К третьей группе относятся продукты высокой калорийности: богатые жирами, алкоголь (по калорийности приближается к жирам), а также сахар и кондитерские изделия. Последние не только потому, что сильно повышают сахар крови, но и вследствие довольно высокой калорийности (ведь воды и балластных веществ, которые «разбавляли» бы калорийность, они не содержат).
Принцип употребления: максимально ограничить.
Примеры продуктов: масло любое, сало, сметана, майонез, сливки, жирное мясо, копчености, колбасные изделия, жирная рыба, жирные творог и сыр, кожа птицы, консервы мясные, рыбные и растительные в масле, сахар, сладкие напитки, мед, варенье, джемы, конфеты, пирожные, печенье, шоколад, мороженое, орехи, семечки, алкогольные напитки. Сливочное масло желательно ограничить до минимума и заменять его более полезным растительным. Растительное масло в умеренном количестве необходимо в питании человека, но неограниченное его употребление приведет к прибавке веса; калорийность растительного масла превышает калорийность сливочного!
Памятка для пациента
«Особенности питания при повышенном уровне холестерина»
От этих продуктов нужно отказаться (они содержат много насыщенных жиров и холестерина):
сливочное масло, свиной, бараний и говяжий жир, сметана, твердый маргарин, кокосовое и пальмовое масло; молоко, кисломолочные продукты (в том числе йогурт) обычной и повышенной жирности, творог более 4% и сыры более 30% жирности; свинина, субпродукты (печень, почки, сердце, мозги), колбасы, сосиски, сардельки, бекон, мясные копчености, кожа птицы; торты, пирожные, выпечка из сдобного теста, шоколад, мороженое; пицца, «хотдоги», чипсы и т.п.; икра красная и черная; яичные желтки (допускается не более 3 желтков в неделю).
| Эти продукты могут употребляться в умеренном количестве (содержат меньше насыщенных жиров и холестерина):
мягкий маргарин, майонез и другие соусы с пометкой «сниженное содержание холестерина»; молоко и кисломолочные продукты 1-2% жирности, нежирный творог, сыры менее 30% жирности; постные части говядины, телятины, молодой баранины, мясо птицы без кожи; креветки, крабы.
| Эти продукты можно употреблять вполне свободно (не содержат или почти не содержат насыщенных жиров и холестерина):
овощи, зелень, фрукты, грибы; рыба; масло растительное (оливковое, подсолнечное, кукурузное, соевое); орехи; хлеб (предпочтительно из муки грубого помола); крупы, бобовые, макаронные изделия; оливки, маслины; соевые продукты и полуфабрикаты (при условии, что готовятся без добавления животных жиров!).
Иметь в виду, что масло растительное и орехи имеют высокую калорийность, поэтому их все же следует ограничивать.
|
Энерготраты при различных типах деятельности
(для человека среднего возраста весом около 60 кг)
Тип деятельности
| Расход энергии, ккал/час
| Тип деятельности
| Расход энергии, ккал/час
| Сон
| 50
| Спокойная ходьба
| 190
| Отдых лёжа без сна
| 65
| Быстрая ходьба
| 300
| Чтение вслух
| 90
| Бег «трусцой»
| 360
| Делопроизводство
| 100
| Ходьба на лыжах
| 420
| Работа сидя
| 110
| Плавание
| 180-400
| Работа стоя
| 160
| Езда на велосипеде
| 210-540
| Домашняя работа
| 120-240
| Катание на коньках
| 180-600
|
Калорийность основных продуктов питания (ккал на 100 г)
Готовые продукты
| Ккал
| Готовые продукты
| Ккал
| Молоко 3,2%, кефир
| 59
| Говядина готовая
| 267
| Молоко 1%, кефир
| 40
| Свинина готовая
| 560
| Сметана 20%
| 204
| Куры готовые
| 160
| Творог жирный
| 226
| Хлеб ржаной
| 190
| Творог 9%
| 156
| Хлеб пшеничный
| 203
| Сырки творожные
| 315-340
| Булки, сдоба
| 250-300
| Творог нежирный
| 86
| Сахар
| 374
| Брынза
| 260
| Карамель
| 350-400
| Плавленые сыры
| 270-340
| Шоколад
| 540
| Сыр твёрдый
| 350-400
| Мармелад, пастила, зефир
| 290-310
| Мороженое
| 226
| Халва
| 510
| Масло сливочное
| 748
| Пирожное
| 350-750
| Маргарины
| 744
| Варенье, джемы
| 240-280
| Масло растительное
| 898
| Колбаса варёная, сосиски
| 260
| Майонез
| 627
| Колбаса полукопчёная
| 370-450
| Овощи
| 10-40
| Колбаса сырокопчёная
| 500
| Картофель
| 83
| Яйца куриные (2 шт)
| 157
| Фрукты
| 40-50
| Сельдь
| 234
| Компоты, фруктовые соки
| 50-100
| Консервы рыбные в масле
| 220-280
| Готовая рыба (навага, треска, щука)
| 70-106
| Консервы рыбные в томате
| 130-180
|
Первые блюда:
Обычная порция супа (500 г) – 200 – 300 ккал
Молочные крупяные супы и сборные мясные солянки - ≥ 400 ккал
Вторые блюда:
Мясные блюда с гарниром – 500 – 600 ккал
Рыбные блюда – ≤ 500 ккал
Овощные блюда – 20 – 400 ккал
Каша с жиром или молоком – 350 ккал
Бутерброд – 200 ккал
Третьи блюда: компоты, кисели, какао, кофе с молоком – 150 ккал
Что такое «порция»
| Одна порция продуктов, содержащих углеводы (зерновые, крупы, хлеб, картофель):
1 ломтик хлеба, ½ булки для бутербродов, 1 плюшка, 1 бублик, 1 оладушек, 4 крекера, ½ стакана риса, гречи, макарон, лапши или рассыпчатой каши, 40 г (4 столовые ложки) готовых к употреблению хлопьев (мюсли), 1 стакан воздушной кукурузы (приготовленной без обжаривания в масле), 1 средняя картофелина.
| Одна порция молочных продуктов:
1 стакан молока, натурального йогурта (без добавления сахара), кефира, простокваши, ряженки, 45 г твёрдого сыра, 65 г мягкого сыра, ½ стакана творога.
| Одна порция овощей:
½ стакана приготовленных или измельчённых сырых овощей, 1 стакан сырых листовых овощей, 1 огурец, 1 помидор.
| Одна порция мясных, рыбных продуктов и их заменителей:
75–90 г мяса, дичи или рыбы, 2 яйца, 1 стакан приготовленных бобовых, 4 столовые ложки арахисового масла (по содержанию белка оно приравнивается к мясу и не содержит холестерина), 35 г семян подсолнуха или орехов.
| Одна порция фруктов:
1 целый фрукт, например, одно целое яблоко, апельсин или банан, ¾ стакана сока (приготовленного без добавления сахара), ½ стакана ягод или приготовленных либо консервированных фруктов, ¼ стакана сушеных фруктов.
|
Пример суточного меню для пациента с сахарным диабетом 2 типа
Первый завтрак
|
| Полдник
|
| Творог обезжиренный
| 150 г
| 1–2 апельсина
| 150 г
| Хлеб черный, отрубной
| 100 г
| Ужин
|
| Кофе или чай с подсластителем
| 200 г
| Греча отварная, без масла
| 150 г
| Второй завтрак
|
| 1 яйцо
| 60 г
| Яблоко свежее
| 100 г
| 1 помидор
| 100 г
| Обед
|
| 1 огурец
| 100 г
| Суп на курином бульоне с овощами
| 250 г
| Чай
| 200 г
| Грудка курицы запеченная
| 100 г
| Поздний ужин
|
| 2 небольшие картофелины
| 100 г
| Стакан молока или кефира 1%
| 200 г
| Цветная капуста отварная, без масла
| 250 г
| Несладкое несдобное печенье (галеты, крекеры)
| 30 г
| Минеральная вода (сколько угодно)
|
| Всего ккал
| 1600
|
Материалы к занятию 4
«Физическая активность при сахарном диабете 2 типа.
|