ТЕСТЫ урология с ответами. A камни уретры
 Скачать 438 Kb.
|
|
Вариант № 1. 1. К врачу поликлиники обратился больной с просьбой заполнить санаторно-курортную карту для лечения в санатории Березовские минеральные воды. Какая извозможных ситуаций является показанием для санаторно-курортного лечения. A) камни уретры B) уратные камни мочевого пузыря C) уратные камни почек * D) небольшие камни мочеточников E) камни предстательной железы 2. Больная 60 лет, длительное время более мочекаменной болезнью. На протяжении последнего месяца замечает субфебрильную лихорадку, беспокоят тупые крестцовые боли. При пальпации в правому подреберье определяется бугристый болезненный нижний полюс почки. В анализе мочи :лейкоциты – покрывают все поля зрения. В анализе крови – анемия, высокая СОЕ. При УЗИ – расширение полостной системы правой почки, много конкрементов. Ваш предварительный диагноз? A) опухоль почки B) гидронефроз * C) калькулезный пионефроз D) хронический пиелонефрит E) поликистоз почек 3. Во врачебную амбулаторию доставлен больной, который получил травму живота. Самостоятельно не мочится. При катетеризации мочи в пузыре нет. Какой наиболее доступный и информативный метод диагностики закрытой травмы мочевого пузыря: *A) ретроградная цистография B) тазовая артериография C) УЗИ мочевого пузыря D) цистоскопия E) пальпация и перкуссия 4. Больной 42 лет, госпитализирован через 1,5 часа после падения и повреждения краем металлической арматуры. Жалуется на задержку мочи, уретроррагию. Какое исследование позволит достоверно установить локализацию, степень и характер вероятного повреждения уретры? A) рентгенограмма костей таза B) общий анализ мочи * C) ретроградная уретрография D) уретроскопия E) катетеризация уретры 5. У больного Ш., 42 лет; по данным выделительной урографии выявлена деформация контура левой почки. Секреторно-экскреторная функция почек не нарушена. Какое исследование наиболее информативно для исключения злокачественного новообразования почки? A) динамическая сцинтиграфия B) ретроградная пиелография C) изотопная ренография D) термография поясничной области * E) УЗ И почек 6. Больной К. 28 лет ; обратился к врачу в связи с повышением температуры и ознобом на протяжении 3 суток, боли в поясничной области.Раньше имели место аналогичные приступы с болями в поясничной области, но без ознобов. Анализ крови– лейкоцитоз. Анализ мочи – без патологии. Обзорная урограмма – данные не убедительные в связи с аероколией преимущественно в правой половине живота. Во время пальпации мышцы в поясничном отделе и в епигастрии значительно напряженны. Симптом Пастернацького резко положительный. Какой возможный диагноз? *A) острый обструктивный пиелонефрит B) перитонит C) острый холецистит D) острый необструктивный пиелонефрит E) острая пневмония 7. В прийомное отделение доставленна женщина 28 лет, упавшая с высоты и получившая травму поясничной области. Во время мочеиспускания обратила внимание на выделение мочи цвета мясных помоев. Артариальное давление 90/60 мм рт. ст.. При микроскопическом исследовании осадка мочи эритроциты густо покрывают густо поле зрения. Представление о функционально-морфологическом состоянии почек позволит определить, : A) ретроградная уретеропиелография B) ультразвуковое исследование *C) выдельная урография D) радиоренография E) пневморен 8. В отделение поступила больная со жалобами на частое мучительное мочеиспускание на протяжении последних 3-х месяцев. В анализе мочи значительная лейкоцитурия. В анамнезе других урологических заболеваний нет. Какое исследование желательно выполнить в первую очередь? * A) цистоскопию B) тазовую флебографию C) цистографию D) эксреторну урографию E) изотопную ренографию 9. В больницу доставлен больной с жалобами на тошноту, исхудание, потерю аппетита, зуд кожи. Из анамнеза установлено, что в течение 7 месяцев болеет хроническим гломерулонефритом. Какое из ниже перечисленных исследований целесообразно выполнить для определения функционального состояния почек? A) пробу Зимницкого B) определить уровень креатинина в сыворотке крови *C) клиренс по эндогенному креатинину D) определить уровень остаточного азота в сыворотке крови E) определить уровень мочевины в сыворотке крови 10. Показаниями к дилятации почечной артерии служат: *A) ангиографически четко установленные стенозы почечной артерии B) множественные стенозы с поражением внутриорганных ветвей C) дистопия почки D) нефросклероз E) выраженный атеросклероз 11.В больницу доставлен больной у которого из уретры выделяется кровь не завысимо от акта мочеиспускания. Начало заболевания связывает с травмой промежности. Какое исследование показано больному? A) экскреторная урография B) изотопная ренография C) УЗИ почек и мочевого пузыря D) уретрография * E) уретрография 12. У больного 34 лет во время профосмотра выявлено правостороннее варикоцеле, которое не исчезает в горизонтальном положении тела. Определите тактику? A) операция перевязки внутренней яичковой вены B) рекомендации по ношению суспензория * C) комплексное исследование почек D) перевязка вен семенного канатика E) динамическое наблюдение 13. Больная Ж. 50 лет; при пальпации испытывает острую боль в области левой почки. Симптом Пастернацкого резко положительный слева. Анализ мочи – белок 0,066%, лейкоциты 8-10 п/з, эритроциты 5-6 п/з. Микробное число мочи 800 в 1 мл. Анализ крови – без отклонений. На обзорной урограмме обнаружена тень 1,5 х 2,0 см, которая напоминает конкремент. Экскреторная урография обнаружила небольшую пиелоэктазию, чашечная система и мочеточник без изменений Функция почек не нарушена. Диагноз: мочекаменная болезнь. Камень левой почки без признаков мочевой инфекции. Какой метод лечения предлагать больному? A) пиелолитотомия B) консервативное лечение (хемолиз) C) экстракорпоральная волновая литотрипсия D) консервативное лечение (фитотерапия) E) контактная литотрипсия 14. Все из перечисленного относится к физиологической протеинурии, за исключением: A) алиментарная протеинурия *B) нефротическая протеинурия C) протеинурия напряжения D) лихорадочная протеинурия E) эмоциональная протеинурия 15. В приемочное урологическое отделение обратился больной 27 лет, у которого после падения на спину с высоты появилась кровь в моче. Возможная причина гематурии? A) У повреждение мочеиспускательного канала *B) повреждение почки C) повреждение мочеточника D) повреждение простаты E) повреждение мочевого пузыря 16. У ребенка, страдающего мочекаменной болезнью после прыжков возникли сильные боли в мошонке. Правая половина мошонки обычна, яичко расположено горизонтально, подтянуто кверху, температура 37,5. Наиболее вероятное заболевание: A) острый эпидидимит B) орхит C) ущемленная паховая грыжа D) опухоль яичка *E) перекрут яичка 17. В урологическое отделение срочно госпитализирована женщина 25 лет с диагнозом: беременность 36 недель. Острый правосторонний обструктивный пиелонефрит. Какое лечебное мероприятие должно быть первоочередным? *A) дренирования правой почки B) патогенетична терапия C) кесарево сечение D) стимулирование родоразрешения E) атибактериальна терапия 18. На прием к врачу – урологу обратился больной С., 68 лет, с просьбой назначить ему медикаментозное лечение гиперплазии предстательной железы. Назовите наиболее эффективный препарат для симптоматичного лечения: A) детрузитол B) аналгетик баралгин *C) адреноблокатор доксазозин D) атибиотик леворин E) спазмолитик но-шпа 19. Мальчик, во время игры в футбол получил удар ногой в область промежности. Осмотр внешних половых органов установлено наличие уретроррагии. Подтвердить повреждение уретры поможет: A) цистография B) катетеризация мочевого пузыря C) выделительная урография *D) уретрография E) ультразвуковое иследование 20. На приеме у врача мальчик 13 лет, у которого внезапно появилась боль в правом яичке. При осмотре – сильное натяжение тканей на стороне болей. При исследовании кремастерного рефлекса боли усиливаются. Наиболее вероятный диагноз: A) идиопатический инфаркт яичка *B) перекрут яичка C) острый эпидидимит D) странгуляционная грыжа E) ничего из перечисленного Вариант № 2. 1. В приемное отделение поступил больной с терминальной стадией хронической почечной недостаточности вследствие хронического пиелонефрита. Какое обследование необходимо выполнить для исключения обструкции мочевых путей? A) хромоцистоскопию B) ретроградную пилографию *C) изотопную ренографию D) почечную ангиографию E) выделительную урографию 2. Во врачебную амбулаторию доставлен больной, который получил травму живота. Самостоятельно не мочится. При катетеризации мочи в пузыре нет. Какой наиболее доступный и информативный метод диагностики закрытой травмы мочевого пузыря: A) УЗИ мочевого пузыря *B) ретроградная цистография C) тазовая артериография D) цистоскопия E) пальпация и перкуссия 3. У больного 34 лет во время профосмотра выявлено правостороннее варикоцеле, которое не исчезает в горизонтальном положении тела. Определите тактику? A) перевязка вен семенного канатика B) операция перевязки внутренней яичковой вены *C) комплексное исследование почек D) динамическое наблюдение E) рекомендации по ношению суспензория 4. Женщина 25 лет, предъявляет жалобы на ускоренное, болезненное мочеиспускание с примесью крови в конце акта мочеиспускания. Заболела после купания в холодной воде. В анализе мочи – лейкоциты сплошь, эритроциты 30-40 в поле зрения. Ваш предположительный диагноз? * A) острый цистит B) внематочная беременность C) острый уретрит D) острый аднексит E) острый пиелонефрит 5. К чему может привести сужение почечной артерии? A) Вазоренальной гипертензии B) Хроническому пиелонефриіту *C) мочекаменной болезни болезни. D) хилурии E) сморщиванию почки 6. Основным указанием на вторичный хронический пиелонефрит в отличие от первичного является наличие: A) сахарного диабета B) снижения иммунологической реактивности * C) нарушение пассажа мочи D) хронического простатита E) тонзиллита, кариеса 7. Больной, 42 лет, находится в травматологическом отделении в шоковом состоянии, куда доставлен 2 часа назад после тяжелой травмы. После выведения больного из шока (АД 115/60 мм ртутного столба) сделана рентгенограмма костей – перелом лобковых и седалищных костей справа. Самостоятельно не мочится, пальпаторно мочевой пузырь на 5 см выше лобка. Состояние больного тяжелое. Какая операция показана больному? A) троакарная цистостома B) первичный шов уретры и цистостома C) катетеризация трьохходовым катетером Фоли D) цистостомия *E) цистостомія с проведением катетера Фоли по уретре 8. Ургентно обратилась больная с интенсивной болью в правом подреберье, поясничной области, тошноту, периодически рвоту. Т – 37,5С. В анализе мочи лейкоцитов 10-12 в поле зрения, еритроцитов 15-20 в п/зр..Какое исследование целесообразно для дифференциальной диагностики между почечной и печеночной коликой? A) определение уровня креатинина в сыворотке крови B) проба Нечипоренко * C) хромоцистоскопия D) обзорная урография E) проба Зимницкого 9. Во время цистоскопии в больного Л., 32 лет выявлено, что отверстие правого мочеточника втянуто, деформировано, зияет. Вокруг устья мочеточника – мелкие бледно-желтые бугорки. Признаком какого заболевания могут быть результаты цистоскопии? *A) туберкулеза мочевой системы B) опухоли почки C) хронического цистита D) У опухоли почечной лоханки E) аномалии развития мочевого пузыря 10. У больного – острый правосторонний обструктивный пиелонерит, обусловленный конкрементом в нижней трети мочеточника. Ваша лечебная тактика? A) люмботомия B) экстракорпоральная литотрипсия * C) дренирование почки плюс антибактериальная терапия D) тракция камня E) антибактериальная терапия 11. Какой диагностический метод наиболее информативен для поиска и выявления травмы почки? A) обзорная урограмма B) хромоцистоскопия C) ретроградная уретеропиелография *D) экскреторная урография E) пальпация 12. В урологическое отделение госпитализирован больного П., 45 лет по поводу острой задержки мочи, повышение температуры тела, болей в промежности. После ректального пальцевого исследования установлен диагноз: абсцесс предстательной железы. Какой метод лечения должен быть первоочередным? A) назначение противовоспалительных средств B) У назначение спазмолитиков C) назначение антибиотиков *D) дренирование абсцесса E) пункция мочевого пузыря 13. К врачу поликлиники неоднократно обращается больной, 45 лет, в связи с дизурией. Микроскопия осадка мочи свидетельствует о наличии лейкоцитурии, эритроцитурии. В анамнезе у больного тебуркулезний спондиллит. Самое целесообразное исследование, которое поможет подтвердить туберкулез мочевой системы: A) микроскопия мочи *B) цистоскопия с биопсией стенки мочевого пузыря C) бактериологическое исследование мочи D) проба Пирке E) микроскопия еякуляту 14. Больная Е., 13 лет; жалуется на головную боль, частое повышение AД, ухудшение зрения. Болеет на протяжении І года. Гипотензивная терапия неэффективна, AД на правой руке 210/І40, на левой - І70/І40 мм рт.ст. В проекции брюшной аорты (на І см выше пупка) прслушивается систолический шум. О какой гипертензии следует думать? A) центрального генеза B) ренопаренхиматозной C) вегето-сосудистой дистонии D) гипертоническую болезнь *E) вазоренальной 15. В урологическое отделение срочно госпитализирована женщина 25 лет с диагнозом: беременность 36 недель. Острый правосторонний обструктивный пиелонефрит. Какое лечебное мероприятие должно быть первоочередным? A) патогенетична терапия B) кесарево сечение C) стимулирование родоразрешения D) атибактериальна терапия * E) дренирования правой почки 16. В урологическое отделение обратился больной С., 68 лет с острой задержкой мочи. Укажите первоочередность лечебных мероприятий: A) назначения альфа адреноблокаторов B) введение спазмолитиков C) обзорная урография *D) катетеризация мочевого пузыря E) антибактериальная терапия 17.В приемное отделение доставлен мальчик 3 лет, который жалуется на боль в поясничной области слева, возникающую во время мочеиспускания. Какое исследование наиболее целесообразно в этом случае? * A) микционная цистоуретрография B) радиоренография C) цистоскопия D) выделительная урография E) уретроцистография 18. Первоочередность действий врача при повреждении почки и развитии забрюшинной урогематомы: A) симптоматическое лечение B) патогенетическаяа терапия C) дренирование катетером почечной лоханки * D) оперативное пособие (люмботомия, ушивание разрыва почкии) E) антибактериальная терапия 19. В приемочное урологическое отделение обратился больной 27 лет, у которого после падения на спину с высоты появилась кровь в моче. Возможная причина гематурии? A) повреждение простаты B) повреждение мочеточника *C) повреждение почки D) повреждение мочевого пузыря E) У повреждение мочеиспускательного канала 20. Больной М., 67 лет, на протяжении последних 3-х лет обращал внимание на значительное нарушение оттока мочи, в особенности утром. К урологу обратился в связи с острой задержкой мочи. Назовите наиболее возможную причину задержки мочи: A) хронический простатит B) камень мочевого пузыря C) острый цистит * D) гиперплазия предстательной железы E) камешек мочеиспускательного канала Вариант № 3. 1. Больной К., доставлен в приемное отделение районной больницы с жалобами на макрогематурию в течение суток. Для исключения онкологического заболевания необходимо выполнить: A) УЗИ органов мочевой системы B) цистоскопию *C) цитологическое исследование осадка мочи D) А. трехстаканную пробу E) выделительную урографию 2. Наиболее характерным показателем доброкачественной гиперплазии предстательной железы при ректальном пальцевом исследовании: A) атрофическое уменьшение железы B) резкая боль при пальпации C) увеличенный размер с зонами затвердения D) асимметрическое увеличение одной дольки железы * E) увеличенный размер железы с гладким контуром 3. Во время цистоскопии в больного Л., 32 лет выявлено, что отверстие правого мочеточника втянуто, деформировано, зияет. Вокруг устья мочеточника – мелкие бледно-желтые бугорки. Признаком какого заболевания могут быть результаты цистоскопии? A) опухоли почки B) аномалии развития мочевого пузыря *C) туберкулеза мочевой системы D) хронического цистита E) У опухоли почечной лоханки |