Этапы проведения манипуляции
|
Форма представления
|
Примерный текст комментариев
обучающегося
|
Количество баллов
(0 – 1)
|
Подготовка к процедуре
|
|
|
|
1
|
Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры, получить его согласие.
Примечание. При выполнении данной услуги может использоваться помощник из числа медицинского персонала или родственников пациента.
|
Сказать
|
«Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?» «Пациент идентифицирован»
«Я медсестра терапевтического отделения. Меня зовут ___ (ФИО)»
«Я проведу Вам смену белья с целью соблюдения личной гигиены.
В течение процедуры прошу Вас сообщать мне о любых изменениях Вашего состояния»
«Вы согласны на проведение такой процедуры?»
Ответ: «Возражений пациента на выполнение процедуры нет»
|
|
2
|
Приготовить комплект чистого нательного белья и одежды.
|
Выполнить
|
|
|
3
|
Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
|
Сказать
|
«Обрабатываю руки гигиеническим способом»
|
|
4
|
Надеть перчатки.
|
Выполнить
|
|
|
|
Выполнение процедуры
|
|
|
|
5
|
Опустить поручни, оценить положение и состояние пациента. При необходимости установить ширму.
|
Выполнить/ Сказать
|
Положение пациента в постели и его состояние позволяют его перемещать.
|
|
6
|
Помочь пациенту осторожно сесть на край кровати.
|
Выполнить/Сказать
|
Сядьте, пожалуйста, на край кровати.
|
|
7
|
Помочь пациенту снять рубашку (платье). Если одна рука повреждена или производится инфузия, надо начать с неповреждённой руки. Осторожно проносить рукав над повреждённой рукой (иглой, катетером). Если у пациента стоит капельница и ему проводят внутривенное вливание:
собрать в складку рукав на этой руке и плавно снять, придерживая собранный в складку рукав снять со штатива флакон с лекарственным средством и плавно провести флакон с трубками через собранный в складку рукав.
Закрепить флакон на штативе.
Укрыть пациента простынёй.
|
Выполнить
|
|
|
8
|
Помочь пациенту снять нижнее бельё.
|
Выполнить
|
|
|
9
|
Укрыть пациента простынёй.
|
Выполнить
|
|
|
10
|
Помочь пациенту надеть чистую рубашку (ночную рубашку, пижамную куртку) сначала на повреждённую конечность.
|
Выполнить
|
|
|
11
|
Помочь пациенту снять носки.
|
Выполнить
|
|
|
12
|
Помочь пациенту лечь на постель, поправить простыню.
|
Выполнить
|
|
|
13
|
Помочь пациенту снять брюки, нижнее бельё:
попросить пациента приподнять таз, чтобы вы могли просунуть свои руки под простыню для снятия брюк (если пациент не может приподнять таз, то нужно расстегнуть пояс и молнию, пуговицы на брюках, повернуть пациента на бок и спустить брюки на свободной стороне,
повернуть пациента на другой бок и спустить брюки с другой части тела и другого бедра.
|
Выполнить
|
|
|
14
|
Помочь пациенту надеть брюки.
Если пациент не может приподнять таз, то необходимо повернуть его на бок и надеть одну штанину на одно бедро и часть ягодицы, повернуть пациента на другой бок и натянуть вторую штанину на второе бедро и другую часть ягодицы. Помочь пациенту удобно лечь на спину.
Примечание. В ходе смены нательного белья и одежды не стоит обнажать пациента (нужно прикрыть его простынёй). Следует обеспечить его безопасность (страховка от падения). Необходимо поощрять пациента активно участвовать в процедуре, разговаривать с ним (поддержание личного достоинства, восполнение потребности в общении).
Если пациент не может менять положение в постели, необходимо выполнять процедуру вместе с одним-двумя помощниками. При этом один помощник осторожно поднимает голову и плечи пациента, а медицинская сестра одна или со вторым помощником снимает рубашку через голову, затем с рук пациента и надевает ему чистую рубашку в обратном порядке.
|
Выполнить
|
|
|
Окончание процедуры
|
|
|
|
15
|
Расправить постельное бельё, укрыть пациента одеялом.
|
Выполнить
|
|
|
16
|
Поместить грязную одежду в мешок для грязного белья.
|
Выполнить
|
|
|
17
|
Протереть стул или тумбочку, где располагалось грязное бельё и одежда, влажной ветошью.
|
Выполнить
|
|
|
18
|
Снять перчатки и поместить их в ёмкость для дезинфекции.
|
Выполнить
|
|
|
19
|
Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
|
Сказать
|
«Обрабатываю руки гигиеническим способом»
|
|
20
|
Уточнить у пациента о его самочувствии.
|
Сказать
|
«Как Вы себя чувствуете?»
Ответ: «Изменений самочувствия не отмечено»
|
|
21
|
Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.
|
Выполнить/Сказать
|
«Делаю запись о результатах выполнения процедуры в листе назначений»
|
|
Всего баллов
|
|
Скачать 1.38 Mb.