определение при пальпации живота фиксированной и растянутой петли кишечника в виде баллона
расширение ампулы прямой кишки и зиянием заднего прохода
Симптом Мондора при острой кишечной непроходимости характеризуется:
ригидностью брюшной стенки в виде надутого мяча
тимпаническим звуком с металлическим оттенком при перкуссии живота
определением «шума плеска» при аускультации живота
определением фиксированной и растянутой петли кишечника в виде баллона при пальпации живота
выслушиванием дыхательных шумов и сердечных тонов через брюшную стенку
Симптом Шланге при острой кишечной непроходимости характеризуется:
видимой на глаз перистальтикой кишечника на передней брюшной стенке
тимпаническим звуком с металлическим оттенком при перкуссии живота
ригидностью брюшной стенки в виде надутого мяча
определением «шума плеска» при аускультации живота
определением фиксированной и растянутой петли кишечника в виде баллона при пальпации живота
Этиологический фактор обтурационной кишечной непроходимости:
опухоли кишечника
обильный прием пищи.
отравление организма солями тяжелых металлов
тупая травма живота
голодание
Наиболее частой причиной тонкокишечной механической непроходимости являются:
спайки брюшной полости
инородные тела
желчные камни
опухоли
гельминты
Самым информативным методом обследевания для ранней диагностики острой тонкокишечной непроходимости является:
обзорная рентгеноскопия брюшной полости
лапароскопия
ирригоскопия
УЗИ брюшной полости
колоноскопия
При осмотре в приемном отделении больного с ущемленной паховой грыжей, давностью более 2 часов произошло самопроизвольное вправление грыжевого содержимого. Тактика:
наблюдение за больным в условиях стационара
экстренное грыжесечение
больной может быть отпущен домой
лапаротомия с ревизией кишечника и грыжесечение
экстренная лапароскопия
Ранним признаком ущемления наружной грыжи брюшной стенки является:
болезненность и напряжение грыжевого выпячивания
тошнота и рвота
вправимость грыжевого содержимого
расширение пахового канала
высокая температура
Тактика при самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи при наличии перитонеальных симптомов:
показана экстренная операция
больного можно отпустить домой и оперировать затем в плановом порядке
показано амбулаторное лечение
не оперировать больного, назначить анальгетики
плановое лечение
Первоочередныемероприятие при ущемленной паховой грыже многочасовой давности:
срочная операция
теплая ванна
попытка вправления грыжи
назначение спазмалитиков
назначение анальгетиков
При ущемлении грыжи показана экстренная операция:
из-за возможного некроза ущемленного органа
из-за болевой реакции
из-за возможных рецидивов ущемления
из-за возможного вправления грыжи
трудности диагностики
Фактор, способствующий образованию послеоперационных грыж:
нагноение раны
парез кишечника в послеоперационном периоде
запоры
нарушение иннервации брюшных мышц
раннее вставание с постели после операции
У больного острый инфаркт миокарда и ущемленная грыжа .Лечение:
срочно оперировать в сочетании с интенсивной кардиальной терапией
наблюдение, холод на живот
произвести вправление грыжи
наложить бандаж
ввести внутривенно спазмолитики
Ранним признаком ущемления грыжи брюшной стенки является:
невправимость грыжи
лейкоцитоз
грыжевое выпячивание
повышение температуры тела
гиперемия в области грыжи
Клинические признаки ущемления тонкой кишки при внутренних грыжах:
схваткообразные боли в животе
диарея
коллапс
симптомы раздражения брюшины
дегидратация
Симптом отсутствия печеночной тупости при перкуссии:
Спижарного
Юдина
Бейли
Дьелафуа
Элекера
При аускультации передней брюшной стенки в эпигастральной области ощущается толчок газов, проникающих через отверствие. Это симптом:
Юдина
Спижарного
Бейли
Дьелафуа
Элекера
Диагностике перфоративной язвы желудка:
обзорная рентгеноскопия брюшной полости
УЗИ
КТ
селективная ангиография
радиоизотопное сканирование
Мужчина 34 лет доставлен в приемный покой в тяжелом состоянии с клиникой распространенного перитонита. За сутки до поступления отмечает резкие боли в эпигастрии, холодный пот, но через несколько часов боли стихли. Диагноз:
перфоративная язва
острый аппендицит
острый панкреатит
острая спаечная кишечная непроходимость
ущемленная грыжа
Перфорация язвы характеризуется:
кинжальной болью
схваткообразными болями
опоясывающей болью
тупой ноющей болью
болью иррадирующей в спину
Показание к экстренному хирургическому лечению язвенной болезни:
перфорация
пенетрация
малигнизация
стеноз
обострение язвенной болезни
Болезненность при пальпации в левом реберно- позвоночному углу при остром панкреатите носит название симптома:
Мейо- Робсона
Воскресенского
Грюнвальда
Мондора
Грея- Тернара
Характерный признак при остром панкреатите:
повышение амилазы
эритроцитоз
лейкопения
повышение холестерина
анемия
Наиболее частый симптом острого панкреатита:
опоясывающие боли в эпигастральной обасти
тошнота и однократная рвота
запоры
повышение температуры
вздутие живота
Современный метод операции при остром холецистите:
лапароскопическая холецистэктомия
открытый метод доступом по Кохеру
открытый метод доступом по Федорову
холецистэктомия от дна
холецистэктомия от шейки
Лечение деструктивного холецистита:
экстренная операция
лапароскопия
консервативное лечение
при неэффективности лечения, операция
отсроченная операция
Симптом характерный для клинической картины острого холецистита:
Ортнера-Грекова
Керте
Ситковского
Воскресенского
Курвуазье
Появление болезненности при надавливании над ключицей справа в области ножек грудинно-ключичной мышцы является симптомом:
Мюсси
Мерфи
Ровзинга
Курвуазье
Воскресенского
Функция желчного пузыря:
депонирование и концентрация желчи
синтез и выделение желчных кислот
создание гипертензии во внепеченочных желчных путях
активация холестерина и желчных кислот
образование связанного билирубина
После холецистэктомии при контрольном ультразвуковом исследовании нормальным размером общего желчного протока является:
0,5-1,0см
0,3-0,5см
1,2-1,5см
1,5-1,8см
1,8-2,0см
Количество желчи поступающее в кишечник за сутки в норме:
700-1000 мл
300 мл
500 мл
1000-1200 мл
1500 мл
Симптомострогохолецистита:
Мюсси-Георгиевского
Ситковского
Бартомье-Михельсона
Ровзинга
Керте
Характерный симптом острого холецистита:
Ортнера
Ситковского
Бартомье-Михельсона
Ровзинга
Керте
Укажите на объективный симптом острого холецистита:
Мерфи
Воскресенского
Бартомье-Михельсона
Ровзинга
Керте
Симптом Ортнера-Грекова при остром холецистите характеризуется:
усилением болей в правом подреберье при поколачивании по правой реберной дуге
болезненностью при надавливании между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы
резкой болезненностью при надавливании на точку проекции дна желчного пузыря
болезненностью в левом реберно-позвоночном углу
исчезновением пульсации брюшной аорты в эпигастральной области
Симптом Мерфи при остром холецистите характеризуется:
непроизвольной задержкой дыхания при вдохе при надавливании в область правого подреберья
болезненностью при надавливании между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы
резкой болезненностью при поколачивании по правой реберной дуге
болезненностью в левом реберно-позвоночном углу
исчезновением пульсации брюшной аорты в эпигастральной области
Билиокардиальный синдром это симптом:
Боткина
Грекова
Образцова
Спижарного
Керте
Симптом Боткина при остром холецистите:
болью в правом подреберье с иррадирущей в область сердца
болезненностью при надавливании между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы
резкой болезненностью при поколачивании по правой реберной дуге
резкой болезненностью при надавливании на точку проекции дна желчного пузыря
болезненностью в левом реберно-позвоночном углу
При дифференциальной диагностике острого аппендицита и следует использовать симптом:
Мерфи
Керте
Мондора
Воскресенского
Пастернацкого
Грыжи редкой локализации:
грыжа спигелиевой линии
паховая грыжа
грыжа белой линии
бедренная грыжа
пупочная грыжа
Показания к экстренной операции при острых желудочных кровотечениях:
профузное кровотечение
остановившееся кровотечение
каппелярное кровотечение
сочетание кровотечения без перфорации
сочетание кровотечения со стенозом привратника
Оптимальное оперативное вмешательство при кровоточащей пенетрирующей язве кардии желудка:
проксимальная резекция желудка
дистальная резекция желудка
субтотальная
прошивание язвы
гастрэктомия
С целью при резекции желудка по типу Бильрот-2 позадиободочный желудочно-кишечный анастомоз или тощую кишку фиксируют в окне мезоколон:
для профилактики развития тонкокишечной непроходимости
для отграничения возможных воспалительных осложнений верхним этажом брюшной полости
для профилактики несостоятельности желудочно-кишечного соустья
для предотвращения рефлюкса
для предотвращения сдавления сосудов мезоколон
Рассечение связки обеспечивает самый удобный доступ для осмотра поджелудочной железы, а также для последующего дренирования:
желудочно-ободочная
желудочно-селезеночная
желудочно-диафрагмальная
печеночно-желудочная
брыжейка поперечной ободочной кишки
Артерия участвующая в кровоснабжении поджелудочной железы:
общая печеночная артерия
чревный ствол
собственная печеночная артерия
нижняя брыжеечная артерия
мезентериальная артерия
На каком протяжении от места странгуляции страдает слизистая оболочка приводящего отдела тонкой кишки:
до 40 см
до 10 см
до 20 см
до 5 см
до 60 см
На каком протяжении от места странгуляции страдает слизистая оболочка отводящего отдела тонкой кишки:
до 20 см
до 10 см
до 5 см
до 30 см
до 40 см
Артерия принимает участие в кровоснабжении нисходящей ободочной кишки:
левая ободочная
средняя ободочная
правая ободочная
подвздошно-кишечная
подвздошная вена
Разрезы стенки толстой кишки повреждают меньше всего внутристеночные сосуды (особенность ветвления прямых артерий):
поперечные
косые
вертикальные
овальные
П-образные
У больного 70 лет появилась желтуха. При обследовании диагностирована опухоль поджелудочной железы. В каком отделе поджелудочной железы локализуется опухоль:
в головке
в хвосте
в теле
в корпокаудальной
в крючковидном отростке
Повреждения забрюшинных органов с сохранением целости брюшины могут проявляться развитием:
забрюшинной гематомы
гематома брющины
внутрибрюшного кровотечения
перитонита
истинной травматической грыжи
Укажите терминальную фазу облитерирующего эндартериита:
полная облитерация магистральных сосудов
развитие соединительной ткани в стенках артерий
спазм магистральных сосудов
полная дилатация магистральных сосудов
дистрофия нервных элементов |
Скачать 201.89 Kb.