ТЕСТЫ урология с ответами. A камни уретры
 Скачать 438 Kb.
|
|
20. Какие из ниже поименованых лабораторных методов исследования относятся к функциональным относительно почек? A) проба Нечипоренко B) определение уровня креатинина в сыворотке крови * C) трехстаканная проба D) А. Общий анализ мочи E) проба Амбюрже Вариант № 15. 1. У больного Ш., 42 лет; по данным выделительной урографии выявлена деформация контура левой почки. Секреторно-экскреторная функция почек не нарушена. Какое исследование наиболее информативно для исключения злокачественного новообразования почки? A) ретроградная пиелография B) динамическая сцинтиграфия C) термография поясничной области *D) УЗ И почек E) изотопная ренография 2. Больная С.42 лет; доставлена бригадой скорой медицинской помощи в связи с приступом острой боли в правом подреберье. В прошлом с мочой отходили мелкие конкременты.Периодически повышалась температура тела до 39,5 С с ознобами. К утру температура снизилась до 37 С з чрезмерным потовыделением. Язык сухой. Сознание затемненное. Анализ крови – лейкоцитоз (20Г/л, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Увеличение СОЭ до 36 мм/час. Предварительный диагноз: A) острый аппендицит B) острый холецистит C) острый сальпингоофорит D) острый панкреатит E) острый обструктивный калькулезний пиелонефрит 3. Больной Ш, 56 лет; доставлен в приемное отделение с жалобами на приступ острой боли в левой поясничной области, по типу почечной колики. Из анамнеза известно, что приступу предшествовала моносимптомная макрогематурия. О чем может свидетельствовать данный симптомокомплекс? A) нефротозе *B) опухоли почки C) мочекаменной болезни D) травме мочевой системы E) опухоли мочевого пузыря 4. Больной Б., 16 лет; обратил внимание на двухэтапный характер мочевыделения, отмечает чувство остаточной мочи в пузыре. О какой патологии это может свидетельствовать ? A) хронический цистит *B) дивертикул мочевого пузыря C) нейрогенные поражения поражения мочевого пузыря D) пузырно- почечный рефлюкс E) камень мочевого пузыря 5. Функциональное состояние почек можно оценить применив следующие методы исследований, за исключением: A) выделительную урографию B) ренографию C) исследования уровня креатинина в сыворотке крови D) пробу Зимницкого *E) УЗИ почек 6. Укажите метод радикального лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы: A) радикальная простатэктомия B) индуктотермия C) цистостомия D) лазерная абляция простаты *E) трансуретральная резекция простаты 7. К хирургу обратился мужчина 30 лет, который жалуется на боль в левой половине мошонки, увеличение яичка, выделения гноя из свища. При опросе больного выяснено, что он болеет около 6 месяцев. Что характерно для туберкулеза половых органов? *A) все перечисленное выше B) хроническое течение C) рецидивный характер заболевания D) Д вторичное повреждение E) наличие свищей 8. Основным признаком инфильтративных форм злокачественных новообразований мочевого пузыря служит: A) прорастание подслизистого слоя B) толщина ножки опухоли C) прорастание слисзистой оболочки *D) прорастание мышечного слоя E) размер опухоли 9. урологическое отделение срочно госпитализирована женщина 25 лет с диагнозом: беременность 36 недель. Острый правосторонний обструктивный пиелонефрит. Какое лечебное мероприятие должно быть первоочередным? A) кесарево сечение B) атибактериальна терапия C) стимулирование родоразрешения D) патогенетична терапия *E) дренирования правой почки 10. Во время цистоскопии в больного Л., 32 лет выявлено, что отверстие правого мочеточника втянуто, деформировано, зияет. Вокруг устья мочеточника – мелкие бледно-желтые бугорки. Признаком какого заболевания могут быть результаты цистоскопии? A) аномалии развития мочевого пузыря *B) туберкулеза мочевой системы C) опухоли почки D) У опухоли почечной лоханки E) хронического цистита 11. Наиболее объективный дифференциально-диагностический показатель доброкачественной гиперплазии предстательной железы: A) анализ секрета железы B) ректальное пальцевое исследование C) рентгенологический * D) гистологическое исследование биопсийного материала E) УЗИ железы 12. больницу обратился больной с жалобами на дизурию, субфебрильную температуру тела. В общем анализе мочи – лейкоциты густо покрывают поле зрения микроскопа. Для определения источника лейкоциторурии целесообразно выполненение: A) пробы Амбюрже B) пробы Нечипоренко * C) трехстаканной пробы D) пробы Реберга-Тареева E) пробы Зимницкого 13. Что такое субкапсулярный разрыв почки? A) множественные повреждения паренхимы, B) урогематома *C) повреждение почки с сохранением фиброзной капсулы D) повреждения сосудистой ножки почки E) повреждение паренхимы почки с надрывом капсулы 14. У больной Р., 57 лет, при общем удовлетворительном состоянии подтвержден диагноз опухоли правой почки, а также наличие солитерного метастаза в правое легкое. Функция контрлатеральной почки не нарушена. Определите тактику лечения больной. A) резекция почки B) лучевая терапия C) химиотерапия D) химиолучевая терапия *E) нефректомия с следующим удалением метастаза 15. Больная 36 лет; за 2 месяца к обращению к урологу перенесла гистерэктомию в связи опухолью матки. С той поры отмечает поллакиурию, дизурию. Периодически появляется гематурия. Обзорная и экскреторная урография: функция и структура почек не порушены. В проекции мочевого пузыря тень конкремента 2,5х3 см. Цистоскопия: признаки диффузного гнойного цистита, на дне мочевого пузыря – конкремент белого цвета, окруженный булезними изменениями. При перемене положения тела конкремент остается неподвижным. Диагноз? A) камень мочевого пузыря B) цисталгия C) инкрустирующий цистит * D) лигатурный камень мочевого пузыря E) опухоль мочевого пузыря (рецидив заболевания матки) 16. У больного мочекаменная болезнь. В настоящее время боли иррадиируют в область пупка. Где может быть расположен камень в настоящее время? A) средней трети мочеточника B) в юкставезикальном отделе C) в нижней трети мочеточника *D) в области лоханочно-мочеточникого сегмента E) в интрамуральном отделе 17. Больной в тяжелом общем состоянии и с анурией, прибыл в токсикологическое отделение. В анамнезе: случайно выпил 50 мл антифриза. К какой форме относится острая почечная недостаточность? A) существуют признаки всех форм B) преренальная C) постренальная D) аренальная *E) ренальная 18. К терапевту обратился больной 35 лет в связи с артериальной гипертензией. Для подтверждения почечного генеза артериальной гипертонии следует выполнить: A) почечную ангиографию B) ультразвуковое исследование *C) все выше перечисленное D) радиоренографию E) динамическую цистографию 19. Больной К., доставлен в приемное отделение районной больницы с жалобами на макрогематурию в течение суток. Для исключения онкологического заболевания необходимо выполнить: *A) цитологическое исследование осадка мочи B) А. трехстаканную пробу C) выделительную урографию D) УЗИ органов мочевой системы E) цистоскопию 20. Больной 20 лет госпитализирован в связи с травмой правой половины мошонки с жалобами на боли в ее проекции, увеличение ее размеров и наличие подкожной гематомы. Какое исследование поможет установить клинический диагноз? *A) УЗИ органов мошонки B) радиоизотопное сканирование яичек C) диафаноскопия D) доплерография сосудов семенного канатика E) пальпация органов мошны Вариант № 16. 1. Максимальная доза контрастного вещества, которая может быть введена больному для выполнения выделительной урографии взрослому пациенту: A) 10 мл/кг B) 0,5 мл/кг *C) 1 мл/кг D) 2 мл/кг E) 5 мл/кг 2. активной фазе воспалительного професса при хроническм пиелонефрите бактериурия составлет: A) 50000 и более в 1 мл мочи B) 1000000 и более в 1 мл мочи C) 10000 и более в 1 мл мочи D) 20000 и более в 1 мл мочи * E) Д 100000 и более в 1 мл мочи 3. Больной М., во время эксреторной урографии выявлена ампутация верхней чашечки, расширение лоханки правой почки, множественные сужения правого мочеточника. Какой наиболее возможный диагноз? A) рак почки *B) туберкулез мочевой системы C) хронический пиелонефрит D) гидронефроз E) дистопия почки 4. На приеме у врача мальчик 13 лет, у которого внезапно появилась боль в правом яичке. При осмотре – сильное натяжение тканей на стороне болей. При исследовании кремастерного рефлекса боли усиливаются. Наиболее вероятный диагноз: A) ничего из перечисленного B) идиопатический инфаркт яичка C) острый эпидидимит D) странгуляционная грыжа *E) перекрут яичка 5. Больной 37 лет, заболел остро. В урологическом отделении установлен диагноз: острый вторичный пиелонефрит. Какая очередность врачебной помощи больному? A) холиномиметики B) аналгетики C) альфа-адреноблокираторы *D) восстановления оттока мочи E) антибактериальная терапия 6. К чему может привести сужение почечной артерии? A) Вазоренальной гипертензии B) хилурии C) сморщиванию почки D) Хроническому пиелонефриіту * E) мочекаменной болезни болезни. 7. Больной отмечает выделение мутной мочи.При трехстаканной пробе установлено наличие большого количества лейкоцитов во всех трех порциях. Это требует от врача исследования A) всего перемногочисленного B) мочеиспускательного канала C) предстательной железы D) семенных пузырьков * E) почек и мочевого пузыря 8. Больной Г. 36 лет. На протяжении 10 лет наблюдается в урологической клинике по поводу рецидивирующей мочекаменной болезни. Несколько раз оперован. Удаленные конкременты имели смешанную структуру. Хронический пиелонефрит всегда в активный фазе. Данные ультразвукового сканирования, урографии – двусторонние камни почек. Функция почек сниженна. Экскреция фосфора в сутки – 200 мг. Имеется подозрение на гиперпаратиреоз. Какие средства диагностики наиболее информативны? A) У определение уровня фосфатемии B) определения уровня кальциемии C) определения уровня кальцыурии *D) тест Говарда E) клинические признаки отравления партгормоном 9. Боль возникающая в поясничной области во время мочеиспускания является признаком: A) пузырно-почечного рефлюкса B) острого холецистита C) почечной колики D) радикулалгии E) перекрута ножки кисты яичника 10. Во время профилактического осмотра , больной жалуется на потерю веса, ухудшение аппетита, жажду. При исследовании мочи установлена относительная плотность ее 1035, другие показатели без отклонений. Какое исследование должно быть выполнено в первую очередь? A) пробы Зимницкого B) определение уровня креатинина в сыворотке крови C) пробы на концентрацию *D) определение уровня сахара в сыворотке крови E) определение уровня антидиуретического гормона крови 11. У больного К.; на эксреторной урограмме выявлено в нижнем сегменте правой почки каверну 4 см в диаметре. Данные подтверждаются УЗ исследованием. К какой клинико-морфологической стадии туберкулезного процесса относится данный случай? A) четвертой B) второй C) пятой D) первой *E) третьей 12. больницу доставлен больной у которого из уретры выделяется кровь не завысимо от акта мочеиспускания. Начало заболевания связывает с травмой промежности. Какое исследование показано больному? *A) уретрография B) уретрография C) УЗИ почек и мочевого пузыря D) экскреторная урография E) изотопная ренография 13. В латентной фазе воспалительного процесса у больных хроническим пиелонефритом лейкоцитурия составляет: A) до 100000 в 1 мл мочи B) до 5000 в 1 мл мочи * C) до 25000 в 1 мл мочи D) Д до 50000 в 1 мл мочи E) до 15000 в 1 мл мочи 14. Больной 40 лет, предъявляет жалобы на боли в крестцовой области справа, повышение Т до 39 С, ознобы. В анализе мочи – лейкоцитурия. По результатам УЗИ – строение почек и мочеполовых путей без особенностей. На изотопной ренограмме – снижения пика секреции справа. Ваш предположительный диагноз? A) острый цистит. B) А. правосторонняя пневония C) острый холецестит D) острый обструктивный пиелонефрит *E) острый необструктивный пиелонефрит 15. Беременная 25 лет; Боли в поясничной области справа. Высокая температура. После исследования , определите тактику лечения беременной. Гестационный пиелонефрит требует прерывания беременности в случае: A) беременность 10 недель, интенсивная антибактериальная терапия таблетированными препаратами в течении недели мало эффективна B) беременность 25 недель, выделение индигокармина справа – 8 мин.; слева – 4 мин. C) ничего из перечисленного D) беременность 30 недель, карбункул, выполнена нефростомия *E) клиренс по эндогенному креатинину 20 мл/мин 16. В активной фазе воспалительного професса при хроническм пиелонефрите бактериурия составлет: A) 10000 и более в 1 мл мочи *B) Д 100000 и более в 1 мл мочи C) 1000000 и более в 1 мл мочи D) 50000 и более в 1 мл мочи E) 20000 и более в 1 мл мочи 17. Какие пороки почки относятся к группе «взаимоположения»? A) дистопия почки *B) Подковоподобная почка C) Гидронефроз D) Карликовая почка E) Мультикистоз 18. Мужчина 60 лет, длительное время лечится по поводу простатита. В настоящее врамя предъявляет жалобы на боль в правой половине мошонки, увеличение последней, субфебрильную Т тела. При осмотре – правая половина мошонки увеличена, гиперимована, с точечным свищевым ходом на коже, из которого выделяется гной. Во время пальпации мошонки определяется флюктуация. Ваш предположительный диагноз? A) эпидидимит *B) абсцесс яичка C) водянка яичка D) опухоль яичка E) орхит 19. Во время УЗИ у больного выявлена опухоль мочевого пузыря, которая прорастает большую половину стенки детрузора. При тщательном дообследовании признаков метастазирования не выявлено. Определите лечебную тактику у этого больного? A) динамическое наблюдение B) химиотерапия C) лучевая терапия D) трансуретральная резекция опухоли * E) цистэктомия с выбором методом отвода мочи 20. больной Ш. 60 лет; на протяжении многих лет периодически возникали приступы почечной колики справа и слева, завершавшиеся отхождением мелких конкрементов рыжего цвета и гладкой поверхностью. Данные ультразвукового сканирования – в проекции чашечок мелкие (до 5 мм) эхопозитивные включения. Обзорная и экскреторная урография – изменений лоханочно-чашечной системы и функции почек не выявили. Общие анализы крови и мочи без отклонений, РН мочи – 5,2. Диагноз: Мочекислий диатез.В каких пределах больной должен поддерживать Рн мочи во время консерватиної терапии? A) РН 5-5,5 *B) РН 6,2-6,8 C) РН 7,2-7,4 D) РН 5,6-6,1 E) РН 6,9-7,2 Вариант № 17. 1. К врачу поликлиники неоднократно обращается больной, 45 лет, в связи с дизурией. Микроскопия осадка мочи свидетельствует о наличии лейкоцитурии, эритроцитурии. В анамнезе у больного тебуркулезний спондиллит. Самое целесообразное исследование, которое поможет подтвердить туберкулез мочевой системы: A) микроскопия мочи B) проба Пирке C) бактериологическое исследование мочи * D) цистоскопия с биопсией стенки мочевого пузыря E) микроскопия еякуляту 2. Больного З., 37 лет при УЗИ диагностован субкапсулярний разрыв почки. Какая лечебная тактика при этой патологии? A) исключения физических нагрузок на протяжении 3 месяцев *B) динамическое наблюдение в стационаре, с соблюдением постельного режима в течение 8 дней C) срочная операция D) наблюдение за больным в амбулаторных условиях E) массивная гемостатическая и антибактериальная терапия 3. С целью изучения анатомо-функционального состояния почек целесообразно виполнение: A) изотопной ренографии B) ретроградной пиелографии *C) екскреторной урографии D) пробы Зимницкого E) УЗ исследование 4. У больного К.; на эксреторной урограмме выявлено в нижнем сегменте правой почки каверну 4 см в диаметре. Данные подтверждаются УЗ исследованием. К какой клинико-морфологической стадии туберкулезного процесса относится данный случай? A) пятой B) четвертой C) второй D) первой *E) третьей 5. Все следующее правильно по отношению к опухоли почечной лоханки, кроме: A) химиотерапия и облучение малоэффективны B) чаще причиной является хроническая инфекция и камни C) гистологически это – чешуйчато-клеточная или эпителиальная опухоль *D) имеет хороший прогноз после хирургического лечения E) у данных больных не бывает сильной гематурии |