тести 5. Світловий коефіцієнт у всіх стоматологічних кабінетах повинен складати
 Скачать 0.85 Mb.
|
|
Який найбільш вірогідний попередній діагноз? + Хронічний гранулюючий періодонтит ? Хворий До., 42 років, звернувся у виділення ЧЛХ з скаргами на гострий біль, що іррадіює, на нижній щелепі зліва, загальну слабкість, температуру тіла 390 С. Після клінічного обстеження хворому поставлений діагноз – гострий одонтогенний остеомієліт нижньої щелепи зліва. Які клінічні прояви в порожнині рота спостерігаються при даному захворюванні? + Перкуторно – гострий періодонтит декількох зубів, Наростаюча рухливість цих зубів, набряк і гіперемія ясен з вестибулярної і язичної сторін ? На прийом звернувся хворий С., 40 років, з скаргами на різкий біль в області верхньої щелепи. В результаті обстеження лікар встановив діагноз: гострий періодонтит 16 зуба. З чим необхідно диференціювати гострий періодонтит? + Все перераховані ? До лікаря звернувся хворий зі скаргами на постійний ниючий біль, який посилюється під час накусювання на 34. Біль з’явився близько 3 діб тому. Зуб раніше нелікований. Під час огляду порожнині рота на слизовій оболонці альвеолярного відростка в межах 34 виявляється гіперемія по перехідній складці. Коронка 34 зруйнована на 2/3. Перкусія його різко болюча. Який найбільш імовірний діагноз можливо встановити? + Гострій гнійний періодонтит. ? Хворий, 65 років, скаржиться на біль в зубі нижньої щелепі з правого боку, яка збільшується при накушуванні, довготривалого характеру. Раніше зуб лікувався з приводу карієсу. Об-но: на жувальній поверхні 36 зуба пломба, перкусія болісна. По перехідній складці у ділянці проекції коренів 36 зуба є нориця з гнійнім виділенням. Поставити діагноз? + Хронічний гранулюючий періодонтит ? У хворого, 35 років, в правій щоковій області з'явився свищ з якого виділяється мізерна кількість гнійно-кров'яного ексудату. Свищ періодично закривається, але у міру скупчення ексудату відкривається знов. У порожнині рота коронка 16 зуба повністю зруйнована. По перехідній складці в області 16 зуба пальпаторний визначається сполучнотканний тяж. На рентгенограмі в області щічних коріння 16 зуба визначається розрядка кісткової тканини округлої форми з чіткими контурами. Який діагноз у хворого? + Мігруюча гранулема в лівій щоковій області від 16 зуба. ? У хворого виявлений свищ на слизовій оболонці в області проекції кореня 32 зуби. Перкусія 32 безболісна, пальпація слизової оболонки в області проекції кореня безболісна, колір її без змін. Який найбільш вірогідний діагноз? + Хронічний гранулематозний періодонтит. ? На прийом до стоматолога звернувся хворий М. 36 років зі скаргами на біль і припухання ясний у ділянці 24 зуби. Вказані симптоми з’являються періодично протягом 3 років. Після рентгенологічного обстеження виставлено діагноз: хронічній гранулюючий апікальній періодонтит 24. Опишіть рентгенологічну картину при даному захворюванні. + Біля верхівки кореня вогнище деструкції кістки неправильної округлої форми з нерівними межами у вигляді “язиків полум’я”. ? У стоматологічну клініку звернувся хворий 42 років зі скаргами на періодичній біль в ділянці 36 зуба. При обстеженні виявлена болючість при перкусії 36 зуба. Після рентгенологічного обстеження встановлено діагноз: хронічній гранулематозний апікальний періодонтит 36. Опишіть рентгенологічну картину даного захворювання. + Біля верхівки кореня вогнище деструкції кістки округлої форми з рівними межами. ? До стоматолога звернувся. Хворий 28 років зі скаргами на наявність каріозної порожнині у 44 зубі. При обстеженні у 44 виявлена глибока каріозна порожнина, яка сполучається з пульповою камерою. Зондування порожнині безболісне. Перкусія 44 безболісна. Після рентгенологічного обстеження виставлено діагноз: хронічній фіброзній апікальній періодонтит 44. Опишіть рентгенологічну картину даного захворювання. + Чергування ділянок звуження і розширення періодонтальної щілини. ? Хворому 56 років виставлено діагноз: загострення хронічного апікального періодонтиту. Супутнє захворювання-цукровій діабет важкого ступеню. Консервативні методі лікування виявились безуспішними. Яка подальша тактика лікаря- стоматолога? + Видалення зуба. ? У хворого Р., 64 років, розвинувся хронічній гранулюючий апікальній періодонтит 47. Зуб не має функціональної і естетичної цінності. На шкірних покривах обличчя в ділянці проекції верхівки кореня 47 – нориця з гнійними виділеннями. Яка тактика лікування даного хворого? + Видалення зуба, висічення рубця на шкірі після рубцювання норицевого ходу. ? Хворий 43 років звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на різкий біль при накушуванні на 45 зуб. Провівши обстеження порожнині рота, лікар поставивши діагноз: гострій гнійний періодонтит. Який симптом є найбільш характернім для даного захворювання? + Різко болюча перкусія ураженого зуба. ? Хвора В., 46 років, звернулась зі скаргами на біль в 36 зубі, що посилюється при накушуванні. Після обстеження порожнині рота і рентгенологічного обстеження стоматолог поставивши діагноз: загострення хронічного періодонтиту 36. Який симптом не визначається при даному захворюванні? + Симптом Венсана. ? Хвора 43 років звернулась зі скаргами на наявність пухлиноподібного утворення на шкірі в ділянці кута правої щелепі. При Об’єктивному обстеженні: у 37 зубі – глибока каріозна порожнина, що сполучається з порожниною зуба. Зондування безболісне. З анамнезу з’ясовано, що кілька років тому непокоїв періодичний біль в 37. Лікар виставив діагноз: одонтогенна мігруюча гранулема шкірі обличчя. У результаті якого патологічного процесу виникає дане захворювання? + Хронічного верхівкового гранулюючого періодонтиту. ? Періодонтит-це: + запальний процес, що вражає тканини періодонта і що розповсюджується на прилеглі до нього кісткові структури; ? Ширина періодонтальної щілини нормально функціонуючого зуба на нижній щелепі в середньому складає: + 0 15-0,22 мм; ? Ширина періодонтальної щілини нормально функціонуючого зуба на верхній щелепі в середньому складає: + 0,22-0,25 мм; ? У зв'язку з патологічним процесом може змінювати періодонт свою ширину?: + так. ? Періодонт починає розвиватися: + одночасно з коренем зуба незадовго до його прорізування ? Середні величини ширини періодонта не змінюються при: + нормальному функціонуванні зубо- щелепної системи; ? Розвиток періодонту відбувається за рахунок: + мезенхимальних кліток зовнішнього шару зубного мішечка. ? Особливістю тканин періодонта є наявність: + епітеліальних кліток; ? По локалізації гранулеми розрізняють: + апікальні, апіколатеральні, латеральні і між кореневі; ? Періодонтит в переважній більшості випадків має походження: + інфекційне; ? Який шлях проникнення інфекції в періодонт переконливо не доведений?: + гематогенний і лімфогенний; ? Болі при гострому серозному періодонтиті: + що ниють, нерізко виражені, не іррадіюють, посилюються при тому, що накушує; ? Припухлість м'яких тканин при гострому серозному періодонтиті: + немає; ? При гострому серозному періодонтиті зміни на рентгенограмі: + відсутні; ? Болі при гострому гнійному періодонтиті: + гострі, пульсуючі, іррадіюють, посилюються в горизонтальному положенні і фізичному навантаженні, а також при тому, що накушує, зуб як би «виріс»; ? Слизова оболонка альвеолярного відростка при гострому гнійному періодонтиті: + гіперемійована, набрякла, хвороблива в межах одного зуба, може бути інфільтрованою; ? Чи з'являється набряк м'яких тканин при гострому гнійному періодонтиті?: + так; ? Чи страждає загальний стан хворого при гострому гнійному періодонтиті?: + з'являються симптоми інтоксикації (слабкість, нездужання, підвищення температури і ін.). ? При гострому гнійному періодонтиті чи є зміни в аналізах крові хворого?: + лейкоцитоз, палочкоядерне зрушення вліво, прискорене СОЕ. ? При гострому гнійному періодонтиті кісткові зміни на рентгенограмі: + відсутні; ? Хронічний періодонтит розрізняє: + що гранулює, фіброзний і гранулематозний; ? Симптоматика хронічного гранулюючого періодонтиту: + ниючі болі в зубі, припухлості обличчя немає, свищ на яснах, з боку слизової оболонки симптом «вазопареза», на рентгенограмі-ділянка резорбції кісткової тканини з нерівними і нечіткими контурами, аналізи крові без змін; ? Симптоматика гострого гнійного періодонтиту: + гострі пульсуючі болі, що іррадіюють, посилюються при тому, що накушує, зуб як би «виріс», припухлість обличчя, лімфовузли збільшені і хворобливі, на рентгенограмі змін немає, аналіз крові-лейкоцитоз, прискорене СОЕ; ? Симптоматика хронічного гранулематозного періодонтиту: + болів в зубі немає, припухлість обличчя відсутня, слизова оболонка альвеолярного відростка без змін, на рентгенограмі у верхівки кореня зуба є вогнище деструкції кісткової тканини округлої форми і рівними краями. ? Розміри гранулеми не перевищують: + 0,5 см; ? Розміри кістогранулеми?: + від 0,5 до 1,0 см; ? Помилки, що не відносяться до консервативного лікування періодонтиту: + перелом верхівки кореня зуба; ? У молочних зубах яка форма хронічного періодонтиту переважає?: + що гранулює. ? У багатокореневих зубах у різного коріння молочного зуба чи можуть бути неоднакові форми хронічного запалення?: + так. ? Гранулююча форма періодонтиту у дітей частіше, ніж у дорослих, може супроводжуватися: + хронічним лімфаденітом або пері-рештою реакції; ? Гострий періодонтит рідше спостерігається у: + літних людей. ? Загострення хронічного періодонтиту менш виражене у: + літних людей. ? Для періодонтиту, що протікає у людей похилого віку нехарактерний: + обширна секвестрація. ? Реплантація і резекція верхівки кореня зуба непридатна у: + літних людей. ? Який основний метод хірургічного лікування періодонтиту проводиться у літних людей?: + видалення зуба; ? При ускладненні періодонтиту гострим серозним періоститом чи необхідно проводити періостеотомію?: + не потрібно; ? Антибактеріальна терапія у хворих із загостренням хронічного періодонтиту?: + призначається тільки у ослаблених людей і при супутних захворюваннях. ? Число хворих гнійно-запальними процесами останніми роками має тенденцію до: + збільшенню; ? У клініці щелепно-лицьової хірургії найчастіше зустрічаються захворювання: + запальні; ? З числа гострих одонтогенних запальних захворювань щелеп слід виділяти: + періодонтит, періостит і остеомієліт. ? Чи можуть хворі, що знаходяться на лікуванні в хірургічному відділенні ставати носіями мікробної флори, яка специфічна для даної лікувальної установи?: + нерідко стають носіями мікробної флори вже через декілька днів перебування в стаціонарі; ? Гнійно-запальні процеси в щелепно-лицьовій області виникають в результаті дії бактерій: + аеробних, факультативних і анаеробних; ? Виникнення і перебіг неспецифічного запального процесу чи залежить від виду мікроорганізмів, розвитку захворювання, що послужив причиною?: + так; ? До облігатних неспоротворних бактерій відносяться: + бактероїди, фузобактерії; ? Бактероїдна інфекція не розвивається при: + гіперкапнії, аерації тканин; ? Чи можна попередити розвиток запальних захворювань за допомогою традиційних профілактичних мерів асептики?: + не завжди; ? У вогнищах гострого одонтогенного запалення можна виявити: + як спороутворуючі, так і неспороутворуючі анаероби. ? Особливістю одонтогенних вогнищ запалення є: + дефекти твердих тканин, що є вхідними комірами інфекції, не відшкодовуються природним чином; ? Повноцінність пломбування каналу зуба складає: + близько 60-70%; ? Хронічні вогнища запалення при терапевтичному лікуванні періодонтиту зникають у всехвипадках: + не відразу після завершення пломбування каналів зуба, навіть якщо воно є повноцінним ? Хронічні вогнища одонтогенного запалення зникають: + у 22% випадків через 4-8 місяців, а в 68% через 1-2 роки і більш після завершення лікування; ? Найчастіше причиною алергізації організмі, за даними щелепно-лицьових хірургів, є: + каріозні зуби, пародонтіт, зубні відкладення, тонзиліти; ? Нормергічна форма запалення спостерігається при: + достатній напруженості імунітету, низькому рівні сенсибілізації организма і високій вірулентності мікрофлори; ? Гіперергічна форма запалення розвивається при: + низькому рівні імунітету, вираженій сенсибілізації організму і значної вірулентності мікро флори ? Гіпоалергічна запальна реакція виникає при: + низькому рівні імунітету і сенсибілізації організму, слабо вираженій вірулентності мікрофлори. |