Ход манипуляции
|
Действия конкурсанта
|
Оценка (0,1, 2)
|
I Подготовка к процедуре:
|
|
|
1.Говорит свое ФИО, спрашивает у пациента ФИО, возраст, называет предстоящую процедуру и ее цель.
Убеждается в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточняет дальнейшие действия у врача.
|
Говорит
|
|
2.Предлагает пациенту или помогает ему занять удобное положение: сидя или лежа
|
Говорит
|
|
3.Маркирует пробирки, указав ФИО пациента, отделение с целью исключения ошибки при идентификации пробы биоматериала.
|
Выполняет
|
|
4.Обрабатывает руки гигиеническим способом, сушит одноразовым полотенцем.
|
Называет
|
|
5.Обрабатывает руки антисептиком. Не сушить, дожидается полного высыхания антисептика.
|
Говорит
|
|
6. Надевает нестерильные перчатки
|
Выполняет
|
|
7.Готовит необходимое оснащение
|
Выполняет
|
|
8.Выбирает, осматривает и пальпирует область предполагаемой венепункции для выявления противопоказаний для избежания возможных осложнений.
При выполнении венепункции в область локтевой ямки - предлагает пациенту максимально разогнуть руку в локтевом суставе, для чего подкладывает под локоть пациента клеенчатую подушечку.
|
Выполняет
|
|
9. Накладывает жгут на рубашку или пеленку так, чтобы при этом пульс на ближайшей артерии пальпировался и просит пациента несколько раз сжать кисть в кулак и разжать ее.
При выполнении венепункции в область локтевой ямки – накладывает жгут в средней трети плеча, пульс проверяет на лучевой артерии.
При наложении жгута женщине, не использует руку на стороне мастэктомии.
|
Выполняет
|
|
II Выполнение процедуры:
|
|
|
1.Обрабатывает область венепункции не менее чем двумя салфетками или ватными шариками с кожным антисептиком, движениями в одном направлении, одновременно определяя наиболее наполненную вену.
Если рука пациента сильно загрязнена, использует столько ватных шариков с антисептиком, сколько это необходимо.
|
Выполняет
|
|
2.Ждет до полного высыхания антисептического раствора (30-60 секунд). Нельзя вытирать и обдувать место прокола, чтобы не занести на него микроорганизмы. Нельзя также пальпировать вену после дезинфекции. Если во время венепункции возникли сложности, и вена пальпировалась повторно, эту область нужно продезинфицировать снова.
|
Говорит
|
|
3.Берет шприц, фиксируя указательным пальцем канюлю иглы. Остальные пальцы охватывают цилиндр шприца сверху.
|
Выполняет
|
|
4.Натягивает кожу в области венепункции, фиксируя вену. Держит иглу срезом вверх, параллельно коже, прокалывает ее, затем вводит иглу в вену не более чем на 1/2 ее длины. При попадании иглы в вену, ощущается «попадание в пустоту».
|
Выполняет
|
|
5.Убеждается, что игла в вене: одной рукой удерживая шприц, другой тянет поршень шприца на себя, при этом в шприц должна поступить кровь (темная, венозная). Когда из канюли иглы покажется кровь, набирает необходимое количество крови.
|
Выполняет
|
|
6.Просит пациента разжать кулак. Развязывает жгут.
|
Говорит и выполняет
|
|
7.Прижимает к месту инъекции салфетку или ватный шарик с антисептическим раствором. Извлекает иглу, просит пациента держать салфетку или ватный шарик у места инъекции 5 - 7 минут, прижимая большим пальцем второй руки, или заклеивает бактерицидным пластырем или забинтовывает место инъекции.
Время, которое пациент держит салфетку/ватный шарик у места инъекции (5-7 минут), рекомендуемое.
|
Выполняет
|
|
8.Кровь, находящуюся в шприце, аккуратно и медленно, по стенке, переливает в необходимое количество пробирок.
|
Выполняет
|
|
9.Убеждается, что у пациента наружного кровотечения в области венепункции нет.
|
Называет
|
|
III. Окончание процедуры:
|
|
|
1.Подвергает дезинфекции весь израсходованный материал. Снимает перчатки, помещает в емкость для дезинфекции или непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б.
|
Выполняет
|
|
2.Обрабатывает руки гигиеническим способом, осушает.
|
Говорит
|
|
3.Уточняет у пациента его самочувствие.
|
Говорит
|
|
4.Делает соответствующую запись о результатах выполнения услуги в медицинскую документацию.
|
Выполняет
|
|
5.Организовывает доставку пробирок с полученным лабораторным материалом в лабораторию.
|
Выполняет
|
|
Другие не регламентированные и не безопасные действия (количество)
|
|
|
Скачать 215.38 Kb.