ТЕСТЫ урология с ответами. A камни уретры
 Скачать 438 Kb.
|
|
9. Больная 36 лет; за 2 месяца к обращению к урологу перенесла гистерэктомию в связи опухолью матки. С той поры отмечает поллакиурию, дизурию. Периодически появляется гематурия. Обзорная и экскреторная урография: функция и структура почек не порушены. В проекции мочевого пузыря тень конкремента 2,5х3 см. Цистоскопия: признаки диффузного гнойного цистита, на дне мочевого пузыря – конкремент белого цвета, окруженный булезними изменениями. При перемене положения тела конкремент остается неподвижным. Диагноз? A) опухоль мочевого пузыря (рецидив заболевания матки) * B) лигатурный камень мочевого пузыря C) камень мочевого пузыря D) инкрустирующий цистит E) цисталгия 10. Больной 41 года, доставлен в больницу с жалобами на сильные приступообразные боли в левой поясничной области, которые иррадиируют в правое бедро, тошноту, неоднократную рвоту, вздутие живота. При объективном иследовании – живот вздут, пальпацией отмечается напряжение мышц, болезненность в правом подреберье и поясничной обсласти. Какое исследование наиболее информативно для быстрой дифференциальной диагностики почечной колики и острого холецистита? A) выделительная урография B) общий анализ мочи и крови C) обзорная рентгенография органов брюшной полости D) компьютерная томография E) УЗИ органов брюшной полости 11. Больной в тяжелом общем состоянии и с анурией, прибыл в токсикологическое отделение. В анамнезе: случайно выпил 50 мл антифриза. К какой форме относится острая почечная недостаточность? A) постренальная B) аренальная * C) ренальная D) преренальная E) существуют признаки всех форм 12. У больного 23 лет, дизурия, выраженное помутнение первой порции мочи вследствие примеси лейкоцитов и бактерий. Ваш предположительный диагноз? A) острый пиелонефрит B) острый уретрит C) абсцесс простаты D) острый цистит E) А. острый простатит 13. Больной, 18 лет; прибыл в клинику с жалобами на головную боль, частые гипертензивные кризы. Впервые артериальное давление повысилось 4 года (180-100-200/100мм рт.ст.). В течение этих лет постоянно принимал гипотензивные медикаменты. Какие исследования необходимо провести для подтверждения диагноза? *A) все вышеперечисленные методы B) изотопную ренографию C) УЗИ почек D) эксреторную урографию E) исследования сосудов почек 14. Больной П., 21 год, доставлен в приемное отделение районной больницы с жалобами на боли в животе, больше справа в пояснично-подреберной области, тошноту и рвоту единовременно. За 2 часа до госпитализации пил пиво с друзьями. После чего оступился и упал. В приемочном отделении больницы выделил 250 мл мочи интенсивно розового цвета с несколькими небольшими сгустками. Какой диагноз наиболее вероятен? *A) внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря B) острый аппендицит C) перфоративная язва желудка D) обострения гломерулонефрита E) острый цистит 15. Во врачебную амбулаторию доставлен больной, который получил травму живота. Самостоятельно не мочится. При катетеризации мочи в пузыре нет. Какой наиболее доступный и информативный метод диагностики закрытой травмы мочевого пузыря: *A) ретроградная цистография B) цистоскопия C) тазовая артериография D) УЗИ мочевого пузыря E) пальпация и перкуссия 16. Женщина 25 лет, предъявляет жалобы на ускоренное, болезненное мочеиспускание с примесью крови в конце акта мочеиспускания. Заболела после купания в холодной воде. В анализе мочи – лейкоциты сплошь, эритроциты 30-40 в поле зрения. Ваш предположительный диагноз? *A) острый цистит B) острый аднексит C) острый пиелонефрит D) внематочная беременность E) острый уретрит 17. К врачу поликлиники обратился больной с просьбой заполнить санаторно-курортную карту для лечения в санатории Березовские минеральные воды. Какая извозможных ситуаций является показанием для санаторно-курортного лечения. A) камни уретры B) уратные камни мочевого пузыря C) камни предстательной железы *D) небольшие камни мочеточников E) уратные камни почек 18. Больная, 28 лет, состоящая в браке, два года назад лечилась по поводу сальпингоофорита. С того времени отмечает периодическое (весной и осенью) учащение, временами болезненное мочеиспускание, преимущественно в дневное время суток, боль в надлобковом области. В ночное время мочеиспускание обычной частоты. Перед посещением уролога, осмотрена гинекологом, который не обнаружил признаков заболевания женских половых органов. Исследование мочи – лейкоцитов до 15 в п/зр, бактерии, слизь. Какое заболевание следует предположить? A) аднексит B) цисталгию C) эндометрит *D) хронический цистит E) уретрит 19. Больной жалуется на отсутствие мочи в течение суток. С целью дифференциальногой диагностики необходимо выполнить * A) ультразвуковое исследование почек и мочевового пузыря B) компьютерную томографию C) радиоренографию D) выделительную урографию E) ретроградную пиелографию 20. В отделение поступил больной с температурой 38,5 С и болями в промежности, частым затрудненным мочеиспусканием. Ректально – очень болезненная, увеличенная, напряженная простата с размягчением в правой доле. Тактика лечения? A) парапростатична блокада *B) оперативное лечение C) теплые микроклизмы D) антибактериальная терапия E) холод на промежность Вариант № 6 1. Больной 42 лет, госпитализирован через 1,5 часа после падения и повреждения краем металлической арматуры. Жалуется на задержку мочи, уретроррагию. Какое исследование позволит достоверно установить локализацию, степень и характер вероятного повреждения уретры? A) общий анализ мочи *B) ретроградная уретрография C) рентгенограмма костей таза D) уретроскопия E) катетеризация уретры 2. В урологическое отделение обратился больной С., 68 лет с острой задержкой мочи. Укажите первоочередность лечебных мероприятий: A) введение спазмолитиков B) антибактериальная терапия *C) катетеризация мочевого пузыря D) назначения альфа адреноблокаторов E) обзорная урография 3. Пульсовое давление, это давление, которое отмечается A) после пробы с адреноблокаторами B) после физической нагрузки C) после пробы с каптоприлом D) в спокойном состоянии *E) различие между систолическим и диастолическим давлением 4. В приемное урологическое отделение из поликлиники направлен больной Ю., 42 лет с диагнозом – травматический разрыв уретры. Укажите основной симптом полного разрыва уретры? A) повышение Т тела B) неудержание мочи C) уретроррагия D) боль в спине перкусия живота *E) задержка мочи 5. В отделение поступил больной с температурой 38,5 С и болями в промежности, частым затрудненным мочеиспусканием. Ректально – очень болезненная, увеличенная, напряженная простата с размягчением в правой доле. Тактика лечения? *A) оперативное лечение B) антибактериальная терапия C) холод на промежность D) парапростатична блокада E) теплые микроклизмы 6. Какой порок заканчивается хронической почечной недостаточностью? *A) поликистоз почек B) дивертикул мочевого пузыря C) эписпадия D) крипторзм E) свищ урахуса 7. У больного 43 лет, подтвержден туберкулезный эпидидимит. Хирургическое лечение проводится: *A) после специфической химиотерапии B) одновременно со специфической химиотерапией C) в каждом из названных вариантов D) после назначения антибиотиков широкого спектру действия E) доспецифической химиотерапии 8. Больная 70 лет, длительное время болеет мочекаменной болезнью. В настоящее время жалуется на боли в крестцовой области справа, повышение Т тела. При осмотре определяется выбухание в правой поясничной области, гиперемия в этой зоне. В анализе мочи – лейкоцитурия, в анализе крови – лейкоитоз, сдвиг формулы крови -влево. Ваш предварительный диагноз? A) опухоль почки B) мочекаменная болезнь C) абсцесс крестцовой области *D) паранефрит E) острый пиелонефрит 9. Больной П., 21 год, доставлен в приемное отделение районной больницы с жалобами на боли в животе, больше справа в пояснично-подреберной области, тошноту и рвоту единовременно. За 2 часа до госпитализации пил пиво с друзьями. После чего оступился и упал. В приемочном отделении больницы выделил 250 мл мочи интенсивно розового цвета с несколькими небольшими сгустками. Какой диагноз наиболее вероятен? A) острый аппендицит *B) внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря C) обострения гломерулонефрита D) перфоративная язва желудка E) острый цистит 10. При обследовании больного выявлена злокачественная опухоль мочевого пузыря, которая не прорастает в мышечный слой. Метастазов опухоли не выявлено. Определените лечебную тактику в отношении больного? A) химиотерапия B) открытая резекция опухоли *C) трансуретральная резекция с следующей иммунотерапией D) трансуретральная резекция E) лучевая терапия 11. Больная 36 лет, обратилась в клинику в связи с болями в поясничной области справа, примесь крови в моче и выделение бурых песчин в конце акта мочеиспускания. Проводившиеся ранее исследования осадка мочи патологии не выявляли. Почки в трех положениях не пальпируются. Симптом Пастернацкого справа - слабо положителен. При исследовании мочи выявлена микрогематурия, уратурия. О каком заболевании скорее всего идет речь? A) опухоли почки B) мочекаменной болезни C) цистите D) опухоли мочевого пузыря E) травме почки 12. Больной 37 лет, заболел остро. В урологическом отделении установлен диагноз: острый вторичный пиелонефрит. Какая очередность врачебной помощи больному? A) антибактериальная терапия B) холиномиметики *C) восстановления оттока мочи D) аналгетики E) альфа-адреноблокираторы 13. Больная 60 лет, длительное время более мочекаменной болезнью. На протяжении последнего месяца замечает субфебрильную лихорадку, беспокоят тупые крестцовые боли. При пальпации в правому подреберье определяется бугристый болезненный нижний полюс почки. В анализе мочи :лейкоциты – покрывают все поля зрения. В анализе крови – анемия, высокая СОЕ. При УЗИ – расширение полостной системы правой почки, много конкрементов. Ваш предварительный диагноз? A) поликистоз почек B) хронический пиелонефрит *C) калькулезный пионефроз D) гидронефроз E) опухоль почки 14. Мать жалуется, что ребенок 5-ти лет непроизвольно мочится во время сна. Объективно и при исследовании мочи патологических изменений не выявлено. Какое название носит проявление? A) ночная поллакиурия B) недержания мочи C) дизурия D) никтурия E) энурез 15. связи с хроническим пиелонефритом беременной в активной фазе, ХПН –2. В связи с гестозом в сроке беременности 38 недель, выполнена операция кесаревого сечения. По завершению операции катетером из мочевого пузыря выпущено 250 мл мочи цвета мясных помоев. Какое исследование необходимо выполнитьне дожидаясь консультанта-уролога? A) цистоскопию B) цистографию C) экскреторнуюурографию с нисходящей цистографией D) пробу Зимницкого *E) проба Зильдовича 16. В латентной фазе воспалительного процесса у больных хроническим пиелонефритом бактериурия составляет A) Д не правышает 50000 в 1 мл мочи B) не правышает 20000 в 1 мл мочи C) не превышает 100000 в 1 мл мочи * D) не превышает 10000 в 1 мл мочи E) не превышает 30000 в 1 мл мочи 17. Какой из перечисленных симптомов чаще всего встречается при повреждении почки? A) гипертермия B) снижения артериального давления C) почечная колика *D) гематурия E) припухлость в поясничной области 18. Больной отмечает выделение мутной мочи.При трехстаканной пробе установлено наличие большого количества лейкоцитов во всех трех порциях. Это требует от врача исследования A) предстательной железы B) мочеиспускательного канала C) семенных пузырьков * D) почек и мочевого пузыря E) всего перемногочисленного 19. Больной жалуется на боли в крестцовой области справа, ознобы. В анализе мочи – выраженная лейкоцитурия. По данным анамнеза две недели назад лечился по поводу карбункула шеи. В анализе крови – лейкоцитоз 16 Г/л, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. По УЗИ – в корковом веществе правой почки – гипоехогеное образование с четкими контурами. Ваш предположительный диагноз? A) туберкулез почки B) камень почки *C) карбункул почки D) острый аппендицит E) А. острый холецестит 20. С целью определения функции почек у больного с наклонностью к отекам на нижних конечностях могут быть выполнены: A) ничто из перечисленного B) экскреторная урография C) хромоцистоскопиія D) радионуклидная ренография *E) все выше перечисленное Вариант № 7. 1. Больная 36 лет, обратилась в клинику в связи с болями в поясничной области справа, примесь крови в моче и выделение бурых песчин в конце акта мочеиспускания. Проводившиеся ранее исследования осадка мочи патологии не выявляли. Почки в трех положениях не пальпируются. Симптом Пастернацкого справа - слабо положителен. При исследовании мочи выявлена микрогематурия, уратурия. О каком заболевании скорее всего идет речь? A) мочекаменной болезни B) опухоли почки C) цистите D) опухоли мочевого пузыря E) травме почки 2. Больной 37 лет, заболел остро. В урологическом отделении установлен диагноз: острый вторичный пиелонефрит. Какая очередность врачебной помощи больному? *A) восстановления оттока мочи B) холиномиметики C) антибактериальная терапия D) альфа-адреноблокираторы E) аналгетики 3. Больная 60 лет, длительное время более мочекаменной болезнью. На протяжении последнего месяца замечает субфебрильную лихорадку, беспокоят тупые крестцовые боли. При пальпации в правому подреберье определяется бугристый болезненный нижний полюс почки. В анализе мочи :лейкоциты – покрывают все поля зрения. В анализе крови – анемия, высокая СОЕ. При УЗИ – расширение полостной системы правой почки, много конкрементов. Ваш предварительный диагноз? A) поликистоз почек *B) калькулезный пионефроз C) гидронефроз D) хронический пиелонефрит E) опухоль почки 4. Мать жалуется, что ребенок 5-ти лет непроизвольно мочится во время сна. Объективно и при исследовании мочи патологических изменений не выявлено. Какое название носит проявление? A) недержания мочи B) дизурия C) ночная поллакиурия D) энурез E) никтурия 5. У больного сахарным диабетом при исследовании мочи протеинурия 15 г/л, глюкозурия 4 г/л, относительная плотность мочи 1026. Какая относительная плотность мочи у этого больного? A) 1024 B) 1016 C) 1022 D) 1011 *E) 1005 6. При котором из названых повреждений возможна почечная колика? A) множественные разрывы паренхимы и капсулы B) гематома околопочечной клетчатки C) ушиб почки D) отрыв почечной ножки * E) субкапсулярное повреждение почки 7. В качестве контрастного вещества для экскреторной урографии используются: A) иодогност B) барий сернокислый C) индигокармин *D) иодомид E) иодолипол 8. У больного 62 лет острое нарушение мозгового кровообращения.Самостоятельное мочевыделение отсутствует в течение 28 суток. Верхушка мочевого пузыря перкуторно и пальпаторно определяется на 2 см ниже пупка. Каким катетером следует воспользоваться для длительного дренирования мочевого пузыря?. A) металлическим бужом B) клювовидным катетером Тимана C) головчатым катетером Петцера D) металлическим головчатым * E) катетером Помиранцева-Фоли 9. Больной 18 лет, получи удар ногой в областьк правой половины мошонки за час до обращения к врачу. При осмотре правая половина мошонки размером в два мужских кулака (150х80 ммсине-багрового цвета, яичко справа пальпаторно не диференцируется. Больному предложена операция ревизии органов мошонки.Больной от хирургического лечения категорически отказывается. Какое раннее осложнение будет основанием для хирургического лечения? A) угроза пахово-мошоночной грыжи B) половая дисфункция *C) нагноение гематомы D) аутоиммунное бесплодие E) продолжительная временная нетрудоспособность 10. Мужчина 60 лет, длительное время лечится по поводу простатита. В настоящее врамя предъявляет жалобы на боль в правой половине мошонки, увеличение последней, субфебрильную Т тела. При осмотре – правая половина мошонки увеличена, гиперимована, с точечным свищевым ходом на коже, из которого выделяется гной. Во время пальпации мошонки определяется флюктуация. Ваш предположительный диагноз? *A) абсцесс яичка B) орхит C) водянка яичка D) эпидидимит E) опухоль яичка 11. Больной М., 67 лет, на протяжении последних 3-х лет обращал внимание на значительное нарушение оттока мочи, в особенности утром. К урологу обратился в связи с острой задержкой мочи. Назовите наиболее возможную причину задержки мочи: A) камешек мочеиспускательного канала B) камень мочевого пузыря *C) гиперплазия предстательной железы D) острый цистит E) хронический простатит 12. Больному Д., 35 лет выполнена пересадка почки по поводу терминальной почечной недостатньости. Какое время должна проводиться иммуносупрессивная терапия? A) до заживления раны B) до нормализации креатинина крови C) до конца операции D) до окончания стационарного лечения *E) все время, пока сохраняется функция почки 13. На прием к врачу – урологу обратился больной С., 68 лет, с просьбой назначить ему медикаментозное лечение гиперплазии предстательной железы. Назовите наиболее эффективный препарат для симптоматичного лечения: A) спазмолитик но-шпа B) аналгетик баралгин C) детрузитол *D) адреноблокатор доксазозин E) атибиотик леворин 14. Какой порок заканчивается хронической почечной недостаточностью? A) дивертикул мочевого пузыря B) крипторзм *C) поликистоз почек D) эписпадия E) свищ урахуса 15. У больного сахарным диабетом при исследовании мочи протеинурия 15 г/л, глюкозурия 4 г/л, относительная плотность мочи 1026. Какая относительная плотность мочи у этого больного? A) 1024 B) 1016 C) 1022 D) 1011 E) 1005 16. Что такое субкапсулярный разрыв почки? A) урогематома B) множественные повреждения паренхимы, *C) повреждение почки с сохранением фиброзной капсулы D) повреждение паренхимы почки с надрывом капсулы E) повреждения сосудистой ножки почки 17. В качестве контрастного вещества для экскреторной урографии используются: A) иодогност B) барий сернокислый C) индигокармин * D) иодомид E) иодолипол 18. У больного 62 лет острое нарушение мозгового кровообращения.Самостоятельное мочевыделение отсутствует в течение 28 суток. Верхушка мочевого пузыря перкуторно и пальпаторно определяется на 2 см ниже пупка. Каким катетером следует воспользоваться для длительного дренирования мочевого пузыря?. A) металлическим бужом B) клювовидным катетером Тимана C) головчатым катетером Петцера D) металлическим головчатым *E) катетером Помиранцева-Фоли 19. Больного З., 37 лет при УЗИ диагностован субкапсулярний разрыв почки. Какая лечебная тактика при этой патологии? A) исключения физических нагрузок на протяжении 3 месяцев B) срочная операция C) наблюдение за больным в амбулаторных условиях D) массивная гемостатическая и антибактериальная терапия *E) динамическое наблюдение в стационаре, с соблюдением постельного режима в течение 8 дней |