Этапы проведения манипуляции
|
Форма представления
|
Примерный текст комментариев
обучающегося
|
Количество баллов
(0 – 1)
|
Подготовка к процедуре
|
|
|
|
1
|
Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру.
Примечание. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.
|
Сказать
|
«Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?» «Пациент идентифицирован»
«Я медсестра терапевтического отделения. Меня зовут ___ (ФИО)»
«Я проведу Вам умывание с целью соблюдения личной гигиены.
В течение процедуры прошу Вас сообщать мне о любых изменениях Вашего состояния»
«Вы согласны на проведение такой процедуры?»
Ответ: «Возражений пациента на выполнение процедуры нет»
|
|
2
|
Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Подготовить всё необходимое оборудование. Надеть перчатки.
|
Сказать/Выполнить
|
«Обрабатываю руки гигиеническим способом»
|
|
|
Выполнение процедуры
|
|
|
|
3
|
Придать пациенту положение Фаулера, под голову и шею пациента постелить одноразовую пелёнку.
|
Выполнить
|
|
|
4
|
Смочить салфетку в воде и отжать излишки воды.
|
Выполнить
|
|
|
5
|
Протереть салфеткой лоб, щеки, нос, подбородок, шею.
Примечание: по мере загрязнения менять салфетки.
|
Выполнить
|
|
|
6
|
Мягкими промокательными движениями осушить полотенцем лицо и шею пациента в той же последовательности.
|
Выполнить
|
|
|
7
|
Убрать пеленку с последующей её дезинфекцией.
|
Выполнить
|
|
|
8
|
Помочь пациенту занять удобное положение.
|
Выполнить
|
|
|
Окончание процедуры
|
|
|
|
9
|
Собрать принадлежности по уходу и доставить в специальную комнату для дальнейшей обработки.
|
Выполнить
|
|
|
10
|
Снять перчатки, поместить их в контейнер для дезинфекции.
|
Выполнить
|
|
|
11
|
Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
|
Сказать
|
«Обрабатываю руки гигиеническим способом»
|
|
12
|
Уточнить у пациента о его самочувствии.
|
Сказать
|
«Как Вы себя чувствуете?»
Ответ: «Изменений самочувствия не отмечено»
|
|
13
|
Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.
|
Выполнить/Сказать
|
«Делаю запись о результатах выполнения процедуры в листе назначений»
|
|
Всего баллов
|
|
Этапы проведения манипуляции
|
Форма представления
|
Примерный текст комментариев
обучающегося
|
Количество баллов
(0 – 1)
|
Подготовка к процедуре
|
|
|
|
1
|
Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата и его переносимость.
Примечание. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.
|
Сказать
|
«Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?» «Пациент идентифицирован»
«Я медсестра терапевтического отделения. Меня зовут ___ (ФИО)»
«Я проведу Вам уход за ушами с целью соблюдения личной гигиены.
В течение процедуры прошу Вас сообщать мне о любых изменениях Вашего состояния»
«Вы согласны на проведение такой процедуры?»
Ответ: «Возражений пациента на выполнение процедуры нет»
|
|
2
|
Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Подготовить всё необходимое оборудование. Надеть перчатки.
|
Сказать/Выполнить
|
«Обрабатываю руки гигиеническим способом»
|
|
|
Выполнение процедуры
|
|
|
|
3
|
Помочь пациенту занять удобное положение. Прикрыть его шею полотенцем.
|
Выполнить/Сказать
|
Лягте, пожалуйста, в удобное для Вас положение.
|
|
4
|
Попросить пациента наклонить голову в противоположную сторону.
|
Выполнить/Сказать
|
Наклоните, пожалуйста, голову в противоположную сторону.
|
|
5
|
Набрать в пипетку теплый 3% раствор перекиси водорода (t=35-370С). Левой рукой оттянуть ушную раковину назад и вверх. Правой рукой закапать в наружный слуховой проход 2-3 капли. Оставить пациента в таком положении на 1 - 2 минуты.
|
Выполнить
|
|
|
6
|
Левой рукой оттянуть ушную раковину назад и вверх. Правой рукой вращательными движениями ввести жгутик в слуховой проход. Повторить несколько раз, меняя жгутики.
|
Выполнить
|
|
|
7
|
Обработать ушную раковину влажной салфеткой, смоченной в теплой воде. Сухими марлевыми салфетками тщательно просушить ушную раковину.
|
Выполнить
|
|
|
Окончание процедуры
|
|
|
|
8
|
Продезинфицировать и утилизировать использованные материалы.
|
Выполнить
|
|
|
9
|
Снять перчатки с последующей их дезинфекцией и утилизацией.
|
Выполнить
|
|
|
10
|
Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
|
Сказать
|
«Обрабатываю руки гигиеническим способом»
|
|
11
|
Уточнить у пациента о его самочувствии.
|
Сказать
|
«Как Вы себя чувствуете?»
Ответ: «Изменений самочувствия не отмечено»
|
|
12
|
Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.
|
Выполнить/Сказать
|
«Делаю запись о результатах выполнения процедуры в листе назначений»
|
|
Всего баллов
|
|
Скачать 1.38 Mb.