Тело матки, нижний сегмент матки, влагалище
 Скачать 1.24 Mb.
|
|
Особенностью течения гонореи у женщин является "0" ok="False" >наличие ярко выраженных клинических симптомов при поражении урерты и цервикального канала "1" ok="True" >наличие гнойного эндоцервицита "2" ok="True" >двухстороннее поражение придатков матки "3" ok="False" >отсутствие связи между определенными этапами развития заболевания и месячными, родами, абортами "4" ok="False" >частое развитие параметрита Острое воспаление придатков матки гонорейной этиологии "0" ok="False" >обычно развивается в течении первой недели после заражения "1" ok="True" >часто осложняется пельвиоперитонитом "2" ok="False" >является показанием к оперативному лечению "3" ok="True" >обычно бывает двухсторонним "4" ok="False" >является показанием к назначению ампициллина в курсовой дозе 3.5 г Гонорейный пельвиоперитонит "0" ok="True" >сопровождается ухудшением общего состояния больной "1" ok="False" >обычно переходит в диффузный перитонит "2" ok="True" >может осложняться вторичным аппендицитом "3" ok="False" >является показанием к оперативному лечению "4" ok="True" >обычно имеет связь с месячными, родами, абортами Гонорейный эндометрит "0" ok="True" >в острой форме встречается только после родов и абортов "1" ok="True" >может проявиться нарушением месячных "2" ok="False" >является наиболее частой причиной аменореи "3" ok="False" >не требует лечения "4" ok="False" >часто осложняется тромбофлебитом тазовых вен К восходящей гонорее относятся "0" ok="False" >бартолинит "1" ok="False" >эндоцервицит "2" ok="True" >эндометрит "3" ok="True" >сальпингоофарит "4" ok="True" >пельвиоперитонит Критерием излеченности гонореи у женщин является отсутствие гонококков в мазках, взятых "0" ok="True" p1="True">при контрольных обследованиях с использованием физиологической и комбинированной провокаций в течение трех месяцев "1" ok="False" >после трех ежемесячных алиментарных провокаций "2" ok="False" >после трех серий ежемесячных физических провокаций "3" ok="False" >после серии внутримышечных инъекций возрастающих доз гоновакцины "4" ok="False" >после окончания курса лечения Гонорея считается излеченной при получении отрицательных результатов исследований мазков, взятых "0" ok="False" >во время очередных месячных "1" ok="False" >после обработки урерты и цервикального канала раствором Люголя "2" ok="False" >после внутримышечного введения 5OO млн.микр. тел гоновакцины "3" ok="True" >при контрольных обследованиях в течение 3-х месяцев "4" ok="False" >после алиментарной провокации "5" ok="False" >после сеанса диатермии Туберкулез женской половой сферы "0" ok="True" >может проявляться гиперполименореей "1" ok="True" >может быть диагностирован в результате гистологического исследования эндометрия "2" ok="False" >в 2O-3O% случаев носит первичный характер "3" ok="False" >может быть диагностирован при обнаружении на гистеросальпингограммах характерного симптома "лягушачьей икры" "4" ok="True" >может сопровождаться поражением тазовой брюшины Туберкулез женской половой сферы "0" ok="False" >обычно проявляется односторонним поражением придатков "1" ok="False" >редко сопровождается нарушением базальной секреции яичниковых гормонов "2" ok="True" >может вызываться микобактерией бычьего типа "3" ok="True" >в редких случаях носит первичный характер "4" ok="False" >считается установленным при обнаружении на гистерограммах характерных деформаций полости матки Туберкулез женской половой сферы "0" ok="True" >может проявляться аменореей "1" ok="True" >может проявляться гиперполименореей "2" ok="True" >может быть причиной бесплодия "3" ok="False" >в 3O-4O% случаях носит первичный характер "4" ok="False" >может быть заподозрен по характерным булавовидным расширениям в ампулярных отделах маточных труб на гистеросальпингограммах Физиологическими барьерами инфицирования половой сферы у женщины не являются... "0" ok="False" >рН влагалища "1" ok="True" >секрет бартолиновых желез "2" ok="False" >сомкнутая половая щель "3" ok="False" >слизь цервикального канала "4" ok="True" >электролиты влагалищной жидкости Согласно современным представлениям развитие миом происходит из так называемых зон роста "0" ok="False" >расположенных вокруг миофибрил "1" ok="False" >расположенных вокруг нервных волокон "2" ok="True" >расположенных вокруг тонкостенных сосудов "3" ok="True" >которые, в зависимости от гистохимических особенностей, определяют как "активные" и "малоактивные" "4" ok="False" >которые, в зависимости от темпа роста, могут определяться как "активные" и "малоактивные" Миома матки "0" ok="True" >этиопатогенетически может быть связана с бесплодием, инфантилизмом "1" ok="True" >это слабо васкуляризованная опухоль с преимущественным расположением сосудов на поверхности узлов "2" ok="True" >может сопровождаться анемией при отсутствии гиперполименореи "3" ok="False" >обычно подвергается обратному развитию во время беременности "4" ok="True" >при атипичном расположении узлов часто проявляется нарушением функции соседних органов Миома матки "0" ok="True" >чаще множественная "1" ok="True" >в подавляющем большинстве случаев (более 9O%) локализуется в теле матки "2" ok="False" >редко сочетается с эндометриозом "3" ok="True" >встречается в сочетании с раком эндометрия "4" ok="True" >может осложняться слизистой дегенерацией узлов Миома матки "0" ok="True" >имеет этиопатогенетические связи - с перенесенными воспалительными заболеваниями, - с абортами, - с осложненными родами "1" ok="False" >хорошо васкуляризованная опухоль с преимущественным расположением сосудов в центре узла "2" ok="False" >считается быстрорастущей, если за один год ее размеры увеличиваются не менее чем на 8 недель "3" ok="False" >может сопровождаться болевым синдромом при отсутствии нарушения питания узлов "4" ok="True" >в случаях субмукозного расположения узлов часто проявляется гиперполименореей Миома матки "0" ok="False" >при наличии одного узла считается атипичной формой "1" ok="False" >в 5O% случаев локализуется в шейке матки "2" ok="True" >нередко сочетается с мелкокистозным перерождением яичников "3" ok="True" >может подвергаться обратному развитию в постменопаузе "4" ok="False" >сопровождается нарушением функции соседних органов только при больших размерах опухоли Миома матки "0" ok="False" >может рассматриваться как опухоль, возникшая в гормонозависимом органе вследствие гиперпрогестеронемии "1" ok="False" >сопровождается анемией только в случаях гиперполименореи "2" ok="False" >в 15% случаев локализуется в шейке матки "3" ok="True" >чаще озлокачествляется при субмукозной форме "4" ok="True" >в случаях злокачественного перерождения становится более мягкой консистенции Миома матки "0" ok="True" >при общих размерах более 14 недель является показанием к оперативному лечению "1" ok="False" >в случаях наступления беременности является противопоказанием для искусственного аборта "2" ok="False" >рассматривается как противопоказание для диагностического выскабливания полости матки "3" ok="True" >является показанием к применению антипрогестинов "4" ok="True" >может сопровождаться неврологическими расстройствами Миома матки "0" ok="True" >имеет определенные патогенетические связи с состоянием рецепторного аппарата миометрия "1" ok="True" >с расположением узла между листками широкой связки относится к атипичной форме "2" ok="True" >считается быстрорастущей при увеличении ее размеров более чем на 5 недели за один год "3" ok="True" >может сопровождаться угнетением кроветворения "4" ok="False" >в случаях злокачественного перерождения становится более плотной консистенции С целью дифференциальной диагностики между миомой матки "0" ok="False" >и беременностью, превышающей срок 2O недель, широко используется определение хорионического гонадотропина в моче "1" ok="False" >и аденомиозом показана лапароскопия "2" ok="True" >и аденомиозом показана гистероскопия "3" ok="False" >и опухолью яичника может быть использована гистеросальпингография "4" ok="True" >и опухолью яичника может быть использовано УЗИ Кровотечения при миомах "0" ok="False" >обычно носят ациклический характер "1" ok="True" >могут быть связаны с сопутствующей патологией эндометрия "2" ok="True" >обычно связывают с нарушением сократительной способности миометрия "3" ok="False" >являются показанием для назначения инъекций метилэргометрина "4" ok="True" >могут быть показанием для диагностического выскабливания полости матки Быстрое увеличение размеров миомы "0" ok="True" >может быть следствием злокачественного перерождения узла "1" ok="False" >обычно связано с некрозом узла "2" ok="True" >может быть симптомом саркомы матки "3" ok="False" >является показанием к более активной консервативной терапии "4" ok="False" >всегда сопровождается болевым симптомом Субмукозная форма миомы матки "0" ok="False" >в неосложненных случаях обычно проявляется постоянными болями в низу живота "1" ok="True" >может быть диагностирована при ультразвуковом исследовании "2" ok="False" >обычно диагностируется при лапароскопии "3" ok="True" >достоверно определяется при гистероскопии "4" ok="True" >является показанием для оперативного лечения Нарушение функции соседних органов при миомах "0" ok="False" >чаще возникает при интрамуральном расположении узлов "1" ok="False" >чаще возникает при быстром росте субмукозного узла "2" ok="False" >является характерным симптомом при типичном расположении узлов "3" ok="True" >является характерным симптомом при расположении узлов в шейке матки "4" ok="True" >является показанием к оперативному лечению Консервативная терапия миом матки "0" ok="False" >включает применение диатермии "1" ok="False" >основывается на длительном применении андрогенов в постоянном режиме "2" ok="False" >может проводиться препаратами эстрогенового ряда "3" ok="True" >основывается на использовании агонистов ГнРГ "4" ok="True" >включает применение анпипрогестинов Консервативная терапия миом матки "0" ok="False" >исключает лечение анемии "1" ok="True" >может включать йодобромные или радоновые ванны "2" ok="False" >широко использует этинилэстрадиол в циклическом или постоянном режимах "3" ok="True" >включает циклическое применение комплекса таргентных препаратов "4" ok="True" >включает назначение специальных диет, видное место среди которых занимают специальные схемы приема минеральных вод, яблочного, свекольного и картофельного соков Консервативные методы лечения миом матки могут включать "0" ok="True" >применение норколута 1-2 таблетки в сутки с 16 до 25 дня менструального цикла "1" ok="False" >лучевую терапию "2" ok="True" >длительное циклическое применение комплекса витаминов, основным среди которых является ретинол "3" ok="False" >применение небольших доз тестостерона в течение 3-6 менструальных циклов "4" ok="False" >применение Тио-Тэфа Противопоказанием к консервативному лечению миом матки является "0" ok="False" >интрамуральная форма опухоли "1" ok="True" >субсерозный узел на ножке "2" ok="True" >быстрый рост опухоли "3" ok="True" >нарушение функции соседних органов "4" ok="False" >тяжелая стадия гипертонической болезни Показанием к оперативному лечению миом матки является "0" ok="False" >возраст больной старше 4O лет "1" ok="False" >субсерозно-интрамунальное расположение узлов "2" ok="True" >субмукозная форма опухоли "3" ok="True" >нарушение функции соседних органов "4" ok="True" >гиперполименорея, приводящая к анемии Радикальным объемом оперативного вмешательства при миомах считается "0" ok="False" >миомэктомия "1" ok="True" >экстирпация матки "2" ok="True" >надвлагалищная ампутация матки "3" ok="False" >дефундация матки "4" ok="False" >удаление рождающегося подслизистого узла Объем оперативного лечения при миоме "0" ok="True" >может зависеть от возраста больной "1" ok="True" >может зависеть от локализации узлов "2" ok="True" >считается радикальным в случаях экстирпации матки "3" ok="False" >всегда включает удаление яичников "4" ok="False" >никогда не ограничивается удалением отдельных узлов I-а стадия рака шейки матки включает варианты, при которых "0" ok="False" >нет инвазии в строму "1" ok="True" >инвазия в строму не превышает 3 мм "2" ok="False" >опухоль ограничена шейкой матки "3" ok="False" >рак инфильтрирует верхнюю треть влагалища "4" ok="False" >рак распространяется на тело матки Ко II стадии рака шейки матки относятся варианты, при которых "0" ok="True" >рак инфильтрирует стенку влагалища, не переходя на его нижнюю треть "1" ok="False" >глубина инвазии в тело матки не превышает 3 мм "2" ok="True" >рак инфильтрирует параметрий с одной или обеих сторон, не переходя на стенку таза "3" ok="False" >имеются регионарные метастазы "4" ok="False" >рак ограничен шейкой матки Ко II стадии рака шейки матки относятся варианты, при которых "0" ok="False" >рак ограничен шейкой матки, но глубина инвазии превышает 3 мм "1" ok="True" >рак инфильтрирует стенку влагалища, не переходя на его нижнюю треть "2" ok="False" >рак инфильтрирует параметрий только с одной стороны "3" ok="True" >рак распространяется на тело матки "4" ok="True" >рак инфильтрирует параметрий с одной или обеих сторон, не переходя на стенку таза К III стадии рака шейки матки относятся варианты, при которых "0" ok="True" >рак инфильтрирует стенку влагалища, переходя на его нижнюю треть "1" ok="False" >рак инфильтрирует параметрий с обеих сторон, не переходя на стенку таза "2" ok="False" >рак распространяется за пределы таза "3" ok="False" >рак инфильтрирует тело матки "4" ok="True" >пальпируются изолированные метастазы у стенки таза Рак шейки матки "0" ok="True" >может осложняться окклюзией мочеточника "1" ok="False" >метастазирует преимущественно гематогенным путем "2" ok="True" >может являться показанием к операции Вертгейма "3" ok="False" >лечится с применением больших доз прогестерона "4" ok="True" >O стадии при правильном лечении рецидивирует с частотой, не превышающей 3% Рак шейки матки "0" ok="False" >диагностируется с помощью специфической пробы Шиллера "1" ok="False" >чаще встречается у нерожавших женщин "2" ok="False" >встречается только в виде экзофитной формы "3" ok="True" >на ранних стадиях может проявляеться контактными кровотечениями "4" ok="True" >в преинвазивной стадии может являться показанием к электроэксцизии шейки матки Рак шейки матки "0" ok="False" >диагностируется по положительной пробе Шиллера "1" ok="True" >в этиопатогенезе связывают с вирусной инфекцией "2" ok="False" >развивается только из эктоцервиса "3" ok="False" >может проявляться ациклическими кровотечениями "4" ok="True" >в I-а стадии может являеться показанием к электроэксцизии шейки матки Рак шейки матки "0" ok="False" >на ранних стадиях может проявляться специфическими с резким запахом выделениями "1" ok="True" >при II стадии является показанием к экстирпации матки "2" ok="False" >III стадии является показанием к операции Лефора-Нейгебауэра "3" ok="True" >IV стадии характеризуется поражением соседних органов "4" ok="False" >метастазирует в сальник Рак шейки матки "0" ok="True" >может быть диагностирован с помощью кольпоскопии "1" ok="False" >поражает строго определенные возрастные группы женщин "2" ok="True" >может развиваться в цервикальном канале "3" ok="True" >может проявляться гематурией "4" ok="True" >в I-а стадии может быть показанием к простой экстирпации матки Рак шейки матки "0" ok="True" >метастазирует в подвздошные и запирательные лимфоузлы "1" ok="True" >может осложняться развитием гидронефроза "2" ok="False" >обычно метастазирует в легкие и кости "3" ok="True" >II стадия может быть показанием к комбинированному или сочетанному лучевому лечению "4" ok="False" >лечится с широким использованием химиопрепаратов Рак шейки матки "0" ok="True" >диагностируется с помощью цитологического исследования мазков-соскобов "1" ok="True" >чаще встречается у многорожавших женщин "2" ok="True" >известен в виде язвы "3" ok="False" >на ранних стадиях проявляется болями "4" ok="False" >в преинвазивной стадии является показанием к экстирпации матки Рак шейки матки "0" ok="True" >метастазирует в подвздошные лимфоузлы "1" ok="False" >I-б стадия может являться показанием к трахелэктомии "2" ok="False" >III стадия является показанием к операции Вертгейма "3" ok="False" >лечится с применением больших доз андрогенов "4" ok="False" >за последние 4O-5O лет не имеет тенденций к снижению частоты К фоновым патологическим процессам шейки матки (Я.В.Бохман, 1976) относятся "0" ok="False" >дисбиоз "1" ok="True" >эрозированный эктропион "2" ok="True" >полип "3" ok="True" >дискератозы (лейкоплакия, эритроплакия) "4" ok="False" >дисплазия Псевдоэрозия (эктопия) шейки матки "0" ok="False" >никогда не встречается у девочек "1" ok="False" >при беременности обычно является следствием заживления истинной эрозии "2" ok="True" >может быть следствием эндоцервицита "3" ok="False" >характеризуется нарушением слоистости плоского эпителия эктоцервикса "4" ok="False" >при обнаружении в I триместре беременности является показанием к консервативному лечению Псевдоэрозия (эктопия) шейки матки "0" ok="True" >может возникнуть в результате воспалительного процесса "1" ok="False" >является противопоказанием к искусственному аборту "2" ok="False" >может рассматриваться как преинвазивный рак "3" ok="True" >в процессе заживления может сопровождаться образованием ретенционных кист "4" ok="False" >может лечиться с помощью физиотерапии |