ТЕСТЫ урология с ответами. A камни уретры
 Скачать 438 Kb.
|
|
9. Что обязательно предшествует внутрибрюшинному разрыва мочевого пузыря? A) травма нижней половины живота B) перелом костей тазу *C) переполненный мочевой пузырь D) опорожненный мочевой пузырь E) тонкая стенка мышц детрузора 10. После лабораторного исследования трехстаканной пробы, в связи массивой эритроцитурией, наибольшее содержание эритроцитов отмечено во второй порции мочи. Что свидетельствует о: A) патологии в мочевом пузыре B) о патологии в почках C) патологии в предстательной железе * D) о неправильно собранной пробе или фальсификации метода исследования E) патологии в уретре 11. У ребенка, страдающего мочекаменной болезнью после прыжков возникли сильные боли в мошонке. Правая половина мошонки обычна, яичко расположено горизонтально, подтянуто кверху, температура 37,5. Наиболее вероятное заболевание: A) ущемленная паховая грыжа B) острый эпидидимит C) опухоль яичка D) орхит *E) перекрут яичка 12. К дежурному врачу оратился больной с парафимозом. Болен 4 дня. Тактика лечения: A) вправить ущемившуюся головку B) антибактериальная терапия C) мазевые повязки D) марганцевые ванночки *E) рассечь ущемляющее кольцо 13. К врачу поликлиники обратился больной с просьбой заполнить санаторно-курортную карту для лечения в санатории Березовские минеральные воды. Какая извозможных ситуаций является показанием для санаторно-курортного лечения. A) камни предстательной железы B) уратные камни мочевого пузыря *C) небольшие камни мочеточников D) уратные камни почек E) камни уретры 14. Что обязательно предшествует внутрибрюшинному разрыва мочевого пузыря? A) травма нижней половины живота B) перелом костей тазу C) опорожненный мочевой пузырь *D) переполненный мочевой пузырь E) тонкая стенка мышц детрузора 15. Больного З., 37 лет при УЗИ диагностован субкапсулярний разрыв почки. Какая лечебная тактика при этой патологии? A) массивная гемостатическая и антибактериальная терапия * B) динамическое наблюдение в стационаре, с соблюдением постельного режима в течение 8 дней C) наблюдение за больным в амбулаторных условиях D) срочная операция E) исключения физических нагрузок на протяжении 3 месяцев 16. Ургентно обратилась больная с интенсивной болью в правом подреберье, поясничной области, тошноту, периодически рвоту. Т – 37,5С. В анализе мочи лейкоцитов 10-12 в поле зрения, еритроцитов 15-20 в п/зр..Какое исследование целесообразно для дифференциальной диагностики между почечной и печеночной коликой? A) проба Зимницкого B) определение уровня креатинина в сыворотке крови C) проба Нечипоренко * D) хромоцистоскопия E) обзорная урография 17. Больной П., 48 лет. Диагноз: рак простаты Т2N0M0. Какой из методов лечения предпочтителен? A) назначение антиандрогенов B) простатэктомия C) трансуретральная резекция простаты D) А. лазерная абляция *E) радикальная простатвезикулэктомия 18. Больной К., доставлен в приемное отделение районной больницы с жалобами на макрогематурию в течение суток. Для исключения онкологического заболевания необходимо выполнить: A) цистоскопию B) выделительную урографию C) А. трехстаканную пробу D) УЗИ органов мочевой системы *E) цитологическое исследование осадка мочи 19. Для острого пиелонефрита у людей пожилого возраста характерно: A) массивная лейкоцитурия B) высокая эффективность консервативной терапии * C) превалирует гнойная форма острого пиелонефрита при нормальной температуре D) ничего из перечисленного E) тяжелая интоксикация с экстраренальными симптомами 20. Больной Г. 36 лет. На протяжении 10 лет наблюдается в урологической клинике по поводу рецидивирующей мочекаменной болезни. Несколько раз оперован. Удаленные конкременты имели смешанную структуру. Хронический пиелонефрит всегда в активный фазе. Данные ультразвукового сканирования, урографии – двусторонние камни почек. Функция почек сниженна. Экскреция фосфора в сутки – 200 мг. Имеется подозрение на гиперпаратиреоз. Какие средства диагностики наиболее информативны? A) определения уровня кальцыурии B) У определение уровня фосфатемии C) клинические признаки отравления партгормоном * D) тест Говарда E) определения уровня кальциемии Вариант № 20. 1. В приемочное урологическое отделение обратился больной 27 лет, у которого после падения на спину с высоты появилась кровь в моче. Возможная причина гематурии? A) повреждение мочеточника B) У повреждение мочеиспускательного канала *C) повреждение почки D) повреждение мочевого пузыря E) повреждение простаты 2. Ургентно обратилась больная с интенсивной болью в правом подреберье, поясничной области, тошноту, периодически рвоту. Т – 37,5С. В анализе мочи лейкоцитов 10-12 в поле зрения, еритроцитов 15-20 в п/зр..Какое исследование целесообразно для дифференциальной диагностики между почечной и печеночной коликой? * A) хромоцистоскопия B) обзорная урография C) проба Зимницкого D) проба Нечипоренко E) определение уровня креатинина в сыворотке крови 3. прийомное отделение доставленна женщина 28 лет, упавшая с высоты и получившая травму поясничной области. Во время мочеиспускания обратила внимание на выделение мочи цвета мясных помоев. Артариальное давление 90/60 мм рт. ст.. При микроскопическом исследовании осадка мочи эритроциты густо покрывают густо поле зрения. Представление о функционально-морфологическом состоянии почек позволит определить, : A) ультразвуковое исследование B) пневморен *C) выдельная урография D) радиоренография E) ретроградная уретеропиелография 4. урологическое отделение госпитализирован больного П., 45 лет по поводу острой задержки мочи, повышение температуры тела, болей в промежности. После ректального пальцевого исследования установлен диагноз: абсцесс предстательной железы. Какой метод лечения должен быть первоочередным? A) У назначение спазмолитиков B) назначение противовоспалительных средств C) назначение антибиотиков D) пункция мочевого пузыря *E) дренирование абсцесса 5. К врачу поликлиники обратилась женщина с жалобами на болезненное мочеиспускание. Дизурия имеет место при: A) простатите B) при всех перечисленных C) цистите D) камня мочеточника E) опухоли мочевого пузыря 6. Основным указанием на вторичный хронический пиелонефрит в отличие от первичного является наличие: A) снижения иммунологической реактивности B) тонзиллита, кариеса *C) нарушение пассажа мочи D) хронического простатита E) сахарного диабета 7. В латентной фазе воспалительного процесса у больных хроническим пиелонефритом бактериурия составляет A) не превышает 100000 в 1 мл мочи B) Д не правышает 50000 в 1 мл мочи * C) не превышает 10000 в 1 мл мочи D) не превышает 30000 в 1 мл мочи E) не правышает 20000 в 1 мл мочи 8. Больной М., 67 лет, на протяжении последних 3-х лет обращал внимание на значительное нарушение оттока мочи, в особенности утром. К урологу обратился в связи с острой задержкой мочи. Назовите наиболее возможную причину задержки мочи: *A) гиперплазия предстательной железы B) хронический простатит C) камешек мочеиспускательного канала D) камень мочевого пузыря E) острый цистит 9. Подготовка больных к рентген-исследованию органов мочевой системы включает за исключением: *A) промывание мочевого пузыря B) прием активированного угля C) диета D) очистительная клизма E) легкий завтрак в день исследования 10. У больной Ч., с острой почечной недостаточностью в полиурической стадии диурез составляет 9 литров в сутки. Что может составить опасность для жизни больной? A) быстрое повышение Рн крови B) повышение эритропоэтина крови C) быстрое уменьшение мочевины крови *D) повышенная потеря калия и воды E) быстрое уменьшение массы тела 11. В приемное отделение поступил больной с терминальной стадией хронической почечной недостаточности вследствие хронического пиелонефрита. Какое обследование необходимо выполнить для исключения обструкции мочевых путей? A) ретроградную пилографию B) выделительную урографию * C) изотопную ренографию D) хромоцистоскопию E) почечную ангиографию 12. Максимальная доза контрастного вещества, которая может быть введена больному для выполнения выделительной урографии взрослому пациенту: A) 5 мл/кг *B) 1 мл/кг C) 2 мл/кг D) 0,5 мл/кг E) 10 мл/кг 13. Во время УЗИ у больного выявлена опухоль мочевого пузыря, которая прорастает большую половину стенки детрузора. При тщательном дообследовании признаков метастазирования не выявлено. Определите лечебную тактику у этого больного? A) динамическое наблюдение B) лучевая терапия C) химиотерапия *D) цистэктомия с выбором методом отвода мочи E) трансуретральная резекция опухоли 14. Больной, 34 года. Жалуется на острую боль в области промежности, которая отдает в крестец. Температура тела 38,3 С. Заболел 2 дня назад, когда вместе с болью появилось затрудненное мочеиспускание. Сегодня утром наступила острая задержка мочи. Ваш предположительный диагноз? A) острый цистит B) острый простатит C) травма уретры D) острый пиелонефрит E) острый уретрит 15. Пульсовое давление, это давление, которое отмечается A) после пробы с адреноблокаторами B) в спокойном состоянии * C) различие между систолическим и диастолическим давлением D) после пробы с каптоприлом E) после физической нагрузки 16. В приемочное урологическое отделение обратился больной 27 лет, у которого после падения на спину с высоты появилась кровь в моче. Возможная причина гематурии? A) повреждение мочеточника B) повреждение простаты C) У повреждение мочеиспускательного канала *D) повреждение почки E) повреждение мочевого пузыря 17. Во время цистоскопии в больного Л., 32 лет выявлено, что отверстие правого мочеточника втянуто, деформировано, зияет. Вокруг устья мочеточника – мелкие бледно-желтые бугорки. Признаком какого заболевания могут быть результаты цистоскопии? A) хронического цистита B) опухоли почки *C) туберкулеза мочевой системы D) У опухоли почечной лоханки E) аномалии развития мочевого пузыря 18. Больная У., 28 лет; обратилась к врачу с признаками почечной колики слева. При ультрозвуковом сканировании, радионуклидной ренографии, обзорной и экскреторной урографии диагностирован камень юкставезикального отдела левого мочеточника 0,5х0,6 см. Лоханка и мочеточник расширены. Температура тела не повышена. Какая лечебная тактика имеет перевес? A) уретеролитотомия B) катетеризация левого мочеточника * C) трансуретральная оптическая уретеролитотрипсия D) перкутанная пункцийна нефростомия слева E) трансуретральная эндоскопическая уретеролитотомия 19. Какая аномалия мочеиспускательного канала не ухудшает мочеиспускание? A) сужение мочеиспускательного канала B) клапан мочеиспускательного канала C) сужение наружного отверстия уретры *D) гипоспадия E) гипертрофия семенного бугорка 20. Все из перечисленного относится к физиологической протеинурии, за исключением: A) лихорадочная протеинурия B) алиментарная протеинурия C) нефротическая протеинурия D) эмоциональная протеинурия E) протеинурия напряжения Вариант № 21. 1. В приемное отделение поступил больной с терминальной стадией хронической почечной недостаточности вследствие хронического пиелонефрита. Какое обследование необходимо выполнить для исключения обструкции мочевых путей? A) почечную ангиографию B) выделительную урографию C) ретроградную пилографию * D) изотопную ренографию E) хромоцистоскопию 2. Мальчик, во время игры в футбол получил удар ногой в область промежности. Осмотр внешних половых органов установлено наличие уретроррагии. Подтвердить повреждение уретры поможет: A) выделительная урография B) цистография C) ультразвуковое иследование *D) уретрография E) катетеризация мочевого пузыря 3. Во время осмотра больного туберкулезом легких уролог заподозрил специфическое поражение половых органов. Что наиболее целесообразное в этом случае? *A) ничто из перечисленного B) туберкулостатическая терапия C) хирургическое лечение D) пункция E) цистоскопия 4. Больной М. 45 лет; во время УЗ исследования случайно выявлено наличие солитарной кисты нижнего полюса правой почки 2х2 см. По результатам изотопной ренографии секреторно-экскреторная функция почек не нарушена. В общем анализе мочи – без патологии. Выберите оптимальную тактику лечения? *A) динамическое наблюдение B) склеротерапия C) открытое оперативное вмешательство D) пункция кисты под рентгенконтролем E) пункция кисты под УЗ контролем 5. прийомное отделение доставленна женщина 28 лет, упавшая с высоты и получившая травму поясничной области. Во время мочеиспускания обратила внимание на выделение мочи цвета мясных помоев. Артариальное давление 90/60 мм рт. ст.. При микроскопическом исследовании осадка мочи эритроциты густо покрывают густо поле зрения. Представление о функционально-морфологическом состоянии почек позволит определить, : * A) выдельная урография B) ультразвуковое исследование C) радиоренография D) ретроградная уретеропиелография E) пневморен 6. На экскреторных урограммах больного С., в обеих позициях (лежа и стоя) почка находится на уравне L-5. О каком пороке идет речь? *A) поясничная дистопия правой почки. B) поликистоз C) гидронефроз D) нефроптоз E) губчатая почка 7. Что обязательно предшествует внутрибрюшинному разрыва мочевого пузыря? A) опорожненный мочевой пузырь B) травма нижней половины живота C) тонкая стенка мышц детрузора *D) переполненный мочевой пузырь E) перелом костей тазу 8. В приемное отделение обратился больной с жалобами на боли, отек и гиперемию правой половины мошонки, повышение температуры тела до 39 С. Болеет 6 дней. При пальпации придаток правого яичка резко увеличен, болезненный, спаян с кожей. Тактика лечения? A) суспензорий и холод на мошонку B) блокада по Лорин-Эпштейну C) антибактериальная терапия D) УВЧ и компресс на мошонку * E) оперативное лечение 9. В качестве контрастного вещества для экскреторной урографии используются: A) иодолипол B) барий сернокислый *C) иодомид D) индигокармин E) иодогност 10. Какая патология возникает вследствие повышенного венозного давления в почке? A) киста яичка B) гипоплазия яичка C) опухоль яичка *D) варикоцеле E) гидроцеле 11. Больной К., доставлен в приемное отделение районной больницы с жалобами на макрогематурию в течение суток. Для исключения онкологического заболевания необходимо выполнить: A) УЗИ органов мочевой системы B) А. трехстаканную пробу C) цистоскопию *D) цитологическое исследование осадка мочи E) выделительную урографию 12. У больного 34 лет во время профосмотра выявлено правостороннее варикоцеле, которое не исчезает в горизонтальном положении тела. Определите тактику? A) рекомендации по ношению суспензория B) операция перевязки внутренней яичковой вены C) перевязка вен семенного канатика *D) комплексное исследование почек E) динамическое наблюдение 13. Во время цистоскопии в больного Л., 32 лет выявлено, что отверстие правого мочеточника втянуто, деформировано, зияет. Вокруг устья мочеточника – мелкие бледно-желтые бугорки. Признаком какого заболевания могут быть результаты цистоскопии? A) опухоли почки *B) туберкулеза мочевой системы C) хронического цистита D) У опухоли почечной лоханки E) аномалии развития мочевого пузыря 14. У больного Ш., 42 лет; по данным выделительной урографии выявлена деформация контура левой почки. Секреторно-экскреторная функция почек не нарушена. Какое исследование наиболее информативно для исключения злокачественного новообразования почки? *A) УЗ И почек B) изотопная ренография C) термография поясничной области D) ретроградная пиелография E) динамическая сцинтиграфия 15. К хирургу обратился мужчина 30 лет, который жалуется на боль в левой половине мошонки, увеличение яичка, выделения гноя из свища. При опросе больного выяснено, что он болеет около 6 месяцев. Что характерно для туберкулеза половых органов? A) Д вторичное повреждение B) наличие свищей * C) все перечисленное выше D) хроническое течение E) рецидивный характер заболевания 16. Больной, 42 лет, находится в травматологическом отделении в шоковом состоянии, куда доставлен 2 часа назад после тяжелой травмы. После выведения больного из шока (АД 115/60 мм ртутного столба) сделана рентгенограмма костей – перелом лобковых и седалищных костей справа. Самостоятельно не мочится, пальпаторно мочевой пузырь на 5 см выше лобка. Состояние больного тяжелое. Какая операция показана больному? A) первичный шов уретры и цистостома B) троакарная цистостома *C) цистостомія с проведением катетера Фоли по уретре D) катетеризация трьохходовым катетером Фоли E) цистостомия 17. Боль возникающая в поясничной области во время мочеиспускания является признаком: A) острого холецистита B) пузырно-почечного рефлюкса C) радикулалгии D) почечной колики E) перекрута ножки кисты яичника 18. Женщина 25 лет, предъявляет жалобы на ускоренное, болезненное мочеиспускание с примесью крови в конце акта мочеиспускания. Заболела после купания в холодной воде. В анализе мочи – лейкоциты сплошь, эритроциты 30-40 в поле зрения. Ваш предположительный диагноз? A) острый пиелонефрит B) острый уретрит C) внематочная беременность D) острый аднексит * E) острый цистит 19. Больной 39 лет госпитализирован в крайне тяжелом состоянии вреанимационное отделение в связи с политравмой. Какое единственное пособие показано больному с целью опорожнения мочевого пузыря? A) цистостомия B) дренирование урогематомы *C) капиллярная пункция мочевого пузыря D) катетеризация мочевого пузыря E) уретростомия |