ТЕСТЫ урология с ответами. A камни уретры
 Скачать 438 Kb.
|
|
4. У больного мочекаменная болезнь. В настоящее время боли иррадиируют в область пупка. Где может быть расположен камень в настоящее время? A) в интрамуральном отделе * B) в области лоханочно-мочеточникого сегмента C) в нижней трети мочеточника D) в юкставезикальном отделе E) средней трети мочеточника 5. У больного К.; на эксреторной урограмме выявлено в нижнем сегменте правой почки каверну 4 см в диаметре. Данные подтверждаются УЗ исследованием. К какой клинико-морфологической стадии туберкулезного процесса относится данный случай? A) четвертой B) второй C) пятой *D) третьей E) первой 6. В латентной фазе воспалительного процесса у больных хроническим пиелонефритом лейкоцитурия составляет: A) до 100000 в 1 мл мочи B) до 5000 в 1 мл мочи C) до 15000 в 1 мл мочи D) Д до 50000 в 1 мл мочи * E) до 25000 в 1 мл мочи 7. больницу обратился больной с жалобами на острую задержку мочи, которая возникла на фоне доброкачественной гиперплазии простаты после употребления алкоголя. Каким катетером наиболее целесообразно и найменее травматично опорожнить мочевой пузырь в сложившейся ситуации? A) трехходовым эластическим катетером с баллоном B) катетером Петцера * C) эластическим клювовидным катетером Тимана D) мужским металлическим катетером E) эластическим конусовидным катетером Нелятона 8. Какой из перечисленных симптомов чаще всего встречается при повреждении почки? * A) гематурия B) гипертермия C) почечная колика D) припухлость в поясничной области E) снижения артериального давления 9. Больному Д., 35 лет выполнена пересадка почки по поводу терминальной почечной недостатньости. Какое время должна проводиться иммуносупрессивная терапия? A) до заживления раны B) до окончания стационарного лечения C) до нормализации креатинина крови *D) все время, пока сохраняется функция почки E) до конца операции 10. Показаниями к дилятации почечной артерии служат: A) выраженный атеросклероз B) дистопия почки *C) ангиографически четко установленные стенозы почечной артерии D) нефросклероз E) множественные стенозы с поражением внутриорганных ветвей 11. У больной 18 лет , незамужней, внезапно возникли боли в поясничной области слева. Температура тела не повышалась. Отмечается тошнота, позывы на рвоту. Мочевыделение не нарушено. При бимануальной пальпации слева боль усиливается. Справа - боли нет. Почки не пальпируются. О каком заболевании идет речь ? A) острый пиелонефрит B) почечной колике C) острый панкреатит D) нижнедолевой пневмонии E) миалгии 12. На прием к врачу – урологу обратился больной С., 68 лет, с просьбой назначить ему медикаментозное лечение гиперплазии предстательной железы. Назовите наиболее эффективный препарат для симптоматичного лечения: *A) адреноблокатор доксазозин B) атибиотик леворин C) аналгетик баралгин D) детрузитол E) спазмолитик но-шпа 13. Больная 70 лет, длительное время болеет мочекаменной болезнью. В настоящее время жалуется на боли в крестцовой области справа, повышение Т тела. При осмотре определяется выбухание в правой поясничной области, гиперемия в этой зоне. В анализе мочи – лейкоцитурия, в анализе крови – лейкоитоз, сдвиг формулы крови -влево. Ваш предварительный диагноз? *A) паранефрит B) мочекаменная болезнь C) опухоль почки D) острый пиелонефрит E) абсцесс крестцовой области 14. У больного сахарным диабетом при исследовании мочи протеинурия 15 г/л, глюкозурия 4 г/л, относительная плотность мочи 1026. Какая относительная плотность мочи у этого больного? * A) 1005 B) 1016 C) 1024 D) 1022 E) 1011 15. Какие уремические нарушения могут послужить причиной быстрой смерти больного с острой почечной недостаточностью в олиго-анурической стадии? *A) гиперкалиемия B) дегидратация C) анемия D) ацидоз крови E) повышение уровня мочевины 16. Какой из перечисленных симптомов чаще всего встречается при повреждении почки? *A) гематурия B) припухлость в поясничной области C) почечная колика D) гипертермия E) снижения артериального давления 17. Больная, 28 лет, состоящая в браке, два года назад лечилась по поводу сальпингоофорита. С того времени отмечает периодическое (весной и осенью) учащение, временами болезненное мочеиспускание, преимущественно в дневное время суток, боль в надлобковом области. В ночное время мочеиспускание обычной частоты. Перед посещением уролога, осмотрена гинекологом, который не обнаружил признаков заболевания женских половых органов. Исследование мочи – лейкоцитов до 15 в п/зр, бактерии, слизь. Какое заболевание следует предположить? A) уретрит *B) хронический цистит C) эндометрит D) аднексит E) цисталгию 18. Больная Т., 32 года, предъявляет жалобы на тупую боль в поясничной области, повышение артериального давления до 180/120 мм рт.ст. Болеет 3 года. Пульс 80 уд/мин., ритмичен, удовлетворительного наполнения. Живот мягкий, почки не пальпируются, симптом Пастернацкого слабо положителен справа. В положении стоя пальпируется нижний полюс правой почки. Дизурии не отмечает. Наблюдается гематурия. О каком диагнозе следует подумать? A) поликистоз B) гидронефроз C) дистопия почки * D) нефроптоз и почечная гипертензия E) травма почки 19. К врачу поликлиники неоднократно обращается больной, 45 лет, в связи с дизурией. Микроскопия осадка мочи свидетельствует о наличии лейкоцитурии, эритроцитурии. В анамнезе у больного тебуркулезний спондиллит. Самое целесообразное исследование, которое поможет подтвердить туберкулез мочевой системы: A) микроскопия мочи B) бактериологическое исследование мочи * C) цистоскопия с биопсией стенки мочевого пузыря D) микроскопия еякуляту E) проба Пирке 20. В урологическое отделение обратился больной С., 68 лет с острой задержкой мочи. Укажите первоочередность лечебных мероприятий: A) антибактериальная терапия B) обзорная урография *C) катетеризация мочевого пузыря D) введение спазмолитиков E) назначения альфа адреноблокаторов Вариант № 25. 1. Наиболее характерным показателем доброкачественной гиперплазии предстательной железы при ректальном пальцевом исследовании: A) резкая боль при пальпации *B) увеличенный размер железы с гладким контуром C) атрофическое уменьшение железы D) асимметрическое увеличение одной дольки железы E) увеличенный размер с зонами затвердения 2. Во врачебную амбулаторию доставлен больной, который получил травму живота. Самостоятельно не мочится. При катетеризации мочи в пузыре нет. Какой наиболее доступный и информативный метод диагностики закрытой травмы мочевого пузыря: A) тазовая артериография B) УЗИ мочевого пузыря *C) ретроградная цистография D) цистоскопия E) пальпация и перкуссия 3. К больному 80 лет вызван врач, 7 дней назад острое нарушение. Родственники обратили внимание на отсутствие мочеиспускания. С целью дифференциальной диагностики анурии и острой задержки мочи необходимо выполнить: * A) катетеризацию мочевого пузыря B) ничего из перечисленного C) экскреторную урографию D) капиллярную пункцию мочевого пузыря E) ультразвуковое исследование 4. Больная Д. 38 лет; страдает рецидивным нефролитиазом. Поступила в тяжелом состоянии: общая слабость, боль в поясничной области с обеих сторон. Температура тела субфебрильна. Ультразвуковое сканирование, экскреторная урография указывают на двусторонние множественные конкременты почек.Справа следов накопления контрастной жидкости в чашечо-лоханочной системе нет. Слева – накопление снижено (чашечо-лоханочная система расширена). Анемия, лейкоцитоз, повышение СОЭ. Клубочковая фильтрация – 65 мл/мин. Диагноз: Мочекаменная болезнь. Двусторонние конкременты почек. Пиелонефрит. ХПН П ст. Предложите план лечения. A) билатеральная перкутанная пункционная нефростомия B) правосторонняя перкутанная нефростомия C) перкутанная левосторонняя литотрипсия D) левосторонняя пиелолитотомия E) правосторонняя нефрэктомия 5. Больной 40 лет, предъявляет жалобы на боли в крестцовой области справа, повышение Т до 39 С, ознобы. В анализе мочи – лейкоцитурия. По результатам УЗИ – строение почек и мочеполовых путей без особенностей. На изотопной ренограмме – снижения пика секреции справа. Ваш предположительный диагноз? A) острый обструктивный пиелонефрит * B) острый необструктивный пиелонефрит C) А. правосторонняя пневония D) острый холецестит E) острый цистит. 6. Неспецифический простатит может осложниться всем, кроме: A) сексуальная дисфункция * B) склероз предстательной железы C) камни простаты D) абсцесс простаты E) «малый» мочевой пузырь 7. У больного 34 лет во время профосмотра выявлено правостороннее варикоцеле, которое не исчезает в горизонтальном положении тела. Определите тактику? A) операция перевязки внутренней яичковой вены *B) комплексное исследование почек C) рекомендации по ношению суспензория D) динамическое наблюдение E) перевязка вен семенного канатика 8. Больной Ц., 48 лет; при амбулаторном исследовании найдены коралловидный камень левой почки 1 ст. С помощью экскреторной урографии выявлено снижение функции левой почки. Чашечно-лоханочная система последней расширена. Лоханочно-мочеточниковый сегмент сужен. Анализ мочи – белок 0,165%, лейкоциты сплошь покрывают поле зрения, эритроциты 30-40 в п/з.. Диагноз: Мочекаменная болезнь. Коралловидный камень левой почки. Гидронефроз.Хронический пиелонефрит. Какому методу лечения следует отдать предпочтение? A) пиелолитотомия и нефростомия B) нефростомия C) экстракорпоральная литотрипсия D) Д перкутанная пиелолитотомия E) нефректомия 9. Больному Д., 35 лет выполнена пересадка почки по поводу терминальной почечной недостатньости. Какое время должна проводиться иммуносупрессивная терапия? * A) все время, пока сохраняется функция почки B) до окончания стационарного лечения C) до нормализации креатинина крови D) до заживления раны E) до конца операции 10. К количественным показателям анализа мочи относятся: A) странгурия B) гемоглобинурия. C) олигурия; D) пиурия; E) гематурия; 11. Больной А, 30 лет, прибыл в больницу с жалобами на повышение AД до І90/130 мм рт.ст. Болеет около года. Повышение АД связывает с травмой поясничной области. Какое исследование будет информативно для подтверждения почечного генеза гипертензии? A) УЗИ почек B) исследование сывороточного креатинина C) проба Зимницкого * D) проба с препаратами воздействующими на РПФ E) анализ мочи по Нечипоренко 12. Больной М., 58 лет; отмечает значительное ухудшение мочеиспускания. При обследовании установлен диагноз: Рак предстательной железы. Укажите препарат, обладающий этиопатогенетическим эффектом для консервативного лечения: A) бускапан B) дальфаз C) оливомицин D) преднизолон *E) ципротерона ацетат 13. Ургентно обратилась больная 32 лет с жалобами на интенсивные боли в правом подреберье и поясничной области, тошноту, рвоту, повышение температуры до 37,6 С. Исследование осадка мочи указывает на наличие 10-12 лейкоцитов в поле зрения, эритроцитов - 15-20. Какое исследование целесообразно для дифференциальной диагностики почечной и печеночной колики? A) анализ мочи по Нечипоренко B) определение уровня креатинина сыворотки крови C) исследования билирубина * D) обзорная рентгенография; E) проба Зимницкого 14. Укажите метод радикального лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы: A) лазерная абляция простаты B) индуктотермия *C) трансуретральная резекция простаты D) цистостомия E) радикальная простатэктомия 15. У больного Ш., 42 лет; по данным выделительной урографии выявлена деформация контура левой почки. Секреторно-экскреторная функция почек не нарушена. Какое исследование наиболее информативно для исключения злокачественного новообразования почки? A) ретроградная пиелография *B) УЗ И почек C) термография поясничной области D) изотопная ренография E) динамическая сцинтиграфия 16. Какие субстанции вырабатываемые почками отвечают за повышение артериального давления? A) ангиотензин *B) ренин C) кининоген D) АКТГ E) вазопрессин 17. В больницу доставлен больной с жалобами на тошноту, исхудание, потерю аппетита, зуд кожи. Из анамнеза установлено, что в течение 7 месяцев болеет хроническим гломерулонефритом. Какое из ниже перечисленных исследований целесообразно выполнить для определения функционального состояния почек? A) определить уровень мочевины в сыворотке крови B) определить уровень остаточного азота в сыворотке крови C) определить уровень креатинина в сыворотке крови D) пробу Зимницкого * E) клиренс по эндогенному креатинину 18. Больная, 28 лет, состоящая в браке, два года назад лечилась по поводу сальпингоофорита. С того времени отмечает периодическое (весной и осенью) учащение, временами болезненное мочеиспускание, преимущественно в дневное время суток, боль в надлобковом области. В ночное время мочеиспускание обычной частоты. Перед посещением уролога, осмотрена гинекологом, который не обнаружил признаков заболевания женских половых органов. Исследование мочи – лейкоцитов до 15 в п/зр, бактерии, слизь. Какое заболевание следует предположить? A) цисталгию *B) хронический цистит C) эндометрит D) уретрит E) аднексит 19. Больной М., 45 лет; поступил в клинику с жалобами на макрогематурию. При цистоскопии установлено выделение крови из левого мочеточникового устья. При катетеризации последнего, кровотечение исчезло и по катетеру стала выделяться прозрачная моча. О чем, прежде всего, может свидетельствовать данный симптом? *A) опухоль мочеточника B) обстуктивний пиелонефрит C) перфорация мочеточника D) сдавление катетером кровоточащих сосудов E) удвоение мочевых путей 20. Наиболее характерным показателем доброкачественной гиперплазии предстательной железы при ректальном пальцевом исследовании: A) атрофическое уменьшение железы B) увеличенный размер с зонами затвердения * C) увеличенный размер железы с гладким контуром D) резкая боль при пальпации E) асимметрическое увеличение одной дольки железы |