ТЕСТЫ урология с ответами. A камни уретры
 Скачать 438 Kb.
|
|
6. В приемное отделение обратился больной с жалобами на боли, отек и гиперемию правой половины мошонки, повышение температуры тела до 39 С. Болеет 6 дней. При пальпации придаток правого яичка резко увеличен, болезненный, спаян с кожей. Тактика лечения? A) УВЧ и компресс на мошонку B) суспензорий и холод на мошонку C) антибактериальная терапия *D) оперативное лечение E) блокада по Лорин-Эпштейну 7. В приемное урологическое отделение из поликлиники направлен больной Ю., 42 лет с диагнозом – травматический разрыв уретры. Укажите основной симптом полного разрыва уретры? A) уретроррагия B) неудержание мочи C) повышение Т тела D) боль в спине перкусия живота *E) задержка мочи 8. Больной 40 лет, предъявляет жалобы на повышение Т до 40 С, ознобы, которые возникли после приступа болей в поясничной области справа. В анализе мочи – патологических изменений не выявлено. По результатам УЗИ – значительное расширение чашечно-лоханочной системы правой почки. На радиоренограмме – “обстуктивная” кривая. Ваш предположительный диагноз ? A) острый гнойный холецестит B) правосторонняя пневмония C) острый необструктивный пиелонефрит D) острый обструктивный пиелонефрит E) острый аппендицит 9. больной Ш. 60 лет; на протяжении многих лет периодически возникали приступы почечной колики справа и слева, завершавшиеся отхождением мелких конкрементов рыжего цвета и гладкой поверхностью. Данные ультразвукового сканирования – в проекции чашечок мелкие (до 5 мм) эхопозитивные включения. Обзорная и экскреторная урография – изменений лоханочно-чашечной системы и функции почек не выявили. Общие анализы крови и мочи без отклонений, РН мочи – 5,2. Диагноз: Мочекислий диатез.В каких пределах больной должен поддерживать Рн мочи во время консерватиної терапии? A) РН 5,6-6,1 * B) РН 6,2-6,8 C) РН 5-5,5 D) РН 6,9-7,2 E) РН 7,2-7,4 10. Больной, 39 лет, обратился к врачу с жалобами на утреннюю головную боль, снижение аппетита, дурноту, периодически возникающие носовые кровотечения. В 15 летнем возрасте перенес острый гломерулонефрит. При обследовании выявлено повышение артериального давления 220/130 гг рт.ст., геморрагии на коже конечностей, кожа бледная. Ккакой из биохимических показателей имеет диагностическое значение в этом случае? *A) креатинин крови B) Мочевая кислота C) Натрий крови D) Фибриноген E) Билирубин крови 11. У больного диагностирован разрыв мочеиспускательного канала. В пределах какого времени возможно выполнить первичный шов (первичную пластику)? *A) первые : часов B) 1 неделя C) 3-4 дня D) 2 дня E) первые 2 часа 12. Больной 25 лет, доставлен в больницу в связи с болью в поясничной области справа, макрогематурией. Часом ранее получил удар твердым предметом. Пульс 80 ударов в1 минуту, АД 120/70 мм рт. ст. Пальпаторно, по УЗИ и на экскреторной урограмме выявлена урогематома. Какой должна быть лечебная тактика? * A) люмботомия, восстановление целостности почки и нефростомия B) нефрэктомия C) покой, назначение гемостатиков и антибиотиков D) постельный режим E) амбулаторное лечение 13. Больной в тяжелом общем состоянии и с анурией, прибыл в токсикологическое отделение. В анамнезе: случайно выпил 50 мл антифриза. К какой форме относится острая почечная недостаточность? A) постренальная B) существуют признаки всех форм * C) ренальная D) аренальная E) преренальная 14. Основным признаком инфильтративных форм злокачественных новообразований мочевого пузыря служит: *A) прорастание мышечного слоя B) прорастание подслизистого слоя C) толщина ножки опухоли D) прорастание слисзистой оболочки E) размер опухоли 15. больницу обратился больной с жалобами на дизурию, субфебрильную температуру тела. В общем анализе мочи – лейкоциты густо покрывают поле зрения микроскопа. Для определения источника лейкоциторурии целесообразно выполненение: A) пробы Реберга-Тареева B) пробы Амбюрже C) пробы Нечипоренко D) пробы Зимницкого *E) трехстаканной пробы 16. На приеме у врача мальчик 13 лет, у которого внезапно появилась боль в правом яичке. При осмотре – сильное натяжение тканей на стороне болей. При исследовании кремастерного рефлекса боли усиливаются. Наиболее вероятный диагноз: A) странгуляционная грыжа B) острый эпидидимит C) ничего из перечисленного D) идиопатический инфаркт яичка *E) перекрут яичка 17. Ребенок 3 лет, беспокоен, особенно при мочеиспускании, температура 39С. Живот болезненный. Отметьте наиболее важный патогенетический синдром острого пиелонефрита у детей: A) высокая температура и лейкоцитоз B) все названные C) озноб и диспепсия * D) лейкоцитурия и бактериурия E) абдоминальный болевой синдром 18.С целью изучения анатомо-функционального состояния почек целесообразно виполнение: A) УЗ исследование B) пробы Зимницкого *C) екскреторной урографии D) изотопной ренографии E) ретроградной пиелографии 19. У ребенка, страдающего мочекаменной болезнью после прыжков возникли сильные боли в мошонке. Правая половина мошонки обычна, яичко расположено горизонтально, подтянуто кверху, температура 37,5. Наиболее вероятное заболевание: * A) перекрут яичка B) острый эпидидимит C) опухоль яичка D) ущемленная паховая грыжа E) орхит 20. На прием обратился больной с результатами трехстаканной пробы мочи, в которой наибольшее содержание форменных элементов в третьей порции мочи. Это свидетельствует о: A) наличии цистита B) наличии уретрита C) наличии пиелонефрита *D) наличии простатита E) наличии цистита и пиелонефрита Вариант № 18. 1. Больная 36 лет, обратилась в клинику в связи с болями в поясничной области справа, примесь крови в моче и выделение бурых песчин в конце акта мочеиспускания. Проводившиеся ранее исследования осадка мочи патологии не выявляли. Почки в трех положениях не пальпируются. Симптом Пастернацкого справа - слабо положителен. При исследовании мочи выявлена микрогематурия, уратурия. О каком заболевании скорее всего идет речь? A) цистите B) опухоли почки C) опухоли мочевого пузыря D) мочекаменной болезни E) травме почки 2. Какой диагностический метод наиболее информативен для поиска и выявления травмы почки? A) обзорная урограмма B) ретроградная уретеропиелография *C) экскреторная урография D) пальпация E) хромоцистоскопия 3. На экскреторных урограммах больного С., в обеих позициях (лежа и стоя) почка находится на уравне L-5. О каком пороке идет речь? A) губчатая почка B) поликистоз C) гидронефроз *D) поясничная дистопия правой почки. E) нефроптоз 4. Больной 41 года, доставлен в больницу с жалобами на сильные приступообразные боли в левой поясничной области, которые иррадиируют в правое бедро, тошноту, неоднократную рвоту, вздутие живота. При объективном иследовании – живот вздут, пальпацией отмечается напряжение мышц, болезненность в правом подреберье и поясничной обсласти. Какое исследование наиболее информативно для быстрой дифференциальной диагностики почечной колики и острого холецистита? *A) выделительная урография B) общий анализ мочи и крови C) УЗИ органов брюшной полости D) компьютерная томография E) обзорная рентгенография органов брюшной полости 5. Больная Е., 13 лет; жалуется на головную боль, частое повышение AД, ухудшение зрения. Болеет на протяжении І года. Гипотензивная терапия неэффективна, AД на правой руке 210/І40, на левой - І70/І40 мм рт.ст. В проекции брюшной аорты (на І см выше пупка) прслушивается систолический шум. О какой гипертензии следует думать? A) ренопаренхиматозной B) гипертоническую болезнь C) центрального генеза D) вегето-сосудистой дистонии *E) вазоренальной 6. Пульсовое давление, это давление, которое отмечается A) после физической нагрузки B) в спокойном состоянии C) после пробы с адреноблокаторами D) после пробы с каптоприлом * E) различие между систолическим и диастолическим давлением 7. Какие субстанции вырабатываемые почками отвечают за повышение артериального давления? A) ангиотензин B) АКТГ C) вазопрессин *D) ренин E) кининоген 8. С целью определения функции почек у больного с наклонностью к отекам на нижних конечностях могут быть выполнены: A) экскреторная урография B) радионуклидная ренография C) хромоцистоскопиія D) ничто из перечисленного * E) все выше перечисленное 9. Больной Ц., 48 лет; при амбулаторном исследовании найдены коралловидный камень левой почки 1 ст. С помощью экскреторной урографии выявлено снижение функции левой почки. Чашечно-лоханочная система последней расширена. Лоханочно-мочеточниковый сегмент сужен. Анализ мочи – белок 0,165%, лейкоциты сплошь покрывают поле зрения, эритроциты 30-40 в п/з.. Диагноз: Мочекаменная болезнь. Коралловидный камень левой почки. Гидронефроз.Хронический пиелонефрит. Какому методу лечения следует отдать предпочтение? A) нефростомия B) экстракорпоральная литотрипсия C) пиелолитотомия и нефростомия D) Д перкутанная пиелолитотомия E) нефректомия 10. Больная У., 28 лет; обратилась к врачу с признаками почечной колики слева. При ультрозвуковом сканировании, радионуклидной ренографии, обзорной и экскреторной урографии диагностирован камень юкставезикального отдела левого мочеточника 0,5х0,6 см. Лоханка и мочеточник расширены. Температура тела не повышена. Какая лечебная тактика имеет перевес? A) катетеризация левого мочеточника B) уретеролитотомия *C) трансуретральная оптическая уретеролитотрипсия D) трансуретральная эндоскопическая уретеролитотомия E) перкутанная пункцийна нефростомия слева 11. К врачу обратилась женщина с жалобами на повышение температуры тела до 38С, боли в поясничной области, тошноту. Считает себя больной на протяжении 12 часов. В осадке мочи микроскопически лейкоцитурия не выявлена, но имеет место бактериурия превышающая 100000 микробных тел. Можно ли исключить наличие острого пиелонефрита? A) да, только после исследования мочи по методике Нечипоренко * B) нет C) да D) да, только после исследования мочипо пробе Амбюрже E) да, только после УЗИ почек 12. Больной Н., 45 лет жалуется на дизурию, субфебрильну Т тела, общую слабость, тупую боль в поясничной области справа. В анализе мочи – лейкоциты покрывают все поля зрения. Реакция мочи – кислая. По данным бактериологического исследования – патологической микрофлоры в моче не выявлено. О каком диагнозе прежде всего должен подумать врач? *A) туберкулез мочеполовой системы B) острый цистит C) острый простатит D) острый пиелонефрит E) гиперплазия простаты 13. Которые самs признака нефрогенної гипертензии? *A) все признаки B) возраст больного до 20 лет C) имеющееся любое заболевание почек в анамнезе D) возраст больного после 60 лет E) злокачественный ход 14. К врачу поликлиники обратилась женщина с жалобами на болезненное мочеиспускание. Дизурия имеет место при: A) цистите B) камня мочеточника C) опухоли мочевого пузыря D) при всех перечисленных E) простатите 15. У врача на приеме больная,31 год.Какое исследование позволит врачу потвердить пиелонефрит: A) лимфоцитарная лейкоцитурия B) протеинурия *C) бактериурия D) в анализе мочи по амбурже лейкоцитов 3,0 103 мл/мин E) инициальная лейкоцитурия 16. Больной 26 лет обратился с разрывом кавернозного тела полового члена. Выполнено ушивание дефекта белочной оболочки, дренирование гематомы, назначена антибактериальная и гемостатическая терапия. Каким лечебным средствам абсолютно необходимо дополнить терапию ? A) гормональными *B) седативными C) протеолитическими ферментами D) вазодилятаторами E) антигистаминными 17. Ургентно обратилась больная 32 лет с жалобами на интенсивные боли в правом подреберье и поясничной области, тошноту, рвоту, повышение температуры до 37,6 С. Исследование осадка мочи указывает на наличие 10-12 лейкоцитов в поле зрения, эритроцитов - 15-20. Какое исследование целесообразно для дифференциальной диагностики почечной и печеночной колики? A) определение уровня креатинина сыворотки крови *B) обзорная рентгенография; C) анализ мочи по Нечипоренко D) проба Зимницкого E) исследования билирубина 18. В приемное урологическое отделение из поликлиники направлен больной Ю., 42 лет с диагнозом – травматический разрыв уретры. Укажите основной симптом полного разрыва уретры? A) боль в спине перкусия живота B) повышение Т тела *C) задержка мочи D) уретроррагия E) неудержание мочи 19. Ребенок 3 лет, беспокоен, особенно при мочеиспускании, температура 39С. Живот болезненный. Отметьте наиболее важный патогенетический синдром острого пиелонефрита у детей: A) все названные B) озноб и диспепсия *C) лейкоцитурия и бактериурия D) абдоминальный болевой синдром E) высокая температура и лейкоцитоз 20. Работник рудника попал под завал, мелкой породой придавило нижние конечночти. Под завалом находился І2 часов. К моменту извлечения AД140/80 мм рт.ст. Пульс 84 уд. в мин. Какое осложнение со стороны почек может развиться у больного? A) уросепсис B) артериальная гипертензия C) шок D) анемия *E) острая почечная недостаточность Вариант № 19. 1. Больная Е., 13 лет; жалуется на головную боль, частое повышение AД, ухудшение зрения. Болеет на протяжении І года. Гипотензивная терапия неэффективна, AД на правой руке 210/І40, на левой - І70/І40 мм рт.ст. В проекции брюшной аорты (на І см выше пупка) прслушивается систолический шум. О какой гипертензии следует думать? *A) вазоренальной B) вегето-сосудистой дистонии C) ренопаренхиматозной D) гипертоническую болезнь E) центрального генеза 2. К врачу поликлиники неоднократно обращается больной, 45 лет, в связи с дизурией. Микроскопия осадка мочи свидетельствует о наличии лейкоцитурии, эритроцитурии. В анамнезе у больного тебуркулезний спондиллит. Самое целесообразное исследование, которое поможет подтвердить туберкулез мочевой системы: A) проба Пирке B) микроскопия мочи * C) цистоскопия с биопсией стенки мочевого пузыря D) микроскопия еякуляту E) бактериологическое исследование мочи 3. Больной 40 лет, предъявляет жалобы на боли в крестцовой области справа, повышение Т до 39 С, ознобы. В анализе мочи – лейкоцитурия. По результатам УЗИ – строение почек и мочеполовых путей без особенностей. На изотопной ренограмме – снижения пика секреции справа. Ваш предположительный диагноз? * A) острый необструктивный пиелонефрит B) острый холецестит C) А. правосторонняя пневония D) острый обструктивный пиелонефрит E) острый цистит. 4. больной Ш. 60 лет; на протяжении многих лет периодически возникали приступы почечной колики справа и слева, завершавшиеся отхождением мелких конкрементов рыжего цвета и гладкой поверхностью. Данные ультразвукового сканирования – в проекции чашечок мелкие (до 5 мм) эхопозитивные включения. Обзорная и экскреторная урография – изменений лоханочно-чашечной системы и функции почек не выявили. Общие анализы крови и мочи без отклонений, РН мочи – 5,2. Диагноз: Мочекислий диатез.В каких пределах больной должен поддерживать Рн мочи во время консерватиної терапии? A) РН 5,6-6,1 B) РН 5-5,5 * C) РН 6,2-6,8 D) РН 6,9-7,2 E) РН 7,2-7,4 5. Результатами обследования больного установлен диагноз острого фолликулярного простатита. Тактика лечения? A) массажи простаты B) парапростатические блокады *C) антибактериальная терапия D) оперативное лечение E) микроклизмы с ромашкой 6. Больной К. 28 лет; обратился к врачу в связи с повышением температуры и ознобом на протяжении 3 суток, боли в поясничной области.Раньше имели место аналогичные приступы с болями в поясничной области, но без ознобов. Анализ крови– лейкоцитоз. Анализ мочи – без патологии. Обзорная урограмма – данные не убедительные в связи с аероколией преимущественно в правой половине живота. Во время пальпации мышцы в поясничном отделе и в епигастрии значительно напряженны. Симптом Пастернацького резко положительный. Какой возможный диагноз? A) острый необструктивный пиелонефрит B) перитонит C) острая пневмония D) острый холецистит E) острый обструктивный пиелонефрит 7. Неспецифический простатит может осложниться всем, кроме: *A) склероз предстательной железы B) «малый» мочевой пузырь C) сексуальная дисфункция D) абсцесс простаты E) камни простаты 8. Больной 39 лет госпитализирован в крайне тяжелом состоянии вреанимационное отделение в связи с политравмой. Какое единственное пособие показано больному с целью опорожнения мочевого пузыря? A) цистостомия B) катетеризация мочевого пузыря *C) капиллярная пункция мочевого пузыря D) уретростомия E) дренирование урогематомы |