Этапы проведения манипуляции
|
Форма представления
|
Примерный текст комментариев обучающегося
|
Количество баллов
(0 – 1)
|
Максимальное кол-во баллов
|
Полученный балл
|
Подготовка к процедуре
|
1
|
Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль
|
Сказать
|
- «Для установления контакта с пациентом необходимо поздороваться, представиться, обозначить свою роль: «Здравствуйте! Я медсестра гастроэнтерологического отделения. Меня зовут ___ (Имя, Отчество)»
|
1
|
|
2
|
Попросить пациента представиться
|
Сказать
|
- «Прошу пациента представиться: «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?»
|
1
|
|
3
|
Сверить ФИО пациента с листом назначений
|
Сказать
|
- «Для идентификации сверяю ФИО пациента с листом назначений. Пациент идентифицирован»
|
1
|
|
4
|
Сообщить пациенту о назначении врача
|
Сказать
|
Сообщаю пациенту о назначении врача: «Вам назначена постановка согревающего компресса на область локтевого сгиба».
|
1
|
|
5
|
Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру постановка согревающего компресса. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача
|
Сказать
|
Соблюдая права пациента, получаю информированное согласие на предстоящую процедуру: - «Вы не против постановки компресса?»
- «Пациент согласен на постановку согревающего компресса»
|
1
|
|
6
|
Объяснить ход и цель процедуры
|
Сказать
|
- «Объясняю пациенту последовательность своих действий при постановке компресса. Прошу пациента во время процедуры сообщать мне о любых изменениях его состояния»
|
1
|
|
7
|
Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть нестерильные перчатки.
|
Сказать
|
«Обрабатываю руки гигиеническим способом, надеваю нестерильные перчатки»
|
1
|
|
8
|
Осмотреть кожу пациента на предмет повреждений, гнойничков, сыпи для определения показаний к проведению процедуры.
|
Сказать
|
Осматриваю кожу пациента
- «Кожа чистая без повреждений»
|
1
|
|
9
|
Помочь пациенту занять удобное положение в кровати
|
Сказать
|
«Пожалуйста, займите удобное положение»
|
1
|
|
Выполнение процедуры
|
10
|
Отрезать ножницами необходимый (в зависимости от области применения) кусок бинта для компресса и сложить его в 8 слоев. Вырезать кусок компрессной бумаги: по периметру на 2 см больше салфетки. Приготовит кусок ваты по периметру на 2 см больше, чем компрессная бумага.
|
Сказать
|
Готовлю необходимые материалы:
- Отрезаю ножницами необходимый (в зависимости от области применения) кусок бинта для компресса и сложить его в 8 слоев.
- Вырезаю кусок компрессной бумаги: по периметру на 2 см больше салфетки.
- Готовлю кусок ваты по периметру на 2 см больше, чем компрессная бумага.
|
1
|
|
11
|
Сложить слои для компресса на столе, начиная с наружного слоя: вниз - вата, затем - компрессная бумага.
|
Сказать
|
Складываю слои для компресса на столе, начиная с наружного слоя: вниз - вата, затем - компрессная бумага.
|
1
|
|
12
|
Налить в мензурку спирт разведенный с водой 1:1 или воду комнатной температуры, смочить салфетку, слегка отжать ее и положить поверх компрессной бумаги.
|
Сказать
|
Наливаю в мензурку спирт разведенный с водой 1:1 или воду комнатной температуры, смочить салфетку, слегка отжимаю ее и укладываю поверх компрессной бумаги.
|
1
|
|
13
|
Все слои компресса последовательно (салфетка – компрессная бумага – слой ваты) положить на нужный участок тела.
Примечание: не следует накладывать компресс на кожу, смазанную йодом.
|
Сказать
|
Все слои компресса последовательно (салфетка – компрессная бумага – слой ваты) укладываю на локтевой сгиб.
|
1
|
|
14
|
Зафиксировать компресс бинтом в соответствии с требованиями десмургии так, чтобы он плотно прилегал к коже, но не стеснял движений.
|
Сказать
|
Зафиксировала компресс бинтом в соответствии с требованиями десмургии так, чтобы он плотно прилегал к коже, но не стеснял движений.
|
1
|
|
15
|
Напомнить пациенту о времени наложения компресса. Полуспиртовой – на 4-6 часов.
|
Сказать
|
- «Компресс необходимо удалить через 4 – 6 часов».
|
1
|
|
16
|
Вымыть руки гигиеническим способом и осушить руки.
|
Сказать
|
«Обрабатываю руки гигиеническим способом, высушиваю»
|
1
|
|
17
|
Через 1,5-2 часа после наложения компресса пальцем, не снимая повязки, проверить степень влажности салфетки. Укрепить компресс бинтом.
|
Сказать
|
«Проверяю правильность наложения компресса»
«Если салфетка высохла, дальнейшее проведение процедуры нецелесообразно»
|
1
|
|
18
|
Вымыть руки гигиеническим способом.
|
Сказать
|
«Обрабатываю руки гигиеническим способом»
|
1
|
|
19
|
Снять компресс через положенное время.
|
Сказать
|
«Осторожно снимаю компресс»
|
1
|
|
Окончание процедуры
|
20
|
Снять мокрую салфетку, кожу просушить сухой салфеткой.
|
Сказать
|
Просушиваю кожу сухой салфеткой
|
1
|
|
21
|
Утилизировать использованные салфетки. Вымыть и осушить руки.
|
Сказать
|
Выбрасываю использованный материал в отходы класса Б. Мою руки гигиеническим способом.
|
1
|
|
22
|
Уточнить у пациента его самочувствие.
|
Сказать
|
Уточняю у пациента о том, как он себя чувствует:
- «Как Вы себя чувствуете?
- «Пациент подтверждает, что чувствует себя хорошо»»
|
1
|
|
23
|
Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации
|
Сказать
|
«Делаю запись о результатах выполнения процедуры в листе назначений»
|
1
|
|
Всего баллов
|
23
|
|
Скачать 1.38 Mb.