Тема Организация и проведение Школ здоровья для пациентов и их окружения
ПОЛОЖЕНИЕ о Школе здоровья
1. Общие положения
Основная цель Школы здоровья – оптимизация, совершенствование доступности и улучшение качества оказания медицинской профилактической помощи населению.
Школа здоровья (далее Школа) создается на базе амбулаторно-поликлинического отделения (учреждения), в том числе кабинета (отделения) медицинской профилактики, центра здоровья, дневного стационара или специализированного (терапевтического, кардиологического, эндокринологического, пульмонологического) отделения стационара учреждения здравоохранения, санатория-профилактория, санатория.
Школа организуется приказом главного врача учреждения здравоохранения для каждого вида Школ в рамках штатного расписания. В приказе утверждается руководитель Школы, порядок и формы направления пациентов на обучение в Школе, график проведения Школы на год.
Руководство Школой осуществляет врач или медицинская сестра, имеющая специальность «управление сестринской деятельностью».
Работа Школы осуществляется в соответствии с настоящим Положением.
Занятия в Школе имеют право проводить медицинские работники, в т.ч. врач, фельдшер, инструктор по гигиеническому воспитанию, медицинская сестра, имеющие документ о прохождении цикла тематического усовершенствования, дающего право на обучение пациентов. Периодичность обучения на цикле тематического усовершенствования – не реже 1 раза в 5 лет. Ответственность за подготовку специалистов для проведения Школ несет руководитель ЛПУ.
В Школу для пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями направляются пациенты с неосложненным течением артериальной гипертонии, бронхиальной астмой вне выраженного обострения, сахарным диабетом 2 типа без инсулинопотребности и в отсутствие декомпенсации заболевания.
В Школу психологической подготовки семьи к рождению ребенка направляются женщины во 2–3 триместре беременности.
В Школу для курящих пациентов направляются желающие бросить курить.
Обучение по групповой методике не проводится больным со значительной потерей зрения, слуха, с интеллектуально-мнестическими и эмоционально-психическими расстройствами.
Цикл обучения в Школе для пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями и в Школе психологической подготовки семьи к рождению ребенка включает в себя 5 занятий по 90 минут. Рекомендуемая частота занятий – 1–2 раза в неделю в амбулаторно-поликлиническом учреждении или 3–5 раз в неделю в дневном стационаре, отделении стационара, санатории-профилактории, санатории, курорте.
Цикл обучения в Школе для желающих бросить курить составляет 2 занятия по 145 минут с периодичностью – 1–2 занятия в неделю и телефонное консультирование (160 минут).
Рекомендуемая численность пациентов в группе – 10–12 человек.
Пациенты направляются на занятия в Школе лечащим врачом, врачом центра здоровья или специалистами любого профиля.
Организационные модели Школы здоровья могут включать две схемы: 1 – обучение пациентов на всех занятиях курса проводит один специалист; 2 – обучение пациентов проводится различными специалистами в зависимости от их наличия и квалификации. В соответствии с тематикой Школы здоровья и конкретного занятия могут принимать участие участковый (семейный) врач, кардиолог, диетолог, врач или инструктор по ЛФК, пульмонолог, эндокринолог, акушер-гинеколог, психотерапевт или психолог.
Анализ деятельности и контроль качества обучения пациентов в Школе осуществляется руководителем Школы.
Отчет о работе Школы ежегодно предоставляется в период сдачи годового статистического отчета ЛПУ в форме № 30 «Сведения о лечебно-профилактическом учреждении» и в форме «Сведения о деятельности ЛПУ по медицинской профилактике», утвержденной приказом Министерства здравоохранения Свердловской области № 856-п от 17.09.2007 г.
2. Задачи Школы здоровья
2.1. Основными задачами Школы для пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями являются:
повышение информированности пациентов о заболевании и его факторов риска;
повышение ответственности пациентов за сохранение своего здоровья;
формирование рационального и активного отношения пациента к заболеванию, мотивации к оздоровлению, приверженности к лечению и выполнению рекомендаций врача;
формирование у пациентов умений и навыков по самоконтролю за состоянием здоровья, оказанию первой доврачебной помощи в случаях обострений и кризов;
формирование у пациентов навыков и умений по снижению неблагоприятного влияния на их здоровье поведенческих факторов риска (питание, двигательная активность, управление стрессом, отказ от вредных привычек);
формирование у пациентов практических навыков по анализу причин факторов, влияющих на здоровье и обучение пациентов составлению плана индивидуального оздоровления.
2.2. Основными задачами Школы психологической подготовки семьи к рождению ребенка являются:
информирование семьи о психологических аспектах протекания беременности и родов;
формирование отношения женщины к родам как к естественному физиологическому процессу;
снижение уровня тревоги женщины за исход беременности и родов;
мотивация женщины на грудное вскармливание ребенка;
повышение информированности будущих мам об особенностях психофизического развития, питания и ухода за ребенком первого года жизни;
укрепление внутрисемейных отношений.
2.3. Основными задачами Школы для желающих бросить курить являются:
повышение информированности слушателей о влиянии компонентов табачного дыма на здоровье, об эффективных методиках отказа от курения;
определение курительного статуса;
повышение мотивации к отказу от курения;
разработка индивидуального плана по отказу от курения;
повышение ответственности слушателей за сохранение своего здоровья;
поддержка выпускникам Школы.
3. Основная деятельность Школы здоровья
3.1. Обучение пациентов по типовым программам.
3.2. Контроль уровня полученных знаний, умений и навыков у обученных в Школе.
3.3. Оценка организации и качества обучения в Школе.
4. Табель оснащения Школы здоровья
4.1. Обязательное оборудование Школы:
помещение для занятий площадью 4 м2 на 1 место, не менее 24 м2 ;
столы и стулья в количестве 15 штук;
доска (большой блокнот – флипчарт), мелки, бумага, фломастеры, ручки, карандаши;
информационные материалы для пациентов (дневники, памятки, буклеты, плакаты и пр.).
4.2. Дополнительное (желательное) оборудование Школы:
проектор (мультимедиа или оверхед), компьютер, экран;
принтер, ксерокс, программное обеспечение для создания и обновления базы данных на прошедших обучение пациентов;
аудио- и видеоаппаратура и аудио- и видеоматериалы;
зал ЛФК.
4.3. Обязательное оснащение в зависимости от профиля Школы:
Школа здоровья для пациентов с артериальной гипертонией – тонометры – не менее 5 (желательно автоматические), фонендоскопы (при наличии механических или полуавтоматических тонометров); напольные весы, ростомер, сантиметр для измерения окружности талии; препараты для лечения гипертонического криза (каптоприл, клонидин) и приступа стенокардии (нитроглицерин).
Школа здоровья для пациентов с бронхиальной астмой – пикфлоуметры – не менее 5, мундштуки (загубники) картонные одноразовые; различные формы доставки лекарственных препаратов – дозированные аэрозольные ингаляторы, порошковые ингаляторы, спейсер, небулайзер.
Школа здоровья для пациентов с сахарным диабетом 2 типа – визуальные тест-полоски для определения сахара в крови и/или глюкометр с тест-полосками, скарификаторы (ланцеты) автоматические одноразовые стерильные, салфетки спиртовые для инъекций одноразовые, ватные шарики; тонометры – не менее 5 (желательно автоматические), фонендоскопы (при наличии механических или полуавтоматических тонометров); напольные весы, ростомер, сантиметр для измерения окружности талии; продукты (или упаковки от продуктов), содержащие легкоусвояемые углеводы (кусочки сахара, сладкие напитки, фруктовые соки), препарат, содержащий глюкагон.
Школа психологической подготовки семьи к рождению ребенка – кукла, набор пеленок.
Школа для желающих бросить курить – газоанализатор окиси углерода в выдыхаемом воздухе с определением карбоксигемоглобина или смокелайзер, загубники картонные одноразовые.
5. Обязанности руководителя Школы здоровья
5.1. Обеспечение регулярной деятельности Школы.
5.2. Контроль уровня знаний, приобретенных пациентами в Школе.
5.3. Оценка организации и качества обучения в Школе.
5.4. Координация деятельности со специалистами других подразделений.
5.5. Ежегодное представление отчета о работе Школы.
Перечень учетно-отчетной документации для Школ здоровья
1. Журнал регистрации пациентов, обучающихся в Школе здоровья.
Учёт пациентов, обучающихся в Школе здоровья, осуществляется в отдельном журнале для каждого вида Школы. В журнале заполняется таблица на каждый цикл занятий (табл. 1). Отметка о присутствии пациента на занятии должна сопровождаться полной подписью фамилии медицинского работника, проводящего занятие. Целесообразно перед началом первого занятия предложить пациентам заполнить анкеты для получения информации согласно графам таблицы (2-4).
Таблица 1
Образец заполнения журнала регистрации пациентов, обучающихся в Школе здоровья
№
|
ФИО
пациента
|
Возраст
|
Контактный
телефон
|
Даты занятий
|
|
|
|
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
Отметка о присутствии (√)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. Медицинская карта амбулаторного больного.
В амбулаторной карте должны быть записи о начале обучения в Школе здоровья, даты и темы каждого занятия, заверенные медицинским работником, проводившим занятие. Для тех, кто прошел обучение в Школе здоровья, на лицевой стороне медицинской карты амбулаторного больного ставится отметка «Школа (наименование Школы)», с указанием даты завершения занятий в Школе «____» ____________20 г.
Методика проведения занятий в Школе здоровья для пациентов
с артериальной гипертонией
Обучение пациентов с артериальной гипертонией (АГ) в Школе здоровья является комплексной медицинской профилактической услугой (отраслевой классификатор «Сложные комплексные медицинские услуги» - 91500.09.0002-2001, приказ МЗ РФ № 268 от 16.07.2001 г. «Система стандартизации в здравоохранении Российской Федерации») и классифицируется 04.015.01:
04 – медицинские услуги по профилактике;
015 – кардиология;
01 – Школа для больных с АГ.
Полный цикл состоит из 5 занятий по 90 минут, посвященных основным наиболее важным проблемам контроля АГ.
Занятие 1. Что надо знать об артериальной гипертонии?
Занятие 2. Здоровое питание. Что надо знать пациенту о питании при артериальной гипертонии?
Занятие 3. Физическая активность и здоровье.
Занятие 4. Стресс и здоровье.
Занятие 5. Медикаментозное лечение артериальной гипертонии.
Занятие 1
Что надо знать об артериальной гипертонии?
Оснащение: мультимедийная презентация или слайды к оверхед-проектору по теме занятия – по возможности; тонометры – не менее 5 (желательно автоматические); напольные весы, ростомер, таблицы для определения индекса массы тела, калькулятор для подсчета индекса массы тела, сантиметр для измерения окружности талии; дневники самоконтроля для пациентов артериальной гипертонией (могут представлять собой обычную тетрадь), вопросники по оценке знаний пациентов; информационные материалы для пациентов по теме занятия (плакаты «Органы-мишени при АГ», «10-летний риск смерти от ССЗ в популяциях с высоким риском ССЗ (таблица SCORE)», памятки по факторам риска АГ и самопомощи при гипертоническом кризе); препараты для лечения гипертонического криза (каптоприл, клонидин) и приступа стенокардии (нитроглицерин).
Структура и содержание занятия
1. Вводная часть 15 минут
1.1. Знакомство, представление участников.
1.2. Описание целей обучения.
1.3. Оценка исходных знаний.
2. Информационная часть 20 минут
2.1. Что такое артериальное давление и какой уровень артериального давления принято считать нормальным?
2.2. Что такое артериальная гипертония?
2.3. Факторы риска артериальной гипертонии.
2.4. Изменения в организме при артериальной гипертонии.
2.5. «Органы-мишени» при артериальной гипертонии.
3. Активная часть 10 минут
Проверка усвоения материала.
Перерыв 10 минут
4. Информационная часть 15 минут
4.1. Проявления артериальной гипертонии.
4.2. Что такое гипертонический криз?
4.3. Осложнения артериальной гипертонии: инсульт и инфаркт миокарда.
5. Активная часть 15 минут
Измерение роста, веса, окружности талии, подсчет индекса массы тела и определение должного веса каждого слушателя.
6. Информационная часть 5 минут
Как правильно измерять артериальное давление?
7. Активная часть 5 минут
Измерение артериального давления.
8. Заключительная часть 5 минут
Ответы на вопросы, домашнее задание.
Занятие 2
Здоровое питание. Что надо знать пациенту о питании при артериальной гипертонии?
Оснащение: мультимедийная презентация или слайды к оверхед-проектору по теме занятия – по возможности; дневники для пациентов артериальной гипертонией, информационные материалы для пациентов по теме занятия (плакат «Пирамида здорового питания», памятки по правилам здорового питания, питанию при артериальной гипертонии); таблицы энерготрат при различных типах деятельности и калорийности основных продуктов питания, перечень продуктов, содержащих много натрия, образец рациона и пример суточного меню для каждого слушателя; разнообразные упаковки пищевых продуктов.
Структура и содержание занятия
1. Вводная часть 5 минут
Описание цели занятия.
2. Информационная часть 20 минут
2.1. Принципы здорового питания.
2.2. Пирамида рационального питания.
3. Активная часть 20 минут
3.1. Оценка содержимого упаковок пищевых продуктов.
3.2. Подсчет суточных энерготрат и энергетической ценности пищевого рациона.
Перерыв 10 минут
4. Информационная часть 20 минут
4.1. Как влияет питание на артериальную гипертонию?
4.2. Особенности питания при артериальной гипертонии.
4.3. Особенности питания при избыточной массе тела.
5. Активная часть 20 минут
5.1. Составление суточного меню для пациента с артериальной гипертонией.
5.2. Проверка усвоения материала.
6. Заключительная часть 5 минут
Ответы на вопросы, домашнее задание.
Занятие 3
Физическая активность и здоровье
Оснащение: мультимедийная презентация или слайды к оверхед-проектору по теме занятия – по возможности; дневники для пациентов артериальной гипертонией, информационные материалы для пациентов по теме занятия (памятки по физической активности при артериальной гипертонии), опросник по оценке уровня физической активности, таблица для определения интенсивности физических упражнений в зависимости от возраста для каждого слушателя.
Структура и содержание занятия
1. Вводная часть 10 минут
1.1. Проверка домашнего задания.
1.2. Описание целей занятия.
|
Скачать 2.47 Mb.