Этапы проведения манипуляции
| Форма представления
| Примерный текст комментариев
обучающегося
| Количество баллов (0 – 1)
|
Максимальное кол-во баллов
| Полученный балл
|
Подготовка к процедуре
|
1
| Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль.
| Сказать
| - «Для установления контакта с пациентом необходимо поздороваться, представиться, обозначить свою роль: «Здравствуйте! Я медсестра эндокринологического, отделения. Меня зовут ___ (Имя, Отчество)»
| 1
|
|
2
| Попросить пациента представиться.
| Сказать
| - «Прошу пациента представиться: «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?»
| 1
|
|
3
| Сверить ФИО пациента с листом назначений.
| Сказать
| - «Для идентификации сверяю ФИО пациента с листом назначений. Пациент идентифицирован»
| 1
|
|
4
| Сообщить пациенту о назначении врача.
| Сказать
| Сообщаю пациенту о назначении врача: «Я проведу Вам уход за кожей с целью соблюдения личной гигиены».
| 1
|
|
5
| Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.
| Сказать
| Соблюдая права пациента, получаю информированное согласие на предстоящую процедуру: - «Вы согласны на проведение такой процедуры?»
«Возражений пациента на выполнение процедуры нет».
| 1
|
|
6
| Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.
| Сказать/
выполнить
| Соблюдая права пациента, получаю информированное согласие на предстоящую процедуру: - «Вы согласны на проведение такой процедуры?»
«Возражений пациента на выполнение процедуры нет».
| 1
|
|
7
| Обеспечить конфиденциальность. Огородить пациента ширмой.
| Сказать/
выполнить
| «Отгораживаю пациента ширмой».
| 1
|
|
| Закрыть форточки, двери.
| Сказать/
выполнить
| «Закрываю форточки и двери, чтобы исключить сквозняк».
| 1
|
|
8
| Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Подготовить оснащение. Надеть непромокаемый фартук, перчатки.
| Сказать/
выполнить
| «Обрабатываю руки гигиеническим способом»
| 1
|
|
9
| Подстелить под пациента одноразовую простынь или одноразовые впитывающие пелёнки.
| Сказать/
выполнить
| «Подстилаю под пациента одноразовую простынь или одноразовые впитывающие пелёнки».
| 1
|
|
10
| Переместить пациента к краю кровати, ближе к себе, раздеть до пояса, закрыть грудь простынёй.
| Сказать/
выполнить
| Перемещаю пациента к краю кровати, ближе к себе, раздеваю его до пояса, закрываю грудь простынёй.
|
|
|
Выполнение процедуры
|
11
| Приготовить лосьон.
| Сказать/
выполнить
| «Готовлю лосьон»
| 1
|
|
12
| Смочить одноразовую салфетку или часть полотенца лосьоном.
| Сказать/
выполнить
| Смачиваю одноразовую салфетку или часть полотенца лосьоном.
| 1
|
|
13
| Откинуть простыню, которой накрыт пациент, с руки, наиболее удалённой от Вас. Положить полотенце на грудь и под руку вдоль неё. Протереть руку лосьоном, вытереть насухо.
Примечание. Обтирание начинают с пальцев кисти, поддерживая её снизу своей рукой.
| Сказать/
выполнить
| Откидываю простыню, которой накрыт пациент, с руки, наиболее удалённой от меня. Кладу полотенце на грудь и под руку вдоль неё. Протираю руку лосьоном, вытираю насухо. Обтирание начинаю с пальцев кисти, поддерживая её снизу своей рукой.
| 1
|
|
14
| Вымыть руку до подмышечной впадины пациента. Для вытирания использовать полотенце, лежащее под рукой.
| Сказать/
выполнить
| Мою руку до подмышечной впадины пациента. Для вытирания использую полотенце, лежащее под рукой.
| 1
|
|
15
| То же повторить с другой рукой.
Примечание. Во время мытья и вытирания поддерживать руку в области суставов.
| Сказать/
выполнить
| То же повторяю с другой рукой. Во время мытья и вытирания поддерживаю руки в области суставов.
| 1
|
|
16
| Скатать простыню, лежащую на груди.
| Сказать/
выполнить
| Скатываю простыню, лежащую на груди.
| 1
|
|
17
| Обтереть лосьоном грудь, живот. Вытереть насухо. Накрыть простынёй.
Примечание. У женщин осмотреть кожу под грудными железами, обработать лосьоном, высушить и нанести защитный крем.
| Сказать/
выполнить
| Обтираю лосьоном грудь, живот. Вытираю насухо. Накрываю простыней. Осматриваю кожу под грудными железами, обрабатываю лосьоном, вытираю и наношу защитный крем.
| 1
|
|
18
| Откинуть простыню с той ноги пациента, которая наиболее удалена от Вас. Положить полотенце под ногу вдоль неё.
| Сказать/
выполнить
| Откидываю простыню с той ноги пациентки, которая наиболее удалена от меня. Стелю полотенце под ногу вдоль неё.
| 1
|
|
19
| Вымыть ногу от коленного сустава сначала – вверх, вымыть ногу от коленного сустава вниз, к лодыжке, уделяя внимание межпальцевым пространствам.
| Сказать/
выполнить
| Мою ногу от коленного сустава сначала – вверх, затем от коленного сустава вниз, к лодыжке, уделяю внимание межпальцевым пространствам.
| 1
|
|
20
| Вытереть ногу от бедра до лодыжки и межпальцевые промежутки насухо, накрыть простынёй.
| Сказать/
выполнить
| Вытираю ногу от бедра до лодыжки и межпальцевые промежутки насухо, накрываю простынёй.
| 1
|
|
21
| Обтереть таким же образом другую ногу, накрыть простынёй.
| Сказать/
выполнить
| Обтираю таким же образом другую ногу, накрываю простынёй.
| 1
|
|
22
| Помочь пациенту повернуться на бок спиной к Вам.
| Сказать/
выполнить
| Помогаю пациентке повернуться на бок спиной ко мне.
| 1
|
|
23
| Укрыть грудную клетку, руки, ноги простынёй.
| Сказать/
выполнить
| Укрываю грудную клетку, руки, ноги простынёй.
| 1
|
|
24
| Положить полотенце (поверх простыни) вдоль спины и ягодиц пациента.
| Сказать/
выполнить
| Кладу полотенце (поверх простыни) вдоль спины и ягодиц пациентки.
| 1
|
|
25
| Вымыть, ополоснуть и просушить промокательными движениями шею, спину и ягодицы пациента.
| Сказать/
выполнить
| Мою, ополаскиваю и просушиваю промокательными движениями шею, спину и ягодицы пациентки.
| 1
|
|
26
| Нанести на кожу питательный крем.
| Сказать/
выполнить
| Наношу на кожу питательный крем.
| 1
|
|
Окончание процедуры
|
27
| Надеть чистые перчатки. Сменить нательное и постельное бельё.
| Сказать/
выполнить
| Надеваю чистые перчатки. Меняю нательное и постельное бельё.
| 1
|
|
28
| Снять фартук, перчатки, поместить их в контейнер для дезинфекции.
| Сказать/
выполнить
| Снимаю фартук, перчатки, помещаю их в контейнер для дезинфекции.
| 1
|
|
29
| Поместить использованное нательное и постельное бельё в непромокаемый мешок, отдать сестре-хозяйке.
| Сказать/
выполнить
| Использованное нательное и постельное бельё помещаю в непромокаемый мешок, отдаю сестре-хозяйке.
| 1
|
|
30
| Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
| Сказать/
выполнить
| «Обрабатываю руки гигиеническим способом»
| 1
|
|
31
| Убедиться, что пациент лежит комфортно, укрыть одеялом. Уточнить у пациента о его самочувствии.
| Сказать/
выполнить
| «Как Вы себя чувствуете?»
Ответ: «Изменений самочувствия не отмечено»
| 1
|
|
32
| Отметить в медицинской документации о выполнении манипуляции.
| Сказать/
выполнить
| - «Отмечаю в медицинской документации о выполнении манипуляции»
| 1
|
|
Итого баллов
|
|