяет определить:
нижнюю и верхнюю границы
только нижнюю границу гнойника
верхнюю границу
верхняя граница достижима только при небольших размерах гнойника
верхняя граница недостижима у высоких и тучных мужчин
Одним из наиболее частых осложнений эпителиального копчикового хода является:
воспаление в самом ходе и окружающей клетчатке
развитие кокцигодинии
озлокачествление хода
остеомиелит копчика
свищи прямой кишки
Острая трещина заднего прохода — это:
дефект слизистой анального канала, часто с повреждением мышечной оболочки
воспаление параректальной клетчатки
дефект слизистой нижнеампулярного отдела прямой кишки
криптит
пектеноз
Острая анальная трещина чаще всего локализуется:
на задней стенке анального канала
на передней стенке анального канала
на 3-х часах по циферблату
на 9 часах по циферблату
одинаково часто на задней и передней стенках
Для острой анальной трещины нехарактерно:
выделение гноя
боли в заднем проходе
спазм сфинктера
скудные выделения крови
"стулобоязнь"
Для острой анальной трещины более характерны боли:
во время дефекации
постоянные
после дефекации
до дефекации
ночные
Хирургическое лечение острой анальной трешины показано:
При безуспешной консервативной терапии, когда появляется уплотнение краёв, "сторожевой бугорок":
сразу после установления диагноза
через две недели курса консервативной терапии
через два месяца после начала заболевания
только в случае выраженного спазма сфинктера
Заболевание среди острых хирургических заболеваний органов брюшной полости встречается чаще других:
острый аппендицит
острый холецистит
острый панкреатит
острая кишечная непроходимость
перфоративная язва желудка
В илеоцекальный отдел желудочно-кишечного тракта не входит:
восходящая ободочная кишка
терминальный отдел подвздошной кишки
червеобразный отросток
слепая кишка
баугиниева заслонка
Определение симптома Кохера-Волковича.
перемещение болей из эпигастральной области или верхних отделов живота в правую подвздошную область
усиление болей в правой подвздошной области при перкусии в левой подвздошной области
усиление болей в правой подвздошной области при напряжении правой подвздошно-поясничной мышцы
появление болей в эпигастральной области
усиление болей в правой подвздошной области при повороте больного на левый бок живота в правую подвздошную область
При остром аппендиците симптом Ситковского характеризуется:
усилением болей в правой подвздошной области при перемене
положения больного со спины на левый бок
усилением болей при перкуссии над правой подвздошной областью
перемещением болей с околопупочной области в правую подвздошную область
усилением болей в правой подвздошной области при нанесении толчкообразных движений в левой подвздошной области при положении больного на спине
усилением болей в правой подвздошной области при пальпации этой области в положении больного на левом боку
Симптом Ровзинга при остром аппендиците характеризуется:
усилением болей в правой подвздошной области при нанесении толчкообразных движений в левой подвздошной области при положении больного на спине
усилением болей при перкуссии над правой подвздошной областью
перемещением болей с околопупочной области в правую подвздошную
область
перемещение болей с эпигастральной области в правую подвздошную
область
усилением болей в правой подвздошной области при пальпации этой области в положении больного на левом боку
Симптом Бартомье-Михельсона при остром аппендиците характеризуется:
усилением болей в правой подвздошной области при пальпации этой
области в положении больного на левом боку
усилением болей при перкуссии над правой подвздошной областью
перемещением болей с околопупочной областью в правую подвздошную область
перемещение болей с эпигастральной области в правую подвздошную область
усилением болей в правой подвздошной области при нанесении толчкообразных движений в левой подвздошной области при положении больного на спине
Симптом Раздольского при остром аппендиците характеризуется:
усилением болей при перкуссии над правой подвздошной областью при положении больного на спине
усилением болей в правой подвздошной области при нанесении толчкообразных движений в левой подвздошной области при положении больного на спине
перемещением болей с околопупочной области в правую подвздошную область
перемещение болей с эпигастральной области в правую подвздошную область
усилением болей в правой подвздошной области при пальпации этой области в положении больного на левом боку
Наиболее опасным применять при подозрении на острый аппендицит является:
слабительное или клизма
пузырь со льдом
антибиотики
промывание желудка
Спазмолитики
Функция червеобразного отростка в организме:
иммунокоррегирующая
пищеварительная
защитная
эндокринная
кроветворная
У больного 40 лет на 2-й день после операции аппендэктомии, произведенной по поводу гангренозного аппендицита, развился парез кишечника, озноб, стали беспокоить боли в правой половине живота, увеличилась печень и появилась желтуха. Симптомов раздражения брюшины не отмечено. Вы предполагаете
следующее осложнение:
пилефлебит
перитонит
поддйафрагмальный абсцесс
межкишечный абсцесс
подпеченочный абсцесс
Симптом «кинжальной боли»по автору :
Симптом Дьелафуа
Симптом Элекера
Симптом Кервена
Симптом Мюссе
Симптом Боаса
Рентгенологическая картина при острой кишечной непроходимости:
Чаши Клойбера
Симптом Меккеля
Симптом пустого пространства
Дивертикул
Симптом Сапежко
Пилефлебит- это:
тромбофлебит воротной вены
заболевание почек
тромбофлебит нижней конечности
илеофеморальный тромбоз
воспаление канальцев почек
В основе патогенеза острого аппендицита лежит:
инфекционный процесс
нарушение перистальтики кишечника
аллергический компонент
влияние глистной инвазии
нейрорефлекторные нарушения
Наиболее распространенная в нашей стране классификация острого аппендицита:
Колесова
Кузина
Савельева
Маята
Вишневского
Как по автору обозначен симптом «рубашки»:
Воскресенский
Вишневский
Ситковский
Спижарный
Раздольский
Из указанных заболеваний трудно проводение дифференциальной диагностики острого аппендицита:
дивертикулитом Меккеля
правосторонней почечной коликой
острым холециститом
острой кишечной непроходимостью
желудочно-кишечным кровотечением
Дифференциальная диагностика острого аппендицита не проводится со следующим заболеванием:
|
Скачать 201.89 Kb.