Этапы проведения манипуляции
|
Форма представления
|
Примерный текст комментариев
обучающегося
|
Количество баллов (0 – 1)
|
Максимальное кол-во баллов
|
Полученный балл
|
Подготовка к процедуре
|
1
|
Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль.
|
Сказать
|
- «Для установления контакта с пациентом необходимо поздороваться, представиться, обозначить свою роль: «Здравствуйте! Я медсестра вашего отделения. Меня зовут ___ (Имя, Отчество)»
|
1
|
|
2
|
Попросить пациента представиться.
|
Сказать
|
- «Прошу пациента представиться: «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?»
|
1
|
|
3
|
Сверить ФИО пациента с листом назначений.
|
Сказать
|
- «Для идентификации сверяю ФИО пациента с листом назначений. Пациент идентифицирован»
|
1
|
|
4
|
Сообщить пациенту о назначении врача.
|
Сказать
|
- «Вам необходима постановка грелки»
|
1
|
|
5
|
Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.
|
Сказать
|
Соблюдая права пациента, получаю информированное согласие на предстоящую процедуру:
- «Вы не против применения грелки?»
- «Пациент согласен на применения грелки»
|
1
|
|
6
|
Объяснить ход и цель процедуры.
|
Сказать
|
- «Объясняю пациенту последовательность своих действий. Прошу пациента во время процедуры сообщать мне о любых изменениях его состояния»
|
1
|
|
7
|
Попросить пациента освободить от одежды область для постановки грелки.
|
Сказать
|
- «Освободите от одежды область для постановки грелки»
|
1
|
|
8
|
Подготовить необходимое оснащение.
|
Сказать
|
- «Подготавливаю необходимое оснащение»
|
1
|
|
Выполнение процедуры
|
9
|
Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
|
Сказать
|
- «Обрабатываю руки гигиеническим способом»
|
1
|
|
10
|
Налить взрослому пациенту горячую (60-700 С) воду в грелку на 2/3 ее объема
|
Сказать
|
- «Наливаю горячую (60-700 С) воду в грелку на 2/3 ее объема»
|
1
|
|
11
|
Выпустить воздух сжатием верхней трети грелки, увидеть воду у края горлышка, завинтить пробку
|
Сказать
|
- «Выпускаю воздух сжатием верхней трети грелки, пока не увижу воду у края горлышка, завинчиваю пробку».
|
1
|
|
12
|
Перевернуть грелку пробкой вниз, проверить герметичность, вытереть ее насухо
|
Сказать
|
- «Переворачиваю грелку пробкой вниз, проверяю герметичность, вытираю ее насухо».
|
1
|
|
13
|
Завернуть грелку в полотенце (пеленку)
|
Сказать
|
- «Заворачиваю грелку в полотенце (пеленку)»
|
1
|
|
14
|
Приложить грелку на нужную область тела на 20 мин
|
Сказать
|
- «Прикладываю грелку на нужную область тела на 20 мин».
|
1
|
|
15
|
При необходимости длительного применения грелки (по назначению врача) каждые 20 мин делать 15-20 – минутный перерыв, заполняя грелку повторно.
|
Сказать
|
- «При необходимости длительного применения грелки (по назначению врача) каждые 20 мин делаю 15-20 – минутный перерыв, заполняя грелку повторно»
|
1
|
|
16
|
Вымыть руки на гигиеническом уровне, осушить
|
Сказать
|
«Обрабатываю руки гигиеническим способом»
|
1
|
|
17
|
Снять грелку через 20 минут.
|
Сказать
|
- «Снимаю грелку через 20 минут»
|
1
|
|
18
|
Осмотреть кожу пациента в области соприкосновения с грелкой.
|
Сказать
|
- «Осматриваю кожу пациента в области соприкосновения с грелкой».
|
1
|
|
19
|
Спросить пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально.
|
Сказать
|
- «Как Вы себя чувствуете?»
|
1
|
|
20
|
Предложить или помочь занять пациенту удобное положение, укрыть
|
Сказать
|
- «Помогаю занять пациенту удобное положение, укрываю»
|
1
|
|
Окончание процедуры
|
21
|
Вымыть, осушить руки, надеть перчатки
|
Сказать
|
- «Мою руки, обсушиваю, надеваю перчатки».
|
1
|
|
22
|
Вылить воду из грелки.
|
Сказать
|
- «Выливаю воду из грелки».
|
1
|
|
23
|
Обработать грелку ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе согласно методическим указаниям к дезинфицирующему средству
|
Сказать
|
- «Обрабатываю грелку ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе согласно методическим указаниям к дезинфицирующему средству, 2 раза с интервалом в 15 минут».
|
1
|
|
24
|
Вымыть грелку водой, высушить
|
Сказать
|
- «Мою под водой, высушиваю»
|
1
|
|
25
|
Уточнить у пациента о его самочувствии.
|
Сказать
|
-«Как Вы себя чувствуете?»
Ответ: - «Чувствую себя комфортно»
|
1
|
|
26
|
Вымыть руки гигиеническим способом, осушить
|
Сказать
|
«Обработала руки гигиеническим способом»
|
1
|
|
27
|
Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции на нее пациента в карте стационарного больного.
|
Сказать
|
«Делаю запись о результатах выполнения процедуры в листе назначений»
|
1
|
|
Скачать 1.38 Mb.