ТЕСТЫ урология с ответами. A камни уретры
 Скачать 438 Kb.
|
|
20. Больной 30 лет обратился к врачу с жалобой на наличие крови в моче, которая возникло после резкой боли в поясничной области справа. Какая возможная причина гематурии? A) опухоль почки B) аппендицит C) острый цистит * D) камешек правого мочеточника канала E) острый гломерулонефрит Вариант № 22. 1. Как называется метод исследования, позволяющий осмотреть и произвести манипуляции в почечных чашечках и лоханках? A) комьютерная томография B) уретроскопия C) эхосканирование D) цистоскопия * E) пиелоскопия 2. У больного Ш., 42 лет; по данным выделительной урографии выявлена деформация контура левой почки. Секреторно-экскреторная функция почек не нарушена. Какое исследование наиболее информативно для исключения злокачественного новообразования почки? A) термография поясничной области B) ретроградная пиелография * C) УЗ И почек D) динамическая сцинтиграфия E) изотопная ренография 3. В больницу обратился больной с жалобами на дизурию, субфебрильную температуру тела. В общем анализе мочи – лейкоциты густо покрывают поле зрения микроскопа. Для определения источника лейкоциторурии целесообразно выполненение: A) пробы Амбюрже *B) трехстаканной пробы C) пробы Реберга-Тареева D) пробы Нечипоренко E) пробы Зимницкого 4. На приеме у врача мальчик 13 лет, у которого внезапно появилась боль в правом яичке. При осмотре – сильное натяжение тканей на стороне болей. При исследовании кремастерного рефлекса боли усиливаются. Наиболее вероятный диагноз: A) идиопатический инфаркт яичка B) странгуляционная грыжа *C) перекрут яичка D) острый эпидидимит E) ничего из перечисленного 5. Больной 70 лет госпитализирован с жалобами на значительный отек полового члена, невозможнось мочеиспускания,резкую боль у корня полового члена. Начало заболевания связывает с надеванием на половой член металлического кольца, с целью предотвращенияь недержания мочиОпределите экстренную помощь больному. A) аналгетики B) катетеризация мочевого пузыря *C) разрушение ущемляющего кольца D) меатотомия E) противоотечная терапия терапия 6. К хирургу обратился мужчина 30 лет, который жалуется на боль в левой половине мошонки, увеличение яичка, выделения гноя из свища. При опросе больного выяснено, что он болеет около 6 месяцев. Что характерно для туберкулеза половых органов? A) наличие свищей *B) все перечисленное выше C) хроническое течение D) рецидивный характер заболевания E) Д вторичное повреждение 7. Больной М. 45 лет; во время УЗ исследования случайно выявлено наличие солитарной кисты нижнего полюса правой почки 2х2 см. По результатам изотопной ренографии секреторно-экскреторная функция почек не нарушена. В общем анализе мочи – без патологии. Выберите оптимальную тактику лечения? *A) динамическое наблюдение B) склеротерапия C) открытое оперативное вмешательство D) пункция кисты под УЗ контролем E) пункция кисты под рентгенконтролем 8. К врачу обратилась женщина с жалобами на повышение температуры тела до 38С, боли в поясничной области, тошноту. Считает себя больной на протяжении 12 часов. В осадке мочи микроскопически лейкоцитурия не выявлена, но имеет место бактериурия превышающая 100000 микробных тел. Можно ли исключить наличие острого пиелонефрита? A) да, только после исследования мочипо пробе Амбюрже B) да, только после УЗИ почек C) да D) да, только после исследования мочи по методике Нечипоренко *E) нет 9. В приемное отделение поступил больной с терминальной стадией хронической почечной недостаточности вследствие хронического пиелонефрита. Какое обследование необходимо выполнить для исключения обструкции мочевых путей? A) ретроградную пилографию B) выделительную урографию C) почечную ангиографию * D) изотопную ренографию E) хромоцистоскопию 10. Больной, 34 года. Жалуется на острую боль в области промежности, которая отдает в крестец. Температура тела 38,3 С. Заболел 2 дня назад, когда вместе с болью появилось затрудненное мочеиспускание. Сегодня утром наступила острая задержка мочи. Ваш предположительный диагноз? A) травма уретры B) острый уретрит C) острый простатит D) острый цистит E) острый пиелонефрит 11. К чему может привести сужение почечной артерии? A) хилурии B) сморщиванию почки C) Хроническому пиелонефриіту *D) мочекаменной болезни болезни. E) Вазоренальной гипертензии 12. Больной П., 48 лет. Диагноз: рак простаты Т2N0M0. Какой из методов лечения предпочтителен? A) А. лазерная абляция *B) радикальная простатвезикулэктомия C) простатэктомия D) трансуретральная резекция простаты E) назначение антиандрогенов 13. Больной 39 лет госпитализирован в крайне тяжелом состоянии вреанимационное отделение в связи с политравмой. Какое единственное пособие показано больному с целью опорожнения мочевого пузыря? A) цистостомия B) уретростомия C) дренирование урогематомы *D) капиллярная пункция мочевого пузыря E) катетеризация мочевого пузыря 14. В отделение поступила больная со жалобами на частое мучительное мочеиспускание на протяжении последних 3-х месяцев. В анализе мочи значительная лейкоцитурия. В анамнезе других урологических заболеваний нет. Какое исследование желательно выполнить в первую очередь? *A) цистоскопию B) тазовую флебографию C) цистографию D) эксреторну урографию E) изотопную ренографию 15. Больная, 28 лет, состоит в браке. Два года назад лечилась по поводу сальпингооофорита. И с этого времени отмечает периодическое (весной и осенью) частое, временами мучительное мочеиспускание, преимущественно в дневное время, боль в надлобковой области. Ночью позывы к мочеиспусканию не беспокоят. Перед посещением уролога, осмотрена гинекологом. Патологии со стороны женских половых органов не обнаружил. Неоднократные анализы мочи – без патологических перемен. О заболевании какого органа мочевой системы следует подумать? A) хронический цистит B) аднексит C) уретрит D) ендометрит E) цисталгия 16. Мальчик, во время игры в футбол получил удар ногой в область промежности. Осмотр внешних половых органов установлено наличие уретроррагии. Подтвердить повреждение уретры поможет: A) цистография * B) уретрография C) ультразвуковое иследование D) катетеризация мочевого пузыря E) выделительная урография 17. Работник рудника попал под завал, мелкой породой придавило нижние конечночти. Под завалом находился І2 часов. К моменту извлечения AД140/80 мм рт.ст. Пульс 84 уд. в мин. Какое осложнение со стороны почек может развиться у больного? A) анемия B) уросепсис *C) острая почечная недостаточность D) шок E) артериальная гипертензия 18. Ургентно обратилась больная 32 лет с жалобами на интенсивные боли в правом подреберье и поясничной области, тошноту, рвоту, повышение температуры до 37,6 С. Исследование осадка мочи указывает на наличие 10-12 лейкоцитов в поле зрения, эритроцитов - 15-20. Какое исследование целесообразно для дифференциальной диагностики почечной и печеночной колики? *A) обзорная рентгенография; B) проба Зимницкого C) исследования билирубина D) анализ мочи по Нечипоренко E) определение уровня креатинина сыворотки крови 19. Больной 70 лет госпитализирован с жалобами на значительный отек полового члена, невозможнось мочеиспускания,резкую боль у корня полового члена. Начало заболевания связывает с надеванием на половой член металлического кольца, с целью предотвращенияь недержания мочиОпределите экстренную помощь больному. *A) разрушение ущемляющего кольца B) меатотомия C) аналгетики D) катетеризация мочевого пузыря E) противоотечная терапия терапия 20. На экскреторных урограммах больного С., в обеих позициях (лежа и стоя) почка находится на уравне L-5. О каком пороке идет речь? *A) поясничная дистопия правой почки. B) нефроптоз C) поликистоз D) гидронефроз E) губчатая почка Вариант № 23. 1. Больная С.42 лет; доставлена бригадой скорой медицинской помощи в связи с приступом острой боли в правом подреберье. В прошлом с мочой отходили мелкие конкременты.Периодически повышалась температура тела до 39,5 С с ознобами. К утру температура снизилась до 37 С з чрезмерным потовыделением. Язык сухой. Сознание затемненное. Анализ крови – лейкоцитоз (20Г/л, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Увеличение СОЭ до 36 мм/час. Предварительный диагноз: A) острый аппендицит B) острый панкреатит C) острый холецистит D) острый обструктивный калькулезний пиелонефрит E) острый сальпингоофорит 2. Беременная 25 лет; Боли в поясничной области справа. Высокая температура. После исследования , определите тактику лечения беременной. Гестационный пиелонефрит требует прерывания беременности в случае: *A) клиренс по эндогенному креатинину 20 мл/мин B) беременность 25 недель, выделение индигокармина справа – 8 мин.; слева – 4 мин. C) беременность 10 недель, интенсивная антибактериальная терапия таблетированными препаратами в течении недели мало эффективна D) беременность 30 недель, карбункул, выполнена нефростомия E) ничего из перечисленного 3. В состоянии бактериемического шока вследствие острого отита у больного Г., 23 лет, прекратилось мочевыделение. Какие лечебные мероприятия следует выполнить, без которых восстановление мочевыделение не возможно? *A) эффективное лечение шока B) снижения температуры тела C) хирургическое вмешательство на среднем ухе D) интенсивная атибактериальна терапия E) диуретическая терапия 4. Больной М., во время эксреторной урографии выявлена ампутация верхней чашечки, расширение лоханки правой почки, множественные сужения правого мочеточника. Какой наиболее возможный диагноз? A) рак почки B) хронический пиелонефрит * C) туберкулез мочевой системы D) гидронефроз E) дистопия почки 5. У больного П., 76 лет; возникшая острая задержка мочи на фоне острого нарушения мозгового кровообращения. Провести катетер по уретре невозможно. Укажите метод оптимального опорожнения мочевого пузыря: A) уретерокутанеостомия B) троакарная эпицистостомия C) простатектомия D) двусторонняя нефростомия *E) капилярная пункция мочевого пузыря 6. К количественным показателям анализа мочи относятся: A) пиурия; B) гематурия; C) гемоглобинурия. D) олигурия; E) странгурия 7. Больной жалуется на боли в крестцовой области справа, ознобы. В анализе мочи – выраженная лейкоцитурия. По данным анамнеза две недели назад лечился по поводу карбункула шеи. В анализе крови – лейкоцитоз 16 Г/л, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. По УЗИ – в корковом веществе правой почки – гипоехогеное образование с четкими контурами. Ваш предположительный диагноз? A) А. острый холецестит B) острый аппендицит C) туберкулез почки D) камень почки *E) карбункул почки 8. В урологическое отделение госпитализирован больного П., 45 лет по поводу острой задержки мочи, повышение температуры тела, болей в промежности. После ректального пальцевого исследования установлен диагноз: абсцесс предстательной железы. Какой метод лечения должен быть первоочередным? *A) дренирование абсцесса B) У назначение спазмолитиков C) пункция мочевого пузыря D) назначение антибиотиков E) назначение противовоспалительных средств 9. Больная Т., 32 года, предъявляет жалобы на тупую боль в поясничной области, повышение артериального давления до 180/120 мм рт.ст. Болеет 3 года. Пульс 80 уд/мин., ритмичен, удовлетворительного наполнения. Живот мягкий, почки не пальпируются, симптом Пастернацкого слабо положителен справа. В положении стоя пальпируется нижний полюс правой почки. Дизурии не отмечает. Наблюдается гематурия. О каком диагнозе следует подумать? *A) нефроптоз и почечная гипертензия B) поликистоз C) гидронефроз D) дистопия почки E) травма почки 10. У больного 45 лет острый паранефрит, на фоне массивной анибактериальной терапии резко снизилось АД и развилась тахикардия. О каком осложнении следует подумать? A) гиповолемический шок B) инфаркт миокарда *C) бактериотоксический шок D) анемия E) травматический шок 11. Больной в тяжелом общем состоянии и с анурией, прибыл в токсикологическое отделение. В анамнезе: случайно выпил 50 мл антифриза. К какой форме относится острая почечная недостаточность? A) преренальная B) существуют признаки всех форм * C) ренальная D) аренальная E) постренальная 12. Рентгенологическими признаками пиелонефритического сморщивания почки являются: A) симптом Лихтенберга B) симптом Гюьона C) симптом Раппопорта *D) симптом Ходсона E) симптом Пастернацького 13. Больной, 18 лет; прибыл в клинику с жалобами на головную боль, частые гипертензивные кризы. Впервые артериальное давление повысилось 4 года (180-100-200/100мм рт.ст.). В течение этих лет постоянно принимал гипотензивные медикаменты. Какие исследования необходимо провести для подтверждения диагноза? A) УЗИ почек B) исследования сосудов почек *C) все вышеперечисленные методы D) эксреторную урографию E) изотопную ренографию 14. Все следующее правильно по отношению к опухоли почечной лоханки, кроме: A) гистологически это – чешуйчато-клеточная или эпителиальная опухоль *B) имеет хороший прогноз после хирургического лечения C) чаще причиной является хроническая инфекция и камни D) химиотерапия и облучение малоэффективны E) у данных больных не бывает сильной гематурии 15. В качестве контрастного вещества для экскреторной урографии используются: * A) иодомид B) иодогност C) иодолипол D) барий сернокислый E) индигокармин 16. У больной Ч., с острой почечной недостаточностью в полиурической стадии диурез составляет 9 литров в сутки. Что может составить опасность для жизни больной? A) быстрое уменьшение массы тела B) повышение эритропоэтина крови C) быстрое повышение Рн крови D) быстрое уменьшение мочевины крови * E) повышенная потеря калия и воды 17. Показаниями к дилятации почечной артерии служат: A) нефросклероз B) дистопия почки C) множественные стенозы с поражением внутриорганных ветвей D) выраженный атеросклероз *E) ангиографически четко установленные стенозы почечной артерии 18. Больной 42 лет, госпитализирован через 1,5 часа после падения и повреждения краем металлической арматуры. Жалуется на задержку мочи, уретроррагию. Какое исследование позволит достоверно установить локализацию, степень и характер вероятного повреждения уретры? A) уретроскопия B) рентгенограмма костей таза *C) ретроградная уретрография D) общий анализ мочи E) катетеризация уретры 19. В приемное отделение доставлен мальчик 3 лет, который жалуется на боль в поясничной области слева, возникающую во время мочеиспускания. Какое исследование наиболее целесообразно в этом случае? A) уретроцистография *B) микционная цистоуретрография C) выделительная урография D) цистоскопия E) радиоренография 20. Больная, 28 лет, состоит в браке. Два года назад лечилась по поводу сальпингооофорита. И с этого времени отмечает периодическое (весной и осенью) частое, временами мучительное мочеиспускание, преимущественно в дневное время, боль в надлобковой области. Ночью позывы к мочеиспусканию не беспокоят. Перед посещением уролога, осмотрена гинекологом. Патологии со стороны женских половых органов не обнаружил. Неоднократные анализы мочи – без патологических перемен. О заболевании какого органа мочевой системы следует подумать? A) ендометрит B) цисталгия C) уретрит D) хронический цистит E) аднексит Вариант № 24 1. Больной 42 лет, госпитализирован через 1,5 часа после падения и повреждения краем металлической арматуры. Жалуется на задержку мочи, уретроррагию. Какое исследование позволит достоверно установить локализацию, степень и характер вероятного повреждения уретры? *A) ретроградная уретрография B) катетеризация уретры C) общий анализ мочи D) рентгенограмма костей таза E) уретроскопия 2. На прийоме у педиатра ребенок трех лет. Мать ребенка обеспокоена тем, что моча ребенка очень мутная. Лабораторное исследование осадка мочи указывает на наличие лейкоцитурии и бактериурии. Во время мочевыделения ребенок держит руку на поясничной области. Какое исследование целесообразно для выявления пузырно-почечного рефлюкса? A) динамическая сцинтиграфия B) выделительную урографию C) ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря *D) микционная цистография E) радиоренография 3. Больная Т., 32 года, предъявляет жалобы на тупую боль в поясничной области, повышение артериального давления до 180/120 мм рт.ст. Болеет 3 года. Пульс 80 уд/мин., ритмичен, удовлетворительного наполнения. Живот мягкий, почки не пальпируются, симптом Пастернацкого слабо положителен справа. В положении стоя пальпируется нижний полюс правой почки. Дизурии не отмечает. Наблюдается гематурия. О каком диагнозе следует подумать? *A) нефроптоз и почечная гипертензия B) гидронефроз C) травма почки D) поликистоз E) дистопия почки |