Этапы проведения манипуляции
|
Форма представления
|
Примерный текст комментариев
обучающегося
|
Количество баллов (0 – 1)
|
Максимальное кол-во баллов
|
Полученный балл
|
Подготовка к процедуре
|
1
|
Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль.
|
Сказать
|
- «Для установления контакта с пациентом необходимо поздороваться, представиться, обозначить свою роль: «Здравствуйте! Я медсестра эндокринологического, отделения. Меня зовут ___ (Имя, Отчество)»
|
1
|
|
2
|
Попросить пациента представиться.
|
Сказать
|
- «Прошу пациента представиться: «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?»
|
1
|
|
3
|
Сверить ФИО пациента с листом назначений.
|
Сказать
|
- «Для идентификации сверяю ФИО пациента с листом назначений. Пациент идентифицирован»
|
1
|
|
4
|
Сообщить пациенту о назначении врача.
|
Сказать
|
Сообщаю пациенту о назначении врача: «Я проведу Вам уход за кожей с целью соблюдения личной гигиены».
|
1
|
|
5
|
Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.
|
Сказать
|
Соблюдая права пациента, получаю информированное согласие на предстоящую процедуру: - «Вы согласны на проведение такой процедуры?»
«Возражений пациента на выполнение процедуры нет».
|
1
|
|
6
|
Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.
|
Сказать/
выполнить
|
Соблюдая права пациента, получаю информированное согласие на предстоящую процедуру: - «Вы согласны на проведение такой процедуры?»
«Возражений пациента на выполнение процедуры нет».
|
1
|
|
7
|
Обеспечить конфиденциальность. Огородить пациента ширмой.
|
Сказать/
выполнить
|
«Отгораживаю пациента ширмой».
|
1
|
|
|
Закрыть форточки, двери.
|
Сказать/
выполнить
|
«Закрываю форточки и двери, чтобы исключить сквозняк».
|
1
|
|
8
|
Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Подготовить оснащение. Надеть непромокаемый фартук, перчатки.
|
Сказать/
выполнить
|
«Обрабатываю руки гигиеническим способом»
|
1
|
|
9
|
Подстелить под пациента одноразовую простынь или одноразовые впитывающие пелёнки.
|
Сказать/
выполнить
|
«Подстилаю под пациента одноразовую простынь или одноразовые впитывающие пелёнки».
|
1
|
|
10
|
Переместить пациента к краю кровати, ближе к себе, раздеть до пояса, закрыть грудь простынёй.
|
Сказать/
выполнить
|
Перемещаю пациента к краю кровати, ближе к себе, раздеваю его до пояса, закрываю грудь простынёй.
|
|
|
Выполнение процедуры
|
11
|
Приготовить лосьон.
|
Сказать/
выполнить
|
«Готовлю лосьон»
|
1
|
|
12
|
Смочить одноразовую салфетку или часть полотенца лосьоном.
|
Сказать/
выполнить
|
Смачиваю одноразовую салфетку или часть полотенца лосьоном.
|
1
|
|
13
|
Откинуть простыню, которой накрыт пациент, с руки, наиболее удалённой от Вас. Положить полотенце на грудь и под руку вдоль неё. Протереть руку лосьоном, вытереть насухо.
Примечание. Обтирание начинают с пальцев кисти, поддерживая её снизу своей рукой.
|
Сказать/
выполнить
|
Откидываю простыню, которой накрыт пациент, с руки, наиболее удалённой от меня. Кладу полотенце на грудь и под руку вдоль неё. Протираю руку лосьоном, вытираю насухо. Обтирание начинаю с пальцев кисти, поддерживая её снизу своей рукой.
|
1
|
|
14
|
Вымыть руку до подмышечной впадины пациента. Для вытирания использовать полотенце, лежащее под рукой.
|
Сказать/
выполнить
|
Мою руку до подмышечной впадины пациента. Для вытирания использую полотенце, лежащее под рукой.
|
1
|
|
15
|
То же повторить с другой рукой.
Примечание. Во время мытья и вытирания поддерживать руку в области суставов.
|
Сказать/
выполнить
|
То же повторяю с другой рукой. Во время мытья и вытирания поддерживаю руки в области суставов.
|
1
|
|
16
|
Скатать простыню, лежащую на груди.
|
Сказать/
выполнить
|
Скатываю простыню, лежащую на груди.
|
1
|
|
17
|
Обтереть лосьоном грудь, живот. Вытереть насухо. Накрыть простынёй.
Примечание. У женщин осмотреть кожу под грудными железами, обработать лосьоном, высушить и нанести защитный крем.
|
Сказать/
выполнить
|
Обтираю лосьоном грудь, живот. Вытираю насухо. Накрываю простыней. Осматриваю кожу под грудными железами, обрабатываю лосьоном, вытираю и наношу защитный крем.
|
1
|
|
18
|
Откинуть простыню с той ноги пациента, которая наиболее удалена от Вас. Положить полотенце под ногу вдоль неё.
|
Сказать/
выполнить
|
Откидываю простыню с той ноги пациентки, которая наиболее удалена от меня. Стелю полотенце под ногу вдоль неё.
|
1
|
|
19
|
Вымыть ногу от коленного сустава сначала – вверх, вымыть ногу от коленного сустава вниз, к лодыжке, уделяя внимание межпальцевым пространствам.
|
Сказать/
выполнить
|
Мою ногу от коленного сустава сначала – вверх, затем от коленного сустава вниз, к лодыжке, уделяю внимание межпальцевым пространствам.
|
1
|
|
20
|
Вытереть ногу от бедра до лодыжки и межпальцевые промежутки насухо, накрыть простынёй.
|
Сказать/
выполнить
|
Вытираю ногу от бедра до лодыжки и межпальцевые промежутки насухо, накрываю простынёй.
|
1
|
|
21
|
Обтереть таким же образом другую ногу, накрыть простынёй.
|
Сказать/
выполнить
|
Обтираю таким же образом другую ногу, накрываю простынёй.
|
1
|
|
22
|
Помочь пациенту повернуться на бок спиной к Вам.
|
Сказать/
выполнить
|
Помогаю пациентке повернуться на бок спиной ко мне.
|
1
|
|
23
|
Укрыть грудную клетку, руки, ноги простынёй.
|
Сказать/
выполнить
|
Укрываю грудную клетку, руки, ноги простынёй.
|
1
|
|
24
|
Положить полотенце (поверх простыни) вдоль спины и ягодиц пациента.
|
Сказать/
выполнить
|
Кладу полотенце (поверх простыни) вдоль спины и ягодиц пациентки.
|
1
|
|
25
|
Вымыть, ополоснуть и просушить промокательными движениями шею, спину и ягодицы пациента.
|
Сказать/
выполнить
|
Мою, ополаскиваю и просушиваю промокательными движениями шею, спину и ягодицы пациентки.
|
1
|
|
26
|
Нанести на кожу питательный крем.
|
Сказать/
выполнить
|
Наношу на кожу питательный крем.
|
1
|
|
Окончание процедуры
|
27
|
Надеть чистые перчатки. Сменить нательное и постельное бельё.
|
Сказать/
выполнить
|
Надеваю чистые перчатки. Меняю нательное и постельное бельё.
|
1
|
|
28
|
Снять фартук, перчатки, поместить их в контейнер для дезинфекции.
|
Сказать/
выполнить
|
Снимаю фартук, перчатки, помещаю их в контейнер для дезинфекции.
|
1
|
|
29
|
Поместить использованное нательное и постельное бельё в непромокаемый мешок, отдать сестре-хозяйке.
|
Сказать/
выполнить
|
Использованное нательное и постельное бельё помещаю в непромокаемый мешок, отдаю сестре-хозяйке.
|
1
|
|
30
|
Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
|
Сказать/
выполнить
|
«Обрабатываю руки гигиеническим способом»
|
1
|
|
31
|
Убедиться, что пациент лежит комфортно, укрыть одеялом. Уточнить у пациента о его самочувствии.
|
Сказать/
выполнить
|
«Как Вы себя чувствуете?»
Ответ: «Изменений самочувствия не отмечено»
|
1
|
|
32
|
Отметить в медицинской документации о выполнении манипуляции.
|
Сказать/
выполнить
|
- «Отмечаю в медицинской документации о выполнении манипуляции»
|
1
|
|
Итого баллов
|
|
Скачать 1.38 Mb.