ГОСУДАРСТВЕННАЯ СОЦИАЛЬНАЯ ПОЛИТИКА. Тема Основы государственной социальной политики
 Скачать 214.17 Kb.
|
|
Региональная социальная политика – это деятельность органов государственной власти субъектов Российской Федерации, направленная на решение социальных проблем региона, развитие его социальной сферы, создание условий для жизни людей, обеспечение их социальных потребностей, интересов, прав и гарантий, предоставление социальных услуг. Республика Татарстан в течение ряда лет занимается реформированием социальной политики в регионе на представленной концептуальной основе. Далее кратко обозначены основные вехи на пути реформирования. 1. Понимая, что социальные проблемы напрямую связаны с состоянием экономики (коренная проблема), в качестве основного индикатора был выбран показатель «уровень жизни». Стоимость жизни наблюдается с помощью потребительских корзин, ранжированных по различным жизненным стандартам (прожиточный минимум, минимальный, рациональный и высокий стандарт) в разрезе социально-экономических типов населения (трудоспособные, дети разного возраста и подростки, пенсионеры, инвалиды, беременные женщины). Эти показатели позволили выйти на эффективные модели оплаты труда и занятости, в том числе на занятость инвалидов, пенсионеров и других групп населения, опекаемых службами социальной защиты. 2. Исследование бюджетов семей вывело на организацию адресной социальной защиты населения (АСЗ). Деятельность этой службы в республике регламентируется рядом документов: «Программа адресной социальной защиты населения Республики Татарстан» (действует с марта 1993 года); «Порядок назначения и выплаты социальных пособий и компенсаций» (действует с июня 1994 года); «Порядок исчисления совокупного дохода на члена семьи в Республике Татарстан» (действует с декабря 1993 года). 3. Бюджетное планирование и регулирование в республике поставлено на нормативные принципы, в основе которых лежит система социальных стандартов и норм. Разработана система социальных стандартов и норм содержания бюджетных и дотируемых организаций. 4. Устойчивый рост экономики республики и доходной части бюджета зависит от способности Правительства поддержать рыночные механизмы государственным регулированием. В качестве такой меры было принято решение использовать систему индикативного управления. 5. Идеология реформирования жилищно-коммунальной сферы существенно отличается от федеральной. Федеральная концепция, не взирая на неопределенность хода реформ, устанавливает жесткую систему перехода к рыночному механизму регулирования тарифов в течение пяти лет. Республиканская концепция предлагает связать экономически и социально обоснованный тариф с нормой в составе потребительской корзины, с введением зависимости от уровня доходов населения. Такая система надежно защитит население при различных темпах хода экономической реформы. 6. Разработана и начата реализация «Концепции (основные направления) реформирования системы оплаты труда в Республике Татарстан». В основе Концепции лежат следующие решения: эффективная организация системы 32 оплаты труда; рационализация структуры оплаты труда; индексация денежных доходов. Совершенствование системы оплаты труда в государственном секторе (регулирование оплаты труда руководителей предприятий, учреждений, организаций, контролируемых государством, оплата труда государственных служащих, перевод государственных служащих па оплату по контрактно- договорной системе, введение системы индикаторов). Так реализуется принцип системного подхода к формированию социальной политики в Республике Татарстан. Одной из первостепенных задач органов местного самоуправления является формирование и реализация муниципальной социальной политики. Муниципальная социальная политика – это система целей, задач и механизмов их реализации, направленных на обеспечения населения социальными услугами, на содержания и развитие социальной сферы муниципального образования1. Муниципальная социальная политика строится в русле социальной политики государства и во взаимодействии с органами государственной власти, в первую очередь с органами власти субъектов РФ. Через муниципальную социальную политику реализуются как собственные полномочия местного самоуправления, так и переданные на муниципальный уровень государственные полномочия в социальной сфере. Муниципальный уровень призван конкретизировать методы, способы и механизмы достижения целей, определенных в рамках федеральной и региональной социальной политики, в привязке к особенностям конкретных территорий. 5.4. Государственные финансы в системе обеспечения социальной защиты населения. Социальная политика реализуется через определенную систему социальных институтов, финансовых и правовых механизмов, управленческих структур. Все перечисленное представляет собой особую социальную сферу общества и совокупность отраслей социального комплекса. Социальная сфера вбирает в себя все, непосредственно касающееся человека в процессе его совместной с другими людьми жизнедеятельности, - вопросы положения и места в обществе, условий и образа его жизни, формирования и реализации его разнообразных жизненных потребностей и способностей, развития личности. Социальная сфера — это сложная система связей и отношений между различными элементами социума по поводу их социального статуса, равенства или неравенства в обществе. Важнейший элемент социальной сферы - социальная структура общества как сложная, динамично развивающаяся, достаточно противоречивая совокупность различающихся по социальным признакам людей и человеческих общностей с бесконечным разнообразием взаимоотношений между ними. Другой элемент социальной сферы - условия жизнедеятельности людей и социальных общностей, создающие для них те или иные объективные возможности индивидуального и коллективного поведения по удовлетворению своих жизненных потребностей. Понятие ―социальная сфера‖ можно трактовать в двух аспектах: 1. как определенную сферу общественной системы, 2. как совокупность отраслей народного хозяйства, а также отраслей государственного и муниципального управления. Социально-политические отношения существуют как общественная форма всех хозяйственных, культурных, потребительских процессов. В некоторых отраслях хозяйства и сферах отношений значение социально-политических отношений особенно существенно. Такими сферами являются: 1. комплекс отраслей социального хозяйства, 2. социально-трудовая сфера. Социальное хозяйство — это комплекс отраслей народного хозяйства страны, сектор реальной экономики, производящий вещные блага и услуги, предназначенные для жизнеобеспечения населения как народа с собственной культурой трудовой, семейно- бытовой, досуговой жизнедеятельности, с привычным уровнем и образом жизни, идеалами, психологией и ценностями. Существуют различные наименования для отраслей, составляющих социальное хозяйство, — непроизводственная или социальная сфера. Отрасли социальной сферы: - просвещение и образование, - культура, - здравоохранение, - жилищное и коммунальное хозяйство, - санаторно-курортный, оздоровительный и туристический комплекс, - физкультура и спорт, - социальная защита и др. Социально-трудовая сфера связана с трудовыми процессами. Труд рассматривается как один из факторов производственного процесса, как рабочая сила, а трудовые отношения - как купля-продажа и производственное использование рабочей силы. Но человек обладает целостностью и на рынке труда, и в производстве, и вне трудовой деятельности. С этим приходится считаться в организации и практике управления. Сущность управления трудом состоит в воспроизведении нормального общественного положения трудящихся и их семей. Социальная сфера реализуется через оказание социальных услуг, обеспечение социальных гарантий, льгот и выплат. Она включает в себя ряд самостоятельных отраслей и направлений деятельности органов государственного и муниципального управления через систему мер19 административного воздействия, развитие законодательной базы, систему социально-культурных мероприятий и реализацию целевых социальных программ, регулирующих особую совокупность значимых социальных процессов: - федеральная, региональная и муниципальная политика доходов; - политика в сфере труда и трудовых отношений; - политика занятости; - миграционная политика; - жилищная политика; - молодежная политика; - политика в области межнациональных отношений. На федеральном уровне задаются стратегические ориентиры социальной политики государства, а на региональном и местном уровне осуществляется конкретная ее реализация, обеспечение функционирования 80% социальной инфраструктуры, непосредственная реализация социальных услуг населению. На современном этапе развития российского государства осуществляется децентрализация управления социальной сферой, все больший объем полномочий в реализации социальной политики передается региональным и муниципальным органам власти. ФИНАНСИРОВАНИЕ СОЦИАЛЬНОЙ СФЕРЫ. Реализация социальной политики предполагает законодательное установление и финансовое обеспечение исполнения социальных обязательств государства. Эти блага предоставляются за счет общественных, чаще всего, бюджетных ресурсов. Определенную ответственность за исполнение социальных обязательств государство возлагает на работодателей и на самих граждан. Финансовые ресурсы общества, потенциал которых используется при финансировании социальных программ и проектов, подразделяются на: 1. государственные и муниципальные финансы: - федеральный бюджет, - бюджеты субъектов РФ, - местные бюджеты, - бюджеты государственных внебюджетных социальных фондов. 2. негосударственные финансовые ресурсы: - кредитные ресурсы; - привлечение средств фирм и домашних хозяйств; - потенциал некоммерческого сектора в целом, в том числе различных фондов (территориальные займы). 3. внешние источники: - кредиты, - займы международных финансовых организаций, - гуманитарная помощь из-за рубежа. Около 70% финансовых ресурсов социальной защиты населения формируется за счет внебюджетных социально-страховых фондов. В целом на социальную политику в России расходуется около 18% ВВП, свыше 9% — из консолидированного бюджета РФ и около 8,5% ВВП — из государственных социальных внебюджетных фондов. Основная тяжесть социальных расходов лежит сегодня на бюджетах субъектов РФ и их муниципальных образований, из которых финансируется примерно 80% всей социальной сферы. Одним из наиболее революционных изменений в сфере государственных финансов стало выделение из состава государственного бюджета Пенсионного фонда и образование вне рамок бюджетной системы других социально-страховых фондов, аккумулирующих половину финансовых ресурсов для реализации социальных функций государства. Государственный внебюджетный фонд — фонд денежных средств, образуемый вне федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации и предназначенный для реализации конституционных прав граждан на пенсионное обеспечение, социальное страхование, социальное обеспечение в случае безработицы, охрану здоровья и медицинскую помощь. В России действуют следующие государственные внебюджетные фонды: 1. Пенсионный фонд Российской Федерации; 2. Фонд социального страхования Российской Федерации; 3. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования. Ранее также функционировал Государственный фонд занятости населения Российской Федерации, сейчас часть его функций исполняет Федеральная служба по труду и занятости (Роструд) Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации. Источники формирования внебюджетной финансовой системы: - страховые платежи предприятий всех форм собственности, - обязательные страховые взносы работающих граждан, - ассигнования из федерального бюджета. Вывод: социальная сфера является подсистемой общества и совокупностью отраслей народного хозяйства, программ и мероприятий, направленных на улучшение качества жизни населения. Тема 6. Социальная политика в сфере здравоохранения Российской Федерации. 1. Система здравоохранения в Российской Федерации. 2. Обязательное и добровольное медицинское страхование: сущность, законодательная база, пути совершенствования. 3. Основные направления развития здравоохранения в Российской Федерации. 6.1. Система здравоохранения в Российской Федерации. Политика в сфере здравоохранения направлена на оказание населению доступной и качественной медицинской помощи, улучшение состояния здоровья человека и общества в целом. К государственной системе здравоохранения относятся федеральные органы исполнительной власти в области и органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области здравоохранения, Российская академия наук, которые в пределах своей компетенции разрабатывают и реализуют меры по охране здоровья граждан. В систему также включены находящиеся в государственной собственности лечебно-профилактические и научно-исследовательские учреждения, образовательные учреждения, фармацевтические предприятия и организации, аптечные учреждения, санитарно-профилактические учреждения, территориальные органы, созданные в установленном порядке для осуществления санитарно-эпидемического надзора, учреждения судебно-медицинской экспертизы, службы материально-технического обеспечения, предприятия по производству медицинских препаратов и медицинской техники, медицинские организации, в том числе лечебно-профилактические учреждения, фармацевтические предприятия и организации, аптечные учреждения. В России существуют три сектора здравоохранения: государственный (федеральный, уровень субъекта федерации и частный). Каждый из них выполняет свои четко определенные законодательством задачи по организации и оказанию медицинской помощи и имеет свои расходные обязательства. Законодательством регулируются права граждан и отдельных групп населения в области охраны здоровья и деятельность системы здравоохранения. Каждый человек, проживающий на территории Российской Федерации, обладает, неотъемлемым правом на охрану здоровья и медицинскую помощь – это гарантированная согласно Конституцией Российской Федерации совокупность мер политического, экономического, правового, социального, культурного, национального, медицинского, санитарно-гигиенического и противоэпидемического характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья. В соответствии с Основами законодательства об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. №5487-1 это право обеспечивается охраной окружающей природной среды, созданием благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения, производством и реализацией доброкачественных продуктов питания, представлением населению доступной медико-социальной помощи и др. С сентября 2005 г. осуществляются мероприятия по реализации национального проекта «Здоровье», включающего в себя: развитие первичной медицинской помощи, развитие профилактического направления медицинской помощи и обеспечение населения высокотехнологичной медицинской помощью. 6.2. Обязательное и добровольное медицинское страхование: сущность, законодательная база, пути совершенствования Основой развития системы здравоохранения в Российской Федерации является модель медицинского страхования. Медицинское страхование — вид социального страхования, являющийся формой социальной защиты интересов населения в охране здоровья. Его целью является гарантия гражданам России при возникновении страхового случая получения медицинской помощи за счет накопленных средств и финансирования мероприятий по профилактике заболеваний. Объектом медицинского страхования является страховой риск. Медицинское страхование осуществляется в двух видах: обязательном и добровольном. Обязательное медицинское страхование (ОМС) — государственное социальное страхование, обеспечивающее всем гражданам равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях соответствующих программ ОМС. Добровольное медицинское страхование (ДМС) обеспечивает гражданам получение дополнительных медицинских или иных услуг сверх установленных программами ОМС. Это страхование носит добровольный характер и заключается индивидуально. Объектом медицинского страхования является страховой риск, связанный с затратами на оказание медицинской помощи при возникновении страхового случая (заболевание, травма, отравление). В качестве субъектов страхования выступают: гражданин, страхователь, страховщик, медицинская организация. Страхователями при ОМС в Российской Федерации являются: для работающего населения работодатели, для неработающего населения — органы государственной власти и местного управления. Страхователями при ДМС выступают отдельные граждане, обладающие гражданской дееспособностью и (или) предприятия и организации, представляющие интересы граждан. Страховщиками выступают: Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования; страховые медицинские организации — юридические лица, осуществляющие медицинское страхование и имеющие государственное разрешение (лицензию) па право заниматься медицинским страхованием. Федеральный фонд медицинского страхования является некоммерческой организацией, реализующей базовую программу ОМС, а также полномочия Российской Федерации и ее субъектов в указанной сфере. Основные принципы медицинского страхования: 1) два источника финансирования — государственный бюджет и страховые взносы, а также доходы от временно размещенных средств; 2) сохранение порядка управления, модернизация системы управления; 3) обязательный принцип страхования; — модернизация здравоохранения, направленная на укрепление материально-технической базы медицинских организаций, внедрение современных информационных технологий, обеспечение выполнения стандартов и порядков оказания медицинской помощи; - улучшение состояния здоровья детей и матерей; - обеспечение качественными и безопасными лекарственными средствами, и изделиями медицинского назначения; — профилактика болезней и других угрожающих жизни и здоровью состояний. Запущенная с 2011 г. реформа системы ОМС предполагает, что именно эта система возьмет на себя основную ответственность по предоставлению населению медицинской помощи. При этом за счет средств системы ОМС планируется финансово обеспечить оказание населению не только первичной медико-санитарной, специализированной медицинской помощи, но и в перспективе — скорой медицинской и высокотехнологичной специализированной медицинской помощи. Кроме того, с 2013 г. за счет средств ОМС было оплачено оказание медицинской помощи в медицинских организациях по полному тарифу, а также ряда направлений приоритетного национального проекта "Здоровье" (выплаты врачам и средним медицинским работникам первичного звена здравоохранения, расходы по родовому сертификату, диспансеризация подростков до 14 лет, оказание медицинской помощи детям с малой массой тела при рождении и пр.). Следует особо подчеркнуть, что потребность здравоохранения в государственных финансовых ресурсах значительно возрастает в связи с реализацией региональных программ модернизации здравоохранения в субъектах РФ и программы модернизации федеральных медицинских учреждений, оказывающих медицинскую помощь населению, за счет: ремонта и ввода в действие новых зданий и сооружений, приобретения и установки нового медицинского оборудования и техники; увеличения численности работников здравоохранения, повышения уровня оплаты труда; внедрения информационных технологий; внедрения стандартов и порядков оказания медицинской помощи. |