Этапы проведения манипуляции
|
Форма представления
|
Примерный текст комментариев обучающегося
|
Количество баллов
(0 – 1)
|
Подготовка к процедуре
|
|
|
|
1
|
Идентифицировать пациента, представиться, объяснить цель и ход процедуры.
|
Сказать
|
«Здравствуйте! Я медсестра терапевтического отделения. Меня зовут ___ (ФИО)».
«Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?»
«Пациент идентифицирован».
«По назначению врача вам назначен лекарственный компресс».
|
|
2
|
Уточнить отсутствие аллергии на лекарства. В случае наличия аллергии и отсутствия согласия на процедуру уточнить дальнейшие действия у врача.
|
Сказать
|
«У Вас есть аллергия на лекарства?»
Ответ: «Аллергической реакции не наблюдалось».
«Вы согласны на проведение такой процедуры?»
Ответ: «Возражений пациента на выполнение процедуры нет».
|
|
3
|
Обработать руки гигиеническим способом.
|
Сказать
|
«Обрабатываю руки гигиеническим способом»
|
|
4
|
Надеть перчатки
|
Выполнить
|
|
|
5
|
Осмотреть кожу пациента на предмет повреждений, гнойничков, сыпи.
|
Выполнить/Сказать
|
«Кожа чистая без повреждений»
|
|
6
|
Помочь пациенту занять удобное положение в кровати
|
Выполнить/Сказать
|
«Пожалуйста, займите удобное положение»
|
|
Выполнение процедуры
|
|
|
|
7
|
Взять марлевую салфетку, сложить её в 6-8 слоёв.
|
Выполнить
|
|
|
8
|
Вырезать кусок компрессной бумаги: по периметру на 2 см больше салфетки.
|
Выполнить
|
|
|
9
|
Приготовить кусок ваты толщиной 2-3 см по периметру на 2 см больше, чем компрессная бумага.
|
Выполнить
|
|
|
10
|
Сложить слои для компресса на столе, начиная с фиксирующего слоя: вниз - бинт, на него - вата, затем - компрессная бумага.
|
Выполнить
|
|
|
11
|
Налить в мензурку лекарственное средство, смочить салфетку, слегка отжать ее и положить поверх компрессной бумаги.
|
Выполнить
|
|
|
12
|
Все слои компресса последовательно (салфетка – компрессная бумага – слой ваты) положить на нужный участок тела.
Примечание: не следует накладывать компресс на кожу, смазанную йодом.
|
Выполнить
|
|
|
13
|
Зафиксировать компресс бинтом в соответствии с требованиями десмургии так, чтобы он плотно прилегал к коже, но не стеснял движений.
Примечание: при наложении компресса на ягодичную область фиксировать его лейкопластырем.
|
Выполнить
|
|
|
14
|
Напомнить пациенту о времени наложения компресса (по назначению врача).
|
Выполнить/Сказать
|
«Привлечение пациента к участию в процедуре»
|
|
15
|
Через 1,5-2 часа после наложения компресса пальцем, не снимая повязки, проверить степень влажности салфетки.
|
Выполнить
/Сказать
|
«Проверяем правильность наложения компресса»
«Салфетка влажная, кожа тёплая – компресс наложен правильно»
|
|
Окончание процедуры
|
|
|
|
16
|
Снять компресс, кожу протереть сухим ватным тампоном.
|
Выполнить
|
|
|
17
|
Марлевую салфетку и компрессную бумагу поместить в ёмкость с пакетом для отходов класса Б.
|
Выполнить
|
|
|
18
|
Наложить сухой компресс: ватно-марлевая повязка, зафиксированная бинтом на 20-30 мин.
|
Выполнить
|
|
|
19
|
Снять сухой компресс.
|
Выполнить
|
|
|
20
|
Использованный материал поместить в емкость с пакетом для отходов класса Б.
|
Выполнить
|
|
|
21
|
Осмотреть кожу пациента
|
Выполнить
/Сказать
|
«Кожа чистая, слегка гиперемирована».
|
|
22
|
Снять перчатки, поместить в емкость с пакетом для отходов класса Б.
|
Выполнить
|
|
|
23
|
Обработать руки на гигиеническом уровне.
|
Сказать
|
«Обрабатываю руки на гигиеническом уровне»
|
|
24
|
Уточнить у пациента о самочувствии.
|
Выполнить
|
|
|
25
|
Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации
|
Выполнить
/Сказать
|
«Делаю запись о результатах выполнения процедуры в листе назначений»
|
|
Скачать 1.38 Mb.