цирроз печени
острый правосторонний аднексит
острый панкреатит
илеоцекальная инвагинация
правосторонняя плевропневмония
Симпром Ровзинга это:
возникновение или усиление болей в правой подвздошной области при надавливании в левой подвздошной области
гиперэстезия анального сфинктера с тенезмами и спазмами при дефекации
усиление болезненности при давлении на слепую кишку и одновременном поднимании выпрямленной в коленном суставе правой ноги;
возникновение или усиление болей в правой подвздошной области в положении больного на левом боку
боль или чувство распирания в эпигастрии при надавливании в правой подвздошной области
Трудности дифференциальной диагностики острого аппендицита в дооперационном периоде возникают с нижеследующими заболеваниями:
болезнь Крона
острый аднексит
инфаркт миокарда
внематочная беременность
ИБС
Инвагинация относится к непроходимости:
смешанной
спастической
паралитической
обтурационной
странгуляционной
Противопоказание к операции при остром аппендиците:
аппендикулярный инфильтрат
старческий возраст
беременность 39-40 недель
клиника пилефлебита
желание хирурга
С какими заболеваниями надо дифференцировать острый аппендицит при ретроцекальном расположении червеобразного отростка:
почечная колика
геморой
сигмоидит
острый холецистит
энтерит
Особенности клиники острого аппендицита у беременных:
высокое расположение червеобразного отростка
боли в левом подреберье
низкое расположение червеобразного отростка
боли над лоном
боли по всему животу
Тактика врача скорой помощи при аппендикулярном инфильтрате:
доставить в хирургию
оставить дома
направить в онкологию
на физиолечение
направить в поликлинику
Лечение аппендикулярного абсцесса:
операция
консервативное
антибиотики
аппендэктомия
интубация кишки
Клиника острого аппендицита при тазовом расположении червеобразного отростка:
понос,тенезмы
боли в эпигастрии
боли в правой подвздошной области
напряжение мышц в правой подвздошной области
кровенистые выделение из прямой кишки
Причина острого панкретита:
алкоголизм
анемия
травма
киста
колостома
Осложнение, которое не бывает при остром холецистите:
цирроз печени
холангит
механическая желтуха
эмпиема желчного пузыря
желчный свищ
Уровень амилазы в моче считается патологическим, если он составляет:
64 единицы
16 единиц
32 единицы
128 единиц
256 единиц
Среди перечисленных симптомов острой кишечной непроходимости
наиболее характерным для заворота сигмовидной кишки является:
Цеге-Мантейфеля
Ситковского
Кивуля
Склярова
Валя
Мужчина 34 лет доставлен в приемный покой хирургии в тяжелом состоянии с клиникой распространенного перитонита. За сутки до поступления отмечает резкие боли в эпигастрии, холодный пот, но через несколько часов боли стихли. К врачу не обращался. Наиболее вероятная причина перитонита у данного больного:
перфоративная язва
острый аппендицит
острый панкреатит
острая спаечная кишечная непроходимость
ущемленная грыжа
У больного, страдающего невправимой грыжей, около 2 часа назад, появились резкие боли и напряжение грыжевидного выпячивания. Что нужно делать:
доставить в экстренную хирургию
сделать спазмолитики
вправить в брюшную полость
снять бандаж и динамическое наблюдение
теплую грелку на грыжу
Укажите характерные симптомы ущемления в грыже мочевого пузыря:
дизурия, гематурия
боли в области грыжевого выпячивания
тенезмы
задержка стула и газов
диспепсия
Боли в животе, тенезмы, высокая температура тела, а при ректальном исследовании нависании передней стенки прямой кишки:
абсцесс Дугласово пространства
гангренозный аппендицит
поддиафрагмальный абсцесс
острый холецистит
межкишечный абсцесс
Нормальный диаметр общего желчного протока в норме составляет:
0,5-1,0 см
0,2-0,3 см
1,2-1,5 см
1,5 -1,8 см
1,8 -2,0 см
Клиническая картина при Рихтеровском ущемлении:
стертость клинической картины с минимальными изменениями в области грыжевого мешка
быстрое развитие клиники тонкокишечной непроходимости
клиника толстокишечной непроходимости
дизурия
симптомы внутрибрюшного кровотечения
Больной Л., 67 лет предъявляет жалобы на вздутие, затрудненный акт дефекации, боли и наличие алой крови и слизи после стула. При пальцевом исследовании прямой кишки на 8 см от сфинктера определяется образование с сужением просвета и болезненность в анальном канале. Первоочередным исследовпние является в данной ситуации:
ректороманоскопия
аноскопия
колоноскопия
ирригоскопия
рентгенография
При каком виде кишечной непроходимости могут наблюдаться
кровянистые выделения из прямой кишки:
инвагинации
паралитической
спастической
завороте тонкой кишки
инфаркте кишечника
Острая обструкция дуоденоеюнального перехода протекает с:
гиповолемическим шоком
явлениями паралитической кишечной непроходимости
явлениями желудочного кровотечения
равномерным вздутием живота
тенезмами
Пятна цианоза на боковых стенках живота при остром панкреатите симптом:
Грея-Тернера
Воскресенского
Грюнвальда
Мондора
Мэйо-Робсона
У больной А., 44 лет во время операции выявлена ущемленная пупочная грыжа. Наиболее целесообразный вид пластики грыжевых ворот показан больной:
Сапежко
Бассини
Мартынову
Руджи-Парлавеччио
Жирару-Спасокукоцкому
Метод дренирования сальниковой сумки:
по Шалимову
по Пиковскому
по де Кервену
по Федорову
система <лаваж>
Больной П., 20 лет, поступил в клинику с диагнозом: острая кишечная непроходимость. При пальпации живота определяется растянутая в виде баллона и фиксированная петля кишечника.
Для симптома острой кишечной непроходимости характерны эти признаки:
Валя
Кивуля
Склярова
Спасокукоцкого
Грекова
Грыжа Литтре – это:
ущемление дивертикула Меккеля
ретроградное ущемление кишечника
пристеночное ущемление кишечника
эластическое ущемление
каловое ущемление
Называется ущемление дивертикула Меккеля:
грыжа Литтре
эластическое ущемление
ретроградное ущемление
рихтеровское ущемление
каловое ущемление
Наиболее оптимальным методом санации желчных путей при остром гнойном холангите является:
внутрипротоковая антибиотикотерапия
внутримышечная антибиотикотерапия.
внутривенная антибиотикотерапия
эндолимфатическая антибиотикотерапия
внутриартериальное введение антибиотиков
При остром панкреатите не наблюдаются следующий биохимический сдвиг:
гиперкальциемия
гипогликемия
гипергликемия
гипокальциемия
гипокалиемия
Для купирования болевого приступа при остром панкреатите не применяется:
морфин
вагосимпатическая блокада
перидуральная анестезия
паранефральная блокада
блокада круглой связки печени
Панкреатозимин не способствует стимуляции:
воды, калия, бикарбонатов, хлоридов
липазы и амилазы
щелочной фосфотазы
общего билирубина
сахара крови
У больного А., 26 лет во время операции по поводу ущемленной паховой грыжи обнаружено, что грыжевой мешок расположен в общей влагалищной оболочке с элементами паховой связки. Стенку пахового канала необходимо укрепить в данной ситуации:
переднюю
медиальную
заднюю
боковую
верхнюю
Стрессовая язва желудка проявляется чаще:
кровотечением
пенетрацией
перфорацией
малигнизацией
стенозом
Примерный объем забрюшинной гематомы занимающий полость малого таза:
500 мл
300 мл
700 мл
1000 мл
1500 мл
Наиболеечастоущемляется:
тонкая кишка
большой сальник
слепая кишка
сигмовидная кишка
мочевой пузырь
Симптом Обуховской больницы при острой кишечной непроходимости характеризуется:
расширением ампулы прямой кишки и зиянием ануса
высоким тимпаническом звуком с металлическим оттенком при перкуссии живота
ригидностью брюшной стенки в виде надутого мяча при сильном растяжении кишечника
определением «шума плеска» при аускультации живота
определением фиксированной и растянутой петли кишечника в виде баллона при пальпации живота
Симптом Склярова при острой кишечной непроходимости характеризуется:
определением «шума плеска» при аускультации живота
определением фиксированной и растянутой петли кишечника в виде
тимпаническим звуком с металлическим оттенком при перкуссии живота
ригидностью брюшной стенки в виде надутого мяча
баллона при пальпации живота
расширением ампулы прямой кишки и зиянием ануса
Поперечная болевая резистентность передней брюшной стенки в проекции поджелудочной железы при остром панкреатите носит название симптома:
Керте
Мейо - Робсона
Грея - Тернера
Мондора
Воскресенского
После холецистэктомии при контрольном ультразвуковом исследовании нормальным размером общего желчного протока является:
7-9 мм
9-11 мм
11-12 мм
13-14 мм
15-16 мм
Минимальный объем жидкости, который может быть выявлен при прямой обзорной рентенографии грудной клетки, составляет:
300мл
100мл
200мл
400мл
500мл
Больному с панкреатитом в первые сутки назначают:
голод
стол 15
стол 5а
стол 9
стол 10
У 17-летнего школьника во время игры в футбол появились резкие боли в правой паховой области, в анамнезе – правосторонняя паховая грыжа с неоднократными ущемлениями. Больной пытался сам вправить грыжу, но неудачно. Определите тактику ведения больного:
немедленная операция
попытка нового вправления через 2-3 ч
спазмолитики и теплая ванна
антибиотики и строгий постельный режим
обзорная рентгеноскопия брюшной полости в положении стоя и лежа
Наиболее информативный метод исследования в диагностике форм острого панкреатита:
лапароскопия
диагностический пневмоперитонеум
обзорная рентгеноскопия брюшной полости
гастродуоденоскопия
общий анализ крови и мочи
Характерно для язвенного кровотечения:
рвота кофейной гущей
снижение зрения
лейкопения
брадикардия
рвота пенистой кровью
При флегмоне грыжевого мешка операцию необходимо начать с:
лапаротомии
вскрытия флегмоны
рассечения грыжевых ворот
вскрытия грыжевого мешка
пункции грыжевого мешка и эвакуации гноя
При проведении операции по поводу ущемленной грыжи по вскрытии грыжевого мешка обнаружены две петли тонкой кишки. О виде ущемления идет речь:
ретроградном
пристеночном
узлообразовании в грыжевом мешке
ущемлении 2-х петель кишки
ни о чем из названного
С каким заболеванием не проводится дифференциальная диагностика при остром холецистите:
левосторонняя плевропневмония
острый панкреатит
пободная язва двенадцатиперстной кишки
острый аппендицит
перфорация опухоли печеночного угла ободочной кишки
При остром панкреатите наибольшее количество активизированных панкреатических ферментов содержится:
в венозной крови
в артериальной крови |
Скачать 201.89 Kb.