Тело матки, нижний сегмент матки, влагалище
 Скачать 1.24 Mb.
|
|
Среди способов лечения трубной беременности "0" ok="False" >удаление придатков матки является операцией выбора "1" ok="False" >известно применение внутримышечных инъекций 2.5% раствора прогестерона "2" ok="True" >описано применение цитостатиков "3" ok="True" >использование консервативно-пластических операций ограничено рядом условий "4" ok="True" >известна лапароскопическая методика Условием для консервативно-пластической операции при трубной беременности является "0" ok="True" >возраст больной не старше 35 лет "1" ok="True" >удовлетворительное состояние больной "2" ok="True" >незначительная кровопотеря "3" ok="False" >поражение единственной маточной трубы "4" ok="False" >срок беременности до 12 недель Консервативно-пластические операции при трубной беременности "0" ok="False" >производятся только в случаях прогрессирующей беременности "1" ok="True" >могут быть выполнены в 2 этапа "2" ok="True" >могут быть выполнены в виде стоматопластики "3" ok="True" >могут быть выполнены в виде резекции трубы "4" ok="False" >не требуют специального технического обеспечения Разрыв трубы "0" ok="False" >обычно характеризуется постепенным медленным нарастанием клиники "1" ok="True" >часто может быть диагностирован без использования дополнительных диагностических методов "2" ok="False" >чаще возникает при локализации плодного яйца в ампулярном отделе "3" ok="False" >проявляется тотальным напряжением мышц передней брюшной стенки "4" ok="False" >является показанием к операции сальпингостомии Шеечная беременность "0" ok="True" >сопровождается деструкцией мышечной стенки шейки матки "1" ok="True" >обычно сопровождается характерными изменениями влагалищной части шейки матки "2" ok="False" >диагностируется при лапароскопии "3" ok="True" >может быть диагностирована при УЗ- исследовании "4" ok="True" >является показанием к экстирпации матки Шеечная беременность "0" ok="False" >является наиболее частым вариантом эктопической беременности "1" ok="False" >прерывается из-за отслойки слизистой цервикального канала "2" ok="True" >обычно прерывается при сроке 7-8 недель "3" ok="True" >диагностируется при осмотре шейки в зеркалах "4" ok="False" >является показанием к надвлагалищной ампутации матки Шеечная беременность "0" ok="False" >обычно прерывается при сроке 4-5 недель "1" ok="False" >при прерывании обычно сопровождается внутренним кровотечением "2" ok="False" >диагностируется только в ходе выскабливания полости матки "3" ok="True" >может быть диагностирована по расположению наружного зева цервикального канала "4" ok="False" >в большинстве случаев лечится с помощью вакуум-аспирации плодного яйца Вторичным бесплодием называют "0" ok="False" >бесплодие длительностью в два года "1" ok="True" >бесплодие у женщин, имевших в анамнезе беременность "2" ok="False" >бесплодие, обусловленное эндокринной патологией "3" ok="False" >бесплодие, обусловленное воспалительным генезом "4" ok="False" >бесплодие, обусловленное заболеванием мужа К бесплодию, обусловленному наличием механического препятствия для сперматозоидов, относят "0" ok="True" >трубное бесплодие "1" ok="False" >аплазию матки "2" ok="True" >атрезию внутреннего зева "3" ok="True" >атрезию влагалища "4" ok="False" >отсутствие гонад Диагноз абсолютного женского бесплодия может быть поставлен "0" ok="False" >при отсутствии маточных труб "1" ok="True" >при отсутствии матки "2" ok="True" >при отсутствии яичников "3" ok="False" >при синдроме Штейна-Левенталя "4" ok="False" >при ановуляторных циклах С целью диагностики трубного бесплодия используют "0" ok="False" >посткоитальную пробу "1" ok="False" >кольпоскопию "2" ok="True" >гистеросальпингографию "3" ok="True" >лапароскопию "4" ok="True" >хромогидротубацию Для диагностики иммунологического бесплодия используют пробы "0" ok="True" >Курцрока-Миллера "1" ok="True" >Шуварского-Хунера "2" ok="True" >Рюммера "3" ok="False" >Кота "4" ok="False" >Лиддля Для исключения цервикального фактора бесплодия используют "0" ok="True" >пробу Шуварского-Хунера "1" ok="False" >гистеросальпингографию "2" ok="True" >пробу Курцрока-Миллера "3" ok="False" >исследование полового хроматина "4" ok="False" >хромосомный анализ Курс гидротурбаций показан "0" ok="True" >при затрудненной проходимости маточных труб "1" ok="False" >при непроходимости труб в ампулярных отделах "2" ok="False" >при выраженном спаечном процессе в малом тазу "3" ok="False" >при обилии перитубарных спаек "4" ok="False" >при синдроме Ашермана Для хромогидротубации используют "0" ok="False" >раствор йодолипола 1O мл "1" ok="True" >раствор 1% метиленового синего 1O мл "2" ok="True" >раствор O.4% индигокармина 1O мл "3" ok="False" >раствор 6O% верографина 1O мл "4" ok="False" >раствор 7O% кардиотраста 1O мл Оптимальной комбинацией препаратов для гидротубации считается "0" ok="False" >лидаза 64 ЕД, гидрокортизон 5.O мг "1" ok="False" >лидаза 64 ЕД, канамицин O.5 г "2" ok="False" >лидаза 64 ЕД, 1% метиленовый синий 1O.O "3" ok="False" >канамицин 1.O, преднизолон 5O мг "4" ok="True" >лидаза 64 ЕД, гидрокортизон 5O мг, химопсин 5O мг, канамицин 1 г О хорошей проходимости маточных труб можно судить по данным хромогидротубаций в случае, если моча "0" ok="True" >синяя через один час "1" ok="False" >зеленая через один час "2" ok="False" >зеленая через два часа "3" ok="False" >через один час бесцветная "4" ok="False" >остается бесцветной через один час и через 24 часа Частота мужского бесплодия составляет "0" ok="False" >1O-15% "1" ok="False" >15-2O% "2" ok="False" >2O-3O% "3" ok="True" >4O-5O% "4" ok="False" >6O-65% Микрохирургические операции на маточных трубах выполняются "0" ok="True" >при окклюзии труб в различных отделах "1" ok="False" >при двухсторонних тубоовариальных образованиях "2" ok="False" >при выраженных спаечных процессах в малом тазу "3" ok="False" >при длительности бесплодия более 1O лет "4" ok="False" p1="True">у больных старше 35 лет Экстракорпоральное оплодотворение показано "0" ok="False" >при ановуляторных циклах "1" ok="True" >при отсутствии маточных труб "2" ok="True" >при безуспешной коррекции трубного бесплодия "3" ok="False" >при частых обострениях воспалительного процесса "4" ok="True" >при постоянно высоком титре антиспермальных антител в слизи Искусственная инсеминация спермой донора применяется "0" ok="False" >при синдроме Рокитанского-Майера-Кюстера "1" ok="False" >у женщин с ановуляторным циклом "2" ok="False" >у женщин с синдромом Ашермана "3" ok="True" >при наличии иммунологического бесплодия "4" ok="False" >при трубном бесплодии Согласно классификации ВОЗ (198O), пременопаузой называют период "0" ok="True" >от окончания репродуктивного возраста до наступления менопаузы "1" ok="False" >отрезок времени после последней менструации "2" ok="False" >последнюю менструацию "3" ok="False" >период нарушения менструальной функции до последней менструации "4" ok="False" >период перед менархе Согласно классификации ВОЗ (198O), менопаузой называют "0" ok="False" >период стабильной менструальной функции "1" ok="True" >последнюю менструацию "2" ok="False" >отрезок времени после последней менструации "3" ok="False" >отрезок времени после окончания репродуктивного возраста "4" ok="False" >период наступления первой менструации Согласно классификации ВОЗ (198O), постменопаузой называют "0" ok="False" >последнюю менструацию "1" ok="False" >период от начала нарушений менструаций до последней менструации "2" ok="False" >период стабильной менструальной функции "3" ok="False" >период появления первой менструации "4" ok="True" >отрезок времени после последней менструции В настоящее время нормальным для наступления менопаузы считается возраст "0" ok="False" >45 лет "1" ok="True" >5O лет "2" ok="False" >4O лет "3" ok="False" >55 лет "4" ok="False" >43 года Дифференциальную диагностику климактерического синдрома следует проводить между "0" ok="True" >миокардиодистрофией "1" ok="True" >диэнцефальным синдромом "2" ok="True" >гипертонической болезнью "3" ok="True" >опухолью мозга "4" ok="True" >остеохондрозом шейного отдела позвоночника Для климактерического синдрома характерно "0" ok="True" >прекращение циклического выброса гонадотропного релизинг-гормона "1" ok="True" >снижение порога чувствительности к половым гормонам в гипоталамусе "2" ok="True" >нарастание титра гонадотропинов "3" ok="False" >снижение уровня холестерина "4" ok="True" >снижение лабильности нервных процессов Для климактерического синдрома характерны жалобы "0" ok="True" >на боли в сердце "1" ok="True" >на пpиливы "2" ok="False" >на альгоменорею "3" ok="True" >на нарушения сна "4" ok="True" >на сеpдцебиения К вегетативно-нервным проявлениям климактерического синдрома относят "0" ok="False" >раздражительность "1" ok="True" >потливость "2" ok="False" >нарушения сна "3" ok="False" >снижение памяти "4" ok="True" >приливы К астеноневротическим проявлениям климактерического синдрома относят "0" ok="True" >плаксивость "1" ok="True" >раздражительность "2" ok="True" >тревогу "3" ok="False" >приливы "4" ok="False" >жар К психоэмоциональным проявлениям климактерического периода относят "0" ok="False" >приливы "1" ok="False" >сердечные кардиопатии "2" ok="True" >нарушения сна "3" ok="True" >раздражительность "4" ok="False" >головокружение Степень тяжести климактерического синдрома определяется "0" ok="False" >по степени нарушения памяти "1" ok="True" >по количеству приливов "2" ok="True" >по наличию бессонницы "3" ok="True" >по степени трудоспособности "4" ok="False" >по характеру нарушения менструального цикла 1-й этап лечения климактерического синдрома включает "0" ok="True" >правильный режим дня и питания "1" ok="True" >гидротерапию "2" ok="True" >бальнеотерапию "3" ok="True" >создание эмоционального покоя "4" ok="False" >гормонотерапию В зависимости от клинических проявлений климактерического синдрома комплексная терапия может включать "0" ok="True" >анодическую гальванизацию головного мозга "1" ok="True" >воротник по Шербаку "2" ok="True" >электрофорез новокаина на область верхних шейных симпатических ганглиев "3" ok="False" >диадинамические токи "4" ok="False" >ультразвук Климактерический синдром "0" ok="False" >встречается с частотой 7O-8O% "1" ok="False" >возникает как результат гиперэстрогении "2" ok="True" >можно отнести к легкой форме при числе приливов до 1O в сутки и ненарушенном общем состоянии "3" ok="False" >обычно проходит самостоятельно в течение первых 5 лет постменопаузы "4" ok="False" >нередко сопровождается - развитием гирсутизма, гипертрихоза, - снижением тембра голоса Гормональная терапия климактерия включает "0" ok="True" >сигетин O.O5 * 2 раза в день 2O дней "1" ok="True" >эстроген-гестагеновые препараты с 16 по 25 день цикла 3-4 месяца при недостаточности эстрогенов "2" ok="True" >эстроген-гестагеновые препараты с 5 по 25 день цикла при достаточном количестве эстрогенов "3" ok="False" >хориогонин 15OO ЕД 1 раз в неделю "4" ok="False" >микрофоллин 2-6 таблеток в день 2O дней В климактерическом периоде при появлении остеопороза и мышечной слабости применяют "0" ok="False" >седативные средства "1" ok="True" >амбосекс "2" ok="True" >микродозы эстроген-гестагеновых препаратов "3" ok="True" >эстриол в прерывистом режиме "4" ok="False" >синестрол по 3O тыс ЕД 1O дней При тяжелых формах климактерического синдрома используют "0" ok="True" >холинолитики (препараты белладонны) "1" ok="True" >эстроген-гестагенные препараты 1/5 - 1/8 таб. в день прерывистыми курсами "2" ok="True" >симпатомиметики (резерпин, обзидан) "3" ok="False" >чистые эстрогены в постоянном режиме "4" ok="True" >психотропные средства (ноотропил, аминалон) В патогенезе послеродового эндокринного синдрома основная роль принадлежит "0" ok="True" >патологии гипоталамических структур "1" ok="False" >энзимной недостаточности яичников "2" ok="False" >энзимной недостаточности надпочечников "3" ok="True" >нарушению симпатико-адреналовой системы "4" ok="False" >гиперпродукции пролактина Для послеродового эндокринного синдрома характерно наличие "0" ok="False" >гипоинсулинемии "1" ok="True" >дисфункции гипоталамических структур "2" ok="True" >нарушений липидного обмена "3" ok="True" >трофических нарушений кожи "4" ok="True" >гипертензии Для послеродового эндокринного синдрома не характерна "0" ok="False" >аменорея "1" ok="True" >галакторея "2" ok="False" >гиперсекреция АКТГ "3" ok="False" >гиперпролактинемия "4" ok="False" >гиперхолестеринемия Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) проявляется "0" ok="True" >овариальной гиперандрогенией "1" ok="True" >ановуляцией "2" ok="True" >бесплодием "3" ok="True" >нарушением менструального цикла "4" ok="False" >односторонним увеличением яичников Для лечения больных с синдромом поликистозных яичников используют "0" ok="False" >даназол "1" ok="True" >тамоксифен, клостильбегит "2" ok="True" >диане, ципротерон-ацетат "3" ok="True" >лапароскопическую термокаутеризацию "4" ok="True" >билатеральную клиновидную резекцию яичников Развитие синдрома гиперпролактинемической аменореи (СГПА) может быть связано "0" ok="True" >с длительной стрессовой ситуацией "1" ok="True" >с длительным приемом психотропных средств "2" ok="False" >с длительным приемом антибиотиков "3" ok="True" >с недостатком тиреоидных гормонов "4" ok="True" >с опухолью гипофиза Для лечения синдрома гиперпролактинемической аменореи (СГПА) используют "0" ok="True" >препараты L-Допа "1" ok="False" >стероидные контрацептивы "2" ok="True" >парлодел "3" ok="False" >ципротерон-ацетат "4" ok="False" >даназол Аменорея, обусловленная опухолью гипофиза, может сопровождаться "0" ok="True" >цефалгией "1" ok="True" >битемпоральной гемианопсией "2" ok="True" >нарушением теплорегуляции "3" ok="False" >похуданием "4" ok="False" >ожирением Синдром Шихена "0" ok="False" >является следствием врожденной анамолии развития гонад "1" ok="True" >характеризуется гипофункцией эндокринных желез - половых, щитовидной, надпочечников "2" ok="False" >проявляется галактореей, олиго- или аменореей "3" ok="True" >может быть заподозрен по характерному анамнезу - кровотечение или септический шок при родах, абортах "4" ok="False" >является показанием к кольпопоэзу Адреногенитальный синдром "0" ok="True" >имеет синоним надпочечниковая гиперандрогения "1" ok="False" >проявляется гиперменструальным синдромом "2" ok="True" >может быть причиной невынашивания "3" ok="True" >необходимо дифференцировать с поликистозными яичниками "4" ok="True" >лечиться глюкокортикоидами Для подтверждения адреногенитального синдрома (АГС) используют "0" ok="True" >определение уровня тестостерона в крови и 17 кетостероидов в моче "1" ok="False" >зондирование матки "2" ok="False" >гистеросальпингографию "3" ok="False" >лапароскопия "4" ok="True" >сканирование надпочечников Патогенетическим лечением при адреногенитальном синдроме (АГС) является "0" ok="False" >терапия, направленная на нормализацию массы тела "1" ok="False" >улучшение мозговой гемодинамики "2" ok="True" >терапия глюкокортикоидами "3" ok="False" >применение вегетотропных средств (беллоида) "4" ok="False" >применение небольших доз тиреоидина Для синдрома Шихена характерно наличие "0" ok="True" >аменореи "1" ok="True" >похудания "2" ok="False" >прибавки в весе "3" ok="True" >агалактии "4" ok="False" >галактореи При подозрении на синдром Рокитанского-Майера-Кюстера следует проводить "0" ok="True" >ультразвуковое сканирование органов малого таза или пневмопельвиографию "1" ok="False" >определение тестостерона в крови "2" ok="False" >гистеросальпингографию "3" ok="True" >лапароскопию "4" ok="False" >гистероскопию Для подтверждения синдрома Шерешевского-Тернера проводят "0" ok="False" >трансфеноидальную артериографию "1" ok="False" >определение уровня гонадотропных гормонов "2" ok="False" >ультразвуковое сканирование органов малого таза или пневмопельвиографию "3" ok="False" >гистерографию "4" ok="True" >исследование хромосомного набора Синдром Рокитанского-Майера-Кюстера является показанием "0" ok="False" >для длительной терапии парлоделом "1" ok="False" >для демедуляции яичников "2" ok="False" >для пластических операций на матке "3" ok="True" >для кольпопоэза "4" ok="False" >для оперативного вмешательства на гипофизе Диагностика синдрома Шерешевского-Тернера основана "0" ok="True" >на характерном внешнем виде больного "1" ok="True" >на наличии отклонений в хромосомном наборе "2" ok="False" >на низких цифрах ЛГ и ФСГ "3" ok="True" >на высоких цифрах ЛГ и ФСГ "4" ok="False" >на отсутствии пороков развития внутренних органов Для синдрома Рокитанского-Майера-Кюстера характерно "0" ok="False" >отсутствие яичников "1" ok="True" >отсутствие матки и влагалища "2" ok="False" >наличие мужского кариотипа "3" ok="True" >сочетание с паталогией почек |