ТЕСТЫ урология с ответами. A камни уретры
 Скачать 438 Kb.
|
|
20. Результатами обследования больного установлен диагноз острого фолликулярного простатита. Тактика лечения? A) массажи простаты B) парапростатические блокады * C) антибактериальная терапия D) микроклизмы с ромашкой E) оперативное лечение Вариант № 8 1. Больной А, 30 лет, прибыл в больницу с жалобами на повышение AД до І90/130 мм рт.ст. Болеет около года. Повышение АД связывает с травмой поясничной области. Какое исследование будет информативно для подтверждения почечного генеза гипертензии? *A) проба с препаратами воздействующими на РПФ B) УЗИ почек C) анализ мочи по Нечипоренко D) исследование сывороточного креатинина E) проба Зимницкого 2. При каких заболеваниях возможно развитие ренопаренхиматозной гипертензии? A) острый и хронический гломерулонефрит B) мочекаменной болезни C) диабетический гломерулосклероз D) пиелонефрит *E) при всех названых заболеваниях 3. Ургентно обратилась больная 32 лет с жалобами на интенсивные боли в правом подреберье и поясничной области, тошноту, рвоту, повышение температуры до 37,6 С. Исследование осадка мочи указывает на наличие 10-12 лейкоцитов в поле зрения, эритроцитов - 15-20. Какое исследование целесообразно для дифференциальной диагностики почечной и печеночной колики? A) анализ мочи по Нечипоренко * B) обзорная рентгенография; C) проба Зимницкого D) определение уровня креатинина сыворотки крови E) исследования билирубина 4. Больной Ш, 56 лет; доставлен в приемное отделение с жалобами на приступ острой боли в левой поясничной области, по типу почечной колики. Из анамнеза известно, что приступу предшествовала моносимптомная макрогематурия. О чем может свидетельствовать данный симптомокомплекс? A) травме мочевой системы B) мочекаменной болезни *C) опухоли почки D) нефротозе E) опухоли мочевого пузыря 5. Какие субстанции вырабатываемые почками отвечают за повышение артериального давления? A) АКТГ *B) ренин C) кининоген D) вазопрессин E) ангиотензин 6. У больного тотальная гематурия.В осадке моче червеподобные свертки крови. Какое исследование поможет верифицировать диагноз? A) цистография B) уретроскопия *C) экскреторная урография D) пневмопиелография E) радиоренография 7. Больной Г. 36 лет. На протяжении 10 лет наблюдается в урологической клинике по поводу рецидивирующей мочекаменной болезни. Несколько раз оперован. Удаленные конкременты имели смешанную структуру. Хронический пиелонефрит всегда в активный фазе. Данные ультразвукового сканирования, урографии – двусторонние камни почек. Функция почек сниженна. Экскреция фосфора в сутки – 200 мг. Имеется подозрение на гиперпаратиреоз. Какие средства диагностики наиболее информативны? A) определения уровня кальцыурии B) У определение уровня фосфатемии C) клинические признаки отравления партгормоном D) определения уровня кальциемии *E) тест Говарда 8. У ребенка, страдающего мочекаменной болезнью после прыжков возникли сильные боли в мошонке. Правая половина мошонки обычна, яичко расположено горизонтально, подтянуто кверху, температура 37,5. Наиболее вероятное заболевание: * A) перекрут яичка B) опухоль яичка C) орхит D) ущемленная паховая грыжа E) острый эпидидимит 9. На эксреторной урограмме (7-я минута), которую изучала уролог-интерн, лоханка правой почки проекируется на L 3-4.”У Вас нефроптоз 3-ей степени. Необходима операция – нефропексия”- посоветовала врач больной. Какая ошибка может быть допущена однозначным выводом интерна? A) А. Нефроптоз распознается только на ретроградной пиелографии B) нефропексия технически невозможна C) не проведена дифдиагностика с подвздошной дистопией которая не лечится хирургически *D) хирургическое лечение показано при наличии гематурии E) при такой патологии лучше выполнить нефрэктомию 10. При котором из названых повреждений возможна почечная колика? A) отрыв почечной ножки *B) субкапсулярное повреждение почки C) ушиб почки D) множественные разрывы паренхимы и капсулы E) гематома околопочечной клетчатки 11. На приеме у врача мальчик 13 лет, у которого внезапно появилась боль в правом яичке. При осмотре – сильное натяжение тканей на стороне болей. При исследовании кремастерного рефлекса боли усиливаются. Наиболее вероятный диагноз: A) ничего из перечисленного *B) перекрут яичка C) острый эпидидимит D) идиопатический инфаркт яичка E) странгуляционная грыжа 12. На экскреторных урограммах больного С., в обеих позициях (лежа и стоя) почка находится на уравне L-5. О каком пороке идет речь? A) гидронефроз B) поликистоз C) губчатая почка *D) поясничная дистопия правой почки. E) нефроптоз 13. Основным признаком инфильтративных форм злокачественных новообразований мочевого пузыря служит: A) размер опухоли *B) прорастание мышечного слоя C) прорастание подслизистого слоя D) толщина ножки опухоли E) прорастание слисзистой оболочки 14. На прием к врачу – урологу обратился больной С., 68 лет, с просьбой назначить ему медикаментозное лечение гиперплазии предстательной железы. Назовите наиболее эффективный препарат для симптоматичного лечения: A) детрузитол B) аналгетик баралгин C) спазмолитик но-шпа D) атибиотик леворин *E) адреноблокатор доксазозин 15. Больной жалуется на отсутствие мочи в течение суток. С целью дифференциальногой диагностики необходимо выполнить A) выделительную урографию B) ретроградную пиелографию C) радиоренографию *D) ультразвуковое исследование почек и мочевового пузыря E) компьютерную томографию 16. Больная Т., 32 года, предъявляет жалобы на тупую боль в поясничной области, повышение артериального давления до 180/120 мм рт.ст. Болеет 3 года. Пульс 80 уд/мин., ритмичен, удовлетворительного наполнения. Живот мягкий, почки не пальпируются, симптом Пастернацкого слабо положителен справа. В положении стоя пальпируется нижний полюс правой почки. Дизурии не отмечает. Наблюдается гематурия. О каком диагнозе следует подумать? *A) нефроптоз и почечная гипертензия B) поликистоз C) гидронефроз D) дистопия почки E) травма почки 17. Больной 20 лет госпитализирован в связи с травмой правой половины мошонки с жалобами на боли в ее проекции, увеличение ее размеров и наличие подкожной гематомы. Какое исследование поможет установить клинический диагноз? *A) УЗИ органов мошонки B) радиоизотопное сканирование яичек C) доплерография сосудов семенного канатика D) пальпация органов мошны E) диафаноскопия 18. Больной, 39 лет, обратился к врачу с жалобами на утреннюю головную боль, снижение аппетита, дурноту, периодически возникающие носовые кровотечения. В 15 летнем возрасте перенес острый гломерулонефрит. При обследовании выявлено повышение артериального давления 220/130 гг рт.ст., геморрагии на коже конечностей, кожа бледная. Ккакой из биохимических показателей имеет диагностическое значение в этом случае? *A) креатинин крови B) Мочевая кислота C) Натрий крови D) Билирубин крови E) Фибриноген 19. больницу обратился больной с жалобами на острую задержку мочи, которая возникла на фоне доброкачественной гиперплазии простаты после употребления алкоголя. Каким катетером наиболее целесообразно и найменее травматично опорожнить мочевой пузырь в сложившейся ситуации? A) мужским металлическим катетером *B) эластическим клювовидным катетером Тимана C) трехходовым эластическим катетером с баллоном D) катетером Петцера E) эластическим конусовидным катетером Нелятона 20. Больной 34 лет, обратился за помощью с жалобами на частое и болезненное мочевыделение. Годом ранее перенес хирургическое пособие в связи с травмой уретры. В последние 4-5 месяцев мочеиспускание затруднено. Моча выделяется тонкой струей. Какой инструмент окажет диагностическую и лечебную помощь больному? * A) буж B) урофлоуметр C) цистоскоп D) катетер Фоли E) эхосканер Вариант № 9 1. Больная, 28 лет, состоящая в браке, два года назад лечилась по поводу сальпингоофорита. С того времени отмечает периодическое (весной и осенью) учащение, временами болезненное мочеиспускание, преимущественно в дневное время суток, боль в надлобковом области. В ночное время мочеиспускание обычной частоты. Перед посещением уролога, осмотрена гинекологом, который не обнаружил признаков заболевания женских половых органов. Исследование мочи – лейкоцитов до 15 в п/зр, бактерии, слизь. Какое заболевание следует предположить? A) уретрит B) эндометрит C) аднексит D) цисталгию *E) хронический цистит 2. Изменяется ли физиология полового акта, если у больного имеет место аплазия предстательной железы? * A) половой акт невозможен B) после полового акта улучшается мочеиспускание C) половой акт сопровождается болью в яичках D) преждевременная эякуляция E) половой акт не изменяется 3. Больной М., 35 лет; во время пальпации предстательной железы выявлено, что последняя увеличена в размерах, бугриста, плотная, безболезненна В анамнезе – туберкулез почки. Какой наиболее возможный диагноз? * A) туберкулез простаты B) склероз предстательной железы C) хронический простатит D) рак простаты E) гиперплазия простаты 4. Женщина 25 лет, предъявляет жалобы на ускоренное, болезненное мочеиспускание с примесью крови в конце акта мочеиспускания. Заболела после купания в холодной воде. В анализе мочи – лейкоциты сплошь, эритроциты 30-40 в поле зрения. Ваш предположительный диагноз? A) острый пиелонефрит B) внематочная беременность *C) острый цистит D) острый уретрит E) острый аднексит 5. У больного Ш., диагностирован инфильтративный туберкулез правой почки. Какой оптимальный беспрерывный курс лечения даного заболевания? A) 1 месяц B) 6 месяцев C) 3 месяцы D) 9 месяцев * E) 1 год 6. У больной 18 лет , незамужней, внезапно возникли боли в поясничной области слева. Температура тела не повышалась. Отмечается тошнота, позывы на рвоту. Мочевыделение не нарушено. При бимануальной пальпации слева боль усиливается. Справа - боли нет. Почки не пальпируются. О каком заболевании идет речь ? A) острый пиелонефрит B) нижнедолевой пневмонии C) миалгии D) почечной колике E) острый панкреатит 7. В больницу обратился больной с жалобами на дизурию, субфебрильную температуру тела. В общем анализе мочи – лейкоциты густо покрывают поле зрения микроскопа. Для определения источника лейкоциторурии целесообразно выполненение: A) пробы Амбюрже B) пробы Реберга-Тареева C) пробы Зимницкого *D) трехстаканной пробы E) пробы Нечипоренко 8. Какой из перечисленных симптомов чаще всего встречается при повреждении почки? A) почечная колика *B) гематурия C) припухлость в поясничной области D) гипертермия E) снижения артериального давления 9. Каким методам диагностики реноваскулярной гипертензии следует отдать предпочтение? A) биопсии почки B) радиоизотопному сканированию C) пробе Реберга *D) ангиографии E) эксреторной урографии 10. К врачу поликлиники неоднократно обращается больной, 45 лет, в связи с дизурией. Микроскопия осадка мочи свидетельствует о наличии лейкоцитурии, эритроцитурии. В анамнезе у больного тебуркулезний спондиллит. Самое целесообразное исследование, которое поможет подтвердить туберкулез мочевой системы: A) микроскопия еякуляту B) проба Пирке C) микроскопия мочи D) бактериологическое исследование мочи *E) цистоскопия с биопсией стенки мочевого пузыря 11. Больная, 28 лет, состоящая в браке, два года назад лечилась по поводу сальпингоофорита. С того времени отмечает периодическое (весной и осенью) учащение, временами болезненное мочеиспускание, преимущественно в дневное время суток, боль в надлобковом области. В ночное время мочеиспускание обычной частоты. Перед посещением уролога, осмотрена гинекологом, который не обнаружил признаков заболевания женских половых органов. Исследование мочи – лейкоцитов до 15 в п/зр, бактерии, слизь. Какое заболевание следует предположить? A) цисталгию * B) хронический цистит C) эндометрит D) аднексит E) уретрит 12. Изменяется ли физиология полового акта, если у больного имеет место аплазия предстательной железы? A) после полового акта улучшается мочеиспускание * B) половой акт невозможен C) преждевременная эякуляция D) половой акт не изменяется E) половой акт сопровождается болью в яичках 13. Больной К. 28 лет; обратился к врачу в связи с повышением температуры и ознобом на протяжении 3 суток, боли в поясничной области.Раньше имели место аналогичные приступы с болями в поясничной области, но без ознобов. Анализ крови– лейкоцитоз. Анализ мочи – без патологии. Обзорная урограмма – данные не убедительные в связи с аероколией преимущественно в правой половине живота. Во время пальпации мышцы в поясничном отделе и в епигастрии значительно напряженны. Симптом Пастернацького резко положительный. Какой возможный диагноз? A) острый холецистит B) острый необструктивный пиелонефрит C) острый обструктивный пиелонефрит D) острая пневмония E) перитонит 14. Во время цистоскопии в больного Л., 32 лет выявлено, что отверстие правого мочеточника втянуто, деформировано, зияет. Вокруг устья мочеточника – мелкие бледно-желтые бугорки. Признаком какого заболевания могут быть результаты цистоскопии? A) аномалии развития мочевого пузыря B) У опухоли почечной лоханки *C) туберкулеза мочевой системы D) хронического цистита E) опухоли почки 15. Больного 50 лет госпитализирован в связи с проникающим повреждением уретры 2 – дневной давности. Какое неотложное хирургическое вмешательство аболютно показано больному? * A) цистостомия и дренирование гематомы B) первичный шов уретры C) первичная хирургическая обработка D) цистостомия E) катетеризация уретры 16. Больная Д. 38 лет; страдает рецидивным нефролитиазом. Поступила в тяжелом состоянии: общая слабость, боль в поясничной области с обеих сторон. Температура тела субфебрильна. Ультразвуковое сканирование, экскреторная урография указывают на двусторонние множественные конкременты почек.Справа следов накопления контрастной жидкости в чашечо-лоханочной системе нет. Слева – накопление снижено (чашечо-лоханочная система расширена). Анемия, лейкоцитоз, повышение СОЭ. Клубочковая фильтрация – 65 мл/мин. Диагноз: Мочекаменная болезнь. Двусторонние конкременты почек. Пиелонефрит. ХПН П ст. Предложите план лечения. A) правосторонняя нефрэктомия B) билатеральная перкутанная пункционная нефростомия C) правосторонняя перкутанная нефростомия D) перкутанная левосторонняя литотрипсия E) левосторонняя пиелолитотомия 17. Пульсовое давление, это давление, которое отмечается A) после физической нагрузки B) после пробы с каптоприлом C) в спокойном состоянии D) после пробы с адреноблокаторами * E) различие между систолическим и диастолическим давлением 18. Укажите метод радикального лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы: A) цистостомия *B) трансуретральная резекция простаты C) лазерная абляция простаты D) индуктотермия E) радикальная простатэктомия 19. В приемное отделение поступил больной с терминальной стадией хронической почечной недостаточности вследствие хронического пиелонефрита. Какое обследование необходимо выполнить для исключения обструкции мочевых путей? A) хромоцистоскопию B) выделительную урографию C) ретроградную пилографию D) почечную ангиографию *E) изотопную ренографию 20. Что обязательно предшествует внутрибрюшинному разрыва мочевого пузыря? *A) переполненный мочевой пузырь B) опорожненный мочевой пузырь C) травма нижней половины живота D) перелом костей тазу E) тонкая стенка мышц детрузора Вариант № 10 1. У роженицы на вторые сутки после родов моча со значительной примесью крови. Высокая температура. Консультантом заподозрен острый некроз почечных сосочков. Какое из сопутствующих заболеваний могло способствовать этому осложнению: A) фенацетиновая нефропатия B) сахарный диабет C) шок *D) Е все перчисленные E) гестоз 2. Больная 36 лет, обратилась в клинику в связи с болями в поясничной области справа, примесь крови в моче и выделение бурых песчин в конце акта мочеиспускания. Проводившиеся ранее исследования осадка мочи патологии не выявляли. Почки в трех положениях не пальпируются. Симптом Пастернацкого справа - слабо положителен. При исследовании мочи выявлена микрогематурия, уратурия. О каком заболевании скорее всего идет речь? A) цистите B) мочекаменной болезни C) опухоли почки D) травме почки E) опухоли мочевого пузыря |