Этапы проведения манипуляции
|
Форма представления
|
Примерный текст комментариев обучающегося
|
Количество баллов (0 – 1)
|
Максимальное кол-во баллов
|
Полученный балл
|
Подготовка к процедуре
|
1
|
Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль.
|
Сказать
|
- «Для установления контакта с пациентом необходимо поздороваться, представиться, обозначить свою роль: «Здравствуйте! Я медсестра неврологического отделения. Меня зовут ___ (Имя, Отчество)»
|
1
|
|
2
|
Попросить пациента представиться.
|
Сказать
|
- «Прошу пациента представиться: «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?»
|
1
|
|
3
|
Сверить ФИО пациента с листом назначений.
|
Сказать
|
- «Для идентификации сверяю ФИО пациента с листом назначений. Пациент идентифицирован»
|
1
|
|
4
|
Сообщить пациенту о назначении врача.
|
Сказать
|
Сообщаю пациенту о назначении врача: - «С целью профилактики инфекции и осуществление личной гигиены необходимо провести туалет глаз».
|
1
|
|
5
|
Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.
|
Сказать
|
Соблюдая права пациента, получаю информированное согласие на предстоящую процедуру
- «Вы согласны на проведение такой процедуры?»
- «Пациент согласен на проведение процедуры»
|
1
|
|
6
|
Объяснить ход и цель процедуры.
|
Сказать
|
- «Объясняю пациенту последовательность своих действий».
- «Я проведу Вам туалет глаз с целью соблюдения личной гигиены. В течение процедуры прошу Вас сообщать мне о любых изменениях Вашего состояния»
|
1
|
|
Выполнение процедуры
|
7
|
Обработать руки гигиеническим способом, осушить и одеть нестерильные перчатки.
|
Сказать/
выполнить
|
- «Обрабатываю руки гигиеническим способом»
|
1
|
|
8
|
Закрепить тормоза кровати. Поднять кровать на максимально удобную для работы с пациентом высоту.
|
Сказать/
выполнить
|
- «Закрепляю тормоза кровати».
|
1
|
|
9
|
Помочь пациенту занять удобное положение в постели, под голову пациента положить одноразовую пелёнку.
|
Сказать/
выполнить
|
- «Укладываю в удобное для пациента положение»
|
1
|
|
10
|
Надеть стерильные перчатки
|
Сказать/
выполнить
|
- «Надеваю стерильные перчатки».
|
1
|
|
11
|
Поместить в лоток 8-10 марлевых шариков и налить в него кипячёную воду температурой 350-370С.
|
Сказать/
выполнить
|
- «Помещаю в лоток 8-10 марлевых шариков и наливаю в него кипячёную воду температурой 350-370С».
|
1
|
|
12
|
Взять пинцетом марлевый шарик из лотка, слегка отжать его, переложить в руку, попросить пациента закрыть глаза и протереть одно веко по направлению от наружного глаза к внутреннему. Другим марлевым шариком протереть второе веко. //ЕСЛИ КОНЪЮКТИВИТ НАЧИНАЮ СО ЗДОРОВОГО ГЛАЗА
|
Сказать/
выполнить
|
- «Беру пинцетом марлевый шарик из лотка, слегка отжимаю его, перекладываю в руку, прошу пациента закрыть глаза и протираю одно веко по направлению от наружного глаза к внутреннему. Другим марлевым шариком протираю второе веко»
|
1
|
|
13
|
Положить использованный марлевый шарик в лоток для использованных материалов с последующей дезинфекцией и утилизацией. Повторить процедуру 4-5 раз, каждый раз меняя марлевые шарики.
|
Сказать/
выполнить
|
- «Кладу использованный марлевый шарик в лоток для использованных материалов с последующей дезинфекцией и утилизацией. Повторяю процедуру 4-5 раз, каждый раз меняя марлевые шарики»
|
1
|
|
14
|
После обработки промокнуть остатки воды сухими марлевыми шариками.
|
Сказать/
выполнить
|
- «После обработки промокаю остатки воды сухими марлевыми шариками»
|
1
|
|
15
|
Помочь пациенту занять положение, удобное для пребывания в постели
|
Сказать/
выполнить
|
«Укладываю в удобное для пациента положение»
|
1
|
|
Окончание процедуры
|
15
|
Продезинфицировать и утилизировать использованные материалы.
|
Сказать/
выполнить
|
- «Провожу дезинфекцию и утилизацию использованных материалов.
|
1
|
|
16
|
Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.
|
Сказать/
выполнить
|
- «С целью соблюдения инфекционной безопасности, снимаю перчатки, помещаю их в емкость для дезинфекции или в отходы класса Б».
|
1
|
|
17
|
Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
|
Сказать/
выполнить
|
- «Обработал(а) руки гигиеническим способом, осушил(а) их».
|
1
|
|
18
|
Уточнить у пациента его состояние.
|
Сказать/
выполнить
|
- «Уточняю у пациента: «Вам удобно в данном положении?»
- «Пациент подтверждает, что ему удобно»
|
1
|
|
19
|
Отметить в медицинской документации о выполнении манипуляции.
|
Сказать/
выполнить
|
- «Отмечаю в медицинской документации о выполнении манипуляции»
|
1
|
|
Итого баллов
|
|
Скачать 1.38 Mb.
