тести 5. Світловий коефіцієнт у всіх стоматологічних кабінетах повинен складати
 Скачать 0.85 Mb.
|
|
Якому захворюванню найбільш вірогідно відповідає описана клінічна картина? + Хронічний обмеженний остеомієліт ? Б-ой К. 51 г. поступил с жалобами на припухлость в области левой ветви нижней челюсти, наличие свища в подщелепової области, ограниченное открывание рта. 3 месяца назад атипически был удален 38 зуб. Послеоперационное течение было осложнено нагноением раны. Лечение проводилось нерегулярно, медикаментозное лечение начато через 10-12 дней. Свищ с подщелепової области открылся месяц назад, из него выбухают грануляции, рот открывается на 1,5 см. На рентгенограмме – разрежение кости в области лунки и угла нижней челюсти. Определяются мелкие фрагменты кости с фестончатыми краями. Анализ крови – сдвиг влево, СОЭ-20 мм\час. Поставте діагноз + Одонтогенный хронічний остеомиелит нижней челюсти ? Чоловік скаржиться на припухлість тканин біля нижньої щелепи ліворуч. Наявність нориці з гнійним відділяємим в області тіла нижньої щелепи ліворуч. “ місяці тому почав боліти 36 зуб, з`явился щільний інфільтрат в області тіла нижньої щелепи. 36 зуб був видалений, але інфільтрат повністю не зник, з`явилася нориця. Загальний стан – задовільний. + Хронічний одонтогений остеомієліт ? Хворий В., 41 р. скаржиться на рухомість 24,26,27 зубів, виділення гною з лунки видаленого 25 зуба. Півтора місяця тому зроблено розтин по перехідній складці, видалено 25 зуб. Слизова оболонка альвеолярного відростка в ділянці 24,26,27 зубів, синюшного, кольору. набрякша. По перехідній складці-нориця з вибухаючими грануляціями. З лунки видаленого 25 зуба-гнійні грануляції. В правій підочній ділянці-невелика припухлість м’яких тканин.Носове дихання вільне. Якому захворюванню найбільш вірогідно відповідає описана клінічна картина? + Хронічний обмеженний остеомієліт ? Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на рухомість 35,36,37 зубів, болючість в даній ділянці при накусуванні, періодичне підвищення температури тіла до 37,50С, загальну слабість, хворіє 2 місяці. Об’єктивно: рухомість 35,36,37 зубів 2 ступеня, у підщелеповій ділянці зліва – нориця з гнійними виділеннями. Яке захворювання у даного + Хронічний одонтогенний остеомієліт ? Хворий 39 років скаржиться на рухливість 14, 16, 17 зубів, виділення гною з лунки видаленого місяць тому 15 зуба. Об'єктивно: в правій підочноямковій області невелика припухлість м'яких тканин, лімфовузли підщелепної області збільшені, слабоболючы. Носове дихання вільне. Слизова оболонка альвеолярного відростка в області 14, 16, 17 набрякла, синюшна. По перехідній складці-свищ з вибухаючою грануляцією. У лунці видаленого 15- гнійна грануляція. На рентгенограмі вогнище розрідження кісткової тканини в центрі якого ділянка ущільненої кістки з розмитими контурами. Який найбільш вірогідний діагноз? + Хронічний обмежений остеомієліт альвеолярного відростка. ? Одонтогенний остеомієліт: + обов'язково закінчується секвестрацією ? Скарги хворого при хронічному одонтогенному остеомієліті щелеп : + рухливість групи зубів, потовщення кістки без різких меж, наявність малохворобливої припухлості. ? Клінічні ознаки при хронічному остеомієліті щелеп : + асиметрія обличчя, синюшність шкіри, здуття альвеолярного відростка з двох сторін, наявність свища з гнійним відокремлюваним; ? Для хронічного одонтогенного остеомієліту щелеп характерно: + початок тривалий, поступовий, синюшний колір шкіри і сліди розрізів, асиметрія обличчя, наявність гнійних нориць, наявність секвестрів на рентгенограмі; ? Для хронічного одонтогенного остеомієліту характерно: + зменшення кількості лейкоцитів до верхньої межі норми, нормалізація кількості папочкоядерных клітин, зменшення ШОЕ; ? Первинно-хронічний остеомієліт протікає: + без температурної реакції, без утворення нориць, з незначною деструкцією кісткової тканини ? Класифікація клініко-рентгенологічних форм остеомієліту : + М. М. Соловйова і І. Худоярова (1979) ? Як довго триває хронічна стадія одонтогенного остеомієліту нижньої щелепи в області гілки?: + 4-6 тижнів, а іноді декілька місяців і навіть течія. ? Перша клінічна ознака відторгнення секвестрів при одонтогенному остеомієліті?: + випинання грануляції зі свищуватого хода; ? Які процеси спостерігаються в щелепі при хронічному остеомієліті?: + деструкції і регенерації. ? Яке лікування проводиться в період формування секвестрів?: + заходи спрямовані на боротьбу з інфекцією, збереження мікроциркуляції, зниження судинної проникності, секвестрэктомия; ? Чим можна пояснити свити повна відсутність секвестрації зубних зачатків в дітей при одонтогенному остеомієліті?: + раннім хірургічним втручанням як в гострій стадії захворювання, так і в період загострень; ? Після клінічного, бактеріологічного і імунологічного обстеження хворому встановлений діагноз: актиномікоз. Який вид мікроорганізмів викликає це захворювання? + Променистий гриб. ? Хворий лікувався у відділенні щелепно-лицевої хірургії з приводу міжм'язово-фасціальної форми актиномікозу за допомогою актинолізатотерапії. Через який термін після клінічного видужання необхідно провести повторний курс актинолізатотерапії? + 4-6 тижнів. ? Для якого захворювання характерним є наявність ксантомних клітин при мікроскопії? + Актиномікоз ? Пацієнт, 30 років, скаржиться на слабоболісний інфільтрат правої защелепної ділянки, який утримується напротязі 2-3 місяців. Прийняв назначений курс антибактеріальноїтерапії. Покращення не було. Об’єктивно: асиметрія обличчя за рахунок слабоболісного інфільтрата правої защелепної ділянки, дерев’янистої щільності, шкіра червоно-синюшно-фіолетового відтінка. На шкірі є нориці, з них періодично виділяється гній з крупинками та наявність щільних втянутих рубців, відмічаеться безболісний тризм нижньої щелепи. Якому захворюванню найбільш вірогідно відповідає описана клінічна картина? + Актиномікоз защелепної ділнки ? Які актиноміцети мають більшу патогенність?: + анаероби; ? Піогенна (банальна) мікрофлора: + створює уязика для розвитку актиноміцетів ? Які клітини є характерними для актиномикозного процесу?: + ксантомні клітини; ? При ураженні слинових залоз актиномикозна гранулема утворюється: + між часточками залози, а надалі вона розростається і переходить на паренхіму залози. ? Шкірна форма актиномікозу ділиться на: + пустульозну, горбкову і змішану ? Підшкірна форма актиномікозу ділиться на: + абсцедирующую, гумозну і змішану ? Підшкірно-м'язова форма актиномікозу характеризується: + утворенням інфільтратов, які можуть нагноюватися ? Актиномікоз лімфатичних вузлів протікає: + повільно, має затяжний характер; ? По методу Г. О. Сутеева актинолізат вводять: + внутрішньом'язово; ? По методу Д.И. Аснина актинолізат вводять: + внутрішньошкірно; ? Скільки раз на тиждень вводять актинолізат при лікуванні актиномікозу?: + 2 разу в тиждень; ? Актиноміцетна полівалентна вакцина (АПВ) вводиться хворий: + 2 разу в тиждень; ? Чи можливе прискореня курсу імунотерапії при проведенні лікування актиномікозу у хворих?: + неприпустимо ? Схема введення актиноміцетной полівалентної вакцини хворим актиномікозом: + 1-я внутрішньошкірна ін'єкція-0,1 мл, при кожній подальшій ін'єкції збільшують дозу по 0,1 мл і доводять до 1 мл і залишають такий до завершення курсу лікування ? Схема проведення методу лікування актиномікозу по Т. Г. Сутеевой : + 1-я внутрішньошкірна ін'єкція-0,3 мл, 2-а-по 0 5 мл в кожне передпліччя, 3-а-по 0,5 в три точки передпліччя, 4-а-по 0 5 мл в чотири точки передпліччя; доза в 2 мл залишається без змін до завершення курсу лікування; ? Схема лікування актиномікозу по Г. О. Сутееву : + по 3 мл внутрішньом'язово 2 рази в тиждень; ? Піогенна (банальна) мікрофлора + створює уязика для розвитку актиноміцетів ? Які клітини є характерними для актиномикозного процесу ?- + ксантомні клітини ? При ураженні слинових залоз актиномикозна гранулема утворюється. + між часточками залози а надалі вона розростається і переходить на паренхіму залози ? Шкірна форма актиномікозу ділиться на: + пустульозну горбкову і змішану ? Підшкірна форма актиномікозу ділиться на + абсцедирующую, гумозну і змішану ? Підшкірно-м'язова форма актиномікозу характеризується: + утворенням інфільтратов які можуть нагноюватися ? Актиномікоз лімфатичних вузлів протікає: + повільно, має затяжний характер – гострий, підгострий і хронічний ? По методу Аснина Д.И. актинолізат вводять: + внутрішньошкірно, ? Скільки раз на тиждень вводять актинолізат при лікуванні актиномікозу ?: + 2 разу в тиждень ? Актиноміцетна полівалентна вакцина (АПВ) вводиться хворий: + 2 разу в тиждень ? Чи можливе прискорення курсу імунотерапії при проведенні лікування актиномікозу у хворих ?: + неприпустимо ? Схема введення актиноміцетної полівалентної вакцини хворим актиномікозом: + 1-я внутрішньошкірна ін'єкція 0,1 мл при кожній після діючої ін'єкції збільшують дозу по 0,1 мл і доводять до 1 мл і залишають такий до завершення курсу лікування ? Схема проведення методу лікування актиномікозу по Сутеевой Т. Г. : + 1-я внутрішньошкірна ін'єкція-0,3 мл 2-а-по 0,1 мл в кожне передпліччя 3-а по 0,5 в три точки передпліччя 4-а по 0,5 мл в чотири точки передпліччя доза в 2 мл залишається без зміні до завершення курсу лікування ? Схема лікування актиномікозу по Сутееву Т. Г. + по 3 мл внутрішньом'язово 2 рази в тиждень ? Схема лікування актиномікозу по АснинуД.И. + 1-я внутрішньошкірна ін'єкція-0,5 мл 2-а-0,7 мл, 3- а-0,9 мл, з 4-и ін'єкції дозу збільшують на 0,1 мл і до 14 ін'єкції-2 мл утримується такій до останньої ін'єкції ? Збудником актиномікозу є + променисті гриби ? Актиномікоз являється + специфічним запальним захворюванням ? Променисті гриби можуть поширюватися + контактно ? Діагноз "актиномікоз" встановлюється на основі + цитологічного дослідження ? Клінічна картина актиномікозу м'яких тканин обличчя полягає + у запальному інфільтраті дерев'янистої щільності без чітких меж ? Найчастіше вражаються актиномікозом області + піднижньощелепна, щічна, привушно-жувальна ? У комплекс лікування хворих з актиномікозом щелепно-лицьової області входить + імунотерапія ? У комплекс лікування хворих з актиномікозом щелепно-лицьової області входить + хірургічний посібник ? Для імунотерапії хворих з актиномікозом щелепно- лицьової області використовують + актинолізат ? Кількість ін'єкцій актинолізата на один курс лікування + 25 ? У комплекс терапії хворих з актиномікозом щелепно-лицьової області входить + аутогемотерапія ? У комплекс терапії хворих з актиномікозом щелепно-лицьової області входить + фітотерапія ? У комплекс лікування хворих з актиномікозом щелепно-лицьової області входить + ГБО-терапія ? При тривалій течії актиномікозу щелепно-лицьової області розвивається: + амілоїдоз внутрішніх органів ? Найбільш частою формою актиномікозу щелепно- лицьової області є: + підшкірно-міжм'язова ? Коли виникає первинне туберкульозне ураження щелепно-лицевої ділянки ? + При попаданні мікобактерії з мигдалин ? Які клітини специфічні для туберкульозу ? + Клітини Пирогова-Лангханса ? Хворий Ч., 28 років звернувся до стоматолога з приводу обмеженого інфільтрату і свища в області лівої щоки, синюшності шкіри, незначної хворобливості. 46 зуб периодонтитный, по перехідній складці тяж, що йде до поверхні шкіри в проекції кореня цього зуба. Якому захворюванню характерні вказані клінічні ознаки? + Одонтогенна підшкірна гранулема ? Чи можуть мікобактерії бичачого виду бути причиною розвитку туберкульозу і яким чином вони потрапляють в організм людини?: + можуть потрапляють в організм аліментарним шляхом ? Туберкульоз може вражати: + будь-який орган і будь-яку систему організму людини. ? Первинне туберкульозне ураження щелепно- лицьової області : + не супроводжується легеневим туберкульозом; ? Первинне туберкульозне ураження щелепно- лицьової області виникає при попаданні мікобактерії : + через мигдалини ? Вторинне ураження щелепно-лицьової області не виникає при попаданні туберкульозної інфекції : + через мигдалини. ? До туберкульозу частіше схильні: + діти і підлітки ? Патоморфологічні зміни при туберкульозі не залежать від: + сезонності захворювання; ? На якій стадії запального процесу в тканинах з'являються специфічні для туберкульозу клітини?: + проліферації ? Специфічні для туберкульозу клітини: + клітини Пирогова-Лангханса ? Патоморфологічно туберкульозний лімфаденіт не буває: + ексудативним; ? Характерна ознака туберкульозного лімфаденіту : + періаденіт ? Первинний туберкульоз шкіри характеризується появою: + ерозій і виразок; ? Туберкульозний вовчак характеризується появою: + горбків (люпом); ? Скрофулодерма (колікваційний туберкульоз) характеризується появою: + внутрішньошкірних вузлів; ? Міліарно-виразковий туберкульоз характеризується появою: + дрібних жовтувато-червоних вузлів які покрилися виразками ? Диссемінований міліарний туберкульоз обличчя характеризується появою: + безболісних вузлів рожевого або бурого кольору, можуть покритися виразками з подальшим рубцюванням або розсмоктуванням ? Папуло-некротичний туберкульоз характеризується появою: + дрібних округлих папул ціанотично-бурого забарвлення містить в центрі некроз. ? Туберкульоз щелеп виникає: + повторно. ? Клінічно туберкульоз щелеп нагадує: + хронічний остеомієліт; ? Рентгенологічно туберкульоз щелепи проявляється: + вогнища розрідження з нечіткими або чіткими межами, у вогнищах є ділянки різної щільності (секвестри, обвапнені ділянки та ін.); ? Чи можуть мікобактерії бичачого виду бути причиною розвитку туберкульозу і яким чином вони потрапляють в організм людини ?: + можуть, потрапляють в організм аліментарним шляхом., ? Туберкульоз може вражати: + будь-який орган і будь-яку систему організму людини ? Первинне туберкульозне ураження щелепно- лицьової області : + не супроводжується легеневим туберкульозом ? Первинне туберкульозне ураження щелепно- лицьової області виникає при попаданні мікобактерії : + через мигдалини ? Вторинне ураження щелепно-лицьової області не виникає при попаданні туберкульозної інфекції : + через мигдалини ? До туберкульозу частіше схильні: + діти і підлітки ? Патоморфологічні зміни при туберкульозі не залежать oт. + сезонність захворювання ? На якій стадії запального процесу в тканинах з'являються специфічні для туберкульозу клітини ?: + проліферації ? Специфічні для туберкульозу клітини: + клітини Пирогова-Лангханса; ? Патоморфологічно туберкульозний лімфаденіт не буває: + ексудативним. ? Характерна ознака туберкульозного лімфаденіту : + періаденіт: ? Первинний туберкульоз шкіри характеризується появою: + ерозій і виразок; . ? Туберкульозний вовчак характеризується появою: + горбків (люпом); ? Скрофулодерма (колікваційний туберкульоз) характеризується появою: + внутрішньошкірних вузлів ? Міліарно-виразковий туберкульоз характеризується появою: + дрібних жовтувато-червоних вузлів, які покрилися виразками ? Диссемінований міліарний туберкульоз обличчя характеризується появою: + хворобливих вузлів рожевого або бурого кольору, можуть покритися виразками з подальшим рубцюванням або розсмоктуванням ? Папуло-некротичний туберкульоз характеризується появою: + дрібних округлих папул ціанотично-бурого забарвлення, містить в центрі некроз. ? Туберкульоз щелеп виникає + повторно ? Клінічно туберкульоз щелеп нагадує: + хронічний остеомієліт ? Рентгенологічно туберкульоз щелепи проявляється: + вогнища розрідження з нечіткими або чіткими межами у вогнищах є ділянки різної щільності (секвестри звапнені ділянки і ін. ) ? Які актиноміцети мають більшу патогенність ?: + анаероби ? До лікаря звернувся хворий зі скаргами на наявність новоутворення на слизовій оболонці нижньої губу. Новоутворення з'явилося більш ніж 3 тижні тому. Під час огляду виявлено, що на слизовій оболонці нижньої губу є утворення округлої форми з чіткими краями, виступаюче на поверхнею слизової оболонки. Колір утворення м'ясо-червоний. На верхівці утворення подібна язва кратероподібної форми. Під час пальпації утворення безболісне, підлягаючі тканини не інфільтровані. Про яке специфічне запальне захворювання можливо думати? + Сифіліс ? Хворий, 28 років, звернувся зі скаргами на наявність виразки на язиці. Об’єктивно: відмічається щільний інфільтрат, ерозія червоного кольору з гладким блискучим дном, діаметром біля 1,5 см. чітко окреслена, з рівними краями, безболісна. Поставте найбільш вірогідний діагноз. + Первинний сифіліс. ? Реінфекція-це: + повторне зараження цим же захворюванням після одужання хворого; ? Суперінфекція - це: + повторне зараження одним і тим же захворюванням у не вилікуваного хворого; ? Інкубаційний період для первинного сифілісу складає: + 3-4 тижні ? Сифілітичний склераденіт відрізняється від банального (бактерійного) лімфаденіту: + безболісністю, відсутністю інтоксикації організму, двосторонністю ураження (поліаденіт), відсутністю періаденіту; ? Відмінність туберкульозного лімфаденіту від сифілітичного склераденіту: + однобічність ураження, розвиток періаденіту, можуть утворюватися виразки і нориці; ? Сифілітична виразка клінічно виглядає: + округлої форми, безболісна, розміром 0,5-1,0 см з рівними і трохи такими, що височіють над здоровою шкірою краями, біля основи-хрящоподібний інфільтрат, поверхня виразки гладка, червоного кольору, блищить, може бути наліт сіро-жовтого або темно-червоного кольору; ? Посттравматична виразка клінічно виглядає: + неправильної форми, хвороблива, розміром до 1 см, з нерівними краями, основа виразки-м'яка, поверхня гладка, червоного кольору, наліт жовтого кольору; ? Ракова виразка шкіри клінічно виглядає: + неправильна форма, різні розміри, легко кровоточить, краї її вивернули і роз'їдені, дно зрите і глибоке, основа щільна, мала хворобливість; ? Туберкульозна виразка клінічно виглядає: + округла, підриті, м'які і нависаючі краї, хвороблива дно кровоточиве і покрито дрібними вузликами жовтого кольору; ? Актиномікотична виразка клінічно виглядає: + виразка щільна інфільтрат розлитої, є вогнища абсцедування, свищуваті ходи з мізерним гнійним відокремлюваним; ? Трофічна виразка клінічно виглядає: + виразка має великі розміри, краї набряклі і ущільнені, можуть бути підриті шкіра навколо виразки ціанотична, інфільтрована і щільна ? Вторинний сифіліс характеризується появою: + розеол, папул, рідше за пустули; ? Рецидивуючий вторинний сифіліс характеризується: + тенденцією до угрупування папул; ? Розрізняють хронічний періостит?: + простий, осифікуючий, рарефіцируючий; ? Причина рарефіцируючого періоститу?: + травма; ? Рарефіцирующий періостит найчастіше локалізується: + у фронтальному відділі; ? Лікування простого хронічного періоститу: + видалення причинного зуба, призначення електрофорезу 1-2% розчину йодиду калію; ? Лікування рарефіцирующего періоститу: + ревізія патологічного осередку, видалення гематоми, що організувалася. ? Тривало поточний хронічний періостит у дітей закінчується: + гіперостозом; |