|
|
КТИЦ КАЗ. Тахипноэ, тахикардия
Осы кездегі қандай көрсеткіш қан алмасытырып құюға көресткіш болып табылады?
билирубиннің сағат сайын жоғарылауы
эритроцит мөлшері
гематокрит көрсеткіші
гемоглабин мөлшері
лейкоциттің сағат сайын жоғарылауы
Емізудің келесі қадамдары қандай ережеге жатады: баланың басы мен денесі түзетілген, бір жазықтықта. Баланың денесі мен беті кеудеге қараған, баланың мұрны емізік деңгейінде. Баланың денесі анасының денесіне жақын. Ана тек мойын мен иыққа ғана емес, баланың барлық денесін қолдайды; баланың ерінін емізікпен түрту. Бала аузын кең ашқанға дейін күту. Баланың төменгі ерні емізіктің астында жеткілікті төмен болуға ұмтыла отырып, баланы кеудеге тез жақындату;
Иегі ана кеудесіне тиіп тұрады. Баланың аузы кең ашық. Төменгі ерні сыртқа қарай қайырылған. Ареоланың көп бөлігі аузының төиенгі емес жоғарғы бөлігінен көрінеді.
ереже 4:3:4
хаттама 4:3:4
алгоритм 3:4:3
алгоритм 4:3:3
күнтізбе 4:5:4
Ана сүтінде судың пайыздық мөлшері қандай?
87-90
95-98
55-58
80-83
75-78
Емшек жасындағы балалардың қалыпты өсуі, дамуы және денсаулығы үшін не қажет ?
өмірінің алғашқы 6 айы ішінде тек қана емшекпен емізу, екі жасқа дейін немесе одан да көп емшекпен емізуді жалғастыру адекватты және қауіпсіз
өмірдің алғашқы 6 айы ішінде тек қана емшекпен емізу, екі жылға дейін түнгі емізу
өмірдің алғашқы 8 айы бойы емшекпен емізу, өмірдің 3 айынан қосымша тамақтандыру
әр тамақтанғаннан кейін сүтті сүзу, емізік, бөтелке пайдалану, кеудесін жиі жуу
әрбір 3 сағат сайын емшекпен емізу, туғаннан кейін бірден қосымша тамак беру , кеудесін жиі жуу
Бала емізетін әйелдерде емізік ұштарының жарылуына не себеп?
кеудені жиі жуу кезінде ареола мен емізік майларының қорғаныс қабатын алып тастау
мақтадан жасалған іш киім мен киім кию
жиі душ қабылдау кезінде тері асты май қабатын алып тастау
синтетикалық матадан киім кию
көмірсуларға, ақуыздарға, майларға бай тамақ ішу
Учаскелік дәрігерге ана баласымен келді. Баласы 4 айлық. Анасында шағымы жоқ. Объективті қарағанда барлығы қалыпты. Баланың температурасы-36,5°. Физикалық дамыған. Бала тәулігіне 11-12 рет емшекпен тамақтанады. Түнде 1-2 рет тамақтанады. Ана балаға күніне 2-3 рет қайнаған су мен бөтелкеден шырын береді. Анасына емшекпен емізу бойынша қандай кеңестер беру керек?
жадынамаға сәйкес, қайнаған су мен шырынды алып тастау
түнде тамақтандырудың қажеті жоқ
суды тәулігіне 5 рет беру қажет
тәулігіне 3 рет қосымша тамақ беру қажет
емшек емізудің қажеті жоқ
Жаңа перинатальды технология негізіне .... жатады.
тек емізу
жасанды тамақтандыру
емізік қолдану
тамақтандырудың барлық түрін қолдану
нәрестені анасынан бөлек ұстау
Лактацияның басталуына ... әсер етеді.
пролактин
плацентарлы лактоген
прогестерон
эстроген
мотеиндеуші гормон
Лактация ... басталады.
3-4 тәулікте
босана салысымен
1-2 тәулікте
босанғаннан кейін 2сағаттан соң
босанғаннан кейін 24сағаттан соң
Босанғаннан кейінгі алғашқы 2-3 күн ішінде бөлінетін сүт безінің секреті:
уыз
өтімді сүт
емшек сүті
жетілген сүт
пастерленген сүт
Сүтті сүт безінен ... аталады.
галактогенез
маммогенез
лактогенез
галактопоэз
галактогенез
Уыздың жетілген сүттен айырмашылығы ... .
көмірсудың аз мөлшерлігінде
көмірсудың көп мөлшерлігінде
майдың аз мөлшерлігінде
ақуыздың аз мөлшерлігінде
минералдардың аз мөлшерлігінде
Босанғаннан кейінгі кезеңде сүт безінің инкреторлы қызметі ... қорытындалады..
жатырдың қайта дамуымен
сүттің пайда болуымен
сүттің бөлінуімен
сүттің сақталуымен
сүт безінің қайта дамуымен
Нәрестені туа салысымен ананың кеудесіне тез арада қою ... әсер етеді.
инфекцияға қарсы шаралар жиынтығына
ауа тамшылы инфекциялардың алдын алуына
вирусты гепетиттің алдын алуына
жаңа туған нәрестенің гемолитикалық аурудың алдын алуына
гипертермияның алдын алуына
Жаңа туған нәресте перзетханада ... болуы тиіс.
анасымен бірге
жаңа туған нәрестелер бөлімінде
жаңа туған нәрестелердің жан сақтандыру бөлімінде
обсервация бөлімінде
балалар бөлімінде
Босанғаннан кейінгі кезеңде жаңа туған нәрестені кеудеге қою... жасалады.
бірінші 30 минутта
2сағаттан соң
24 сағаттан соң
1сағаттан соң
48сағаттан соң
Баланы емшекпен емізу ... жүргізіледі.
талап бойынша
әр 2 сағат сайын
әр 3 сағат сайын
арнайы кестемен
түнгі интервалмен
Нәрестені туыла салысымен... .
анасының ішіне қояды
босану бөлмесінде қалдырады
сәуле жылуының астында қалдырады
кювезде қалдырады
жаңа туған нәресте бөліміне ауыстырады
Босану үйінде ана мен баланың бірге болуы ... мүмкіндік береді.
бірінші талап бойынша тамақтандыруға
қосымша сүт беруге
қосымша тамақ беруе
емізіп қолдануға
орауға
Сүт безінің қатаюында .... іс-шарасы қолданады.
сүт безін жоғары ұстау, сүт қалдықтарын сауу
антибиотикті тағайындау
зәр айдайтын дәрмекті тағайындау
хирургке көрсету
сұйықтықты шектеу
Ауыз моторикасының төмендеуіне .... алып келеді.
емізіп қолдану
емшекпен емізу
ана мен баланың біргу болуы
терінің теріге жаңасуы
талап бойынша тамақтандыру
Баланы уызбен тамақтандыру ... септігін тигізеді.
АІЖ биоцегезінің қалыптасуына
гипертермия алдын алуына
вирусты гепатитті алдын алуына
гипоксияның алдын алуына
іріңді – септикалық аурулардың алдын алуға
Босанған әйелде .... лактацияны төмендетеді.
парлоделмен
магнезиямен
дәрумендермен
апальгетиктермен
прогестеронмен
22 жастағы босанған әйел, босанғаннан кейінгі 17 тәулікте нәрестесімен бірге қанағаттанарлық жағдайда, нәрестені тек емшек сүтімен қоректендіреді. Тиімді контрацепцияның түрі:
лактационды аменорея әдісін
ырғақты әдісті
барьерлі әдісті
жатырішлік контрацепцияны
қосарланған оральді контрацептивтер
Ерікті хирургиялық стерилизация үшін шарттар:
әйел жасы 35 жастан жоғары, 3 және одан көп баланың болуы
операция жүргізуге қарсы көрсеткіштертің болмауы, әйел келісімінің болмауы
ерлі - зайыптылардың келсім құжатты толтырылуы, тірі балалардың болмауы
кесар тілігі операциясынан кейін жатырда үш тыртықтың болуы, ерлі-зайыптылардың келісімінің болмауы
3 және одан көп баланың болуы, операция жүргізуге қарсы көрсеткіштің болмауы
Қайта жүкті алғаш босанушы әйелде өлі ұрықпен уақытынан бұрын босану болды. Стационардан шығару алдында тексеру жүргізілді: Нв 98 г/л, Эритроциттер 3х1012/л, Лейкоциттер 6,8х10 9/л, ЭТЖ 18 мм/сағ; Зәр анализі: үлес салмағы 1020, Л 2-3 көру алаңында. Науқас үшін оптимальді контрацепция әдісі болып табылады:
КОК
ЖІЗ
Таза гестагендер
Барьерлі заттар
Ерікті хирургиялық стерилизация
Жанұяны жоспарлау дәрігеріне контрацепция әдісін таңдау үшін 19 жастағы әйел қаралды, анамнезінде трихомонадты кольпит, бірнеше жыныстық партнері бар. Берілген жағдайға тиімді контрацепция әдісінің әсер ету механихмі қандай:
Барьерлі эффект
Овуляцияны тежейді
Цервикальді шырышты қоюландырады
Жұмыртқа клеткасының имплантациясын бұзады
Имплантация мүмкіндігін азайта отырып, эндомертиді өзгертеді
Қайта жүкті алғаш босанушы әйелде өлі ұрықпен уақытынан бұрын босану болды. Стационардан шығару алдында тексеру жүргізілді: Нв 98 г/л, Эритроциттер 3х1012/л, Лейкоциттер 6,8х10 9/л, ЭТЖ 18 мм/сағ; Зәр анализі: үлес салмағы 1020, Л 2-3 көру алаңында. Осы жағдайда көрсетілген контрацепцияны әйел босанудан кейін... бастай алады.
4-6 аптадан соң
1-5 күндері
3 аптадан соң
6 аптадан соң
6 айдан соң
Жанұяны жоспарлау дәрігеріне 28 жастағы әйел қаралды, анамнезінде 2 босану, 2 түсік, соңғы жүктілігі бір ай бұрын уақытында босанумен аяқталған. Қазір баласын омыраумен қоректендіреді. Осы жағдайға тән контрацепциялық әдісті қолданудың мерзімі:
6 ай
1 жыл
3 жыл
5 жыл
10 жыл
Жанұяны жоспарлау дәрігеріне контрацепция әдісін таңдау үшін 19 жастағы әйел қаралды, анамнезінде трихомонадты кольпит, бірнеше жыныстық партнері бар. Контрацепцияның тосқауыл әдісі тағайындалды. Осы жағдайға тән контрацепция әдісінің кемшіліктерінің бірі болып табылады:
сексуалды сезімді төмендету
қан ұйығыштығын бұзылуы
етеккірдің бұзылуы
етеккір бөліністерінің күшеюі
қайтымсыз
30 жастағы, әйел жүктілікке қарсы зат алуға келді. Анамнезінен: тұрмыста, жыныстық қатнаспен өмір сүреді, жыныстық қатынаспен бір адамммен тұрады. 2-жүктілік болған, екіншісі-жатырдан тыс жүктілік, соған байланысты тубэктомия жасалынған. Етеккірі әр 25-30 күнде, 7 күннен,, көп мөлшерде ауырсынулы.
Контрацепцияның ...түрін тағайындауға болады.
қосарланған оральді контрацептив
презерватив
жатырішлік спираль
спермицид
ырғақты әдіс
Әлемдегі АҚТҚ-ның кең тараған жұқтыру жолдары:
гетеросексуалды қатынас
қан құю
нашаны вена ішілік қолдану
анасынан баласына
сүйісу
Анасынан баласына АҚТҚ жұғу қауіпі ... жоғарлайды.
жоғарғы вирустық ауырлық
туылуының қауіпсіз әдістерін қолдану
төменгі вирустық ауырлық
жыныстық қатынас арқылы берілген ауруларды ерте дер кезінде емдеу
емшекпен емізуден бас тарту
АҚТҚ статусын инфекцияланғанын анықтау үшін экспресс тестілеуде ... анықталады.
АҚТҚ-қа антиденені анықтау
АҚТҚ-ға антиген анықтау
АҚТҚ концентрациясын анықтау
вирусты аурулықты анықтау
СД4 лимфоциттерін санау
АҚТҚ инфекциясымен бүкіл өмір сүретін адамдардың 40%-ында даму қауіпі бар:
туберкулез
малярия
паразитті инфекция
цитомегаловирусты инфекция
пневмоцистты пневмания
Құралдарды қауіпсіздендіру үшін бірінші болып ... .
хлорлы ерітіндіде 10 минут салып қою
сабынмен жуу
жоғарғы температурамен буда залансыздандыру
20 минут қайнату
пермаганат калий ерітіндісінде 10 минут залансыздандыру
БДҰ ның статистикасы бойынша ...пайыз нәрестелер жүктілік кезінде АҚТҚ-сы бар аналардан жұқтырады.
5-10
11-20
21-25
26-40
41-60
БДҰ статистикасы бойынша ... пайыз балалар туылу кезінде АҚТҚ жұқтырады.
15
25
40
60
10
БДҰ статистикасы бойынша .... пайыз балалар емшек ему арқылы АҚТҚ жұқтырады.
5-15
16-20
21-25
26-40
41-60
Емшекпен емізу кезінде АҚТҚ-ның жұғу қатерін көбейту ықпалы ... болып табылады.
ұзақ уақыт емізу
аралас емізуге ерте алмастыру
сут безінің абцессі
анасының сапасыз тамақтануы
баланың аузының шырышты қабатының аурулары
АҚТҚ-ның инактивирлеу қабілеті бар дезинфекциялы зат ... .
70 % спирты
фурацилин
хлорофиллипт
күміс нитраты
5 % йод
АҚТҚ-сы бар қан мен бұлғанған инеден инфекция жұқтыру ... % құрайды.
1
5
100
50
80
29 жастағы жүкті әйел. Диагноз: Иммундық тромбоцитопеня. Ажыратпалы диагностика жасау қажет ауруларды таңдаңыз
адамның иммундық тапшылық тудыратын вирусы
теміртапшылық анемия
гепатит А
созылмалы лейкоз
бруцеллез
Жүктілерде иммундық тромбоцитопения емінде қолданатын негізгі препаратты таңдаңыз
преднизолон
винкристин
цитарабин
эноксапарин
лидокаин
Жүктілерде иммундық тромбоцитопения емінде қолданатын қосымша препаратты таңдаңыз
винкристин
преднизолон
ритуксимаб
диазепам
мизопростол
27 жастағы жүкті әйел В. Диагноз: Иммундық тромбоцитопения. Бірінші линиядағы ем түрін құрыңыз
преднизолон 0,5-2 мг/кг/тәулігіне
элтромбопаг 25-75 мг
ритуксимаб 375 мг/м2
ромиплазмин 1-10 мг/кг
винкристин 6 мг
30 жастағы жүкті әйел К. Диагноз: Иммундық тромбоцитопения. Бірінші линиядағы ем нәтижесіз болған. Келесі емдеу жоспарын құрыңыз
спленэктомия
. плазмаферез
иммуноглобулин
преднизолон
гемодиализ
Босанудың бірінші кезеңінің басталуын мәліметтейді:
ретті толғақтың басталып,жатыр мойнының қысқаруы мен жайылуы
ретті толғақтың басталуы, жатыр мойынының жетілмеуі
ретсіз толғақтың басталуы, жатыр мойынының жетілуі
қағанақ суының кетуі, жатыр мойынының жетілуі
бастың кіші жамбас қуысына орнығуы
Ананың микробты флорасын нәресте терісіне колонизациялау мақсатында .... қолданылады.
тері мен теріні жанастыру
дәрі дәрмекті енгізу қауіпсіздігі
емшекпен емізу
қысып орау тәжірибесінен бас тарту
госпитализация кезеңінің қысқаруы
«Ана қауіпсіздігі» бағдарламасына сәйкес .... қолданылмайды
бала жолдасы тіндерінің жатыр қуысында қалуын анықтау мақсатында УДЗ
дәрі дәрмек енгізу |
|
Скачать 444.61 Kb.