Этапы проведения манипуляции
|
Форма представления
|
Примерный текст комментариев
обучающегося
|
Количество баллов(0 – 1)
|
Максимальное кол-во баллов
|
Полученный балл
|
Подготовка к процедуре
|
|
|
|
|
1
|
Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль.
|
Сказать
|
- «Для установления контакта с пациентом необходимо поздороваться, представиться, обозначить свою роль: «Здравствуйте! Я медсестра неврологического отделения. Меня зовут ___ (Имя, Отчество)»
|
1
|
|
2
|
Попросить пациента представиться.
|
Сказать
|
- «Прошу пациента представиться: «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?»
|
1
|
|
3
|
Сверить ФИО пациента с листом назначений.
|
Сказать
|
- «Для идентификации сверяю ФИО пациента с листом назначений. Пациент идентифицирован»
|
1
|
|
4
|
Сообщить пациенту о назначении врача.
|
Сказать
|
Сообщаю пациенту о назначении врача: «Для соблюдения личной гигиены, Вам необходимо сменить постельное белье».
|
1
|
|
5
|
Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.
|
Сказать
|
Соблюдая права пациента, получаю информированное согласие на предстоящую процедуру: - «Вы не против того, что я Вам сменю постельное белье?»
- «Пациент согласен на смену белья»
|
1
|
|
6
|
Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
|
Сказать/
Выполнить
|
«Обрабатываю руки гигиеническим способом. высушиваю»
|
1
|
|
7
|
Подготовить комплект чистого белья (простыни, наволочка, пододеяльник), убедиться, что в кровати нет личных вещей больного.
|
Сказать/
Выполнить
|
Подготовила комплект чистого белья (простыни, наволочки ,пододеяльник)
|
1
|
|
8
|
Надеть перчатки.
|
Сказать/
Выполнить
|
«С целью соблюдения инфекционной безопасности, надеваю перчатки».
|
1
|
|
Выполнение процедуры
|
9
|
Опустить поручни, оценить положение и состояние пациента
|
Сказать/
Выполнить
|
Опускаю поручни. Оцениваю состояние пациента. Положение пациента в постели и его состояние позволяют его перемещать.
|
1
|
|
10
|
Осторожно вынуть подушку из-под головы пациента и сменить наволочку.
|
Сказать/
Выполнить
|
Вынимаю подушку из-под головы пациента и меняю наволочку.
|
1
|
|
11
|
Снять пододеяльник, убрать одеяло и накрыть пациента пододеяльником на время смены белья.
|
Сказать/
Выполнить
|
Сняла пододеяльник, убрала одеяло и накрыла пациента пододеяльником
|
1
|
|
12
|
Повернуть пациента на бок по направлению к себе.
|
Сказать/
Выполнить
|
- «Как Вы себя чувствуете?» «Изменений самочувствия не отмечено»
Сообщаю пациенту, что поверну его на бок.
|
1
|
|
13
|
Скатать валиком грязную простыню, подложить этот валик под спину пациенту. Если бельё сильно загрязнено, положить на валик пелёнку.
|
Сказать/
Выполнить
|
Скатала валиком грязную простыню ,подложила валик под спину пациента
|
1
|
|
14
|
Положить сложенную вдвое чистую простыню на свободную сторону постели, заправить её под матрас с противоположной от больного стороны.
|
Сказать/
Выполнить
|
Положила сложенную вдвое чистую простыню на свободную сторону и заправила ее под матрас с противоположной стороны.
|
1
|
|
15
|
Помочь пациенту перекатиться через валик на чистую сторону.
|
Сказать/
Выполнить
|
Помогаю пациенту перекатиться через валик на чистую сторону .
|
1
|
|
16
|
Скатать грязную простыню и положить её в мешок для белья.
|
Сказать/
Выполнить
|
Грязную простыню поместила в мешок для грязного белья
|
1
|
|
17
|
Расправить чистую простыню и заправить её под матрас с другой стороны постели.
|
Сказать/
Выполнить
|
Расправила чистую простынь и заправила ее под матрас с другой стороны постели.
|
1
|
|
18
|
Надеть чистый пододеяльник на одеяло. Накрыть пациента одеялом, извлекая грязный пододеяльник, которым он был укрыт.
Примечание. В ходе процедуры необходимо контролировать состояние имеющихся дренажных трубок, катетеров, повязок.
Если пациент не может менять положение в постели, необходимо выполнять процедуру вместе с одним-двумя помощниками. При этом головной конец и таз пациента держать «на вису» и грязная простыня скатывается под ним сверху вниз.
|
Сказать/
Выполнить
|
Надела чистый пододеяльник на одеяло. Накрыла пациента одеялом, извлекая грязный пододеяльник.
|
1
|
|
19
|
Поместить грязный пододеяльник в мешок для белья.
|
Сказать/
Выполнить
|
Помещаю грязный пододеяльник в мешок для белья
|
1
|
|
Окончание процедуры
|
20
|
Удобно расположить пациента в постели. Осторожно поместить подушку обратно.
|
Сказать/
Выполнить
|
Спрашиваю пациента, удобно ли ему в данном положении .Пациент подтверждает, что ему удобно.
|
1
|
|
21
|
Снять перчатки, поместить их в ёмкость для дезинфекции.
|
Сказать/
Выполнить
|
-«С целью соблюдения инфекционной безопасности, перчатки, помещаю их в емкость для дезинфекции или в отходы класс Б».
|
1
|
|
22
|
Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
|
Сказать/
Выполнить
|
«Обрабатываю руки гигиеническим способом»
|
1
|
|
23
|
Уточнить у пациента о его самочувствии.
|
Сказать/
Выполнить
|
«Как Вы себя чувствуете?»
Ответ: «Изменений самочувствия не отмечено»
|
1
|
|
24
|
Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.
|
Сказать/
Выполнить
|
«Делаю запись о результатах выполнения процедуры в листе назначений»
|
1
|
|
Всего баллов
|
|
Скачать 1.38 Mb.