Этапы проведения
манипуляции
|
Форма представления
|
Примерный текст комментариев обучающегося
|
Количество баллов (0 – 1)
|
Максимальное кол-во баллов
|
Полученный балл
|
Подготовка к процедуре
|
1
|
Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль
|
Сказать
|
«Здравствуйте!
Я медсестра терапевтического отделения. Меня зовут ___ (ФИО)»
|
1
|
|
2
|
Попросить пациента представиться
|
Сказать
|
«Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?»
|
1
|
|
3
|
Сверить ФИО пациента с листом назначений
|
Сказать
|
«Пациент идентифицирован»
|
1
|
|
4
|
Сообщить пациенту о назначении врача
|
Сказать
|
Сообщаю пациенту о назначении врача: «Врач Вам назначил процедуру «Постановка согревающего компресса на ухо»
|
1
|
|
5
|
Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата и его переносимость. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача
|
Сказать
|
«Вы согласны на проведение такой процедуры?»
Ответ: «Возражений пациента на выполнение процедуры нет»
|
1
|
|
6
|
Объяснить ход и цель процедуры
|
Сказать
|
- «Объясняю пациенту последовательность своих действий при постановке компресса. Прошу пациента во время процедуры сообщать мне о любых изменениях его состояния»
|
1
|
|
7
|
Предложить пациенту или помочь занять ему удобное положение, которое зависит от его состояния здоровья (сидя или лежа)
|
Сказать
|
«Займите, пожалуйста, удобное положение на стуле у рабочего столика»
|
1
|
|
8
|
Осмотреть кожные покровы на месте постановки компресса.
|
Сказать
|
Осматриваю кожу пациента
- «Кожа чистая без повреждений»
|
1
|
|
9
|
Приготовить 3 слоя компресса, соразмерные околоушной области.
Примечание: влажный слой 6-8 слоёв марли, изолирующий – компрессная бумага или полиэтилен, перекрывающий влажный слой на 1,5 – 2 сантиметра, утепляющий – вата толщиной 2-3 см., перекрывает все предыдущие слои на 1,5 – 2 см.
|
Сказать
|
Готовлю необходимые материалы:
- Отрезаю ножницами необходимый (в зависимости от области применения) кусок бинта для компресса и сложить его в 8 слоев.
- Вырезаю кусок компрессной бумаги: по периметру на 2 см больше салфетки.
- Готовлю кусок ваты по периметру на 2 см больше, чем компрессная бумага.
|
1
|
|
10
|
Сделать срединный разрез, соответствующий размеру уха, во влажном и изолирующем слоях.
|
Сказать
|
Делаю серединный разрез, соответствующий размеру уха, во влажном и изолирующем слоях.
|
1
|
|
11
|
Подогреть лекарственный раствор, поместив его в ёмкость с водой 38-390С
|
Сказать
|
Наливаю в мензурку спирт (камфорное масло, подогреть на водяной бане до 38-390С)
|
1
|
|
12
|
Обработать руки гигиеническим способом, осушить
|
Сказать
|
«Обрабатываю руки гигиеническим способом»
|
1
|
|
13
|
Обработать руки антисептиком
|
Сказать
|
«Обрабатываю антисептиком»
|
1
|
|
14
|
Надеть нестерильные перчатки
|
Сказать
|
Надеваю перчатки
|
1
|
|
Выполнение процедуры
|
15
|
Попросить пациента повернуть голову на бок, пораженным ухом вверх.
|
Сказать
|
- «Поверните пожалуйста голову на бок, пораженным ухом вверх».
|
1
|
|
16
|
Смочить марлевую салфетку в лекарственном растворе, отжать и приложить к коже вокруг уха.
|
Сказать
|
Смачиваю марлевую салфетку в лекарственном растворе, отжимаю и прикладываю к коже вокруг уха.
|
1
|
|
17
|
Вторым слоем положить компрессную бумагу.
Вывести ушную раковину наружу через разрез во влажном и изолирующем слоях.
|
Сказать
|
Вторым слоем накладываю компрессную бумагу.
Вывожу ушную раковину наружу через разрез во влажном и изолирующем слоях.
|
1
|
|
18
|
Сверху положить вату, перекрывающую два нижних слоя.
|
Сказать
|
Ватой перекрываю два нижних слоя.
|
1
|
|
19
|
Зафиксировать бинтом все слои компресса.
|
Сказать
|
Фиксирую бинтом все слои компресса.
|
1
|
|
20
|
Зафиксировать время.
|
Сказать
|
Фиксирую время: масляный компресс накладывают на 6-8 ч., чаще на ночь, спиртовой компресс – до 4ч.
|
1
|
|
21
|
Провести контроль правильности постановки компресса через 10 минут и через 2 часа.
|
Сказать
|
«Провожу указательный палец под влажный слой, не нарушая плотности наложения повязки».
|
1
|
|
Окончание процедуры
|
22
|
Снять компресс, кожу протереть сухим ватным тампоном.
|
Сказать
|
Снимаю компресс по истечению времени, кожу протираю сухим ватным тампоном.
|
1
|
|
23
|
Использованный лоток поместить в емкость с дезинфицирующим раствором. Вату и салфетки поместить в дезраствор или в отходы класса Б.
|
Сказать
|
Помещаю использованный лоток в ёмкость с дезраствором. Вату и салфетки помещаю в дезраствор или в отходы класса Б.
|
1
|
|
24
|
Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола
|
Сказать
|
«Обрабатываю рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут методом протирания»
|
1
|
|
25
|
Снять перчатки, поместить в емкость для дезинфекции или непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса «Б»
|
Сказать
|
Снимаю перчатки, помещаю в емкость для дезинфекции или непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б.
|
1
|
|
26
|
Вымыть руки гигиеническим способом, осушить
|
Сказать
|
«Обработала руки гигиеническим способом»
|
1
|
|
27
|
Сделать отметку в медицинском документе о выполнении манипуляции.
|
Сказать
|
«Делаю запись о результатах выполнения процедуры в листе назначений»
|
1
|
|
Скачать 1.38 Mb.