Этапы проведения
манипуляции
|
Форма представления
|
Примерный текст комментариев обучающегося
|
Количество баллов (0 – 1)
|
Максимальное кол-во баллов
|
Полученный балл
|
1
|
Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль
|
Сказать
|
«Устанавливаю контакт с пациентом: здороваюсь, представляюсь, обозначаю свою роль: «Здравствуйте! Я медсестра терапевтического отделения. Меня зовут ___ (ИО)»
|
1
|
|
2
|
Попросить пациента представиться
|
Сказать
|
Прошу пациента представиться: «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?»
|
1
|
|
3
|
Сверить ФИО пациента с листом назначений
|
Сказать
|
Сверяю ФИО пациента с листом назначений: «Пациент идентифицирован»
|
1
|
|
4
|
Сообщить пациенту о назначении врача
|
Сказать
|
«Сообщаю пациенту о назначении врача: «Вам необходима постановка пузыря со льдом для остановки желудочного кровотечения»
|
1
|
|
5
|
Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру
|
Сказать
|
«Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру: «Вы согласны на проведение такой процедуры?»
Ответ: «Возражений пациента на выполнение процедуры нет»
|
1
|
|
6
|
Объяснить ход и цель процедуры
|
Сказать
|
«Объяснить ход и цель процедуры : «По назначению врача я проведу манипуляцию
|
1
|
|
7
|
Подготовить необходимое оснащение.
|
Сказать
|
Готовлю необходимое оснащение, пузырь для льда, предварительно проверяю на целостность.
|
1
|
|
Выполнение процедуры
|
9
|
Вымыть руки на гигиеническом уровне, осушить, нанести антисептик.
|
Сказать
|
«Обрабатываю руки гигиеническим способом, наношу антисептик»
|
1
|
|
11
|
Положить в пузырь подготовленные в морозильной камере кусочки льда и залить их холодной водой (t – 14 - 16°С).
|
Сказать
|
Накладываю в пузырь подготовленные в морозильной камере кусочки льда и заливаю их холодной водой (t -14 - 16°С).
|
1
|
|
12
|
Положить пузырь на горизонтальную поверхность для вытеснения воздуха и завернуть крышку.
|
Сказать
|
Кладу пузырь на горизонтальную поверхность для вытеснения воздуха и закрываю крышку.
|
1
|
|
13
|
Перевернуть пузырь со льдом вниз крышкой, проверить герметичность
|
Сказать
|
Переворачиваю пузырь со льдом вниз крышкой, проверяю герметичность
|
1
|
|
14
|
Завернуть пузырь со льдом в полотенце (пеленку)
|
Сказать
|
Заворачиваю пузырь со льдом в полотенце (пеленку)
|
1
|
|
15
|
Приложить пузырь на нужную область тела на 20 - 30 мин
|
Сказать
|
Прикладываю пузырь на нужную область тела на 20 - 30 мин
|
1
|
|
16
|
При необходимости длительного применения (по назначению врача) каждые 20 мин делать 15-20 – минутный перерыв
|
Сказать
|
При необходимости длительного применения (по назначению врача) каждые 20 мин делаю 15-20 – минутный перерыв
|
1
|
|
17
|
По мере таяния льда, воду можно сливать, а кусочки льда добавлять
|
Сказать
|
По мере таяния льда, воду сливаю, а кусочки льда добавляю
|
1
|
|
18
|
Записать время постановки пузыря со льдом (общее время воздействия не должно превышать 2 часов с учетом интервалов).
|
Сказать
|
Записываю время постановки пузыря со льдом (общее время воздействия не должно превышать 2 часов с учетом интервалов).
|
1
|
|
19
|
Снять грелку через 20 минут.
|
Сказать
|
Снимаю пузырь через 20 минут.
|
1
|
|
20
|
Слить воду из пузыря
|
Сказать
|
Сливаю воду из пузыря
|
1
|
|
21
|
Спросить пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально.
|
Сказать
|
Спрашиваю у пациента о самочувствии. Удостоверяюсь, что он чувствует себя нормально:
-«Как Вы себя чувствуете?»
-«Пациент чувствует себя удовлетворительно»
|
1
|
|
22
|
Предложить или помочь занять пациенту удобное положение, укрыть
|
Сказать
|
Предлагаю и помогаю занять пациенту удобное положение, укрываю его.
|
1
|
|
|
Окончание процедуры
|
|
|
1
|
|
23
|
Вымыть, осушить руки, надеть перчатки
|
Сказать
|
Мою руки, надеваю перчатки
|
1
|
|
24
|
Обработать пузырь ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе согласно методическим указаниям к дезинфицирующему средству
|
Сказать
|
Обрабатываю пузырь ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе согласно методическим указаниям к дезинфицирующему средству
|
1
|
|
25
|
Вымыть водой, высушить
|
Сказать
|
Мою водой, высушиваю.
|
1
|
|
26
|
Снять перчатки, погрузить в дезинфицирующий раствор
|
Сказать
|
Снимаю перчатки, погружаю в дезинфицирующий раствор или отходы класса Б
|
1
|
|
27
|
Вымыть руки гигиеническим способом, осушить
|
Сказать
|
Обрабатываю руки гигиеническим способом
|
1
|
|
28
|
Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции на нее пациента в карте стационарного больного.
|
Сказать
|
Делаю запись о результатах выполнения процедуры в листе назначений.
|
1
|
|
Скачать 1.38 Mb.