Главная страница
Навигация по странице:

  • Этапы проведения манипуляции Форма представления

  • Количество баллов (0 – 1) Максимальное кол-во баллов Полученный балл

  • Сказать/ Выполнить

  • Исследование артериального пульса на лучевой артерии

  • Этапы проведения манипуляции Форма представления Примерный текст комментариев аккредитуемого

    		•

    Все чеки. Технология выполнения простой медицинской услуги Гигиеническая обработка рук Требования по безопасности труда при выполнении услуги


    Скачать 1.38 Mb.
    НазваниеТехнология выполнения простой медицинской услуги Гигиеническая обработка рук Требования по безопасности труда при выполнении услуги
    Дата18.02.2022
    Размер1.38 Mb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаВсе чеки.docx
    ТипДокументы
    #366745
    страница39 из 45
    1   ...   35   36   37   38   39   40   41   42   ...   45


    Подсчёт числа дыхательных движений

    Этапы проведения манипуляции
    Форма представления
    Примерный текст комментариев аккредитуемого
    Количество баллов (0 – 1)

    Максимальное кол-во баллов

    Полученный балл

    Подготовка к процедуре

    1
    Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль

    Сказать
    «Здравствуйте! «Я медсестра. Меня зовут ___ (ФИО)»

    1



    2
    Попросить пациента представиться

    Сказать
    «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?»
    1



    3
    Сверить Ф.И.О. пациента с листом назначений
    Сказать
    «Пациент идентифицирован»
    1



    4
    Сообщить пациенту о назначении врача. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру

    Сказать
    «Вам необходимо измерить артериальный пульс»

    1



    Выполнение процедуры



    5
    Придать пациенту удобное по­ложение, лежа (руки должны быть расслабленные, при этом кисти и предплечья не должны быть «на вису»).
    Сказать/

    Выполнить
    Прошу пациента лечь удобно, расслабиться.

    -«Расслабьте руку ,рука не должна быть на вису»
    1



    6
    Взять пациента за руку так, как для исследования пульса, но наблюдать за экскурсией его грудной клетки и считать дыхательные движения в течение 30 с., затем умножить результат на 2.
    Сказать/

    Выполнить
    «Беру руку пациента и имитирую измерение пульса», наблюдаю за экскурсией грудной клетки и считаю дыхательные движения в течение 30 с., затем умножаю результат на 2».
    1



    7
    Если не удается наблюдать экскурсию грудной клетки, то положить руку (свою и пациента) на грудную клетку (у женщин) или эпигастральную область (у мужчин), имитируя исследование пульса (продолжая держать руку за запястье).
    Сказать/

    Выполнить
    - «Если не удается наблюдать экскурсию грудной клетки, то кладу руку (свою и пациента) на грудную клетку (у женщин) или эпигастральную область (у мужчин), имитируя исследование пульса».
    1



    8
    Сообщить пациенту результат исследования.
    Сказать/

    Выполнить
    Сообщаю результат пациенту.

    -«Ваше ЧДД – 16 дыханий в мин».
    1



    Окончание процедуры

    9
    Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
    Сказать/

    Выполнить
    «Обработала руки гигиеническим способом»
    1



    10
    Записать результаты в соответствующую медицинскую документацию.
    Об изменении ЧДД у пациента сообщить врачу.
    Сказать/

    Выполнить
    «Делаю запись о результатах выполнения процедуры в листе назначений»
    1




    Исследование артериального пульса на лучевой артерии


    Этапы проведения манипуляции
    Форма представления
    Примерный текст комментариев аккредитуемого
    Количество баллов (0 – 1)

    Максимальное кол-во баллов
    Полученный балл

    Подготовка к процедуре









    1
    Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры.
    Сказать
    «Здравствуйте! Я медсестра терапевтического отделения. Меня зовут ___ (ФИО)» «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?» «Пациент идентифицирован».

    «По назначению врача я проведу Вам измерение артериального пульса. В течение процедуры прошу Вас не шевелиться и сообщать мне о любых изменениях Вашего состояния».

    «Вы согласны на проведение такой процедуры?»
    1



    2
    Подготовить необходимое оснащение.
    Сказать/

    выполнить
    - «Подготавливаю необходимое оснащение» (Перечислить).
    1



    3
    Обработать руки гигиеническим способом, осушить
    Сказать/

    выполнить
    «Обрабатываю руки гигиеническим способом»
    1



    Выполнение процедуры

    4
    Придать пациенту удобное по­ложение, сидя или лежа (руки должны быть расслабленные, при этом кисти и предплечья не должны быть «на вису»).
    Сказать/

    выполнить
    -«Займите удобное положение на стуле «Расслабьте руку, рука не должна быть на весу»
    1



    5
    Прижать 2,3,4 пальцами лучевые артерии на обеих руках пациента (1 палец должен находиться со стороны тыла кисти) и почувствовать пульсацию артерий. Сравнить колебания стенок артерий на правой и левой руках. Оценить симметричность пульса. У здорового человека пульс на обеих лучевых артериях симметричный. Если пульс симметричный, остальные свойства пульса определяют, пальпируя одну руку.
    Сказать/

    выполнить
    - «Прижимаю 2,3,4 пальцами лучевые артерии на обеих руках пациента и почувствовала пульсацию артерий. Сравниваю колебания стенок артерий на правой и левой руках. Пульс симметричный. Остальные свойства пульса определяю пальпируя одну руку».

    1



    6
    Определить ритм пульса. Если пульсовая волна следует одна за другой через равные промежутки времени – пульс ритмичный, если нет – аритмичный.
    Сказать/

    выполнить
    - «Определяю ритм пульса. Пульсовая волна следует одна за другой через равные промежутки времени – пульс ритмичный».
    1



    7
    Определить частоту пульса – количество пульсовых ударов за 1 минуту. Для этого взять часы или секундомер и определить количество пульсовых ударов в течение 30 сек., умножить на 2 (если пульс ритмичный), и получить частоту пульса. Если пульс аритмичный – считать количество пульсовых ударов в течение 60 секунд.
    Сказать/

    выполнить
    - «Так как пульс ритмичный, считаю в течении 30 секунд и умножаю на 2».
    1



    8
    Определить напряжение пульса. Для этого нужно прижать артерию сильнее, чем прежде, к лучевой кости. Если пульсация исчезает при нажатии – напряжение хорошее; если пульсация не ослабевает – пульс твердый; если пульсация полностью прекратилась – напряжение слабое, пульс мягкий.
    Сказать/

    выполнить
    - «Определяю напряжение пульса: прижимаю артерию сильнее ,чем прежде, к лучевой кости. Пульсация исчезла при нажатии – напряжение хорошее».
    1



    9
    Определить наполнение пульса, если пульсовая волна четкая, то пульс полный, если слабая – пустой, если пульсовая волна слабо прощупывается, то пульс нитевидный.
    Сказать/

    выполнить
    - «Определяю наполнение пульса: пульсовая волна четкая, значит пульс полный».
    1



    10
    Сообщить пациенту результат исследования.
    Сказать/

    выполнить
    - «Сообщаю пациенту результат исследования: «Ваш артериальный пульс: симметричный, ритмичный, 65 уд. в мин., умеренного напряжения и наполнения».
    1



    Окончание процедуры

    11
    Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
    Сказать/

    выполнить
    «Обрабатываю руки гигиеническим способом»
    1



    12
    Записать результаты в соответствующую медицинскую документацию.
    Об изменении артериального пульса у пациента сообщить врачу.
    Сказать/

    выполнить
    «Делаю запись о результатах выполнения процедуры в листе назначений»
    1


    1   ...   35   36   37   38   39   40   41   42   ...   45

    написать администратору сайта