Методические рекоендации. мет.рек.русс (1). Тема 2
 Скачать 213.89 Kb.
|
|
Ситуационные задачи (SC): Задача № 1. Больной 14 лет обратился с жалобами на эстетический дефект, затруднённое откусывание и пережёвывание пищи. При внешнем осмотре отмечается увеличение объёма нижней трети лица. Нижняя челюсть по отношению к верхней расположена мезиально. Тело нижней челюсти в пределах нормы. Угол нижней челюсти 1400.Нижняя губа выстоит кпереди по отношению к верхней. При смыкании губ определяется напряженность мышц приротовой области. Со стороны полости рта: верхняя челюсть в пределах нормы, на нижней челюсти отмечается наличие трем и диастема. Зубодесневые сосочки в области 31, 32, 42, 41 зубов гиперемированы и отёчны. При соотношении зубных рядов передние щёчные бугры 16, 26 расположены между 37, 36, 46, 47 зубами. Сагиттальная щель между резцами 8,0 мм. 1.Поставьте предварительный диагноз. 2.Проведите дополнительные методы исследования. 3.Составьте план лечения. Задача № 2. Больному 11 лет. Жалобы на косметический дефект. При внешнем осмотре отмечается незначительное укорочение нижней трети лица. Со стороны полости рта: на верхней челюсти 11, 21 расположены нёбно, на нижней челюсти отмечается скученность в области 31, 41 зубов. При соотношении зубных рядов фронтальная группа зубов верхней челюсти перекрывает зубы нижней челюсти на 2/3. 16, 26 зубы смыкаются по II классу классификации Энгля. Какие дополнительные методы обследования необходимо провести для уточнения диагноза? Поставьте диагноз. Составьте план лечения. Морфологические изменения в зубных и околозубных тканях при ортодонтическом лечении. Задача № 3. При осмотре ребёнка 7 лет выявлены нарушения функции носового дыхания, «инфантильный» тип глотания. Врачебная тактика по отношению к данному пациенту. Значение функций дыхания и глотания в развитии зубочелюстных деформаций. К каким изменениям зубочелюстной системы приведёт нарушение данных функций. Задача № 4. Больной 11 лет жалуется на косметический дефект верхнего зубного ряда. При осмотре со стороны полости рта определяется промежуток между 11, 21 зубами, равный 5,0 мм. Уздечка верхней губы расположена низко и начинается от десневого сосочка. Зубные ряды правильной формы. 16, 26 зубы расположены нейтрально. Поставьте диагноз. Укажите возможную причину аномалии 11, 21 зубов. Составьте план лечения. Ошибки и осложнения при ортодонтическом лечении. Задача № 5. У больного 7 лет при внешнем осмотре отмечается незначительное выступание подбородка вперед. Нижние резцы выступают кпереди по отношению к верхним. Бугры 73, 83 хорошо выражены. Соотношение зубов в боковых участках нейтральное.  1.Поставьте предварительный диагноз. 2.Назовите причину имеющейся аномалии прикуса. 3.Наметьте план лечебно-профилактических мероприятий. 4.Ошибки и осложнения при ортодонтическом лечении Задача № 6. Ребёнок в возрасте 6 лет направлен к врачу-ортодонту на консультацию после удаления 54, 55, 64, 65 зубов. При внешнем осмотре отклонений от нормы не наблюдается. Со стороны полости рта шестые нижние зубы в стадии прорезывания. Зубы верхней челюсти перекрывают зубы нижней челюсти во фронтальном участке более чем на 1/3. Причины ранней потери зубов у детей и их последствия. Составьте и обоснуйте план профилактических мероприятий для данного пациента. Особенности лечения детей и требования, предъявляемые к лечебным аппаратам. Задача № 7. Больной 4 лет обратился с жалобами на косметический дефект. При внешнем осмотре: лицо без видимых изменений. Со стороны полости рта: на верхней челюсти отмечается плотный контакт между зубами в зубном ряду. На нижней челюсти между зубами имеются тремы и диастема. Бугры 53 и 63 зубов выражены. Соотношение зубных рядов во фронтальном участке по типу прямого прикуса. Соотношение зубов в боковых участках нейтральное. Морфологическая и функциональная характеристика временного прикуса. В каких лечебно-профилактических мероприятиях нуждается ребёнок? План проведения занятия№3 Дисциплина: Ортодонтия. Вид занятия, длительность: практическое , 4ч. Тема №3: Зубочелюстные аномалии и деформации у детей. Цель занятия: Когнитивный домен: диагностировать и проводить лечение аномалий отдельных зубов. Психоматорный домен: оказывать врачебную помощь при аномалиях и деформациях зубочелюстной системы. Аффективный домен: осознавать актуальность и важность освоения темы «Зубочелюстные аномалии и деформации у детей». Основные вопросы темы: 1.Аномалии прорезывания зубов. 2.Позднее прорезывание зубов. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение; 3. Раннее прорезывание зубов. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение; 4. Аномалии развития формы, размеров зубов. 5. Аномалии количества, цвета зубов. 6.Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение аномалий и деформаций зубов ; Вопросы для повторения: 1)Основные признаки аномалий и деформаций зубочелюстной системы; 2)Обследование при аномалиях и деформациях зубочелюстной системы; 3) Рентгенологические методы исследования- телерентгенография и ортопантомография; 4) Биометрические методы исследования 5) Лечение при аномалиях и деформациях зубочелюстной системы; 3. Тезисы содержания вопроса (коротко), конкретно указать источник (учебник, статья, монография, сайт и др.): И-нет, распечатанные приказа 4. Фокус внимания (пункты, требующие особого внимания - вызывающие затруднения, спорные вопросы, вопросы для дискуссии и др.). источники неверного диагноза; 2)…. 5. Практическая часть: 1) разбор тематического больного (коротко расписать структуру) 1. Ф.И.О. 2. Возраст, адрес. 3. Жалобы. 4. Цель прихода. 5. Анамнез (коротко). 6. Объективные изменения (коротко). 7. Предварительный диагноз. 8. Дифференциальный диагноз. 9. Лечение: цели лечения, соответствие протоколу, стандарту лечения. 10. Обоснование тактики врача, коррекция. 2) ситуационные задачи для обсуждения 3) тесты 4) нормативная документация (бланки, образцы) 5) формы оценки, чек-листы Составитель: Утепова А.Я.
| ||||||||||||||||||