ТЕСТЫ урология с ответами. A камни уретры
 Скачать 438 Kb.
|
|
4. Что такое субкапсулярный разрыв почки? A) повреждения сосудистой ножки почки B) повреждение паренхимы почки с надрывом капсулы C) множественные повреждения паренхимы, * D) повреждение почки с сохранением фиброзной капсулы E) урогематома 5. У больного выявлен паранефрит, как осложнение калькулезного пионефроза. Состояние больного крайне тяжелое. Ваша тактика лечения? A) нефрэктомия B) массивная атибактериальна терапия. * C) нефростомия с дренированием паранефрита D) пункция паранефрия E) вскрытия паранерита 6. У больного сахарным диабетом при исследовании мочи протеинурия 15 г/л, глюкозурия 4 г/л, относительная плотность мочи 1026. Какая относительная плотность мочи у этого больного? A) 1016 B) 1024 C) 1011 D) 1022 * E) 1005 7. Больной, 18 лет; прибыл в клинику с жалобами на головную боль, частые гипертензивные кризы. Впервые артериальное давление повысилось 4 года (180-100-200/100мм рт.ст.). В течение этих лет постоянно принимал гипотензивные медикаменты. Какие исследования необходимо провести для подтверждения диагноза? *A) все вышеперечисленные методы B) исследования сосудов почек C) изотопную ренографию D) УЗИ почек E) эксреторную урографию 8. Какие уремические нарушения могут послужить причиной быстрой смерти больного с острой почечной недостаточностью в олиго-анурической стадии? A) анемия B) дегидратация C) повышение уровня мочевины *D) гиперкалиемия E) ацидоз крови 9. Основным признаком инфильтративных форм злокачественных новообразований мочевого пузыря служит: A) размер опухоли *B) прорастание мышечного слоя C) прорастание подслизистого слоя D) прорастание слисзистой оболочки E) толщина ножки опухоли 10. На прийоме у педиатра ребенок трех лет. Мать ребенка обеспокоена тем, что моча ребенка очень мутная. Лабораторное исследование осадка мочи указывает на наличие лейкоцитурии и бактериурии. Во время мочевыделения ребенок держит руку на поясничной области. Какое исследование целесообразно для выявления пузырно-почечного рефлюкса? *A) микционная цистография B) выделительную урографию C) радиоренография D) ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря E) динамическая сцинтиграфия 11. больницу доставлен больной у которого из уретры выделяется кровь не завысимо от акта мочеиспускания. Начало заболевания связывает с травмой промежности. Какое исследование показано больному? A) УЗИ почек и мочевого пузыря B) уретрография C) изотопная ренография D) экскреторная урография * E) уретрография 12. Больная Т., 32 года, предъявляет жалобы на тупую боль в поясничной области, повышение артериального давления до 180/120 мм рт.ст. Болеет 3 года. Пульс 80 уд/мин., ритмичен, удовлетворительного наполнения. Живот мягкий, почки не пальпируются, симптом Пастернацкого слабо положителен справа. В положении стоя пальпируется нижний полюс правой почки. Дизурии не отмечает. Наблюдается гематурия. О каком диагнозе следует подумать? * A) нефроптоз и почечная гипертензия B) травма почки C) дистопия почки D) поликистоз E) гидронефроз 13. Какие из ниже поименованых лабораторных методов исследования относятся к функциональным относительно почек? A) проба Амбюрже * B) трехстаканная проба C) определение уровня креатинина в сыворотке крови D) проба Нечипоренко E) А. Общий анализ мочи 14. Больной 41 года, доставлен в больницу с жалобами на сильные приступообразные боли в левой поясничной области, которые иррадиируют в правое бедро, тошноту, неоднократную рвоту, вздутие живота. При объективном иследовании – живот вздут, пальпацией отмечается напряжение мышц, болезненность в правом подреберье и поясничной обсласти. Какое исследование наиболее информативно для быстрой дифференциальной диагностики почечной колики и острого холецистита? A) общий анализ мочи и крови B) УЗИ органов брюшной полости C) компьютерная томография * D) выделительная урография E) обзорная рентгенография органов брюшной полости 15. Какой диагностический метод наиболее информативен для поиска и выявления травмы почки? A) хромоцистоскопия B) пальпация C) ретроградная уретеропиелография D) обзорная урограмма *E) экскреторная урография 16. У больного диагностирован разрыв мочеиспускательного канала. В пределах какого времени возможно выполнить первичный шов (первичную пластику)? A) первые 2 часа * B) первые : часов C) 2 дня D) 3-4 дня E) 1 неделя 17. Больная Н., 27 лет, которая 4 года лечилась по поводу острого гломерулонефрита стала отмечать никтурию, тошноту, бледность кожи, головную боль, значительное повышение артериального давления. С каким заболеванием следует связывать ухудшение ее состояния? A) отравлением неизвестными продуктами B) начало есенциальной гипертензии *C) хроническая почечная недостаточность D) децицитом железа E) хронической усталостью 18. Основным признаком инфильтративных форм злокачественных новообразований мочевого пузыря служит: A) толщина ножки опухоли *B) прорастание мышечного слоя C) размер опухоли D) прорастание подслизистого слоя E) прорастание слисзистой оболочки 19. Больной 74 лет на протяжении 2 лет отмечает затрудненное мочеиспускание.Мочится с натуживанием, вялой струей, которая нередко перерывается. При поступлении в больницу отмечает недержание мочи, постоянную распирающую боль над лобком. Здесь же видимое выпячивание, верхний край которого находится на уровне пупка. Перкуторно в этом участке отмечается тупость. Моча на протяжении нескольких дней отделяется самовольно,по каплям. О наличии какого заболевания следует думать и почему? A) травма уретры B) стриктура уретры C) камень мочевого пузыря D) нейрогений мочевой пузырь E) гиперплазия передміхурової железы 20. У роженицы на вторые сутки после родов моча со значительной примесью крови. Высокая температура. Консультантом заподозрен острый некроз почечных сосочков. Какое из сопутствующих заболеваний могло способствовать этому осложнению: A) сахарный диабет *B) Е все перчисленные C) фенацетиновая нефропатия D) гестоз E) шок Вариант № 4. 1. Больной Г. 36 лет. На протяжении 10 лет наблюдается в урологической клинике по поводу рецидивирующей мочекаменной болезни. Несколько раз оперован. Удаленные конкременты имели смешанную структуру. Хронический пиелонефрит всегда в активный фазе. Данные ультразвукового сканирования, урографии – двусторонние камни почек. Функция почек сниженна. Экскреция фосфора в сутки – 200 мг. Имеется подозрение на гиперпаратиреоз. Какие средства диагностики наиболее информативны? A) определения уровня кальциемии B) клинические признаки отравления партгормоном * C) тест Говарда D) У определение уровня фосфатемии E) определения уровня кальцыурии 2. Каким методам диагностики реноваскулярной гипертензии следует отдать предпочтение? A) биопсии почки B) радиоизотопному сканированию C) эксреторной урографии *D) ангиографии E) пробе Реберга 3. Больной 70 лет госпитализирован с жалобами на значительный отек полового члена, невозможнось мочеиспускания,резкую боль у корня полового члена. Начало заболевания связывает с надеванием на половой член металлического кольца, с целью предотвращенияь недержания мочиОпределите экстренную помощь больному. A) катетеризация мочевого пузыря B) аналгетики C) меатотомия * D) разрушение ущемляющего кольца E) противоотечная терапия терапия 4. У больного выявлен паранефрит, как осложнение калькулезного пионефроза. Состояние больного крайне тяжелое. Ваша тактика лечения? A) массивная атибактериальна терапия. B) пункция паранефрия *C) нефростомия с дренированием паранефрита D) нефрэктомия E) вскрытия паранерита 5. Во время профилактического осмотра , больной жалуется на потерю веса, ухудшение аппетита, жажду. При исследовании мочи установлена относительная плотность ее 1035, другие показатели без отклонений. Какое исследование должно быть выполнено в первую очередь? A) пробы Зимницкого B) пробы на концентрацию C) определение уровня креатинина в сыворотке крови *D) определение уровня сахара в сыворотке крови E) определение уровня антидиуретического гормона крови 6. У больного 43 лет, подтвержден туберкулезный эпидидимит. Хирургическое лечение проводится: A) доспецифической химиотерапии B) после назначения антибиотиков широкого спектру действия C) в каждом из названных вариантов *D) после специфической химиотерапии E) одновременно со специфической химиотерапией 7. Все из перечисленного относится к физиологической протеинурии, за исключением: A) протеинурия напряжения B) лихорадочная протеинурия C) эмоциональная протеинурия D) нефротическая протеинурия E) алиментарная протеинурия 8. Показаниями к дилятации почечной артерии служат: *A) ангиографически четко установленные стенозы почечной артерии B) множественные стенозы с поражением внутриорганных ветвей C) выраженный атеросклероз D) дистопия почки E) нефросклероз 9. Все следующее правильно по отношению к опухоли почечной лоханки, кроме: A) чаще причиной является хроническая инфекция и камни B) у данных больных не бывает сильной гематурии C) химиотерапия и облучение малоэффективны D) гистологически это – чешуйчато-клеточная или эпителиальная опухоль *E) имеет хороший прогноз после хирургического лечения 10. Больной П., 48 лет. Диагноз: рак простаты Т2N0M0. Какой из методов лечения предпочтителен? A) простатэктомия *B) радикальная простатвезикулэктомия C) трансуретральная резекция простаты D) А. лазерная абляция E) назначение антиандрогенов 11. Больной Г. 36 лет. На протяжении 10 лет наблюдается в урологической клинике по поводу рецидивирующей мочекаменной болезни. Несколько раз оперован. Удаленные конкременты имели смешанную структуру. Хронический пиелонефрит всегда в активный фазе. Данные ультразвукового сканирования, урографии – двусторонние камни почек. Функция почек сниженна. Экскреция фосфора в сутки – 200 мг. Имеется подозрение на гиперпаратиреоз. Какие средства диагностики наиболее информативны? A) клинические признаки отравления партгормоном B) определения уровня кальцыурии C) определения уровня кальциемии *D) тест Говарда E) У определение уровня фосфатемии 12. Каким методам диагностики реноваскулярной гипертензии следует отдать предпочтение? *A) ангиографии B) радиоизотопному сканированию C) биопсии почки D) эксреторной урографии E) пробе Реберга 13. Больной 70 лет госпитализирован с жалобами на значительный отек полового члена, невозможнось мочеиспускания,резкую боль у корня полового члена. Начало заболевания связывает с надеванием на половой член металлического кольца, с целью предотвращенияь недержания мочиОпределите экстренную помощь больному. *A) разрушение ущемляющего кольца B) противоотечная терапия терапия C) аналгетики D) катетеризация мочевого пузыря E) меатотомия 14. У больного выявлен паранефрит, как осложнение калькулезного пионефроза. Состояние больного крайне тяжелое. Ваша тактика лечения? * A) нефростомия с дренированием паранефрита B) вскрытия паранерита C) массивная атибактериальна терапия. D) пункция паранефрия E) нефрэктомия 15. Какая аномалия мочеиспускательного канала не ухудшает мочеиспускание? *A) гипоспадия B) сужение наружного отверстия уретры C) сужение мочеиспускательного канала D) клапан мочеиспускательного канала E) гипертрофия семенного бугорка 16. Укажите метод усиления эффективности гормонального лечения рака предстательной железы: A) протонное облучение гипофиза B) назначение преднизолона *C) орхэктомия D) селективная адреналэктомия E) эпидидимэктомия 17. Больной М., 58 лет; отмечает значительное ухудшение мочеиспускания. При обследовании установлен диагноз: Рак предстательной железы. Укажите препарат, обладающий этиопатогенетическим эффектом для консервативного лечения: A) оливомицин B) преднизолон C) бускапан D) дальфаз * E) ципротерона ацетат 18. Какие пороки почки относятся к группе «взаимоположения»? A) Мультикистоз B) Карликовая почка *C) Подковоподобная почка D) Гидронефроз E) дистопия почки 19. больной Ш. 60 лет; на протяжении многих лет периодически возникали приступы почечной колики справа и слева, завершавшиеся отхождением мелких конкрементов рыжего цвета и гладкой поверхностью. Данные ультразвукового сканирования – в проекции чашечок мелкие (до 5 мм) эхопозитивные включения. Обзорная и экскреторная урография – изменений лоханочно-чашечной системы и функции почек не выявили. Общие анализы крови и мочи без отклонений, РН мочи – 5,2. Диагноз: Мочекислий диатез.В каких пределах больной должен поддерживать Рн мочи во время консерватиної терапии? A) РН 6,9-7,2 B) РН 5,6-6,1 C) РН 5-5,5 *D) РН 6,2-6,8 E) РН 7,2-7,4 210. Больной 41 года, доставлен в больницу с жалобами на сильные приступообразные боли в левой поясничной области, которые иррадиируют в правое бедро, тошноту, неоднократную рвоту, вздутие живота. При объективном иследовании – живот вздут, пальпацией отмечается напряжение мышц, болезненность в правом подреберье и поясничной обсласти. Какое исследование наиболее информативно для быстрой дифференциальной диагностики почечной колики и острого холецистита? *A) выделительная урография B) общий анализ мочи и крови C) обзорная рентгенография органов брюшной полости D) компьютерная томография E) УЗИ органов брюшной полости Вариант № 5. 1. Больная С.42 лет; доставлена бригадой скорой медицинской помощи в связи с приступом острой боли в правом подреберье. В прошлом с мочой отходили мелкие конкременты.Периодически повышалась температура тела до 39,5 С с ознобами. К утру температура снизилась до 37 С з чрезмерным потовыделением. Язык сухой. Сознание затемненное. Анализ крови – лейкоцитоз (20Г/л, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Увеличение СОЭ до 36 мм/час. Предварительный диагноз: A) острый аппендицит B) острый сальпингоофорит C) острый холецистит D) острый панкреатит E) острый обструктивный калькулезний пиелонефрит 2. В отделение поступила больная со жалобами на частое мучительное мочеиспускание на протяжении последних 3-х месяцев. В анализе мочи значительная лейкоцитурия. В анамнезе других урологических заболеваний нет. Какое исследование желательно выполнить в первую очередь? *A) цистоскопию B) тазовую флебографию C) эксреторну урографию D) цистографию E) изотопную ренографию 3.В состоянии бактериемического шока вследствие острого отита у больного Г., 23 лет, прекратилось мочевыделение. Какие лечебные мероприятия следует выполнить, без которых восстановление мочевыделение не возможно? A) диуретическая терапия B) интенсивная атибактериальна терапия C) хирургическое вмешательство на среднем ухе D) снижения температуры тела *E) эффективное лечение шока 4. Больная У., 28 лет; обратилась к врачу с признаками почечной колики слева. При ультрозвуковом сканировании, радионуклидной ренографии, обзорной и экскреторной урографии диагностирован камень юкставезикального отдела левого мочеточника 0,5х0,6 см. Лоханка и мочеточник расширены. Температура тела не повышена. Какая лечебная тактика имеет перевес? *A) трансуретральная оптическая уретеролитотрипсия B) уретеролитотомия C) катетеризация левого мочеточника D) перкутанная пункцийна нефростомия слева E) трансуретральная эндоскопическая уретеролитотомия 5. На экскреторных урограммах больного С., в обеих позициях (лежа и стоя) почка находится на уравне L-5. О каком пороке идет речь? *A) поясничная дистопия правой почки. B) поликистоз C) губчатая почка D) нефроптоз E) гидронефроз 6. Укажите метод усиления эффективности гормонального лечения рака предстательной железы: A) протонное облучение гипофиза B) назначение преднизолона * C) орхэктомия D) селективная адреналэктомия E) эпидидимэктомия 7. Больной М., 58 лет; отмечает значительное ухудшение мочеиспускания. При обследовании установлен диагноз: Рак предстательной железы. Укажите препарат, обладающий этиопатогенетическим эффектом для консервативного лечения: A) оливомицин B) преднизолон C) бускапан D) дальфаз *E) ципротерона ацетат 8. Какой порок заканчивается хронической почечной недостаточностью? *A) поликистоз почек B) крипторзм C) эписпадия D) свищ урахуса E) дивертикул мочевого пузыря |