Этапы проведения манипуляции
|
Форма представления
|
Примерный текст комментариев
обучающегося
|
Количество баллов
(0 – 1)
|
Подготовка к процедуре
|
|
|
|
1
|
Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры, убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру.
В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.
|
Сказать
|
«Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?» «Пациент идентифицирован»
«Я медсестра терапевтического отделения. Меня зовут ___ (ФИО)»
«Я проведу Вам уход за ногтями с целью соблюдения личной гигиены.
В течение процедуры прошу Вас сообщать мне о любых изменениях Вашего состояния»
«Вы согласны на проведение такой процедуры?»
Ответ: «Возражений пациента на выполнение процедуры нет»
|
|
2
|
Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть фартук.
|
Сказать/Выполнить
|
«Обрабатываю руки гигиеническим способом»
|
|
3
|
Наполнить ёмкость тёплой водой, убедиться, что вода не горячая.
|
Выполнить
|
|
|
4
|
Помочь пациенту лечь на спину в или в положение Фаулера.
|
Выполнить
|
|
|
5
|
Положить в ногах пациента впитывающую пелёнку и поставить на неё ёмкость с водой.
|
Выполнить
|
|
|
|
Выполнение процедуры
|
|
|
|
6
|
Согнуть ноги пациента в коленях и поставить стопы в ёмкость с водой на 5 мин.:
|
|
|
|
7
|
Предложить пациенту положить руки в воду и подержать их 5 мин.: ногти размягчатся, их легче подрезать.
|
Выполнить
|
|
|
8
|
Надеть перчатки.
|
Выполнить
|
|
|
9
|
Вымыть пациенту ноги с мылом рукавичкой.
|
Выполнить
|
|
|
10
|
Развернуть полотенце, извлечь ноги из воды и положить на него мокрые ноги пациента.
|
Выполнить
|
|
|
11
|
Вылить воду в раковину, промыть ёмкость, наполнить её тёплой водой.
|
Выполнить
|
|
|
12
|
Поставить на впитывающую пелёнку ёмкость с водой и ополоснуть в ней пациенту ноги водой.
|
Выполнить
|
|
|
13
|
Вытереть насухо ноги полотенцем, на котором они лежали, убедиться, что кожа между пальцами сухая.
|
Выполнить
|
|
|
14
|
Полотенцем осторожно сдвинуть кожу у основания ногтей и подстричь ножницами или щипчиками ногти пациента.
|
Выполнить
|
|
|
15
|
Нанести крем на ноги пациента.
|
Выполнить
|
|
|
16
|
Положить полотенце в мешок для белья.
|
Выполнить
|
|
|
Окончание процедуры
|
|
|
|
17
|
Удобно расположить пациента в постели.
|
Выполнить
|
|
|
18
|
Ножницы поместить в ёмкость для дезинфекции.
|
Выполнить
|
|
|
19
|
Снять перчатки и фартук, поместить их в ёмкость для дезинфекции.
|
Выполнить
|
|
|
20
|
Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
|
Сказать
|
«Обрабатываю руки гигиеническим способом»
|
|
21
|
Уточнить у пациента о его самочувствии.
|
Сказать
|
«Как Вы себя чувствуете?»
Ответ: «Изменений самочувствия не отмечено»
|
|
22
|
Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.
|
Выполнить/Сказать
|
«Делаю запись о результатах выполнения процедуры в листе назначений»
|
|
Скачать 1.38 Mb.