тести 5. Світловий коефіцієнт у всіх стоматологічних кабінетах повинен складати
 Скачать 0.85 Mb.
|
|
інструментарію повинний мати хірург-стоматолог? + Одностороння гладилка, байонетні щипці, щипці для видалення верхніх 18,28, прямий елеватор. ? Хворий (20 років) скаржиться на припухлість під нижньою щелепою зліва, забруднене відкривання рота, болюче ковтання, температура тіла 37,5° С. Об’єктивно: шкірні покриви в під щелепової ділянки зліва в кольорі не змінені, в ділянці кута нижньої щелепи відзначається припухлість, болюча при пальпації, тризм ІІ ступеня, посилена слинотеча з рота, 38 зуб болючий при пальпації. Яке захворювання виявлене у пацієнта? + Перикоронарит 38 зуба. ? У хворого контрактура до 1,5 см, слизова оболонка ретромолярна область набрякла, гіперемірована, 38 покритий капюшоном, з-під якого виділяється гній, температура тіла 37,80; біль при ковтанні. Яка невідкладна допомога показана в цьому випадку? + Розсіченні капюшона і антибактеріальна терапія. ? Яке захворювання не відноситься до утрудненого прорізування зуба мудрості?: + гайморит; ? Ретенція зуба-це: + затримка термінів прорізування постійного зуба, що нормально сформувався; ? Дистопія -це: + неправильне положення в зубному ряду зуба, що прорізається, або аномалійне його розташування в щелепі. ? Ретенція частіше спостерігається при прорізуванні: + верхніх іклів, нижніх зубів мудрості; ? Дистопірованними частіше бувають: + нижні зуби мудрості; ? Залежно від розташування ретенованого нижнього зуба мудрості не розрізняють яке положення?: + піднебінне ? Дистально-косе положення нижнього зуба мудрості- це коли: + вісь зуба мудрості нахилена під гострим кутом до переднього краю гілки нижньої щелепи; ? Медіально-косе положення нижнього зуба мудрості- це коли: + вісь зуба мудрості нахилена під гострим кутом до осі другого моляра; ? Який рентгенснімок потрібно зробити для уточнення локалізації ретенованого верхнього ікла?: + прицільний рентгенснімок, оглядова рентгенографія верхньої щелепи; ? У якому віці зазвичай проводять ортодонтичні методи лікування зсуву зубів?: + до 20 років; ? Для нормального прорізування нижнього зуба мудрості необхідно, щоб відстань від заднього краю другого нижнього моляра до переднього краю гілки нижньої щелепи повинна бути не менше: + 15 мм; ? Відстань від заднього краю коронки зуба мудрості до переднього краю гілки нижньої щелепи для нормального прорізування повинна бути не менше: + 5 мм ? При обстеженні хворого з утрудненим прорізуванням нижнього зуба мудрості не слід враховувати: + рівень сиалових кислот в крові; Якщо кореня другого моляра оголений більш, ніж на одну третину, як з ним необхідно поступити при удаленії ретенованого зуба мудрості: + обов'язково видалити разом із зубом мудрості ? Хворому з приводу дістопованого 18 зуба показане оперативне втручання. Який набір стоматологічного інструментарію повинний мати хірург-стоматолог? + Одностороння гладилка, байонетні щипці, щипці для видалення верхніх 18,28, прямий елеватор. ? Хворий (20 років) скаржиться на припухлість під нижньою щелепою зліва, забруднене відкривання рота, болюче ковтання, температура тіла 37,5° С. Об’єктивно: шкірні покриви в під щелеповій ділянці зліва в кольорі не змінені, в ділянці кута нижньої щелепи відзначається припухлість, болюча при пальпації, тризм ІІ ступеня, посилена слинотеча з рота, 38 зуб болючий при пальпації. Яке захворювання виявлене у пацієнта? + Перикоронарит 38 зуба. ? У хворого контрактура до 1,5 см, слизова оболонка ретомолярної області набрякла, гіперемована, 38 зуб покритий капюшоном, з-під якого виділяється гній, температура тіла 37,80; біль при ковтанні. Яка невідкладна допомога показана в цьому випадку? + Розсічення капюшона і антибактеріальна терапія. ? Яке захворювання не відноситься до утрудненого прорізування зуба мудрості?: + гайморит; ? Ретенція зуба-це: + затримка термінів прорізування постійного зуба, що нормально сформувався; ? Дистопія-це: + неправильне положення в зубному ряду зуба, що прорізається, або аномалій не його розташування в щелепі. ? Ретенція частіше спостерігається при прорізуванні: + верхніх іклів, нижніх зубів мудрості; ? Дистопірованними частіше бувають: + нижні зуби мудрості; ? Залежно від розташування ретенованого нижнього зуба мудрості не розрізняють яке положення?: + піднебінне ? Дистально-косе положення нижнього зуба мудрості- це коли: + вісь зуба мудрості нахилена під гострим кутом до переднього краю гілки нижньої щелепи; ? Медіально-косе положення нижнього зуба мудрості- це коли: + вісь зуба мудрості нахилена під гострим кутом до осі другого моляра; ? Який рентгенснімок потрібно зробити для уточнення локалізації ретенованого верхнього ікла?: + прицільний рентгенснімок, оглядова рентгенографія верхньої щелепи; ? У якому віці зазвичай проводять ортодонтичні методи лікування зсуву зубів?: + до 20 років; ? Для нормального прорізування нижнього зуба мудрості необхідно, щоб відстань від заднього краю другого нижнього моляра до переднього краю гілки нижньої щелепи повинна бути не менше: + 15 мм; ? Відстань від заднього краю коронки зуба мудрості до переднього краю гілки нижньої щелепи для нормального прорізування повинна бути не менше: + 5 мм ? При обстеженні хворого з утрудненим прорізуванням нижнього зуба мудрості не слід враховувати: + рівень сиалових кислот в крові; ? Якщо кореня другого моляра оголений більш, ніж на одну третину, як з ним необхідно поступити при видаленні + обов'язково видалити разом із зубом мудрості ? Перикоронит -це: + запалення м'яких тканин, що оточують коронку зуба при його неповному і утрудненому прорізуванні ? Напівлуння Вассмунда -це: + розрідження кістки позаду коронки нижнього зуба мудрості; ? Фізіологічною нормою вважається розширення періодонтальної щілини з дистального боку коронки зуба мудрості: + до 2 мм ? Резорбція кісткової тканини позаду коронки нижнього зуба мудрості виникає в результаті: + хронічного запального процесу; ? Не може бути ускладненням утрудненого прорізування зуба мудрості: + хронічний артрит скронево-нижньощелепного суглоба; ? Правильна класифікація перикороніту залежно від клінічної форми запалення м'яких тканин, що оточують зуб: + катаральний, гнійний, виразковий; ? Покази до видалення нижнього зуба мудрості: + наявність напівлуння Вассмунда і рецидиви запального процесу при утрудненому прорізуванні; ? Виразковий перикороніт вражає м'які тканини навколо нижньої щелепи: + однієї половини; ? Виразковий перикороніт може вражати м'які тканини навколо альвеолярного відростка нижньої щелепи з розповсюдженням на слизову оболонку: + щоки; ? Виразковий гінгівостоматит чи може розповсюджуватися на слизову оболонку щоки?: + ні, не може. ? Виразковий перикороніт чи може ускладнитися виразковим стоматитом?: + може ускладнюватися ? При якому захворюванні може спостерігатися краєва гнійна алопеція в потиличній області?: + ретенції зубів мудрості; ? У хворих з ретенцією зубів мудрості є краєва алопеція в потиличній області. Що необхідно зробити хворому?: + видалити ретеніровані зуби ? У хворого В. під час видалення 23 зуба із збереженою коронковою частиною, виникла фрактура верхівки кореня, які ваші подальші дії : + Застосувати атипове видалення ? Хворому П 38 років показане видалення 48 зуба. Зуб прорізався неповністю, розташований горизонтально коронкою впирається в кореня 47 зуба. Виберіть тактику видалення 48 зуба + Видалення за допомогою бормашини ? Число хворих гнійно-запальними процесами останніми роками має тенденцію до: + збільшенню; ? У клініці щелепно-лицьової хірургії найчастіше зустрічаються захворювання: + запальні; ? З числа гострих одонтогенних запальних захворювань щелеп слід виділяти: + періодонтит, періостит і остеомієліт. ? Чи можуть хворі, що знаходяться на лікуванні в хірургічному відділенні ставати носіями мікробної флори, яка специфічна для даної лікувальної установи?: + нерідко стають носіями мікробної флори вже через декілька днів перебування в стаціонарі; ? Гнійно-запальні процеси в щелепно-лицевій області виникають в результаті дії бактерій: + аеробних, факультативних і анаеробних; ? Виникнення і перебіг неспецифічного запального процесу чи залежить від виду мікроорганізмів, розвитку захворювання, що послужив причиною?: + так; ? До облігатних неспоротворних бактерій відносяться: + бактероїди, фузобактерії; ? Бактероїдна інфекція не розвивається при: + гіперкапнії, аерації тканин; ? Чи можна попередити розвиток запальних захворювань за допомогою традиційних профілактичних мір асептики?: + не завжди; ? У вогнищах гострого одонтогенного запалення можна виявити: + як спороутворуючі, так і неспоротворні анаероби. ? Особливістю одонтогенних вогнищ запалення є: + дефекти твердих тканин, що є вхідними комірами інфекції, не відшкодовуються природним чином; ? Повноцінність пломбування каналу зуба складає: + близько 60-70%; ? Хронічні вогнища запалення при терапевтичному лікуванні періодонтиту зникають у всіх випадках: + не відразу після завершення пломбування каналів зуба, навіть якщо воно є повноцінним ? Хронічні вогнища одонтогенного запалення зникають: + у 22% випадків через 4-8 місяців, а в 68% через 1-2 роки і більш після завершення лікування; ? Найчастіше причиною алергізації організму, за даними щелепно-лицьових хірургів, є: + каріозні зуби, пародонтит, зубні відкладення, тонзилліти; ? Нормергічна форма запалення спостерігається при: + достатній напруженості імунітету, низькому рівні сенсибілізації організму і високій вірулентності мікрофлори; ? Гіперергічна форма запалення розвивається при: + низькому рівні імунітету, вираженій сенсибілізації організму і значної вірулентності мікро флори ? Гипорергічна запальна реакція виникає при: + низькому рівні імунітету і сенсибілізації організму, слабо вираженій вірулентності мікрофлори. ? До лікаря звернувся хворий зі скаргами на періодично виникаючий біль в області нижньої щелепи ліворуч. Під час огляду встановлено, що ясеневій край біля 34 зуба синюшній. Слизова оболонка-набрякла. Коронка 34 зуба інтактна. Під час перкусії 34 зуба встановлено, що перкусія у горизонтальному напрямку більш болісна ніж у вертикальному. На рентгенограмі нижньої щелепи в ділянці 34 зуба встановлено розширення періодонтальної щілини переважно в биляшиїчній ділянці. Який найбільш імовірний діагноз можливо встановити + Маргінальний періодонтит. ? У дівчини 18 років тиждень тому почав боліти 22 зуб, який лікували та пломбували кілька років тому. За останні два дні біль посилився . Об’єктивно : 22 зуб запломбований, перкусія різко болюча, слизова оболонка в межах 21, 22, 23 зубів гіперемована, набрякла. На прицільний рентгенограмі : навколо верхівки кореня 22-розрідження кісткової тканини 0,4*0,5 см. без чітких контурів. Поставте діагноз . + Загострення хронічного періодонтиту 22 зуби ? У хворого До., 29 років скарги на періодично виникаючу біль в зубі на нижній щелепі. Об’єктивно: коронка 41 зуба зруйнована на 2/3. При пальпації по перехідній згортці припухлість та біль в проекції кореня 41 зуба. На рентгенограмі вогнище розрідження кісткової тканини округлої форми до 5 мм в діаметрі. Сформулюйте діагноз та виберіть інструментарій для видалення 41 зуба. + Хронічний гранулюючий періодонтит 41 зуба в стадії загострення, дзьобоподібні щипці без шипів, зі щічками, що сходять, прямий елеватор. ? Жінка 43 років звернулася в клініку з скаргами на відчуття розпирання в 23. Із слів хворий, зуб раніше лікувався з приводу карієсу. Об'єктивно: у біляшиїчної області 23 – пломба з композитного матеріалу. В області проекції верхівки кореня 23 на слизових ясен визначається свищуватий хід. Які зміни в області кореня 23 будуть виявлені на рентгенограмі. + Деструкція кістковій тканині без чітких меж. ? Жінка 36 років звернулася в лікарню з скаргами на постійний ниючий біль в 36 зубі, що посилюється при тому, що накушує. 5 днів тому 36 був запломбований з приводу карієсу. Об'єктивно: на жувальній поверхні 36 – пломба, вертикальна перкусія болісна. Зубні ряди не змикаються в прикусі. Термопроба 36 – безболісна, зуб в кольорі не змінений. Визначите тактику лікаря в даній клінічній ситуації. + Провести корекцію пломби. ? Чоловік 42 років поводився з скаргами на ниючі болі в області 21 зуб, що посилюються при тому, що накушує. Напередодні під анестезією зуб був депульпований під металокерамічну коронку. Кореневий канал запломбований ендометазоном. На контрольній рентгенограмі: канал запломбований з виведенням невеликої кількості матеріалу за верхівку кореня. Яку з перерахованих фізіотерапевтичних процедур слід призначити цьому хворому для купірування больових відчуттів. + Флюктуючі струми ? При поведінці панорамної рентгенографії щелеп у чоловіка 57 років в області верхівки кореня 22 виявлено вогнище прояснення кісткової тканини округлої форми 1 см в діаметрі з чіткими рівними контурами. Яке з перерахованих захворювань можна припустити у цього хворого? + Радикулярна кіста. ? На прийом до лікаря-стоматолога з метою санації звернувся хворий С., 50 років. При огляді встановлено, що 48 зуб зруйнований на рівні ясен. Слизова оболонка перехідної складки блідо- рожевого кольору. Поставлений діагноз: хронічний періодонтит 48 зуба. Під час операції видалення зуба під торусальною анестезією із застосуванням долота і елеватора лікар не фіксував альвеолярний відросток пальцями вільної руки і недостатньо просушував операційне поле тупферами. Внаслідок цього відбувся відлам язичної стінки альвеоли і кореня 48 зуба був зміщений в підщелепну область. Виберіть лікувальну тактику. + Протизапальна терапія, планова операція в умовах стаціонару. ? Пацієнт, 23 років, скаржиться на дискомфорт в зубі на верхній щелепі зліва. Періодично, при тому, що накушує на зуб, мимоволі виникає ниючий біль і на яснах відкривається свищ, після чого біль утихає. Об'єктивно: коронка 36 зуба змінена в кольорі, зуб запломбований. Вертикальна перкусія безболісна. На слизовій оболонці в області 36 зуба рубець від свища. Який найбільш вірогідний попередній діагноз? + Хронічний гранулюючий періодонтит ? Хворий Д., 42 років, звернувся у виділення ЩЛХ з скаргами на гострий біль, що іррадіює, на нижній щелепі зліва, загальну слабкість, температуру тіла 39,0 С. Після клінічного обстеження хворому поставлений діагноз – гострий одонтогенний остеомієліт нижньої щелепи зліва. Які клінічні прояви в порожнині рота спостерігаються при даному захворюванні? + Перкуторно – гострий періодонтит декількох зубів, Наростаюча рухливість цих зубів, набряк і гіперемія ясен з вестибулярної і язичної сторін ? На прийом звернувся хворий С., 40 років, з скаргами на різкий біль в області верхньої щелепи. В результаті обстеження лікар встановив діагноз: гострий періодонтит 16 зуба. З чим необхідно диференціювати гострий періодонтит? + Все перераховані ? До лікаря звернувся хворий зі скаргами на постійний ниючий біль, який посилюється під час накусювання на 34 зуб. Біль з’явився близько 3 діб тому. Зуб раніше не лікований. Під час огляду порожнині рота на слізовій оболонці альвеолярного відростка в межах 34 виявляється гіперемія по перехідній складці. Коронка 34 зруйнована на 2/3. Перкусія його різко болюча. Який найбільш імовірний діагноз можливо встановити? + Гострий гнійний періодонтит. ? Хворий, 65 років, скаржиться на біль в зубі нижньої щелепи з правого боку, яка збільшується при накушуванні, довготривалого характеру. Раніше зуб лікувався з приводу карієсу. Об-но: на жувальній поверхні 36 зуба пломба, перкусія болісна. По перехідній складці у ділянці проекції коренів 36 зуба є нориця з гнійним виділенням. Поставити діагноз? + Хронічний гранулюючий періодонтит ? У хворого, 35 років, в правій щоковій області з'явився свищ з якого виділяється мізерна кількість гнійно-кров'яного ексудату. Свищ періодично закривається, але у міру скупчення ексудату відкривається знов. У порожнині рота коронка 16 зуба повністю зруйнована. По перехідній складці в області 16 зуба пальпаторно визначається сполучнотканинний тяж. На рентгенограмі в області щічних коренів 16 зуба визначається розрядка кісткової тканини округлої форми з чіткими контурами. Який діагноз у хворого? + Мігруюча гранулема в лівій щоковій області від 16 зуба. ? У хворого виявлений свищ на слизовій оболонці в області проекції кореня 32 зуба. Перкусія 32 зуба безболісна, пальпація слизової оболонки в області проекції кореня безболісна, колір її без змін. Який найбільш вірогідний діагноз? + Хронічний гранулематозний періодонтит. ? На прийом до стоматолога звернувся хворий М. 36 років зі скаргами на біль і припухання ясний у ділянці 24 зуба. Вказані симптоми з’являються періодично протягом 3 років. Після рентгенологічного обстеження вставлено діагноз: хронічний гранулюючий апікальний періодонтит 24. Опишіть рентгенологічну картину при даному захворюванні. + Біля верхівки кореня вогнище деструкції кістки неправильної округлої форми з нерівними межами у вигляді “язиків полум’я”. ? У стоматологічну клініку звернувся хворий 42 років зі скаргами на періодичний біль в ділянці 36 зуба. При обстеженні виявлена болючість при перкусії 36 зуба. Після рентгенологічного обстеження встановлено діагноз: хронічний гранулематозний апікальний періодонтит 36 зуба. Опишіть рентгенологічну картину даного захворювання. + Біля верхівки кореня вогнище деструкції кістки округлої форми з рівними межами. ? До стоматолога звернувся хворий 28 років зі скаргами на наявність каріозної порожнини у 44 зубі. При обстеженні у 44 виявлена глибока каріозна порожнина, яка сполучається з пульповою камерою. Зондування порожнини безболісне. Перкусія 44 зуба безболісна. Після рентгенологічного обстеження виставлено діагноз: хронічний фіброзний апікальний періодонтит 44. Опишіть рентгенологічну картину даного захворювання. |