Этапы проведения манипуляции
|
Форма представления
|
Примерный текст комментариев
обучающегося
|
Количество баллов (0 – 1)
|
Максимальное кол-во баллов
|
Полученный балл
|
Подготовка к процедуре
|
1
|
Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль.
|
Сказать
|
- «Для установления контакта с пациентом необходимо поздороваться, представиться, обозначить свою роль: «Здравствуйте! Я медсестра неврологического отделения. Меня зовут ___ (Имя, Отчество)»
|
1
|
|
2
|
Попросить пациента представиться.
|
Сказать
|
- «Прошу пациента представиться: «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?»
|
1
|
|
3
|
Сверить ФИО пациента с листом назначений.
|
Сказать
|
- «Для идентификации сверяю ФИО пациента с листом назначений. Пациент идентифицирован»
|
1
|
|
4
|
Сообщить пациенту о назначении врача.
|
Сказать
|
Сообщаю пациенту о назначении врача: «С целью профилактики инфекции и осуществление личной гигиены необходимо провести туалет полости рта».
|
1
|
|
5
|
Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.
|
Сказать
|
Соблюдая права пациента, получаю информированное согласие на предстоящую процедуру: - «Я проведу Вам туалет полости рта с целью соблюдения личной гигиены. Вы согласны на проведение такой процедуры?»
- «Пациент согласен на проведение процедуры»
|
1
|
|
6
|
Объяснить ход и цель процедуры.
|
Сказать
|
- «Объясняю пациенту последовательность своих действий во время промывания глаз. Прошу пациента во время процедуры сообщать мне о любых изменениях его состояния»
|
1
|
|
Выполнение процедуры
|
7
|
Обработать руки гигиеническим способом, осушить и одеть нестерильные перчатки.
|
Сказать/
выполнить
|
- «Обрабатываю руки гигиеническим способом»
|
1
|
|
8
|
Закрепить тормоза кровати. Поднять кровать на максимально удобную для работы с пациентом высоту.
|
Сказать/
выполнить
|
- «Закрепляю тормоза кровати».
|
1
|
|
9
|
Помочь пациенту занять удобное положение в постели, под голову пациента положить одноразовую пелёнку.
|
Сказать/
выполнить
|
- «Укладываю пациента в удобное для него положение, под голову подкладываю одноразовую пелёнку»
|
1
|
|
10
|
Надеть нестерильные перчатки. Обернуть полотенце вокруг шеи пациента.
|
Сказать/
выполнить
|
- «Надеваю нестерильные перчатки, оборачиваю полотенце вокруг шеи пациента».
|
1
|
|
11
|
Поставить почкообразный лоток под подбородком пациента на прикроватный столик.
|
Сказать/
выполнить
|
«Ставлю почкообразный лоток под подбородком пациента на прикроватный столик»
|
1
|
|
12
|
Приготовить мягкую зубную щётку (без зубной пасты) для чистки зубов. Смочить её в приготовленном антисептическом растворе и попросить пациента открыть рот.
|
Сказать/
Выполнить
|
- «Беру мягкую зубную щётку (без зубной пасты) для чистки зубов. Смачиваю её в приготовленном антисептическом растворе. Прошу пациента открыть рот»
|
1
|
|
13
|
Обработать нёбо, внутреннюю поверхность щёк, зубы, дёсны, язык, пространство под языком, губы (менять салфетки, по мере загрязнения слизью, налётом и липкой слюной). Вытереть рот и подбородок полотенцем.
|
Сказать/
выполнить
|
- «Обрабатываю нёбо, внутреннюю поверхность щёк, зубы, дёсны, язык, пространство под языком, губы (меняю салфетки по мере загрязнения слизью, налётом и липкой слюной). Вытираю рот и подбородок полотенцем».
|
1
|
|
14
|
Обработать последовательно верхнюю и нижнюю губы тонким слоем вазелина или гигиенической помадой (для профилактики трещин на губах).
Примечание. При сухости во рту или галитозе (неприятный запах) рот следует промывать 15-30 мл стандартного состава для полоскания рта (на 1 л воды 1 ч. ложка пищевой соды, 1 ч. ложка соли, мятная вода для запаха) через каждые 2-4 часа.
|
Сказать/
выполнить
|
- «Обрабатываю последовательно верхнюю и нижнюю губы тонким слоем вазелина или гигиенической помадой (для профилактики трещин на губах)».
Примечание. При сухости во рту или галитозе (неприятный запах) рот промываю15-30 мл стандартного состава для полоскания рта (на 1 л воды 1 ч. ложка пищевой соды, 1 ч. ложка соли, мятная вода для запаха) через каждые 2-4 часа»
|
1
|
|
15
|
Помочь пациенту занять положение, удобное для пребывания в постели
|
Сказать/
выполнить
|
«Укладываю пациента в удобное для него положение»
|
|
|
Окончание процедуры
|
16
|
Продезинфицировать и утилизировать использованные материалы.
|
Сказать/
выполнить
|
- «Провожу дезинфекцию и утилизацию использованных материалов».
|
1
|
|
17
|
Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.
|
Сказать/
выполнить
|
- «С целью соблюдения инфекционной безопасности, снимаю перчатки, помещаю их в емкость для дезинфекции или в отходы класса Б».
|
1
|
|
18
|
Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
|
Сказать/
выполнить
|
- «Обработал (а) руки гигиеническим способом, осушил(а) их».
|
1
|
|
19
|
Уточнить у пациента его состояние.
|
Сказать/
выполнить
|
- «Уточняю у пациента: «Вам удобно в данном положении?»
- «Пациент подтверждает, что ему удобно»
|
1
|
|
20
|
Отметить в медицинской документации о выполнении манипуляции.
|
Сказать/
выполнить
|
- «Отмечаю в медицинской документации о выполнении манипуляции»
|
1
|
|
Итого баллов
|
|
Скачать 1.38 Mb.