|
|
Все чеки. Технология выполнения простой медицинской услуги Гигиеническая обработка рук Требования по безопасности труда при выполнении услуги
Уход за назогастральным зондом
Требования по безопасности труда при выполнении услуги:
Функциональное назначение простой медицинской услуги: профилактика золеваний
Материальные ресурсы
Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения:
Лекарственные средства
Прочий расходуемый материал
шприц на 30 или 60 мл (шприц Жане);
фонендоскоп,
лоток,
зажим,
зонд назогастральный;
физиологический раствор или специальный раствор емкостью 500 или 1000 мл4
вазелин;
нестерильные перчатки;
стерильные марлевые салфетки;
пластырь;
емкость для промывания
Этапы проведения манипуляции
|
Форма представления
|
Примерный текст комментариев аккредитуемого
|
Количество баллов
(0 – 1)
|
Подготовка к процедуре
|
|
|
|
1
|
Подготовить всё необходимое для процедуры, закрыть окна, обеспечить пациенту условия конфиденциальности
|
Выполнить
|
|
|
2
|
Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры, убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру
|
Сказать
|
«Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?» «Пациент идентифицирован»
«Я медсестра терапевтического отделения. Меня зовут ___ (ФИО)»
«Я проведу Вам уход за назогастральным зондом с целью соблюдения инфекционной безопасности
В течение процедуры прошу Вас сообщать мне о любых изменениях Вашего состояния»
«Вы согласны на проведение такой процедуры?»
Ответ: «Возражений пациента на выполнение процедуры нет»
|
|
3
|
Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки.
|
Выполнить
|
|
|
|
Выполнение процедуры
|
|
|
|
4
|
Осмотреть место введения зонда на предмет признаков раздражения или сдавления.
|
Выполнить
|
|
|
5
|
Проверить месторасположение зонда: попросить открыть пациента рот, чтобы увидеть зонд в глотке.
|
Выполнить
|
|
|
6
|
Присоединить шприц с 10-20 куб. см (10 куб. см для детей) к назогастральному зонду и ввести воздух, одновременно выслушивая звуки в области эпигастрия при помощи стетоскопа (булькающие звуки)
|
Выполнить
|
|
|
7
|
Очистить наружные носовые ходы, увлажненные физиологическим раствором марлевыми салфетками. Нанести вазелин на слизистую оболочку, соприкасающуюся с зондом (исключение – манипуляции, связанные с оксигенотерапией)
|
Выполнить
|
|
|
8
|
Каждые 4 часа выполнять уход за полстью рта: увлажнять рот и губы.
|
Выполнить
|
|
|
9
|
Каждые 3 часа (по назначению врача) промывать рот 20-30 мл физиологического раствора. Для этого присоединить шприц, наполненный физиологическим раствором, к зонду, медленно и аккуратно ввести жидкость в зонд; аккуратно провести аспирацию жидкости, обратить внимание на ее внешний вид и вылить в отдельную жидкость.
|
Выполнить
|
|
|
|
Окончание процедуры
|
|
|
|
10
|
Снять пластырь и наклеить заново, если он сильно загрязнен.
|
Выполнить
|
|
|
11
|
Продезинфицировать и утилизировать использованные материалы. Обработать мембрану фонендоскопа дезинфектантом или антисептиком.
|
Выполнить
|
|
|
12
|
Снять перчатки, поместить их в контейнер для дезинфекции.
|
Выполнить
|
|
|
18
|
Обработать руки гигиеническим способом. Осушить.
|
Выполнить
|
|
|
19
|
Уточнить у пациента о его самочувствии.
|
Сказать
|
«Как Вы себя чувствуете?»
Ответ: «Изменений самочувствия не отмечено»
|
|
20
|
Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.
|
Выполнить/Сказать
|
«Делаю запись о результатах выполнения процедуры в листе назначений»
|
|
Кормление тяжелобольного через назогастральный зонд
Требования по безопасности труда при выполнении услуги:
До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук
Во время процедуры обязательно использование перчаток
Функциональное назначение простой медицинской услуги: профилактика заболеваний
Материальные ресурсы
Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения:
Лекарственные средства
Прочий расходуемый материал
шприц объемом 20-50 мл – 2 шт.
фонендоскоп,
питательная смесь
зажим хирургический;
питьевая вода
изотонический раствор хлорида натрия;
салфетка;
лейкопластырь;
перчатки нестерильные
ёмкость для отходов класса Б
Этапы проведения манипуляции
|
Форма представления
|
Примерный текст комментариев обучающегося
|
Количество баллов
(0 – 1)
|
Подготовка к процедуре
|
|
|
|
1
|
Подготовить всё необходимое для процедуры, закрыть окна, обеспечить пациенту условия конфиденциальности
|
Выполнить
|
|
|
2
|
Идентифицировать пациента, представиться, проинформировать о предстоящем кормлении, составе и объеме пищи, методе кормления. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру
|
Сказать
|
«Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?» «Пациент идентифицирован»
«Я медсестра терапевтического отделения. Меня зовут ___ (ФИО)»
«Я проведу Вам кормление через назогастральный зонд
В течение процедуры прошу Вас сообщать мне о любых изменениях Вашего состояния»
«Вы согласны на проведение такой процедуры?»
Ответ: «Возражений пациента на выполнение процедуры нет»
|
|
3
|
Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки.
|
Выполнить
|
|
|
4
|
Подготовить питательный раствор, подогреть его до температуры 300 С – 350 С
|
Выполнить
|
|
|
|
Выполнение процедуры
|
|
|
|
5
|
Поднять головной конец кровати на 300-450.
|
Выполнить
|
|
|
6
|
Проверить правильность положения зонда:
присоединить к дистальному участку зонда шприц, заполненный 20 см3 воздуха и ввести воздух внутрь, одновременно аускультируя область эпигастрия.
|
Выполнить
|
|
|
7
|
Осмотреть кожу и слизистые оболочки носовых ходов, исключить признаки инфицирования, связанных с постановкой назогастрального зонда.
|
Выполнить
|
|
|
8
|
Проверить качество фиксации зонда, при необходимости заменить пластырную повязку
|
Выполнить
|
|
|
9
|
Заполнить шприц объемом 20-50 мл питательным раствором
|
Выполнить
|
|
|
10
|
Ввести предписанный объем питательной смеси в желудок пациента. Введение производить медленно, дробно, порциями по 20-30 млс интервалом между порциями 1-3 мин.
|
Выполнить
|
|
|
11
|
После введения каждой порции, пережимать дистальный участок зонда, препятствуя его опустошению.
|
Выполнить
|
|
|
12
|
По окончании кормления ввести предписанный назначением объем воды. Если введение жидкости не предусмотрено, промыть зонд 30 мл физиологического раствора
|
Выполнить
|
|
|
|
Окончание процедуры
|
|
|
|
13
|
Аускультироватьперистальтические шумы во всех квадрантах живота.
|
Выполнить
|
|
|
14
|
Обработать область вокруг рта. Вытереть лицо пациента от загрязнений
|
Выполнить
|
|
|
15
|
Подвергнуть дезинфекции использованный материал.
|
Выполнить
|
|
|
16
|
Снять перчатки, поместить их в контейнер для дезинфекции.
|
Выполнить
|
|
|
17
|
Обработать руки гигиеническим способом. Осушить.
|
|
|
|
18
|
Уточнить у пациента о его самочувствии
|
Сказать
|
«Как Вы себя чувствуете?»
Ответ: «Изменений самочувствия не отмечено»
|
|
19
|
Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.
|
Выполнить/Сказать
|
«Делаю запись о результатах выполнения процедуры в листе назначений»
|
|
Кормление тяжелобольного через гастростому
Требования по безопасности труда при выполнении услуги:
До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук
Во время процедуры обязательно использование перчаток
Функциональное назначение простой медицинской услуги: профилактика заболеваний
Материальные ресурсы
Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения:
|
|
|
Скачать 1.38 Mb.