ГОСУДАРСТВЕННАЯ СОЦИАЛЬНАЯ ПОЛИТИКА. Тема Основы государственной социальной политики
 Скачать 214.17 Kb.
|
|
6.3. Основные направления развития здравоохранения в Российской Федерации. Развитие здравоохранения и укрепление здоровья населения Российской Федерации является важнейшим направлением обеспечения национальной безопасности, для реализации которого проводится долгосрочная государственная политика в сфере охраны здоровья граждан. Стратегическими целями такой политики являются: увеличение продолжительности жизни, снижение уровня инвалидности и смертности населения, увеличение численности населения; повышение доступности и качества медицинской помощи; совершенствование вертикальной системы контроля качества, эффективности и безопасности лекарственных средств; соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий. 72. Угрозами национальной безопасности в сфере охраны здоровья граждан являются возникновение эпидемий и пандемий, массовое распространение таких заболеваний, как онкологические, сердечно-сосудистые, эндокринологические, ВИЧ-инфекции, туберкулез, наркомания и алкоголизм, увеличение случаев травм и отравлений, доступность психоактивных и психотропных веществ для незаконного потребления. 73. Факторами, негативно влияющими на национальную безопасность в сфере охраны здоровья граждан, являются недостатки в реализации государственной политики в сфере охраны здоровья граждан в части, касающейся обеспечения доступности медицинской помощи и реализации гарантий ее оказания населению, несовершенство действующей системы медицинского страхования, недостаточное финансирование системы высокотехнологичной медицинской помощи и низкий уровень квалификации медицинских работников, не полностью сформированная нормативно-правовая база в указанной сфере. 74. Цели государственной политики в сфере охраны здоровья граждан заключаются в профилактике заболеваний, предотвращении роста заболеваний, представляющих опасность для окружающих, повышении доступности для населения медицинской помощи, повышении эффективности и качества медицинских услуг, снижении уровня инвалидности, разработке и внедрении новых медицинских технологий и лекарственных средств. Для реализации государственной политики в этой сфере необходимо сформировать долговременную стратегию развития системы охраны здоровья граждан, усовершенствовать организационные основы здравоохранения и управления им, уточнить полномочия и ответственность в сфере охраны здоровья граждан федеральных органов государственной власти, органов государственной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления, определить порядок взаимодействия органов управления здравоохранением, а также создать национальные научно-практические медицинские центры для профилактики и лечения социально значимых заболеваний. 75. В целях противодействия угрозам в сфере охраны здоровья граждан органы государственной власти и органы местного самоуправления во взаимодействии с институтами гражданского общества обеспечивают: выполнение государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, повышение финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования и завершение ее перехода на страховые принципы; повышение эффективности нормативно-правового регулирования в области лицензирования медицинских услуг, контроль качества работы медицинских организаций, внедрение единых критериев оценки работы лечебно-профилактических учреждений на уровне субъектов Российской Федерации и муниципальных образований; развитие профилактической медицины и первичной медико-санитарной помощи, внедрение новых организационных форм оказания медицинской помощи, в том числе в сельской местности и труднодоступных местностях; повышение эффективности оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, совершенствование организации медицинской эвакуации; развитие службы охраны материнства и детства; развитие паллиативной медицинской помощи, в том числе детям; развитие и внедрение инновационных методов диагностики, профилактики и лечения, а также создание основ персонализированной медицины; ускоренное развитие фундаментальных и прикладных научных исследований в интересах здравоохранения, а также внедрение их результатов; внедрение современных информационных и коммуникационных технологий; создание условий для развития фармацевтической отрасли, преодоления ее сырьевой и технологической зависимости от зарубежных поставщиков, а также доступность качественных, эффективных и безопасных лекарственных средств; развитие системы мониторинга биологической обстановки на территории Российской Федерации; развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей; подготовку специалистов в сфере охраны здоровья граждан в достаточном количестве, повышение качества такой подготовки, а также создание системы непрерывного медицинского образования; возрождение традиций милосердия; широкое внедрение инструментов государственно-частного партнерства в сфере охраны здоровья граждан; повышение конкурентоспособности российского здравоохранения на мировом рынке. Тема 7. Демографические и этнографические аспекты социальной политики. 1. Понятие и сущность демографических и этнографических аспектов социальной политики 2. Основные направления реализации демографической политики 7.1. Понятие и сущность демографических и этнографических аспектов социальной политики Состояние и развитие демографической структуры оказывает существенное влияние на социальное развитие и все общественные процессы. Соотношение половозрастных групп разных поколений – дорабочего возраста, работников, пенсионеров – позволяет говорить о состоянии и перспективах развития общества. Поэтому составной частью социальной политики оказывается демографическая политика, осуществляющая управление демографическими процессами. Необходимо различать социальную и демографическую политику. Демографическая политика имеет целью управление демографическими процессами и их регулирование. Социальная политика, ориентированная на социально-демографические группы, относится к демографическому типу. Демографическая политика (политика народонаселения) – деятельность, направленная на регулирование развития главной производительной силы общества, субъекта общественного производства, т. е. человека, населения. Политика народонаселения слагается из следующих элементов: влияния на условия труда, улучшения жизненных условий всех слоёв населения и мер направленного воздействия на процессы естественного движения, миграционную подвижность, структуру населения (М. Г. Мдинарадзе). В демографической политике определяются следующие направления: 1) воздействие на социальную мобильность с целью формирования наиболее желательной структуры общества путем поощрения перехода населения из одной социальной группы в другую; 2) воздействие на процессы, определяющие характер естественного возобновления поколения; 3) миграционная политика, связанная с политикой в области расселения населения по территории страны (миграция, иммиграция, эмиграция, географическое распределение, плотность населения). Демографический тип социальной политики – направление социальной политики, ориентированное на улучшение условий жизни различных социально-демографических групп населения – детей, молодёжи, трудоспособного населения, пожилых и престарелых, женщин и мужчин. Основные цели демографического типа социальной политики – формирование или закрепление оптимального для данного общества типа воспроизводства населения, а также создание адекватных условий для нормального развития семьи. Демографический тип социальной политики включает меры по укреплению института семьи и поощрению определенного типа воспроизводства населения, по снижению заболеваемости и увеличению продолжительности жизни. Воспроизводство населения – в широком смысле это постоянное возобновление населения в ходе его естественного (рождения и смерти) и/или механического движения. Изменение интенсивности процессов рождаемости, смертности и миграции оказывает непосредственное влияние на социально-демографическую структуру населения, экономику страны (это выражается через состояние трудовых ресурсов и соотношение численности трудоспособного и нетрудоспособного населения). проблем и вопросов в социальной политике должно производится комплексно, с учётом интересов всех социально-демографических групп во временной перспективе и общей социально-экономической ситуации в стране. Комплексность подразумевает, что в поле зрения социальной политики оказываются дети, подростки, молодёжь, трудоспособное население, пожилые, престарелые. Принято учитывать и гендерную специфику социально-демографических групп. Гендерные аспекты социальной политики [от англ. gender – род мужественный или женственный, для обозначения культурно и социально заданных различий между полами] связаны с необходимостью учитывать в социальной политике психологические, социальные и культурные особенности женщин и мужчин. С одной стороны, в современном обществе принято формировать особую социальную политику в отношении женщин, поскольку они в силу специфических физиологических особенностей (способность к деторождению) совмещают семейные и внесемейные роли (матери и жены – и полноправного участника общественного производства. С другой стороны, особым объектом социальной политики оказываются и мужчины, оказывающиеся в уязвимом положении из-за неблагоприятного образа жизни, состояния здоровья и высокой смертности (особенно в трудоспособном возрасте и от неестественных причин). Большинство современных обществ являются плюралистическими (Дж. Фарниолл) – то есть в них существуют несколько крупных и более мелких этнических групп, объединённых экономически и политически, но в других отношениях значительно отличающихся друг от друга. Поскольку этнические различия нередко связаны со значительным неравенством в доступе к ресурсам, власти, возникают межэтнические противоречия несмотря на то, что сами по себе этнические различия конфликтов не порождают. Социальная политика, носящая гуманистический характер, ориентирована на обеспечение социальной справедливости, защиту прав и свобод граждан независимо от их этнической и расовой принадлежности. Собственными методами она стремится скорректировать те виды социального неравенства в этнических группах и между ними, которые возникают по экономическим и социальным причинам. Этнографические аспекты социальной политики заключаются в установлении равных возможностей в межэтнических взаимодействиях, уничтожении всех неравноправных форм взаимодействия, а также установления равноправия в обеспечении социальной безопасности и удовлетворении потребностей представителей разных этносов. Важную роль в социальной политике играет создание благоприятных условий для развития этнических культур и межкультурного взаимодействия народов. В основу социально-политических решений в плюралистическом обществе должен быть принцип толерантности. Этническая и религиозная толерантность – «способность воспринимать людей другой национальности или религии такими, какие они есть, готовность взаимодействовать с ними» (Д. Малышева). В науке виктимологии, изучающей положение этнических меньшинств, Разработан комплекс индикаторов неблагополучия этнических групп – измеримых показателей, которые сравниваются с аналогичными показателями у социально благополучных этнических групп: высокий уровень детской смертности, смертности взрослого населения от несчастных случаев и отравлений (в т. ч. насильственные смерти и суицид), распространение респираторных инфекционных заболеваний, алкоголизм, большое число неполных семей, разводов, внебрачных детей, абортов, случаев отказа родителей от воспитания детей, низкое качество жилья, высокий уровень преступности, безработица, социальная пассивность. При выявлении социального неблагополучия этнической группы социальная политика ориентируется на создание условий для корректировки сложившейся ситуации и создания благоприятных условий жизнедеятельности этноса. 7.2. Основные направления реализации демографической политики Послание Президента РФ Федеральному Собранию РФ 1еще 10 мая 2006 г. поставило перед законодательными и исполнительными органами власти конкретные задачи по реализации активной демографической политики Демографическая проблема была названа «самой острой проблемой современной России», демографическая ситуация - «критической». «...Нас, россиян, с каждым годом становится все меньше и меньше» - констатировал Президент, он заявил, что нам нужна программа, рассчитанная на срок не менее 10 лет, нужна активная политика по всем трем направлениям: снижение смертности, эффективная миграционная политика, повышение рождаемости. Рождаемости в Послании было уделено самое серьезное внимание. Глава государства отметил, что «никакая миграция не решит наших демографических проблем, если мы не создадим надлежащие условия и стимулы для роста рождаемости здесь, у нас, в нашей собственной стране. Не примем эффективных программ поддержки материнства, детства, поддержки семьи». Президент предложил «...программу стимулирования рождаемости, а именно: меры поддержки молодых семей, поддержки женщин, принимающих решение родить и поднять на ноги ребенка. Во всяком случае, сегодня мы должны стимулировать рождение хотя бы второго ребенка». Были названы причины, которые мешают молодым семьям, женщинам свободно и ответственно принимать решения, особенно если речь идет о втором или третьем ребенке: низкие доходы, отсутствие нормальных жилищных условий, сомнение в собственных возможностях обеспечить будущему ребенку достойный уровень медицинских услуг, качественное образование, а иногда и сомнение в том, сможет ли она его прокормить. «Стимулирование рождаемости, - отмечалось в Послании 2006 г., - должно включать целый комплекс мер административной, финансовой, социальной поддержки молодой семьи». Президент подчеркнул: «...из перечисленных мною мер все важно, но без материального обеспечения ничего не сработает». Распоряжением Правительства от 7 июня 2006 г. № 838-р был утвержден Сводный план мероприятий по реализации основных положений Послания Президента Российской Федерации Федеральному Собранию Российской Федерации 2006 года. В управлении демографическими процессами политика государства всегда имеет большое значение. Примером целеполагания важной междисциплинарной и общественно значимой проблемы является Концепция демографической политики Российской Федерации на период до 2025 г., утвержденная Указом Президента РФ. Концепция предлагает следующие механизмы ее реализации до 2025 г.: - дальнейшее совершенствование законодательства Российской Федерации в сфере семейного, налогового и жилищного права, здравоохранения, образования, социального обеспечения, трудовых отношений, миграционной политики с учетом мер по реализации демографической политики, общепризнанных норм международного права и международных обязательств Российской Федерации, направленных на создание системы экономических стимулов для населения в сфере демографического развития; - включение задач и мероприятий, призванных улучшить демографическую ситуацию, в федеральные и региональные программы социально-экономического развития; - учет задач демографической политики при формировании федерального и региональных бюджетов, бюджетов внебюджетных фондов, концентрации финансовых и материальных ресурсов для реализации основных задач демографической политики, привлечения дополнительных внебюджетных средств на эти цели; - методическое обеспечение деятельности органов государственной власти субъектов РФ и органов местного самоуправления муниципальных образований, направленной на управление демографическими процессами; - постоянный мониторинг и анализ демографических процессов, и корректировка на их основе конкретных мер демографической политики; - развитие научных исследований в сфере народонаселения. Концепцией также намечены основные этапы и ожидаемые результаты ее реализации. Реализация демографической политики Российской Федерации на период до 2025 г. планируется осуществить в три этапа. На первом этапе (2007-2010 гг.) - реализация мер, направленных на преодоление сложившихся негативных тенденций демографического развития, в том числе осуществление основных мероприятий по снижению уровня смертности населения в результате дорожно-транспортных происшествий и сердечно-сосудистых заболеваний, по повышению качества оказания медицинской помощи женщинам в период беременности и родов, по развитию перинатальных технологий, уменьшающих риск неблагоприятного исхода беременности и родов, по оказанию государственной адресной материальной поддержки семьям, имеющим детей, включая проведение индексации пособий с учетом темпов роста потребительских цен, по подготовке к приему в семью ребенка, оставшегося без попечения родителей, по психолого-педагогическому и медико-социальному сопровождению и материальной поддержке замещающих семей. Предусматривается разработать специальные меры по профилактике и своевременному выявлению профессиональных заболеваний, улучшению условий труда, содействию занятости женщин, имеющих малолетних детей, и повышению их конкурентоспособности на рынке труда, по развитию инфраструктуры дошкольного образования, обеспечению местами в дошкольных образовательных учреждениях в приоритетном порядке детей работающих женщин, а также разработать долгосрочные программы, направленные на популяризацию здорового образа жизни, повышение миграционной привлекательности важных в геополитическом отношении регионов Российской Федерации. Планируется в рамках первого этапа в субъектах РФ разработать региональные демографические программы, направленные на улучшение демографической ситуации, учитывающие специфику каждого региона (долю сельского населения, сложившуюся модель семьи, обычаи и традиции), и согласованные с реализуемыми мероприятиями приоритетных национальных проектов в сфере образования, здравоохранения, жилищной политики и сельского хозяйства. Региональные программы должны определить наиболее острые проблемы народонаселения, характерные для конкретного региона РФ. Органы власти субъектов должны обеспечить необходимое финансирование, методическое и информационное сопровождение. Задача первого этапа - уменьшить остроту демографического кризиса, сформировать правовую» организационную и финансовую базу для наращивания дальнейших усилий по поддержке и закреплению позитивных тенденций к началу 2011 г. Результатом этой работы должно стать снижение темпов естественной убыли населения и обеспечение миграционного прироста. Второй этап (2011-2015 гг.) - стабилизация демографической ситуации. Основное внимание планируется уделить внедрению программ здорового образа жизни, реализации специальных мер по содействию занятости женщин, имеющих детей, проведений мероприятий по профилактике и своевременному выявлению профессиональных заболеваний, осуществлению программы поэтапного сокращения рабочих мест с вредными или опасными для репродуктивного здоровья населения условиями труда. Третий этап (2016-2025 гг.) на основе оценки влияния реализуемых проектов и программ на демографическую ситуацию упреждать возможное ухудшение демографической ситуации в стране. В связи со значительным уменьшением к началу третьего этапа численности женщин репродуктивного возраста потребуется принять дополнительные меры, стимулирующие рождение в семьях второго и третьего ребенка. В целях замещения естественной убыли населения в результате возможного сокращения уровня рождаемости предстоит активизировать работу по привлечению на постоянное место жительства в Российскую Федерацию иммигрантов трудоспособного возраста. К 2025 г. предполагается: - обеспечить постепенное увеличение численности населения (в том числе за счет замещающей миграции) до 145 млн человек; - увеличить ожидаемую продолжительность жизни до 75 лет; - увеличить в 1,5 раза по сравнению с 2006 г. суммарный коэффициент рождаемости, снизить уровень смертности в 1,6 раза; - обеспечить миграционный прирост на уровне более 300 тыс. человек ежегодно. Для решения задач, поставленных в настоящей Концепции, предусматривается обеспечить последовательное и стабильное увеличение расходов на государственную поддержку семей с детьми и охрану здоровья населения. Источники финансирования расходов на государственную поддержку семей с детьми и охрану здоровья населения - федеральный бюджет, бюджеты субъектов РФ, бюджеты муниципальных образований, средства государственных внебюджетных фондов, коммерческих и общественных организаций, благотворительных фондов и иные внебюджетные средстваУказ Президента РФ от 9 октября 2007 г. № 1351 «Об утверждении Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года».. Начиная с 2007 г., были значительно увеличены пособия по уходу за ребенком до достижения возраста 1,5 лет, расширен круг получателей, максимальный размер пособия по беременности и родам, введены дифференцированные размеры пособия на первого и второго ребенка, введена частичная компенсация родительской платы, взимаемой с родителей за посещение ребенком дошкольного учреждения. Введен материнский капитал при рождении второго ребенка. Впервые за 15 лет в современной России приняты такие беспрецедентные меры поддержки семьи, а следовательно, и развития демографической политики. Обращают на себя внимание структурные изменения внутри населения трудоспособного возраста. Если в 1989 г. доля лиц в возрасте 35 лет и старше составляла 46%, то в 2002 г. - уже 52%, т.е. процесс старения затронул и рабочее население. С 1999 г. численность и доля людей пенсионного возраста в России впервые превысила численность и долю детей в возрасте до 16 лет. В 2002 г. это превышение составило уже 3,5 млн человек. Вопреки широко распространенному мнению демографическая нагрузка на население трудоспособного возраста иждивенцами за период с 1989 по 2002 г. не выросла, а сократилась с 755 человек на 1000 человек трудоспособного возраста до 631 человека. Причем в городе она еще меньше - 581 человек в 2002 г. В то же время внутри иждивенческой нагрузки доля детей сокращается, а пенсионеров - растет. С 1989 г. нагрузка на трудоспособный возраст детьми сократилась с 430 на 1000 человек до 296, а пенсионеров - выросла с 325 до 335 человек. Тема 8. Социальные аспекты государственной жилищной политики современной России. 1. Понятие государственной жилищной политики. 2. Основные цели, принципы и задачи государственной жилищной политики 3. Государственное регулирование жилищной сферы 4. Приоритеты и задачи государственной жилищной политики |