Главная страница

ОХБ тест русс на 21г 490тест(рус). Стр из 80 Экзаменационные тестовые вопросы по дисциплине Основы хирургических болезней


Скачать 201.89 Kb.
НазваниеСтр из 80 Экзаменационные тестовые вопросы по дисциплине Основы хирургических болезней
Дата12.10.2022
Размер201.89 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файлаОХБ тест русс на 21г 490тест(рус).docx
ТипДокументы
#730421
страница9 из 11
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11
аденома b-клеток

камни поджелудочной железы

склероз поджелудочной железы

кальцификация поджелудочной железы

  1. Для распознавания рака поджелудочной железы не применияют методы:

ангиографии и изотопной сцинтиграфии

холецистографии

ретроградной холангиопанкреатографии

ультразвукового сканирования

компьютерной томографии

  1. Женщина Г, 64 лет, поступила с жалобами на наличие болезненного опухолевидного образования в пупочной области, повышение температуры тела, слабость. Болеет в течение шести дней, когда после кашля стала отмечать опухолевидное образование в пупочной области. За медицинской помощью не обращалась. В динамике состояние ухудшилось, присоединилась интоксикация. Локально: грыжевое выпячивание в пупочной области, мягко-эластической консистенции, болезненное. Кожа над ним размягчена и гиперемирована. Положительный симптом флюктуации.

операция наиболее оправдана в этом случае:

по Грекову

по Лексеру

по Мейо

по Сапежко

по Мартынову

  1. В приемное отделение обратился мужчина с клиникой флегмоны грыжевого мешка. Из анамнеза грыженосительство в течении 7 лет, в течении 14 часов стали беспокоить боли в области грыжевого выпячивания, грыжа перестала вправляться. Больному в экстренном порядке планируется оперативное лечение.

Наиболее важная особенность операции в данной ситуации:

операция делится на «чистый» и «грязный» этапы

выполняется резекция кишечника

накладывается энтеростома

формируется анастомоз бок в бок

колостомия

  1. Мужчине С, 36 лет выполнено ушивание перфоративного отверстия желудка. На 5 сутки после операции появились схваткообразные боли в животе, тошнота, повторная рвота. После консервативных мероприятий отошли газы в небольшом количестве, но вскоре боль возобновилась, возникла рвота желчью. Язык сухой, живот умеренно вздут, мягкий во всех отделах. Определяется усиленная перистальтика кишечника, "шум плеска". На повторной рентгенограмме брюшной полости, выполненной через 4 часа после первой, имеется множество чаш Клойбера.

Осложнение наиболее вероятно развилось у больного:

острая спаечная кишечная непроходимость

поддиафрагмальный абсцесс

острый панкреатит

перитонит

межкишечный абсцесс

  1. Мужчина Э, 78 лет, перенёс операцию по поводу острой непроходимости кишечника. На 4 сутки после вмешательства появились боли в ране и повязка обильно промокла геморрагической жидкостью.

Наиболее вероятная причина данной ситуации:

эвентрация

нагноение раны

кровотечение в живот

ранняя непроходимость

перитонит

  1. Мужчина К, 64 лет, поступил в стационар. Из анамнеза болеет в течение недели. Объективно при осмотре: общее состояние тяжелое, за счет болевого и интоксикационного синдромов, водно-электролитных нарушений. При осмотре живота положительные Симптомы Валя, Шланге, Склярова, Спасокуккоцкого.

Для заболевания наиболее характерна данная клиническая картина:

острая кишечная непроходимость

острый панкреатит

острый холецистит

прободная язва желудка

внематочная беременность


  1. Мужчина 29 лет поступил с жалобами на резкую слабость, в анамнезе ночные голодные боли, бледен РS -110,АД-90/60 мм рт.ст. был жидкий стул, дегтеобразный. Причина кровотечения:

язва 12п. кишки, осложнённая кровотечением

острый лейкоз

синдром Меллори-Вейса

геморрагический гастрит

варикозное расширение вен пищевода

  1. "Чаши Клойбера" - первый рентгенологический признак:

острой кишечной непроходимости

опухоли правой половины толстой кишки

перфорации язвы желудка и 12 перстной кишки

декомпенсированного стеноза выходного отдела желудка

медиастинита

  1. Больной, 50 лет, страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки 8 лет. В течение последних 5 дней отмечает многократную ежедневную рвоту. Выявлена выраженная дегидратация. Для проведения предоперационной подготовки введение вещества показано в первую очередь для устранения нарушений кислотно-основного равновесия:

калий + глюкоза

магний

бикарбонат

кальций

полиглюкин

  1. При обнаружении холодного аппендикулярного инфильтрата операция должна быть закончена:

марлевым тампоном к инфильтрату

разделением инфильтрата, аппендэктомией

микроирригатором

резиновым выпускником

ушиванием раны, проведением антибактериальной и физиотерапии

  1. При аппендиците, осложненном пельвиоперитонитом, используют доступ:

нижнее-срединную лапаротомию

поперечный косметический

трансректальный

параректальный

средне-срединную лапаротомию

  1. Выберите самое опасное осложнение при холецистэктомии:

ятрогенное повреждение холедоха

повреждение желчного пузыря

оставленный камень холедоха

оставление длинной культи пузырного протока

оставление стеноза БДС

  1. У больного К. 28 лет, после произведенной аппендэктомии по поводу острого флегмонозного аппендицита, в послеоперационном периоде на 6-е сутки развилась клиника дугласс-абсцесса. Доступом необходимо вскрыть и дренировать абсцесс:

прямую кишку

переднюю брюшную стенку

промежность

влагалище (у девочек)

одновременно через переднюю брюшную стенку и прямую кишку

  1. Больной, страдающий кровоточащей язвой желудка, после проведенной терапии выведен из шока. Однако, проводимые консервативные мероприятия не позволяют добиться надежного гемостаза. В этом случае необходима:

лапаротомия и резекция желудка

наложение гастростомы

применение гастростомы

продолжать консервативную терапию, включая диеты Мейленграхта

лапаротомия, наложение гастроэнтероанастомоза, обкалывание кровоточащего сосуда

  1. Больной Л. 37 лет поступил в районную больницу с клиникой прободной язвы желудка. В связи со сложившимися обстоятельствами в клинике отсутствовал анестезиолог. Хирург решил выбрать тактику консервативного лечения перфоративной язвы желудка по Тейлору. В чем заключается данный метод лечения:

в постоянной аспирации содержимого желудка при внутривенном введении жидкостей, назначении антибиотиков

в применении щелочной и средства, снижающих перистальтику желудка

впериодическом (каждые 4-5 часов зондировании желудка, внутривенном вливании жидкости и фармакологической блокаде блуждающего нерва

в постоянном промывании желудка охлажденным физиологическим раствором

в местной гипотермии и внутривенном вливании жидкости

  1. Больной К., 72 лет поступил с жалобами на боли схваткообразного характера в животе, вздутие живота, отсутствие отхождения газов и стула. Болеет в течении трех суток. В последнее время страдал запорами и отмечал снижение массы тела. Не обследовался. С вышеуказанными жалобами обратился в стационар. При осмотре: живот вздут, ассиметричен, определяется шум плеска, тимпанит во всех отделах, перистальтика не выслушивается. Решающее значение в диагностике острой кишечной непроходимости имеет:

обзорная рентгенография органов брюшной полости

ирригоскопия

анализы крови и мочи

УЗИ органов брюшной полости

лапароскопия

  1. Мужчина выписан после стационарного лечения по поводу острого панкреатита. Комплекс консервативного лечения из нижеперечисленных в стадии ремиссии наиболее целесообразный:

панкреатин

цитостатики

гепарин

атропин

антибиотики

  1. В клинику поступил мужчина через 6 месяцев после перенесенного острого панкреатита. Диагностирована киста тела поджелудочной железы.

Из нижеперечисленных операций наиболее целесообразна:

цистоеюностомия

цистэктомия

холецистостомия

панкреатэктомия

марсупиализация кисты

  1. Мужчина 56лет в экстренном порядке оперирован по поводу - Острого панкреатита, больному проведено наружное дренирование кисты поджелудочной железы.

Что явилось наиболее вероятным показанием к наружному дренированию:

при несформированной псевдокиста, нагноении полости кисты

при сформированной кисте головки железы

при сформированной кисте тела железы

при кисте железы с подозрением на ее малигнизацию

при сформированной кисте хвоста железы

  1. Поступил мужчина с клиникой разрыва нагноившейся кисты поджелудочной железы и развитии разлитого гнойного перитонита.

Из нижеперечисленных операций наиболее целесообразна:

марсупилизация – наружное дренирование кисты и брюшной полости

чрезжелудочная цистогастростомия, дренирование брюшной полости

резекция поджелудочной железы, дренирование сальниковой сумки

цистоеюностомия на выключенной по Ру петле кишки, дренирование брюшной полости

цистодуоденостомия, дренирование брюшной полости

  1. Оперирован мужчина по поводу полного свища тела и хвоста поджелудочной железы.

Из нижеперечисленных операций наиболее целесообразна:

иссечение свища с резекцией железы

иссечение свища

вшивание свища в желудок

вшивание свища в тощую кишку

панкреатодуоденальная резекция

  1. Женщина 40 лет поступила с клиникой острого панкреатита. После объективного осмотра, лабораторных и инструментальных исследований больной было показано срочное оперативное лечение.

Из нижеперечисленных является наиболее вероятным показанием к срочности операции:

развитие гнойного перитонита

отечная форма панкреатита

жировой панкреонекроз

геморрагический панкреонекроз

острый холецистит

  1. Женщина 46 лет поступила с клиникой острого панкреатита. После дообследования было показано срочное оперативное лечение. В ходе операции было произведено дренирование сумки малого сальника.

Из нижеперечисленных является наиболее вероятным показанием к дренированию:

ферментативный перитонит

каловый перитонит

мочевой перитонит

желчный перитонит

канкрозный асцит-перитонит

  1. Мужчине 59 лет с диагнозом острый панкреатит была произведена холецистостомия. Причина наиболее вероятна для выполнения этой манипуляции:

декомпрессию панкреато-билиарной системы

профилактику развития острого холецистита

предупреждение ферментативного лизиса стенки желчного пузыря

забор желчи с целью ее детоксикации

все перечисленное верно

  1. Из нижеперечисленных состояний является показанием к экстренной операции при остром панкреатите:

перитонит

выраженная боль

желтуха

печеночно-почечная недостаточность

панкреатогенная интоксикация

  1. Из нижеперечисленных морфологических изменений наиболее характерно для острого панкреатита:

cтеариновые бляшки

фиброз

атрофия

кальциноз

кисты

  1. Из нижеперечисленных ферментов является ферментом поджелудочной железы:

трипсин

пепсин

энтерокиназа

каталаза

альдолаза

  1. Мужчина 45 лет с подозрением на острый панкреатит.

Из перечисленных инструментальных методов наиболее информативен для уточнения диагноза:

лапароскопия

обзорная рентгенография брюшной полости

радиоизотопное сканирование поджелудочной железы

термография

холецистохолангиография

  1. Мужчина 55 лет с подозрением на острый панкреатит.

Из перечисленных лабораторных методов исследования является наиболее целесообразным:

определение диастазы

определение трипсина

определение липазы

определение инсулина

определение щелочной фосфатазы

  1. В приемное отделение поступила женщина с подозрением на острый панктеатит. После дообследования было принято решение об интенсивном консервативном лечении. Из перчисленных осложнений является наиболее вероятным показанием к экстренному оперативному лечению:

нарастающая клиника перитонита

панкреатогенный шок

развитие острой печеночно-почечной недостаточности

появление желтухи

развитие панкреатогенного делирия

  1. В приемном отделении мужчина с жалобами на интенсивные боли в эпигастральной области и левом подреберье, опоясывающего характера, тошноту, рвоту не приносящую облегчение. после дообследования был выставлен диагноз острый панкреатит. Тактика лечения наиболее целесообразная:

интенсивное консервативное лечение

экстренная операция

оперативное лечение после кратковременной предоперационной подготовки

плановое оперативное лечение

амбулаторное лечение у участкового терапевта


  1. Мужчина, 34 лет, находится на лечении в стационаре с диагнозом острый панкреатит. На 15 сутки после начала заболевания в эпигастральной области пальпируется элластическое малоболезненное образование.

Диагноз наиболеевероятен:

оментобурсит

забрюшинная флегмона

гематома забрюшинного пространства

острый обструктивный холецистит

межпетельный абсцесс

  1. Мужчина, 55 лет, поступил в клинику с тяжёлым острым панкреатитом. В ранние сроки заболевания, хирург назначил комплексное консервативное лечение, включающее следующие препараты:атропин (инъекции), промедол(инъекции),5% раствор глюкозы с инсулином, солевые растворы, интралипид,аминопептид,гемодез,антибиотики.

ещё препарат следовало бы включить в терапию для купирования ферментной токсемии:

ингибиторы протеаз

желчегонные

глистогонные

бронхолитики

мочегонные

  1. Оптимальный вариант оперативного лечения больного с острым панкреатитом, осложненным гнойно-некротическим пара панкреатитом:

лапаротомия, холецистостомия по показаниям, некрсеквестрэктомия, дренирование и тампонирование всех гнойных очагов

лапаротомия, рассечение капсулы поджелудочной железы, наружное-дренирование и тампонирование пара панкреатической клетчатки

лечебная лапароскопия, холецистостомия

лапаротомия, холецистостомия, наружное дренирование сальниковой сумки

лапаротомия, некрсеквестрэктомия, дренирование и тампонирование всех гнойных очагов

  1. Наиболее частой причиной возникновения острого панкреатита у женщин может быть:

хронический холецистит

беременность

алкоголизм

травма живота

применение кортикостероидов

  1. У больного с острым панкреатитом, на 15 сутки после начала заболевания в эпигастральной области пальпируется элластическое малоболезненное образование. Назовите наиболее вероятный диагноз:

оментобурсит

забрюшинная флегмона

гематома забрюшинного пространства

острый обструктивный холецистит

межпетельный абсцесс

  1. Из ранних местных гнойно-воспалительных осложнений острого панкреатита развивается наиболее редко:
    1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11


написать администратору сайта