Этапы проведения манипуляции
|
Форма представления
|
Примерный текст комментариев
обучающегося
|
Количество баллов (0 – 1)
|
Максимальное
кол-во баллов
|
Полученный балл
|
Подготовка к процедуре
|
1
|
Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль.
|
Сказать
|
- «Для установления контакта с пациентом необходимо поздороваться, представиться, обозначить свою роль: «Здравствуйте! Я медсестра. Меня зовут ___ (Имя, Отчество)»
|
1
|
|
2
|
Попросить пациента представиться.
|
Сказать
|
- «Прошу пациента представиться: «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?»
|
1
|
|
3
|
Сверить ФИО пациента с листом назначений.
|
Сказать
|
- «Для идентификации сверяю ФИО пациента с листом назначений. Пациент идентифицирован»
|
1
|
|
4
|
Сообщить пациенту о назначении врача.
|
Сказать
|
Сообщаю пациенту о назначении врача: « С целью профилактики инфекции и осуществление личной гигиены необходимо провести туалет промежности».
|
1
|
|
5
|
Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.
|
Сказать
|
Соблюдая права пациента, получаю информированное согласие на предстоящую процедуру: «Я проведу Вам туалет промежности с целью соблюдения личной гигиены.
«Вы согласны на проведение такой процедуры?»
- «Пациент согласен на проведение процедуры»
|
1
|
|
6
|
Объяснить ход и цель процедуры.
|
Сказать
|
- «Объясняю пациенту последовательность своих действий при перемещении. Прошу пациента во время процедуры сообщать мне о любых изменениях его состояния»
|
1
|
|
Выполнение процедуры
|
7
|
Обработать руки гигиеническим способом, осушить и одеть нестерильные перчатки, фартук
|
Сказать/
выполнить
|
- «Обрабатываю руки гигиеническим способом, надеваю нестерильные перчатки, фартук»
|
1
|
|
8
|
Закрепить тормоза кровати. Поднять кровать на максимально удобную для работы с пациентом высоту.
|
Сказать/
выполнить
|
- «Закрепляю тормоза кровати».
|
1
|
|
9
|
Помочь пациенту занять удобное положение в постели, под ягодицы пациента положить одноразовую пелёнку. По возможности согнуть ноги в коленях и слегка развести в тазобедренных суставах.
|
Сказать/
выполнить
|
- «Укладываю в удобное для пациента положение, под ягодицы подкладываю пеленку»
|
1
|
|
10
|
Встать сбоку от пациентки Поместить в лоток 8-10 марлевых тампонов и налить в него кипячёную воду температурой 35-37 градусов.
|
Сказать/
выполнить
|
- «Встаю сбоку от пациентки. Помещаю в лоток 8-10 марлевых тампонов и наливаю в него кипячёную воду температурой 35-37 градусов».
|
1
|
|
11
|
Взять корнцангом или рукой марлевые тампоны и последовательно обработать наружные половые органы в направление к анальному отверстию, сверху вниз (каждый раз меняя тампоны). Сначала область лобка, затем паховые складки, наружные (большие) половые губы, малые, область анального отверстия, межъягодичная складка.
|
Сказать/
выполнить
|
Беру корнцангом или рукой марлевые тампоны и последовательно обрабатываю наружные половые органы в направлении к анальному отверстию, сверху вниз (каждый раз меняя тампоны). Сначала область лобка, затем паховые складки, наружные (большие) половые губы, малые, область анального отверстия, межъягодичная складка.
|
1
|
|
12
|
После обработки промокнуть остатки воды сухими марлевыми шариками.
|
Сказать/
выполнить
|
- «После обработки промокаю остатки воды сухими марлевыми шариками».
|
1
|
|
13
|
Помочь пациентке занять положение, удобное для пребывания в постели
|
Сказать/
выполнить
|
- «Укладываю в удобное для пациентки положение».
|
1
|
|
Окончание процедуры
|
14
|
Продезинфицировать и утилизировать использованные материалы.
|
Сказать/
выполнить
|
- «Провожу дезинфекцию и утилизацию использованных материалов».
|
1
|
|
15
|
Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.
|
Сказать/
выполнить
|
- «Снимаю перчатки, помещаю их в емкость для дезинфекции или в отходы класса Б».
|
1
|
|
16
|
Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
|
Сказать/
выполнить
|
- «Обрабатываю руки гигиеническим способом, осушил(а) их».
|
1
|
|
17
|
Уточнить у пациента его состояние.
|
Сказать/
выполнить
|
- «Уточняю у пациента: «Вам удобно в данном положении?»
- «Пациент подтверждает, что ему удобно»
|
1
|
|
18
|
Отметить в медицинской документации о выполнении манипуляции.
|
Сказать/
выполнить
|
- «Отмечаю в медицинской документации о выполнении манипуляции»
|
1
|
|
Всего баллов
|
|
Скачать 1.38 Mb.