Этапы проведения манипуляции
|
Форма представления
|
Примерный текст комментариев
обучающегося
| Количество баллов
(0 – 1)
|
Подготовка к процедуре
|
|
|
|
1
| Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры, убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру
| Сказать
| «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?» «Пациент идентифицирован»
«Я медсестра терапевтического отделения. Меня зовут ___ (ФИО)»
«Я проведу Вам уход за волосами с целью соблюдения личной гигиены.
В течение процедуры прошу Вас сообщать мне о любых изменениях Вашего состояния»
«Вы согласны на проведение такой процедуры?»
Ответ: «Возражений пациента на выполнение процедуры нет»
|
|
2
| Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
| Сказать
| «Обрабатываю руки гигиеническим способом»
|
|
3
| Подготовить всё необходимое для процедуры, закрыть окна, обеспечить пациенту условия конфиденциальности.
| Сказать/Выполнить
|
|
|
4
| Надеть одноразовый фартук и перчатки.
| Выполнить
|
|
|
5
| Поставить в изголовье кровати с рабочей стороны стул; пустую ёмкость для воды поставить на стул.
| Выполнить
|
|
|
6
| Наполнить другую ёмкость тёплой водой, поставить рядом. Измерить температуру воды.
| Выполнить
|
|
|
7
| Раздеть пациента до пояса и накрыть оголённую часть туловища простынёй, под плечи положить валик.
| Выполнить
|
|
|
| Выполнение процедуры
|
|
|
|
8
| Удалить все заколки, шпильки. Снять очки. Расчесать волосы пациента.
| Выполнить
|
|
|
9
| Подстелить под голову и плечи пациента клеёнку, конец которой опустить в ёмкость, стоящую на стуле; по краю клеёнки, вокруг головы положить свёрнутое валиком полотенце или использовать надувную ванночку.
| Выполнить
|
|
|
10
| Глаза пациента закрыть полотенцем или пелёнкой.
| Выполнить
|
|
|
11
| Наполнить кувшин водой и аккуратно смочить волосы пациента
| Выполнить
|
|
|
12
| Нанести немного шампуня и обеими руками вымыть волосы, бережно массируя кожу головы пациента.
| Выполнить
|
|
|
13
| Налить в кувшин воду и смыть весь шампунь (если пациент просит, вымыть волосы шампунем ещё раз).
| Выполнить
|
|
|
14
| Развернуть чистое сухое полотенце, поднять голову пациента и вытереть его волосы насухо. Если ему холодно, обернуть голову пациента полотенцем или косынкой.
| Выполнить
|
|
|
Окончание процедуры
|
|
|
|
15
| Клеёнку, полотенце, валик, лежащие под головой, положить в непромокаемый мешок.
| Выполнить
|
|
|
16
| При необходимости сменить простыню.
| Выполнить
|
|
|
17
| Расчесать волосы пациента. Предложить ему зеркало.
| Выполнить
|
|
|
18
| Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
| Сказать
| «Обрабатываю руки гигиеническим способом»
|
|
19
| Уточнить у пациента о его самочувствии.
| Сказать
| «Как Вы себя чувствуете?»
Ответ: «Изменений самочувствия не отмечено»
|
|
20
| Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.
| Выполнить/Сказать
| «Делаю запись о результатах выполнения процедуры в листе назначений»
|
|
Всего баллов
|
|