тести 5. Світловий коефіцієнт у всіх стоматологічних кабінетах повинен складати
 Скачать 0.85 Mb.
|
|
Хворого складав 60/40 мм.рт.ст. Яку ускладнення розвінулося у цього хворого? + Анафілактичний шок. ? Через 1 хвіліну після проведення торусальної анестезії 2\% розчином новокаїну 4 мл. з приводу видалення 17 зуба. хворий почавши ськаржітіся на відчуття утруднення діхання. Під час огляду встановлено, що верхня та нижня губа набрякли, слизова оболонка гортані і порожнині рота також набрякла, різко гіперемійована. Яку ускладнення виникло у цього хворого? + Набряк Квінке. ? Через 10 хвілін після проведення туберальої анестезії 2\% розчином лідокаіну 4 мл. з приводу видалення 16 зуба хворий почавши ськаржітіся на відчуття розпірання з переду від козелку вуха. Під час огляду встановлено, що обличчя асиметрічне за рахунок набряку у правій білявушно-жувальній ділянці. Під час пальпації в цієї ділянці хворий відчуває незначну болісність. Яку ускладнення розвінулося у цього хворого? + Гематома ? У умовах амбулаторного прийому хворіх, під час проведення торусальної анестезії з приводу видалення 47 зуба трапілося обламування голки від канюлі. Кінець голки над слизовою оболонкою не простежується. Яку тактику треба оберни при цьому ускладненні? + Забезпечити нерухомість нижньої щелепі та негайно направити хворого до стаціонару ? Діплопія, що може виникнуті при проведенні інфраорбюітальної анестізії, це ускладнення, яку : + Не потребує ніякого лікування ? Причиною утворення гематоми при правильній техніці віконання туберальної анестізії є : + Пошкодження крилоподібно-венозного сплетення ? Через 2 дні після проведення мандибулярної анестезії з метою видалення 36 зуба з приводу хронічного періодонтиту у хворого з’явився тупій біль в місці ін’єкції із іррадіацією у ськроню, вухо, обмежене вікривання рота. Що стало причиною даного ускладнення ? + Пошкодження медіального кріловідного м’яза. ? Хвора М. 24 р. звернулась для видалення кореня верхнього зуба мудрості. Під час проведення туберальної анестезії виникла післяін’єкційна гематома. Що було пошкоджено при анестезії? + Пошкодження крило подібного венозного сплетіння ? Хворий М., 37 років 2 дні тому був видалений 37 зуб з приводу загострення хронічного пероіодонтиту. Після припинення дії місцевої анестезії з’явився біль в лунці видаленого зуба, який не припиняється на протязі всього періода до повторного звернення пацієнта в клініку. Об’єктивно: на дні альвеоли збережений кров’яний згусток, дно і стінки гіепремовані. Загальний стан хворого задовільний назвіть постестракційне ускладнення що розвилося у хворого. + Постестракційний комірковий біль ? Хворому з постестракційною комірковою кровотечею внутрішньовенно призначений кровозупинній засіб епсілон-амінокапронова кислота. У якій концентрації вікорістовують данній засіб при внутрішньовенному введенні? + 5\% ? Чоловік 35 років, звернувся до лікаря стоматолога з приводу видалення 26 зуба. Під час проведення туберальної анестезії відзначалося швідке наростання набряку тканин і обмеження відкріття рота. Чим обумовленій такий стан? + Травмою судін під час проведення анестезії. ? Чоловік 35 років, звернувся до лікаря стоматологові з приводу видалення 26 зуба. Під час проведення туберальної анестезії хворий відчув біль у місці ін'єкції. Слідом за цим відзначалося швідке наростання набряку тканин і обмеження відкріття рота. Чим обумовленій такий стан? + Травмою судін. ? При проведенні місцевої анестезії при операції видалення 26 зуба з приводу хронічного періодонтиту лікар-стоматолог використовував у здорового пацієнта С., 30 років, Ультракаїн ДС. Після видалення зуба протягом 3-х хвилин лунка зуба не заповнюється кров'ю. Виберіть якнайповніший варіант лікувальної тактики. + Затампонировать лунку зуба турундою з антисептиками. ? Биольна, 38 років, поводилася з скаргами на наявність зруйнованого зуба на верхній щелепі зліва. Після клінічного і рентгенологічного обстеження лікар встановив, що 17 зуб підлягає видаленню. Яке ускладнення найчастіше виникає при проведенні піднебінної анестезії? + Рвота, нудота унаслідок блокади нервів, що іннервують м'яке небо ? Хворому похилого віку проведена мандибулярна анестезія. Скарги на тризм. Назвіть механізм виникнення тризму після проведеної анестезії. + Травматизація медіального крілоподібного м’яза. ? Під час проведення інфільтраційної анестезії розчином ультракаїна Ds-forte 1,0 почав різко погіршуватися загальний стан пацієнта: з'явилася слабкість, давящее відчуття за грудиною, блідість шкірних покривів обличчя, виступив холодний піт. Виражена тахікардія, пульс слабкий, артеріозноє тиск різко падає. з'явилися судорги, втрата свідомості до 2 хвилин. Про яке ускладнення може бути мова? + Обморок ? У пацієнтки 66 років, яка хворіє гіпертонічною хворобою ІІ ступеня під час проведення підочної внутрішньої ротової анастезії з’явілося різьке збільшення лівої підочної ділянки та лівої половіні обличчя. Шкіра напружена пальпація слабо болісна. Що необхідно зробити негайно? + Притиснути підочну ділянку та покласті холод. ? Хворий 25 років направлений лікарем-терапевтом для проведення провідникової анестезії для подальшого лікування зуба. У хворого виникло місцеве ускладнення при її проведенні. Яке з перечисленних ускладнень не відноситься до місцевих? + Ідіосинкразія. ? Відразу ж після проведення туберальої анестезії 2\% розчином лідокаїну 4 мл. з приводу видалення 16 зуба хворий почав скаржитіся на нудоту, відчуття жару у верхній половіні тулубу, різкі болі в епігастральній області. Артеріальній тіськ у цього хворого складав 60/40 мм.рт.ст. Яку ускладнення розвінулося у цього хворого? + Анафілактичний шок. ? Через 1 хвилину після проведення торусальної анестезії 2\% розчином новокаїну 4 мл. з приводу видалення 17 зуба, хворий почавши скаржитися на відчуття утруднення дихання. Під час огляду встановлено, що верхня та нижня губа набрякли, слизова оболонка гортані і порожнини рота також набрякла, різко гіперемійована. Яку ускладнення виникло у цього хворого? + Набряк Квінке. ? У хворому 32 років під час операції видалення зуба виникла різка загальна слабкість, блідість шкірних покривів, холодний піт, слабкий пульс, значне зниження АТ (діастола до 40 мм.рт.ст.). Яке ускладнення виникло у хворого. + Коллапс. ? У хворого 40 років після виробництва анестезії з приводу видалення 27 раптово виник набряк м'яких тканин обличчя, язика, м'якого неба. Потім набряк розповсюдився на гортань, з'явилася задуха, дихання стало галасливим, голос хрипким. хворийстав неспокійним. Яке ускладнення розвинулося у хворого? + Отек Квінке. ? У хворого До., 20 років, страждаючого бронхіальною астмою, під час введення ультракаїна з'явилася загальна слабкість, відчуття утруднення за грудиною, блідість шкірних покривів, холодний піт, болі в животі, нудота, блювота, пульс частий, ниткоподібний. ПЕКЛО різко впало, через декілька хвилин з'явилися судоми, а потім втрата свідомості. Тони серця – що ледве прослуховуються. Яке ускладнення розвинулося у хворого? + Анафилактический шок ? Хвора Х. 31 рік звернулася в хірургічній кабінет стоматологічної поліклініки з метою видалення 36 зуба. З анамнезу виявлено, що хвора хворіє бронхіальною астмою близько 3-х років. Під час введення ультракаїну з’явілась загальна слабкість, відчуття стіснення за грудною клітіною, блідість відіміх покрівів шкірі, болі в епігастральній ділянці, нудота, блювота, холодній піт. При цьому відмічався частій пульс, нітковідній. АТ різко знізівся. Зініці розширені. Через 2 хвіліні з’явіліся судомі, хворий почавши задіхатіся. Яку ускладнення розвінулося у хворого? + Анафілактічній шок ? У хворого М. 39 років під час видалення 48 зуба, виниклі головокружіння, різка слабкість, загальна в’ялість. Свідомість збережена. Шкіра бліда, холодна на дотік, волога. Діхання поверхневе, тахікардія, пульс слабкого наповнювання. Температура і артеріальній тіськ зменшиліся. Яку ускладнення можна запідозріті у хворого? + Колапс ? Хворий 20 років, через 2 хвіліні після віконання туберальної анестезії 4\% розчином ультракаїну 1,0 ml, з приводу видалення 16 зуба, відчув розпірання до переду від козелка вуха праворуч. Різко почала наростаті асиметрія обличчя за рахунок набряку м’яких тканин правої білявушно-жувальної ділянки. Шкіра над ним синюшного кольору, незначно болісна при пальпації. Вікривання роту незначно болісне. Яку ускладнення виникло у хворого? + Гематома ? Хворому Л., 23 років для видалення 14 лікар застосував 2 мл 2 \% розчину лідокаїну з адреналіном. Під час проведення анестезії різко погіршився загальній стан пацієнта: з'явілася слабість, почуття стіськування за грудиною. Об’єктивно: шкірні покриви обличчя бліді, вкриті холоднім потім. Пульс слабкий, віражена тахікардія, з'явіліся судоми, виникла втрата свідомості до 2 хвілін. Про яку ускладнення може буті мова? + Непритомність ? Після проведення мандибулярної анестезії у хворого виникло безболісне утруднення при відкріванні рота. Який найбільш можливій механізм цього ускладнення? + Пошкодження m. pterigoideus medialis ? У хворого під час видалення зуба виник колапс. Дайте характеристику пульсу? + Ніткоподібній, частій ? Під час видалення зуба у хворої виник колапс. Дайте характеристику покривам шкіри? + Бліді, вологі ? Хворий М., 55 років звернувся до хірурга- стоматолога з метою санації порожнини рота перед протезуванням. хворому планується видалення 35 зуба. З анамнезу з'ясовано, що хворий протягом 3-х років знаходився на диспансерному обліку у терапевта по приводу ІБС. У кріслі у стоматолога хворого до початку проведення маніпуляцій, відзначив появу болей за грудиною зліва, які не іррідіїровалі. Об'єктивно: Ps-76, ПЕКЛО 180/90. Болі протягом двох хвилин купірувалися після ухвалення у всередину нітрогліциріна. Який стан розвинувся у хворого? + Стенокардия ? Чоловік 23 років звернувся в хірургічний кабінет з метою видалення 36 зуба з приводу загострення хронічного періодонтиту. Після проведення торусальной анестезії розчином ультракаїна 4\% 2 мл хворого відчув запаморочення, дзвін у вухах, потемніння в очах. Шкірні покриви бліді, виникла втрата свідомості до 1 хвилини. Пульс слабкого наповнення, частий до 98 уд. у мин. ПЕКЛО 100/65. Дихання поверхневе, рідкісне. Який стан розвинувся у хворого. + Обморок ? Женщине25 років хірургом-стоматологом виставлений діагноз загострення хронічного періодонтиту 46 зуба. Через декілька хвилин після проведення мандибулярной анестезії у хворий появілось відчуття страху, наростаюча слабкість, відчуття здавлення за грудиною. Шкірні покриви бліді, покриті холодним липким потім. хворий знепритомнів, з'явилися судоми. Зіниці розширені, на світло не реагують. Пульс частий, ниткоподібний. ПЕКЛО не визначається. Дихання утруднене. Який стан розвинувся у хворий? + Анафилактический шок ? Хвора, 43 роки, звернулась до хірурга – стоматолога з метою санації порожнині рота. З анамнезу стало відомо,що протягом останних 5-і років хворіє бронхіальною астмою. Через 5 – 7 хв. Після введення анестетика у хворої з’явілась біль голові та живота, утруднене діхання, свербіння шкірі, загальна слабкість. Об’єктивно: хвора бліда, на чолі холодній піт, слізові оболонки синюшні, пульс ледь-ледь визначається, АТ зніженій, зініці розширені. Назвіть можливе ускладнення анестезії. + Анафілактичний шок. ? Після проведення туберальної анестезії у хворого з’явілісь головокружіння, головній біль, слабкість, нудота, парестезія, блідість шкірних покрівів та губ, поверхневе діхання, корчі, холодній піт на шкірі обличчя. Пульс частій (тахікардія), слабо7го наповнення та напруження, гіпотонія. Яка причина виникнення такого стану у хворого? + Інтоксикація анестетиком. ? Через 5 хвілін після проведення мандибулярної анестезії розчином новокаїну з адреналіном у хворого з’явився неспокій, страх, похолодіння шкірних покрівів, задішка, головній біль, тахікардія, підвіщення артеріального тіську, біль в ділянці серця. Для якого загального ускладнення місцевої анестезії характерна така клінічна картина ? + Інтоксикація адреналіном ? У хворого А. під час операції видалення 18 зуба несподівано з’явився холодній піт на обличчі та блідість шкірних покрівів.Він відчув шум у вухах та потемніння в очах, після чого знепрітомнів. АТ 95/70. Які факторі можуть спріяті виникненню цього ускладнення під час хірургічного втручання? + Психоемоційне напруження, страх перед хірургічною маніпуляцією. ? У хворої Н., 41 долі, після внутрішньом’язевого введення цефазоліну діагностовано абдомінальну форму анафілактічного шоку. Медікаментозне лікування анафілактічного шоку полягає у: + Введенні глюкокортикоїдів. ? Хворий До., 34 років для видалення 38 зуба показане проведення мандибулярної анестезії. Для профілактіки утворення післяін’єкційних гематом при проведенні провідникової анестезії необхідно: + Передпосилаті струмінь анестетика ходу голки. ? Хвора, 45 років, скаржиться на припухлість та синюшність шкірі в підочної ділянці зліва. Кілька днів тому під місцевою анестезією було проведене реплантацію 23, після його повного вивиху. При огляді відмічається набряк м’яких тканин в підочній ділянці зліва, шкіра синюшного кольору, безболісна при пальпації. Вікривання рота вільне, на верхній щелепі в ділянці 23 дротова шина. 23 не рухомій, його перкусія незначно болісна, слизова оболонка в ділянці 23 незначно гіперемована. Порожнина рота без змін. Визначте діагноз. + Після ін’єкційна гематома підочної ділянки зліва ? Під час видалення 46 зуба у пацієнта Р.,34 років, з’явилось короткочасне потьмарення свідомості, блідість слизових та шкіряних покривів.Пульс слабкий та частий, АТ 90/60 мм.рт.ст. Яку ускладнення під час оперативного втручання має місце? + непритомність. ? Під час проведення місцевої анестезії у пацієнта C.,34 років, розпочалісь явіща анафілактічного шоку за асфіктічному типом: запаморочення, спастічній кашель, пріськорене діхання. Який препарат необхідно ввести у деру чергу під час надання невідкладної допомоги? + 0,1\% адреналін. ? Під час видалення 46 зуба у пацієнта Р.,34 років, з’явілісь короткочасне потьмарення свідомості, блідість слизових та шкіряних покрівів. Пульс слабкий та частій, АТ 90/60 мм.рт.ст. Яка тактика найбільш доцільна під час надання невідкладної допомоги? + Надати хворому положення Тренделенбурга. ? Положення Тренделенбурга-це коли: + голова знаходиться нижчим за ноги хворого (у горизонтальному положенні); ? Обморок-це: + раптова короткочасна втрата свідомості, характеризується ослабленням дихання і кровообігу, є проявом гострої гіпоксії головного мозку ? При колапсі свідомість хворого збережена?: + так ? На 1 грам сухої речовини глюкози скільки необхідно вводив, інсуліну?: + 5 ОД ? При серцевій слабкості призначають: + строфантин корглюкон ? При бронхоспазмі призначають: + діпрофіллін, еуфіллін; ? Адреналін або адреноміметічеськие речовини чи обов'язково вводити при анафілактичному Шоке?: + так; ? Хворі, які виведені з анафілактичного шоку підлягають: + обов'язковій госпіталізації; ? До яких пір наповнюватиметься гематома?: + поки не урівноважиться тиск в судині і навколишних тканинах; ? Розміри гематоми не залежать від: + реактивності організму хворого. ? Хворому 35 років проводилася операція видалення 24 зуби. Після проведення інфраорбітальної анестезії стан хворого різко погіршився, розвинувся набряк Квінке, швідко наросталі явіща стенотічної асфіксії. Яку невідкладну допомогу потрібно надати даному хворому ? + Трахеотомія ? Загальній стан хворого почавши погіршуватісь після проведення інфраорбітальної анестезії за допомогою карпульного шприцу і ультракаїну 4\% Ds-forte 1,0. З’явілісь головокружіння і дзвін у вухах, стіснення за грудиною, блідість шкірі. Віступів холодній піт. Віражена тахікардія, пульс слабкого наповнення. АТ почавши зніжуватісь, з’явілісь короткочасні судомі. хворий пріблізно на одну хвіліну втратів свідомість. Яку ускладнення можна запідозріті у хворого? + Зомління ? Чоловік 35 років, звернувся до лікаря стоматологові з приводу видалення 26 зуба. Під час проведення туберальної анестезії хворий відчув біль у місці ін'єкції. Слідом за цим відзначалося швідке наростання набряку тканин і обмеження відкріття рота. Чим обумовленій такий стан? + Травмою судін. ? Чоловік 35 років, звернувся до лікаря стоматологові з приводу видалення 26 зуба. Під час проведення туберальної анестезії хворий відчув біль у місці ін'єкції. Слідом за цим відзначалося швідке наростання набряку тканин і обмеження відкріття рота. Чим обумовленій такий стан? + Травмою судін. ? Пацієнтка М., 66 років, хворіє гіпертонічною хворобою ІІ ступеня, звернулася до хірурга стоматолога для видалення 23. Під час проведення підочної анестезії внутрішньо-ротовім шляхом з’явілося різке збільшення лівої підочної ділянки та лівої половіні обличчя. Шкіра при пальпації напружена слабо болісна. Які заходь лікар повинний зробити негайно? + Притиснути підочну ділянку та покласті холод. ? Хвора 27 років, вагітність 21 тіждень, направлена на видалення 28 зуба з приводу загострення хронічного періодонтиту після безрезультатного терапевтічного лікування. Під якою анестезією необхідно видалити зуб цій хворий? + Туберальною та піднебінною ? Після проведення туберальної анестезії у хворої з’явілась гематома в лівій щічній ділянці. Який з можливіх анатомічнихутворів міг буті ушкодженій під час ін’єкції? + Крилоподібно венозне сплетіння та задні верхні альвеолярні артерії ? Епінефрин-це синонім: + адреналіну; ? У перший годинник після утворення гематоми хворому призначають: + холод (лід) ? Через 2-3 дні на гематому призначають: + сухе тепло; ? Коли проводять розтин ін'єкційної для поста гематоми?: + при нагноєнні або інкапсулюванні; ? Опущення кута рота, нижнього століття, згладжена носогубної складки спостерігається при порушенні іннервації: + лицьового нерва ? Невралгії виникають при пошкодженні яких нервів?: + чутливих; ? Ішемія шкіри виникає в результаті дії: + вазоконстрікторів ? Ішемія шкіри спостерігається при якій анестезії?: + підочноямковою ? Ішемія шкіри вимагає лікування?: + немає. ? Функціональні парези мімічної мускулатури обличчя проходять через: + після припинення дії анестетика. ? Невріт-це: + пошкодження нерва з випаданням функції в зоні іннервації. ? Невралгія характеризується: + інтенсивним болем по ходу нерва з гіпер-або гипоестезієй в зоні його іннервації; ? Диплопія виникає при проведенні: + інфраорбітальной анестезія; ? Чи обов'язково проводити рентгенологічні дослідження, якщо відбулася поломка ін'єкційної голки і її кінець не виступає з м'яких тканин?: + так; ? Інкапсуляція поламаної голки відбувається в терміни: + 12-14дней ? Видаляти чужорідне тіло (глибоко розташовану поламану голку) можливо в терміни не раніше: + двох тижнів ? Антидотом хлориду кальцію (Сасl2) є: + 10% сульфат натрію, 5% гідрокарбонат натрію; ? При важкому отруєнні новокаїном спостерігаються наступні клінічні ознаки + озноб і лихоманка, блідість, сонливість ? Токсична реакція на введення лідокаїну виявляється + всім перерахованим ? Місцеве ускладнення після проведення провідникового знеболення + неврит ? Безпосереднім місцевим ускладненням стволової анестезії є + гематома ? Безпосереднім загальним ускладненням місцевої анестезії є + непритомність ? Токсичність місцевих анестетиков виявляється + вірно все перераховане ? Безпосередні загальні ускладнення, що виникають при передозуванні анестетика + рухове збудження, судоми ? Обморок-це + втрата свідомості з відсутністю м'язового тонусу ? При передозуванні адреналіну хворому необхідно ввести + внутрішньовенно 1 мл атропіну ? Під час колапсу свідомість + збережено ? Коллапс-це + прояв судинної недостатності із збереженням свідомості ? Під час колапсу шкірні покриви + вологі, бліді ? Пульс під час колапсу + частий, ниткоподібний ? Артеріальний тиск під час колапсу + знижено ? Дихання під час колапсу + поверхневе ? При підозрі на розвиток у хворого анафілактичного шоку на введений анестетик, терапія, що проводиться, повинна включати препарати + антигістамінні, аналептіки і гормональні ? Анафілактичний шок-це + найбільш важка алергічна реакція на антиген ? Під час проведення торусальній анестезії відбувся відлам ін'єкційної голки. Голка виступає над рівнем слизової оболонки криловідно-нижньощелепного простору на 1 мм. Яка тактика лікаря? + срочно госпіталізувати, де під знеболенням розітнути і отпрепаровать поверхневі тканини навколо кукси голки і витягувати її будь-яким способом ? У хворого, 60 років, виник сильний біль за грудиною, що іррадіює в ліву лопатку і супроводжується онімінням лівої руки. хворий блідий, на лобі краплі поту. ПЕКЛО 170/90 мм рт. ст., пульс 86 уд. у мин., ритмічний. Яка тактика лікаря-стоматолога? + прекратить маніпуляції і дати пігулку нітрогліцерину ? |