Этапы проведения манипуляции
|
Форма представ-ления
|
Примерный текст комментариев аккредитуемого
|
Коли-чество баллов
(0 – 1)
|
Подготовка к процедуре
|
|
|
|
1.
|
Идентифицировать пациента, представиться, проинформировать о предстоящей манипуляции.
Получить согласие пациента
Примечание:
Если ситуация неотложная сразу приступить к помощи при рвоте.
|
Сказать
|
«Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?» «Пациент идентифицирован»
«Я медсестра терапевтического отделения. Меня зовут ___ (ФИО)»
«Я окажу Вам помощь при возникновении рвоты.
В течение процедуры прошу Вас сообщать мне о любых изменениях Вашего состояния»
«Вы согласны на проведение такой процедуры?»
Ответ: «Возражений пациента на выполнение процедуры нет»
|
|
2
|
Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
Надеть на себя клеенчатый фартук и медицинские перчатки
|
Выполнить
|
|
|
3
|
Успокоить пациента.
Усадить пациента на стул, если позволяет его состояние, или уложить на бок.
|
Выполнить
|
|
|
Выполнение процедуры
|
|
|
|
4
|
Надеть на пациента клеенчатый фартук или повязать полотенце (салфетку) на область груди и шеи.
Поставить таз или ведро к ногам пациента.
|
Выполнить
|
|
|
5
|
Встать сбоку от пациента. Положить ладонь на лоб пациента, придерживая голову пациента в время рвотных позывов.
|
Выполнить
|
|
|
6
|
После каждого акта рвоты дать пациенту стакан с кипяченой водой для полоскания рта.
|
Выполнить
|
|
|
7
|
По назначению врача рвотные массы объемом от 200 мл собрать в стерильную емкость с крышкой (или весь объем) отправить на лабораторное исследование.
|
Выполнить
|
|
|
8
|
По окончании рвотных позывов дать пациенту прополоскать рот, умыть пациента, осушить салфеткой.
Снять с пациента клеенчатый фартук или полотенце, уложить пациента в кровать.
Убедиться в нормальном самочувствии пациента.
|
Выполнить
|
|
|
Окончание процедуры
|
|
|
|
9
|
При необходимости (сильном загрязнении) сменить клеенчатый фартук и перчатки.
|
Выполнить
|
|
|
10
|
Убрать емкость с рвотными массами из палаты. Продезинфицировать рвотные массы и емкости.
|
Выполнить
|
|
|
11
|
Убраться и проветрить в палате.
|
Выполнить
|
|
|
12
|
Снять клеенчатый фартук и перчатки и отравить на дезинфекцию
|
Выполнить
|
|
|
13
|
Обработать руки гигиеническим способом. Осушить.
|
Выполнить
|
|
|
14
|
Уточнить у пациента о его самочувствии
|
Сказать
|
«Как Вы себя чувствуете?»
Ответ: «Изменений самочувствия не отмечено»
|
|
15
|
Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.
|
Выполнить/Сказать
|
«Делаю запись о результатах выполнения процедуры в листе назначений»
|
|
Всего баллов
|
|
Этапы проведения манипуляции
|
Форма представ-ления
|
Примерный текст комментариев аккредитуемого
|
Коли-чество баллов
(0 – 1)
|
Подготовка к процедуре
|
|
|
|
1.
|
Идентифицировать пациента, представиться, проинформировать о предстоящей манипуляции родственников пациента (или его представителя).
Получить согласие от родственников пациента или лечащего врача
Примечание:
Если ситуация неотложная сразу приступить к помощи при рвоте.
|
Сказать
|
««Я медсестра терапевтического отделения. Меня зовут ___ (ФИО)»
«Я окажу помощь Вашему родственнику»
«Вы согласны на проведение такой процедуры?»
Ответ: «Возражений родственников на выполнение процедуры нет»
|
|
2
|
Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
Надеть на себя клеенчатый фартук и медицинские перчатки
|
Выполнить
|
|
|
Выполнение процедуры
|
|
|
|
3
|
Повернуть пациента в постели на бок и зафиксируйте его в этом положении с помощью подушек. Если невозможно изменить положение пациента -повернуть голову пациента на бок
|
Выполнить
|
|
|
4
|
Встать сбоку от пациента, накрыть шею и грудь полотенцем. Поставить емкость для сбора рвотных масс на пол (или почкообразный лоток ко рту пациента)
|
Выполнить
|
|
|
5
|
Придерживать пациента стоя сбоку, одну руку положить на лоб, вторую на плечо пациента, фиксируя его, чтобы пациент не упал.
|
Выполнить
|
|
|
6
|
По назначению врача рвотные массы объемом от 200 мл собрать в стерильную емкость с крышкой (или весь объем) отправить на лабораторное исследование.
|
Выполнить
|
|
|
7
|
Обработать ротовую полость пациента, предварительно отсосав рвотные массы грушевидным баллоном или электроотсосом.
Умыть пациента, осушить полотенцем.
|
Выполнить
|
|
|
8
|
Уложить пациента в удобное положение и укрыть.
|
Выполнить
|
|
|
Окончание процедуры
|
|
|
|
9
|
При необходимости (сильном загрязнении) сменить клеенчатый фартук и перчатки.
|
Выполнить
|
|
|
10
|
Убрать емкость с рвотными массами из палаты. Продезинфицировать рвотные массы и емкости.
|
Выполнить
|
|
|
11
|
Убраться и проветрить палату.
|
Выполнить
|
|
|
12
|
Снять клеенчатый фартук и перчатки и отравить на дезинфекцию
|
Выполнить
|
|
|
13
|
Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
|
Выполнить
|
|
|
14
|
Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.
|
Выполнить/
Сказать
|
«Делаю запись о результатах выполнения процедуры в листе назначений»
|
|
Всего баллов
|
|
Скачать 1.38 Mb.