Тело матки, нижний сегмент матки, влагалище
 Скачать 1.24 Mb.
|
|
В первой фазе менструального цикла "0" ok="False" >секреция ЛГ нарастает постепенно, достигая максимальных значений "1" ok="False" >железы эндометрия приобретают пилообразную форму "2" ok="False" >уменьшается число эстрадиол-связывающих рецепторов "3" ok="True" >происходит разрастание гранулезных клеток фолликула "4" ok="False" >симптом зрачка становится "отрицательным" Во второй фазе менструального цикла "0" ok="True" >наблюдается второй пик продукции экстрогенов, связанный с расцветом функции желтого тела "1" ok="False" >наблюдается выраженное разрастание гранулезы фолликула "2" ok="False" >происходит интенсивная пролиферация функционального слоя эндометрия "3" ok="False" >симптом кристаллизации слизи достигает максимальной выраженности "4" ok="False" >происходит повышение базальной температуры на O.2 градуса Циркадный ритм секреции характерен "0" ok="False" >для ЛГ, ФСГ "1" ok="True" >для пролактина "2" ok="True" >для гормонов надпочечников "3" ok="False" >для люлиберина "4" ok="False" >для яичниковых гормонов Цирхоральный ритм секреции характерен "0" ok="True" >для ФСГ "1" ok="True" >для ЛГ "2" ok="False" >для пролактина "3" ok="True" >для гонадотропин-релизинг-гормон "4" ok="False" >для пролактин ингибирующего фактора Зрелость фолликула можно определить "0" ok="False" >по уровню ФСГ в крови "1" ok="False" >по уровню прогестерона в крови "2" ok="False" >по уровню прегнандиола в моче "3" ok="True" >при УЗ-исследовании "4" ok="False" >по величине базальной температуры Шеечный индекс "0" ok="False" >позволяет диагностировать момент овуляции "1" ok="False" >оценивается по 3-х балльной системе "2" ok="False" >определяется в ходе кольпоцитологического исследования "3" ok="False" >учитывает форму влагалищной части шейки матки "4" ok="True" >позволяет оценить уровень эстрогенной насыщенности Секреция ФСГ и ЛГ "0" ok="False" >обеспечивается одинаковой чувствительностью клеток передней доли гипофиза к гонадотропин-релизинг-гормону "1" ok="True" >зависит от скорости их метаболизма "2" ok="True" >носит пульсирующий характер "3" ok="True" >зависит от влияния катехоламинов "4" ok="False" >происходит под влиянием циклической аденозинмонофосфорной кислоты (ц.АМФ) Секреция ФСГ и ЛГ "0" ok="True" >происходит под влиянием гонадотропного релизинг-гормона "1" ok="False" >происходит в клетках лютеонизированной гранулезы "2" ok="True" >происходит в цирхоральном ритме "3" ok="False" >происходит в циркадном ритме "4" ok="False" >снижается при уменьшении содержания эстрадиола в крови Прогестерон "0" ok="False" >стимулирует гиперпластические процессы в эндометрии "1" ok="True" >влияет на физические свойства слизи цервикального канала "2" ok="True" >влияет на центр теплорегуляции "3" ok="True" >обладает спазмолитическим действием "4" ok="False" >повышает кариопикнотический индекс Эстрогены "0" ok="True" >обеспечивают пролиферативные процессы в органах мишенях "1" ok="False" >влияют на центр теплорегуляции "2" ok="True" >определяют овуляторный выброс ЛГ "3" ok="False" >циркулируют в крови в активном состоянии "4" ok="False" >не влияют на физические свойства цервикальной слизи Симптом папоротника "0" ok="True" >имеет синоним "симптом арборизации слизи" "1" ok="False" >максимально выражен во вторую фазу менструального цикла "2" ok="True" >максимально выражен перед овуляцией "3" ok="True" >зависит от концентрации электролитов "4" ok="False" >определяется при кольпоскопии Кольпоцитологическое исследование "0" ok="True" >предусматривает взятие мазков из верхнебокового свода влагалища "1" ok="False" >используется для определения шеечного индекса "2" ok="True" >позволяет определить фазу менструального цикла "3" ok="False" >проводится для оценки степени чистоты влагалища "4" ok="False" >может осуществляться с помощью кольпоскопа Кольпоцитологическое исследование "0" ok="False" >предусматривает взятие мазков из заднего свода влагалища "1" ok="True" >позволяет оценивать секрецию эстрогенных гормонов "2" ok="False" >оценивается в баллах "3" ok="False" >оценивается в процентах "4" ok="True" >позволяет определить кариопикнотический индекс Дисфункциональное маточное кровотечение - это полиэтиологическое заболевание, обусловленное "0" ok="True" >нарушением цирхоральной продукции гонадотропных гормонов "1" ok="False" >органической патологией половой сферы "2" ok="True" >дисфункцией половых желез "3" ok="False" >нарушением процессов гемокоагуляции "4" ok="True" >нарушением регуляции в системе гипоталамус- гипофиз Дисфункциональное маточное кровотечение - это полиэтиологическое заболевание, развитие которого может быть обусловлено "0" ok="True" >возрастными изменениями организма "1" ok="True" >нервно-психическими факторами "2" ok="True" >профессиональными вредностями "3" ok="True" >аллергическими факторами "4" ok="True" >изменением иммунологического статуса Дисфункциональные маточные кровотечения в репродуктивном периоде обусловлены "0" ok="False" >нарушенной внематочной беременностью "1" ok="False" >эндометриозом "2" ok="False" >синдромом поликистозных яичников "3" ok="False" >воспалительным процессом эндометрия "4" ok="True" >нарушением механизма регуляции менструального цикла Дисфункциональное маточное кровотечение при персистенции фолликула протекает на фоне "0" ok="True" >высокой эстрогенной насыщенности "1" ok="False" >низкой эстрогенной насыщенности "2" ok="False" >высокой гестагенной насыщенности "3" ok="False" >андрогенной насыщенности "4" ok="False" >недостаточности глюкокортикоидов Дисфункциональное маточное кровотечение в климактерическом периоде обусловлено "0" ok="True" >нарушением цирхоральной продукции гонадотропного релизинг-гормона (ГРГ) "1" ok="False" >аденомиозом "2" ok="False" >аденоматозом "3" ok="False" >атрофическими процессами в эндометрии "4" ok="False" >формированием иммунодефицита К дисфункциональным маточным кровотечениям в ювенильном периоде относят кровотечения "0" ok="False" >при заболеваниях крови "1" ok="False" >при сердечно-сосудистой патологии "2" ok="False" >при патологии щитовидной железы "3" ok="False" >при заболеваниях надпочечников "4" ok="True" >при нарушении становления цирхоральной продукции гонадотропного релизинг-гормона Дисфункциональные маточные кровотечения при атрезии фолликула протекают на фоне "0" ok="False" >высокой эстрогенной насыщенности "1" ok="True" >низкой эстрогенной насыщенности "2" ok="False" >высокой гестагенной насыщенности "3" ok="False" >гиперандрогенемии "4" ok="False" >гиперпродукции пролактина К овуляторным циклическим нарушениям относятся "0" ok="True" >недостаточность 1-й фазы менструального цикла "1" ok="True" >недостаточность 2-й фазы менструального цикла "2" ok="False" >персистенция желтого тела "3" ok="True" >межменструальные кровотечения "4" ok="False" >атрезия фолликулов К ановуляторным ациклическим кровотечениям относят "0" ok="False" >кратковременную ритмическую персистенцию фолликула "1" ok="True" >атрезию фолликула "2" ok="True" >длительную перситенцию фолликула "3" ok="False" >персистенцию желтого тела "4" ok="False" >недостаточность желтого тела Овуляторные ациклические кровотечения характерны "0" ok="False" >для кратковременной ритмической персистенции фолликула "1" ok="False" >для длительной персистенции фолликула "2" ok="False" >для атрезии фолликула "3" ok="True" >для персистенции желтого тела "4" ok="False" >для недостаточности желтого тела Ановуляторные циклические кровотечения характерны "0" ok="False" >для длительной персистенции фолликулов "1" ok="True" >для кратковременной персистенции фолликулов "2" ok="False" >для персистенции желтого тела "3" ok="False" >для недостаточности желтого тела "4" ok="False" >для недостаточности фолликула Гипопластический эндометрий характерен "0" ok="True" >для гипофункции яичников "1" ok="False" >для дисфункциональных маточных кровотечений в климактерическом периоде "2" ok="False" >для внематочной беременности "3" ok="False" >для предрака эндометрия "4" ok="False" >для теком и гранулезоклеточных опухолей яичника Состояние эндометрия при атрезии фолликула характеризуется "0" ok="False" >децидуальной реакцией "1" ok="False" >атипической железистой гиперплазией (аденоматозом) "2" ok="False" >высоким содержанием гликогена "3" ok="True" >железистой гиперплазией "4" ok="False" >появлением крупных клеток Ариас-Стелла Состояние эндометрия при персистенции фолликула характеризуется наличием "0" ok="False" >светлых желез Овербека "1" ok="False" >аденоаконтомы "2" ok="False" >аденоматоза "3" ok="False" >аденомиоза "4" ok="True" >железисто-кистозной гиперплазии Железистая гиперплазия эндометрия наблюдается "0" ok="True" >при дисфункциональных маточных кровотечениях в ювенильном возрасте "1" ok="True" >при гормонопродуцирующих опухолях яичника "2" ok="False" >при гипофункции яичников "3" ok="False" >при персистенции желтого тела "4" ok="True" >при дисфункциональных маточных кровотечениях в климактерическом периоде В комплексную негормональную терапию дисфункционального маточного кровотечения входит "0" ok="True" >психотерапия "1" ok="True" >витаминотерапия "2" ok="True" >применение контрактильных средств "3" ok="True" >электростимуляция шейки матки "4" ok="False" >ультрафиолетовое облучение крови Для лечения дисфункционального маточного кровотечения в ювенильном периоде обычно применяют "0" ok="False" >выскабливание полости матки "1" ok="True" >комплексную негормональную терапию "2" ok="True" >гемостаз малыми дозами эстрогенов "3" ok="False" >гемостаз малыми дозами андрогенов "4" ok="False" >даназол Для лечения недостаточности 1-й фазы менструального цикла используют "0" ok="False" >гестагены "1" ok="True" >витаминотерапию "2" ok="True" >эстрогены "3" ok="False" >антиандрогены "4" ok="False" >стероидные контрацептивы Для лечения недостаточности 2-й фазы менструального цикла применяют "0" ok="True" >витаминотерапию "1" ok="False" >парлодел "2" ok="True" >клостильбегит "3" ok="True" >электростимуляцию шейки матки "4" ok="False" >андрогены Для лечения кровотечения при персистенции желтого тела применяют "0" ok="True" >выскабливание полости матки "1" ok="False" >электростимуляцию шейки матки "2" ok="False" >гестагены "3" ok="False" >даназол "4" ok="False" >парлодел Истинная патологическая аменорея "0" ok="False" >наиболее часто возникает как следствие поражения периферических структур "1" ok="True" >может быть следствием гиперпролактинемии "2" ok="True" >может развиться после септического аборта "3" ok="True" >характерна для синдрома Шихена "4" ok="True" >входит в симптомокомплекс нервной анорексии Истинная патологическая аменорея "0" ok="True" >наиболее часто возникает как следствие поражения гипоталамических структур "1" ok="True" >может быть следствием массивных кровопотерь в родах "2" ok="True" >может быть осложнением послеродового сепсиса "3" ok="True" >может развиваться при приеме препаратов фенотиозинового ряда "4" ok="False" >встречается при длительной персистенции желтого тела Аменорея считается "0" ok="True" >первичной, если месячные и вторичные половые признаки отсутствуют в 15 лет "1" ok="False" >центрального генеза при синдроме Ашермана "2" ok="True" >ложной при заращении девственной плевы "3" ok="True" >физиологической в постменопаузе "4" ok="False" >ложной при синдроме Шерешевского-Тернера Синдром персистирующей аменореи - галактореи "0" ok="True" >может возникать при опухоли гипофиза "1" ok="False" >часто следствие некроза тканей гипофиза "2" ok="True" >развивается на фоне снижения выработки пролактостатина "3" ok="False" >характеризуется повышением секреции ЛГ и ФСГ "4" ok="True" >лечится кабергалином Послеродовый нейроэндокринный синдром "0" ok="True" >может развиться после септического шока "1" ok="True" >протекает по типу Иценко-Кушинга "2" ok="True" >может сопровождаться вирилизацией "3" ok="False" >часто проявляется резким похуданием "4" ok="True" >развивается на фоне гиперфункции адипозоцитов Аменорея может сопутствовать "0" ok="True" >похуданию "1" ok="True" >ожирению "2" ok="True" >шизофрении "3" ok="True" >синдрому Иценко-Кушинга "4" ok="True" >синдрому склерокистозных яичников Обследование по поводу аменореи включает "0" ok="True" >рентгенографию черепа "1" ok="False" >ПЭТ "2" ok="True" >определение пролактина "3" ok="True" >исследование цветных полей зрения, оценку остроты зрения "4" ok="True" >ультразвуковое исследование малого таза и надпочечников К часто встречающимся формам внематочной беременности относится "0" ok="True" >трубная беременность "1" ok="False" >яичниковая беременность "2" ok="False" >брюшная беременность "3" ok="False" >межсвязочная беременность "4" ok="False" >беременность в рудиментарном роге Диагноз "Подозрение на внематочную беременность" является показанием "0" ok="False" >для диспансерного наблюдения за больной "1" ok="True" >для срочной госпитализации "2" ok="False" >для диагностической лапаротомии "3" ok="True" >для определения хорионического гонадотропина в моче "4" ok="True" >для ультразвукового исследования Среди различных форм внематочной беременности трубная беременность составляет "0" ok="False" >около 28% "1" ok="False" >около 48% "2" ok="False" >около 68% "3" ok="False" >около 88% "4" ok="True" >около 98% Прогрессирующая трубная беременность может быть достоверно диагностирована с помощью "0" ok="False" >бимануального исследования "1" ok="True" >ультразвукового исследования "2" ok="False" >выскабливания полости матки "3" ok="False" >пункции заднего свода "4" ok="False" >серологической реакции на беременность В дифференциальной диагностике трубной беременности "0" ok="False" >данные анамнеза обычно не имеют существенного значения "1" ok="False" >обнаружение при гистологическом исследовании эндометрия феномена Ариас-Стеллы является бесспорным доказательством "2" ok="False" >положительная серологическая реакция на беременность является достоверным признаком "3" ok="True" >ведущая роль принадлежит лапароскопии и ультразвуковому исследованию "4" ok="False" >при любых условиях пункция заднего свода имеет решающее значение Трубная беременность "0" ok="False" >не имеет специфических объективных признаков и не диагностируется до начала ее прерывания "1" ok="False" >через трубный аборт обычно разрешается самопроизвольным излечением "2" ok="False" >никогда не встречается в сочетании с беременностью другой локализации "3" ok="True" >в истмическом отделе чаще прерывается по типу разрыва труб "4" ok="True" >может иметь этиологические связи с искусственным абортом Трубная беременность "0" ok="True" >может возникать в результате врожденных аномалий развития маточных труб "1" ok="True" >этиологически может быть связана с методом контрацепции "2" ok="True" >обычно прерывается при сроке беременности 4-8 недель "3" ok="False" >диагностируется достоверно с помощью серологических реакций "4" ok="True" >может сочетаться с маточной беременностью Трубная беременность "0" ok="False" >обычно нарушается вследствие механического перерастяжения стенки трубы "1" ok="False" >не сопровождается превращением эндометрия в децидуальную оболочку "2" ok="False" >не имеет каких-либо особенностей в своем течении, зависящих от места нидации плодного яйца "3" ok="True" >может быть следствием необычной миграции яйцеклетки "4" ok="False" >редко наблюдается при инфантилизме Трубная беременность "0" ok="False" >может быть вторичой "1" ok="True" >может возникать вследствие аномалий развития трубы "2" ok="False" >чаще встречается в интерстициальном отделе "3" ok="False" >обычно прерывается при сроке беременности 12-14 недель "4" ok="False" >диагностируется только при появлении симптомов, связанных с ее прерыванием Диагноз "Нарушенная трубная беременность" является показанием "0" ok="True" >для экстpенной лапаpотомии "1" ok="False" >для лапароскопии "2" ok="False" >для ультразвукового исследования "3" ok="False" >для постановки специальных исследований "4" ok="False" >для пункции заднего свода Прерывание трубной беременности "0" ok="True" >может сопровождаться выделением из матки ткани характерной формы "1" ok="False" >всегда сопровождается большой кровопотерей "2" ok="True" >может развиваться постепенно и длительно "3" ok="False" >является показанием к удалению придатков матки "4" ok="True" >может быть подтверждено пункцией заднего свода Трубный аборт "0" ok="False" >обычно характеризуется стремительным развитием "1" ok="True" >может сопровождаться характерными выделениями "2" ok="False" >обычно не требует использования специальных диагностических методов "3" ok="False" >достоверно диагностируется с помощью реакции Ашгейма-Цондека "4" ok="False" >сопровождается кровотечением из трубы в полость матки Трубный аборт "0" ok="False" >чаще встречается при интерстициальной локализации плодного яйца "1" ok="False" >обычно не представляет сложностей в дифференциальной диагностике "2" ok="False" >может завершиться изгнанием плодного яйца в полость матки "3" ok="True" >нередко сопровождается характерным маточным кровотечением "4" ok="True" >может быть заподозрен при гистологическом исследовании эндометрия |