Этапы проведения манипуляции
|
Форма представления
|
Примерный текст комментариев обучающегося
|
Количество баллов (0 – 1)
|
Максимальное кол-во баллов
|
Полученный балл
|
Подготовка к процедуре
|
1
|
Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль
|
Сказать
|
- «Для установления контакта с пациентом необходимо поздороваться, представиться, обозначить свою роль: «Здравствуйте! Я медсестра неврологического отделения. Меня зовут ___ (Имя, Отчество)»
|
1
|
|
2
|
Попросить пациента представиться
|
Сказать
|
- «Прошу пациента представиться: «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?»
|
1
|
|
3
|
Сверить ФИО пациента с листом назначений.
|
Сказать
|
- «Для идентификации сверяю ФИО пациента с листом назначений. Пациент идентифицирован»
|
1
|
|
4
|
Сообщить пациенту о предстоящей процедуре.
|
Сказать
|
Сообщаю пациенту о предстоящей процедуре: «Вам необходимо поменять подгузник».
|
1
|
|
|
Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру (замена подгузника). В случае отсутствия согласия пациента, уточнить дальнейшие действия у врача.
|
Сказать
|
Соблюдая права пациента, получаю информированное согласие на предстоящую процедуру: - «Вы не против смены подгузника?»
- «Пациент согласен на проведение данной процедуры»
|
1
|
|
5
|
Вымыть руки гигиеническим способом
|
Сказать/
Выполнить
|
Мою руки гигиеническим способом.
|
1
|
|
6
|
Подготовить необходимое оснащение, надеть перчатки.
|
Сказать/
Выполнить
|
Готовлю оснащение, надеваю перчатки
|
1
|
|
Выполнение процедуры
|
7
|
Опустить поручни, оценить положение и состояние пациента.
|
Сказать/
Выполнить
|
«Опускаю поручни кровати, оцениваю положение и состояние пациента:
- «Состояние пациента позволяет провести замену подгузника»
|
1
|
|
8
|
Из положения пациента «на спине» повернуть пациента на бок, слегка согнув ноги в коленях. Раздеть пациента, накрыть оголенную часть туловища простыней.
|
Сказать/
Выполнить
|
«Из положения пациента «на спине» повернуть пациента на бок, слегка согнув ноги в коленях. Раздеваю пациента, накрываю оголенную часть туловища простыней: «Сейчас я поверну Вас на бок»
|
1
|
|
9
|
Защитную пеленку свернуть в трубочку до половины по длинной стороне и подсунуть под спину пациента аналогично смене постельного белья.
|
Сказать/
Выполнить
|
«Защитную пеленку сворачиваю в трубочку до половины по длинной стороне и подкладываю под спину и ягодицы пациента аналогично смене постельного белья»
|
1
|
|
10
|
Повернуть пациента на спину. Расправить пеленку. Расстегнуть грязный подгузник, спереди собрать его внутрь. Повернуть пациента на бок, извлечь подгузник из-под пациента. Поместить грязный подгузник в мешок для грязного белья. Провести подмывание пациента.
|
Сказать/
Выполнить
|
«Поворачиваю пациента на спину на пеленку. Расправляю пеленку. Собираю подгузник спереди между ног и снова поворачиваю пациента на бок. Извлекаю подгузник. Провожу подмывание пациента специальным лосьоном»
|
1
|
|
11
|
Повернуть пациента на спину, его ноги нужно слегка согнуть в коленях. Провести подмывание пациента.
|
Сказать/
Выполнить
|
Поворачиваю пациента на спину. Провожу подмывание пациента спереди
|
1
|
|
12
|
Взять чистый подгузник из упаковки, встряхнуть его и потянуть за концы, для того чтобы впитывающий слой распушился, а боковые защитные оборочки приняли вертикальное положение.
|
Сказать/
Выполнить
|
«Активирую подгузник»
|
1
|
|
13
|
Повернуть пациента на бок, слегка согнув ноги в коленях, а подгузник подложить под спину таким образом, чтобы липучки-застежки находились со стороны головы, а индикатор наполнения (надпись снаружи подгузника в центральной его части, направленная вдоль подгузника) находился по линии позвоночника.
|
Сказать/
Выполнить
|
«Поворачиваю пациента на бок пациента на бок, слегка согнув ноги в коленях, а подгузник подкладываю под спину таким образом, чтобы липучки-застежки находились со стороны головы, а индикатор наполнения (надпись снаружи подгузника в центральной его части, направленная вдоль подгузника) находился по линии позвоночника»
|
1
|
|
14
|
Повернуть пациента на спину. Аккуратно расправить подгузник под спиной пациента.
|
Сказать/
Выполнить
|
«Поворачиваю пациента на спину. Расправляю подгузник под спиной»
|
1
|
|
15
|
Ноги пациента слегка согнуть в коленях. Протянуть переднюю часть подгузника между ногами пациента на живот и расправить её.
|
Сказать/
Выполнить
|
«Ноги пациента слегка сгибаю в коленях. Протягиваю переднюю часть подгузника между ногами пациента на живот и расправляю её: спереди»
|
1
|
|
16
|
Опустить ноги пациента.
|
Сказать/
Выполнить
|
«Опускаю ноги пациента»
|
1
|
|
17
|
Застегнуть липучки: сначала последовательно застегнуть нижние липучки, сначала правую, потом левую, или наоборот, плотно охватывая ноги, направляя липучки поперек тела пациента, слегка снизу вверх; затем закрепить верхние липучки, по направлению поперек тела пациента.
|
Сказать/
Выполнить
|
«Застегиваю липучки на подгузнике сначала нижние – правую, потом левую, или наоборот, плотно охватывая ноги, направляя липучки поперек тела пациента, слегка снизу вверх; затем закрепляю верхние липучки, по направлению поперек тела пациента»
|
1
|
|
18
|
Помочь пациенту занять удобное положение. Убедиться, что он чувствует себя комфортно.
|
Сказать/
Выполнить
|
«Помогаю пациенту занять удобное положение. Убеждаюсь, что он чувствует себя комфортно:
-«Вам комфортно?»
Ответ – «комфортно»
|
1
|
|
Окончание процедуры
|
19
|
Провести дезинфекцию и утилизацию оснащения.
|
Сказать/
Выполнить
|
«Провожу дезинфекцию и утилизацию оснащения: использованные материалы погружаю в дезинфицирующее средство с последующей утилизацией».
|
1
|
|
20
|
Снять перчатки и поместить в емкость для дезинфекции.
|
Сказать/
Выполнить
|
«Помещаю перчатки в емкость с дезинфицирующим средством или отходы класса «Б»
|
1
|
|
21
|
Вымыть руки (гигиенический способ).
|
Сказать/
Выполнить
|
«Обрабатываю руки гигиеническим способом»
|
1
|
|
22
|
Уточнить у пациента его самочувствие.
|
Сказать/
Выполнить
|
Уточняю у пациента его самочувствие:
-«Как Вы себя чувствуете»
Ответ: - «Пациент чувствует себя хорошо»
|
1
|
|
23
|
Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации
|
Сказать/
Выполнить
|
«Делаю запись о результатах выполнения процедуры в листе назначений»
|
1
|
|
Скачать 1.38 Mb.