II. Краткая характеристика типов нефронов
1А. Короткие корковые нефроны
|
а) Петля Генле - короткая.
б) Поэтому петля целиком лежит в коре (точнее, в мозговых лучах, пронизывающих кору).
|
1Б. Промежу-
точные
корковые
нефроны
|
а) Петля Генле - среднего размера.
б) Поэтому часть её спускается в наружную зону мозгового вещества пирамид.
|
2. Юкста-
медуллярные (околомозговые) нефроны
|
а) Почечные тельца лежат в коре на границе с мозговым веществом (что отражается термином "юкстамедуллярные").
б) Петля Генле - длинная и почти целиком находится в мозговом веществе пирамид.
|
Замечание
|
а) Заметим: подразделение корковых нефронов на короткие и промежуточные большого значения не имеет.
б) Важно же, как мы сейчас убедимся, деление нефронов на
корковые
и юкстамедуллярные.
|
28.2.1.4. Кровообращение в почке: кортикальная система
I. Введение
Рисунки - кровообращение в почке: I. кортикальная система,
II. кортикальная и юкстамедуллярная системы.
|
Две
системы
кровооб-
ращения
|
а) Организация кровеносных сосудов, питающих корковые и юкстамедуллярные нефроны, различна.
б) Поэтому говорят о двух системах кровообращения в почках:
кортикальной и
юкстамедуллярной.
|
Полный размер
|
в) Они совпадают в области достаточно крупных сосудов,
но различаются ходом мелких сосудов.
|
II. Последовательность кровотока в кортикальной системе
а) В кортикальной системе кровоток отражается следующей схемой. -
б) Ниже приводится описание этой схемы.
|
Артерии
|
I. В области ворот почки почечная артерия делится на междолевые артерии (1), которые
идут между пирамидами вглубь паренхимы перпендикулярно поверхности почки.
|
II. Дойдя до коркового вещества, они разветвляются на дуговые артерии(2), идущие
вдоль границы мозгового и коркового вещества параллельно поверхности почки.
|
|
III. От дуговых артерий отходят в корковое вещество (вновь перпендикулярно поверхности) междольковые артерии (3).
|
Первая капилляр-
ная сеть
|
IV. От последних ответвляются приносящие артериолы (4) (в ед. ч. – vas afferens),
направляющиеся к почечным тельцам.
(к каждому тельцу – по одной приносящей артериоле).
|
V. В тельце vas afferens распадается на 25-50 капилляров, составляющих капиллярный клубочек (5).
VI. Далее капилляры клубочка собираются в выносящую артериолу (6) (vas efferens)., отходящую от почечного тельца.
|
|
Вторая капилляр-
ная сеть
|
VII. Вскоре эти артериолы опять распадаются на капилляры – теперь капилляры канальцев (7),
оплетающие все канальцы нефронов и собирательные трубочки.
VIII. Данные капилляры, в зависимости от своего положения, впадают
|
либо в звёздчатые венулы (8),
либо в междольковые вены (9),
либо в другие притоки дуговых вен (10).
|
|
Вены
|
IX. Звёздчатые венулы формируются в верхних слоях коркового вещества и впадают в междольковые вены.
X. Начиная с междольковых, вены идут рядом с одноимёнными артериями.
Так что последующий отток крови происходит по пути, обратному притоку
|
III. Особенности кортикальной системы кровотока
Общие особен-
ности почечного кровотока
|
В вышеизложенном полностью проявляются те общие особенности почечного кровотока, которые были перечислены выше (п.28.2.1.2.А,I).
наличие двух капиллярных сетей,
образование первой сетью клубочков
и оплетение второй сетью канальцев.
|
Ключевая особен-
ность: просветы артериол
|
а) Но имеется и такая особенность, которая присуща только кортикальной системе кровотока: в почечных тельцах
выносящая артериола заметно ýже, чем приносящая.
б) Отсюда вытекают два важных следствия.
|
Давление крови в капиллярах клубочков
|
Во-первых,
давление крови в капиллярах клубочков оказывается высоким: 50-60 мм рт ст,
а это существенно повышает интенсивность фильтрации плазмы крови из капилляров в просвет капсулы.
|
Давление крови в капиллярах канальцев
|
Во-вторых,
в капиллярах канальцев давление - весьма небольшое: 12 мм рт. ст.,
это, в свою очередь, облегчает обратную реабсорбцию компонентов фильтрата из канальцев в капилляры.
|
Вывод
|
а) Таким образом, две капиллярные сети данной системы значительно различаются
по своей гемодинамике и происходящим процессам.
б) Это отражено в итоговой таблице.
|
|
Давление крови
|
Происходящие процессы
|
Капилляры
клубочков
|
50-60 мм рт. ст.
|
Фильтрация плазмы крови из капилляров в просвет капсулы.
|
Капилляры
канальцев
|
12 мм. рт. ст.
|
Обратная реабсорбция компонентов фильтрата из канальцев в капилляры.
|
28.2.1.5. Кровообращение в почке: юкстамедуллярная система
I. Рисунок и схема
Перечислим особенности данной системы кровотока и соответствующих нефронов.
|
II,А. Функционирование в качестве шунта
Совпадаю-
щая часть кровотока
|
Начальные компоненты (1-6) юкстамедуллярной системы кровообращения (нв рис. слева) –
вплоть до выносящих артериол –
совпадают по названию и ходу с соответствующими сосудами кортикальной системы.
|
|
Ключевая особен-
ность и следствия
|
а) Однако диаметр выносящей артериолы в юкстамедуллярных нефронах достаточно широк.
б) Поэтому давление в капиллярах клубочков не очень велико (в отличие от клубочковых капилляров кортикальной системы).
в) В связи с этим, большая часть крови проходит эти клубочки, не фильтруясь.
|
Вывод
|
Таким образом, юкстамедуллярная система кровотока в значительной степени
играет роль шунта, пропускающего избыток крови при большом кровенаполнении почек.
|
II,Б. Особенности пути кровотока
Исходные обстоя-
тельства
|
а) Кроме того, после выносящей артериолы несколько меняется и путь кровотока.
б) Это вызвано тем, что в юкстамедуллярных нефронах
почечные тельца лежат на границе с мозговым веществом,
а петля Генле – длинная и вся находится в мозговом веществе.
|
Следствие 1: длинная сосудистая петля
|
В связи с этим, за петлёй Генле следует и длинная сосудистая петля:
выносящая артериола прямая артериола
капилляры канальцев прямая венула .
|
Специфи-
ческие
сосуды
петли
|
а) Т.е. выносящая артериола
не распадается сразу на капилляры канальцев,
а переходит в прямую артериолу, спускающуюся в мозговое вещество.
б) Соответственно,
|
|
и капилляры канальцев собираются в прямую венулу,
которая поднимается к границе мозгового и коркового вещества.
в) Прямые артериолы и венулы - сосуды. участвующие только в юкстамедуллярном кровотоке.
|
Следствие 2: неучастие в кровотоке междолько-
вых вен
|
Зато междольковые вены (лежащие в корковом веществе) в данном кровотоке не участвуют:
прямые венулы, достигая границы мозгового и коркового вещества, впадают
сразу в дуговые вены (идущие по указанной границе).
|
28.2.1.6. Резюме: распределение компонентов почки
между корковым и мозговым веществом
Завершая предварительное знакомство со структурной организацией почки, перечислим основные компоненты коркового и мозгового вещества.
|
I. Корковое вещество
1,а. Препарат - почка. Окраска гематоксилин-эозином.
|
Капсула
|
С наружной поверхности корковое вещество (2) покрыто капсулой (1).
|
Полный размер
|
Почечные тельца
|
а) Наиболее яркий компонент коркового вещества - почечные тельца (3).
б) Они
имеют округлую форму
|
и отличаются высокой концентрацией клеток
(среди которых – клетки капилляров, двух листков капсулы и некоторые другие).
|
Извитые канальцы
|
Второй важный компонент - извитые канальцы (4) нефронов:
проксимальные
и дистальные.
|
|
Мозговые лучи
|
а) В ряде мест корковое вещество пронизывается длинными и почти прямыми канальцами.
|
б) Это мозговые лучи (5); в их составе находятся:
собирательные трубочки (6) – самые крупные из канальцев почки,
а также канальцы (тонкие и дистальные прямые), образующие петли Генле корковых нефронов – коротких и промежуточных.
|
II. Мозговое вещество пирамид
1,б. Препарат - почка. Окраска гематоксилин-эозином.
|
Предвари-
тельное замечание
|
а) На снимке – почечная пирамида (1).
б) Препарат сделан из почки крысы, где имеется лишь одна пирамида.
|
Полный размер
|
Компоненты мозгового вещества
|
а) В пирамиде (в мозговом веществе)
нет ни почечных телец,
ни извитых канальцев.
|
б) Содержатся те же компоненты, что и в мозговых лучах:
канальцы, составляющие петли Генле, - тонкие и дистальные прямые
(но теперь это петли промежуточных корковых и юкстамедуллярных нефронов),
а также собирательные трубочки.
|
Сосочек и пирамида
|
Своим сосочком (2) пирамида выступает
в почечную чашечку (3),
выстланную переходным эпителием (4).
|
|
28.2.2. Основные процессы в почках
Познакомившись “в первом приближении” с компонентами почки, рассмотрим происходящие в них процессы.
|
28.2.2.1. Введение
Фильтра-
ция
|
В почечных тельцах (1) происходит
фильтрация плазмы крови из капилляров в просвет капсулы (образование первичной мочи).
|
Схема - функциони-
рование почек.
Полный размер
|
Реабсорб-
ция
|
В канальцах нефронов (2-5) и в собирательных трубочках (6) происходит
реабсорбция (обратное всасывание) большей части воды и растворённых в ней веществ из просвета канальцев в капилляры.
|
Секреция
|
И, наконец, в дистальных отделах (4-5) нефронов и в собирательных трубочках имеет место также
секреция эпителиальными клетками в мочу некоторых дополнительных компонентов.
|
Охарактеризуем эти процессы несколько подробней.
|
|
Скачать 2.72 Mb.
