ТЕСТЫ урология с ответами. A камни уретры
 Скачать 438 Kb.
|
|
7. Больной М., 45 лет; поступил в клинику с жалобами на макрогематурию. При цистоскопии установлено выделение крови из левого мочеточникового устья. При катетеризации последнего, кровотечение исчезло и по катетеру стала выделяться прозрачная моча. О чем, прежде всего, может свидетельствовать данный симптом? *A) опухоль мочеточника B) перфорация мочеточника C) обстуктивний пиелонефрит D) сдавление катетером кровоточащих сосудов E) удвоение мочевых путей 8. У больного – острый правосторонний обструктивный пиелонерит, обусловленный конкрементом в нижней трети мочеточника. Ваша лечебная тактика? A) антибактериальная терапия B) экстракорпоральная литотрипсия C) тракция камня * D) дренирование почки плюс антибактериальная терапия E) люмботомия 9. Какие из ниже поименованых лабораторных методов исследования относятся к функциональным относительно почек? A) А. Общий анализ мочи B) проба Нечипоренко * C) трехстаканная проба D) определение уровня креатинина в сыворотке крови E) проба Амбюрже 10. Больной П., 21 год, доставлен в приемное отделение районной больницы с жалобами на боли в животе, больше справа в пояснично-подреберной области, тошноту и рвоту единовременно. За 2 часа до госпитализации пил пиво с друзьями. После чего оступился и упал. В приемочном отделении больницы выделил 250 мл мочи интенсивно розового цвета с несколькими небольшими сгустками. Какой диагноз наиболее вероятен? A) обострения гломерулонефрита *B) внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря C) острый аппендицит D) острый цистит E) перфоративная язва желудка 11. Какие пороки почки относятся к группе «взаимоположения»? A) Гидронефроз B) Мультикистоз C) дистопия почки D) Карликовая почка * E) Подковоподобная почка 12. Больной 26 лет обратился с разрывом кавернозного тела полового члена. Выполнено ушивание дефекта белочной оболочки, дренирование гематомы, назначена антибактериальная и гемостатическая терапия. Каким лечебным средствам абсолютно необходимо дополнить терапию ? A) антигистаминными B) протеолитическими ферментами C) вазодилятаторами *D) седативными E) гормональными 13. При каких заболеваниях возможно развитие ренопаренхиматозной гипертензии? A) пиелонефрит *B) при всех названых заболеваниях C) острый и хронический гломерулонефрит D) диабетический гломерулосклероз E) мочекаменной болезни 14. Больной Ц., 48 лет; при амбулаторном исследовании найдены коралловидный камень левой почки 1 ст. С помощью экскреторной урографии выявлено снижение функции левой почки. Чашечно-лоханочная система последней расширена. Лоханочно-мочеточниковый сегмент сужен. Анализ мочи – белок 0,165%, лейкоциты сплошь покрывают поле зрения, эритроциты 30-40 в п/з.. Диагноз: Мочекаменная болезнь. Коралловидный камень левой почки. Гидронефроз.Хронический пиелонефрит. Какому методу лечения следует отдать предпочтение? A) пиелолитотомия и нефростомия B) Д перкутанная пиелолитотомия C) нефректомия D) экстракорпоральная литотрипсия E) нефростомия 15. Больная С.42 лет; доставлена бригадой скорой медицинской помощи в связи с приступом острой боли в правом подреберье. В прошлом с мочой отходили мелкие конкременты.Периодически повышалась температура тела до 39,5 С с ознобами. К утру температура снизилась до 37 С з чрезмерным потовыделением. Язык сухой. Сознание затемненное. Анализ крови – лейкоцитоз (20Г/л, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Увеличение СОЭ до 36 мм/час. Предварительный диагноз: A) острый панкреатит B) острый обструктивный калькулезний пиелонефрит C) острый холецистит D) острый аппендицит E) острый сальпингоофорит 16. Больной, 18 лет; прибыл в клинику с жалобами на головную боль, частые гипертензивные кризы. Впервые артериальное давление повысилось 4 года (180-100-200/100мм рт.ст.). В течение этих лет постоянно принимал гипотензивные медикаменты. Какие исследования необходимо провести для подтверждения диагноза? A) изотопную ренографию B) эксреторную урографию C) УЗИ почек D) исследования сосудов почек * E) все вышеперечисленные методы 17. Больной жалуется на отсутствие мочи в течение суток. С целью дифференциальногой диагностики необходимо выполнить A) выделительную урографию B) радиоренографию C) ретроградную пиелографию D) компьютерную томографию *E) ультразвуковое исследование почек и мочевового пузыря 18. После лабораторного исследования трехстаканной пробы, в связи массивой эритроцитурией, наибольшее содержание эритроцитов отмечено во второй порции мочи. Что свидетельствует о: *A) о неправильно собранной пробе или фальсификации метода исследования B) патологии в предстательной железе C) патологии в уретре D) о патологии в почках E) патологии в мочевом пузыре 19. Укажите метод радикального лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы: *A) трансуретральная резекция простаты B) цистостомия C) радикальная простатэктомия D) индуктотермия E) лазерная абляция простаты 20. приемное отделение доставлен мальчик 3 лет, который жалуется на боль в поясничной области слева, возникающую во время мочеиспускания. Какое исследование наиболее целесообразно в этом случае? A) радиоренография * B) микционная цистоуретрография C) уретроцистография D) цистоскопия E) выделительная урография Вариант № 13 1. У больного 45 лет острый паранефрит, на фоне массивной анибактериальной терапии резко снизилось АД и развилась тахикардия. О каком осложнении следует подумать? *A) бактериотоксический шок B) травматический шок C) анемия D) гиповолемический шок E) инфаркт миокарда 2. У больного диагностирован разрыв мочеиспускательного канала. В пределах какого времени возможно выполнить первичный шов (первичную пластику)? A) 3-4 дня B) 2 дня C) первые 2 часа D) 1 неделя * E) первые : часов 3. Ребенок 3 лет, беспокоен, особенно при мочеиспускании, температура 39С. Живот болезненный. Отметьте наиболее важный патогенетический синдром острого пиелонефрита у детей: *A) лейкоцитурия и бактериурия B) высокая температура и лейкоцитоз C) абдоминальный болевой синдром D) озноб и диспепсия E) все названные 4. Что обязательно предшествует внутрибрюшинному разрыва мочевого пузыря? A) травма нижней половины живота B) опорожненный мочевой пузырь C) перелом костей тазу D) тонкая стенка мышц детрузора * E) переполненный мочевой пузырь 5. В состоянии бактериемического шока вследствие острого отита у больного Г., 23 лет, прекратилось мочевыделение. Какие лечебные мероприятия следует выполнить, без которых восстановление мочевыделение не возможно? *A) эффективное лечение шока B) интенсивная атибактериальна терапия C) хирургическое вмешательство на среднем ухе D) снижения температуры тела E) диуретическая терапия 6. С целью изучения анатомо-функционального состояния почек целесообразно виполнение: A) пробы Зимницкого *B) екскреторной урографии C) УЗ исследование D) изотопной ренографии E) ретроградной пиелографии 7. Рентгенологическими признаками пиелонефритического сморщивания почки являются: A) симптом Раппопорта B) симптом Лихтенберга * C) симптом Ходсона D) симптом Гюьона E) симптом Пастернацького 8. С целью определения функции почек у больного с наклонностью к отекам на нижних конечностях могут быть выполнены: A) радионуклидная ренография * B) все выше перечисленное C) экскреторная урография D) ничто из перечисленного E) хромоцистоскопиія 9. В латентной фазе воспалительного процесса у больных хроническим пиелонефритом бактериурия составляет A) не превышает 100000 в 1 мл мочи B) не правышает 20000 в 1 мл мочи C) не превышает 30000 в 1 мл мочи *D) не превышает 10000 в 1 мл мочи E) Д не правышает 50000 в 1 мл мочи 10. Больной М., во время эксреторной урографии выявлена ампутация верхней чашечки, расширение лоханки правой почки, множественные сужения правого мочеточника. Какой наиболее возможный диагноз? A) дистопия почки B) рак почки C) хронический пиелонефрит * D) туберкулез мочевой системы E) гидронефроз 11. У больного 45 лет острый паранефрит, на фоне массивной анибактериальной терапии резко снизилось АД и развилась тахикардия. О каком осложнении следует подумать? *A) бактериотоксический шок B) анемия C) гиповолемический шок D) инфаркт миокарда E) травматический шок 12. У больного диагностирован разрыв мочеиспускательного канала. В пределах какого времени возможно выполнить первичный шов (первичную пластику)? A) 3-4 дня B) первые 2 часа C) 2 дня *D) первые : часов E) 1 неделя 13. Ребенок 3 лет, беспокоен, особенно при мочеиспускании, температура 39С. Живот болезненный. Отметьте наиболее важный патогенетический синдром острого пиелонефрита у детей: A) все названные B) абдоминальный болевой синдром *C) лейкоцитурия и бактериурия D) озноб и диспепсия E) высокая температура и лейкоцитоз 14. В урологическое отделение госпитализирован больного П., 45 лет по поводу острой задержки мочи, повышение температуры тела, болей в промежности. После ректального пальцевого исследования установлен диагноз: абсцесс предстательной железы. Какой метод лечения должен быть первоочередным? A) У назначение спазмолитиков *B) дренирование абсцесса C) назначение противовоспалительных средств D) пункция мочевого пузыря E) назначение антибиотиков 15. В отделение поступила больная со жалобами на частое мучительное мочеиспускание на протяжении последних 3-х месяцев. В анализе мочи значительная лейкоцитурия. В анамнезе других урологических заболеваний нет. Какое исследование желательно выполнить в первую очередь? A) тазовую флебографию *B) цистоскопию C) цистографию D) изотопную ренографию E) эксреторну урографию 16. Больной М., 35 лет; во время пальпации предстательной железы выявлено, что последняя увеличена в размерах, бугриста, плотная, безболезненна В анамнезе – туберкулез почки. Какой наиболее возможный диагноз? A) хронический простатит *B) туберкулез простаты C) гиперплазия простаты D) рак простаты E) склероз предстательной железы 17. Что следует считать наиболее важным для решения вопроса о возможности нефрэктомии при травме? *A) функция контрлатеральной почки B) степень повреждения почки C) степень кровопотери D) общее состояние больного E) наличие урогематомы 18. Во врачебную амбулаторию доставлен больной, который получил травму живота. Самостоятельно не мочится. При катетеризации мочи в пузыре нет. Какой наиболее доступный и информативный метод диагностики закрытой травмы мочевого пузыря: A) УЗИ мочевого пузыря B) пальпация и перкуссия C) цистоскопия *D) ретроградная цистография E) тазовая артериография 19. У больного мочекаменная болезнь. В настоящее время боли иррадиируют в область пупка. Где может быть расположен камень в настоящее время? A) в интрамуральном отделе B) в нижней трети мочеточника *C) в области лоханочно-мочеточникого сегмента D) в юкставезикальном отделе E) средней трети мочеточника 20. Больного З., 37 лет при УЗИ диагностован субкапсулярний разрыв почки. Какая лечебная тактика при этой патологии? A) срочная операция * B) динамическое наблюдение в стационаре, с соблюдением постельного режима в течение 8 дней C) массивная гемостатическая и антибактериальная терапия D) наблюдение за больным в амбулаторных условиях E) исключения физических нагрузок на протяжении 3 месяцев Вариант № 14 1. Какие уремические нарушения могут послужить причиной быстрой смерти больного с острой почечной недостаточностью в олиго-анурической стадии? A) анемия B) повышение уровня мочевины C) дегидратация D) ацидоз крови * E) гиперкалиемия 2. Больная 36 лет; за 2 месяца к обращению к урологу перенесла гистерэктомию в связи опухолью матки. С той поры отмечает поллакиурию, дизурию. Периодически появляется гематурия. Обзорная и экскреторная урография: функция и структура почек не порушены. В проекции мочевого пузыря тень конкремента 2,5х3 см. Цистоскопия: признаки диффузного гнойного цистита, на дне мочевого пузыря – конкремент белого цвета, окруженный булезними изменениями. При перемене положения тела конкремент остается неподвижным. Диагноз? A) опухоль мочевого пузыря (рецидив заболевания матки) B) камень мочевого пузыря C) инкрустирующий цистит * D) лигатурный камень мочевого пузыря E) цисталгия 3. У больного – острый правосторонний обструктивный пиелонерит, обусловленный конкрементом в нижней трети мочеточника. Ваша лечебная тактика? A) экстракорпоральная литотрипсия B) люмботомия *C) дренирование почки плюс антибактериальная терапия D) тракция камня E) антибактериальная терапия 4. урологическое отделение госпитализирован больного П., 45 лет по поводу острой задержки мочи, повышение температуры тела, болей в промежности. После ректального пальцевого исследования установлен диагноз: абсцесс предстательной железы. Какой метод лечения должен быть первоочередным? A) У назначение спазмолитиков *B) дренирование абсцесса C) назначение противовоспалительных средств D) пункция мочевого пузыря E) назначение антибиотиков 5. Ребенок 3 лет, беспокоен, особенно при мочеиспускании, температура 39С. Живот болезненный. Отметьте наиболее важный патогенетический синдром острого пиелонефрита у детей: A) абдоминальный болевой синдром B) озноб и диспепсия C) высокая температура и лейкоцитоз D) все названные *E) лейкоцитурия и бактериурия 6. Больной М., 35 лет; во время пальпации предстательной железы выявлено, что последняя увеличена в размерах, бугриста, плотная, безболезненна В анамнезе – туберкулез почки. Какой наиболее возможный диагноз? A) хронический простатит B) туберкулез простаты C) гиперплазия простаты D) рак простаты E) склероз предстательной железы 7. Что обязательно предшествует внутрибрюшинному разрыва мочевого пузыря? A) опорожненный мочевой пузырь *B) переполненный мочевой пузырь C) перелом костей тазу D) тонкая стенка мышц детрузора E) травма нижней половины живота 8. Во врачебную амбулаторию доставлен больной, который получил травму живота. Самостоятельно не мочится. При катетеризации мочи в пузыре нет. Какой наиболее доступный и информативный метод диагностики закрытой травмы мочевого пузыря: A) УЗИ мочевого пузыря B) пальпация и перкуссия C) цистоскопия *D) ретроградная цистография E) тазовая артериография 9. Больной 30 лет обратился к врачу с жалобой на наличие крови в моче, которая возникло после резкой боли в поясничной области справа. Какая возможная причина гематурии? *A) камешек правого мочеточника канала B) опухоль почки C) аппендицит D) острый цистит E) острый гломерулонефрит 10. Больной 18 лет, получи удар ногой в областьк правой половины мошонки за час до обращения к врачу. При осмотре правая половина мошонки размером в два мужских кулака (150х80 ммсине-багрового цвета, яичко справа пальпаторно не диференцируется. Больному предложена операция ревизии органов мошонки.Больной от хирургического лечения категорически отказывается. Какое раннее осложнение будет основанием для хирургического лечения? A) половая дисфункция B) продолжительная временная нетрудоспособность C) аутоиммунное бесплодие *D) нагноение гематомы E) угроза пахово-мошоночной грыжи 11. Женщина 25 лет, предъявляет жалобы на ускоренное, болезненное мочеиспускание с примесью крови в конце акта мочеиспускания. Заболела после купания в холодной воде. В анализе мочи – лейкоциты сплошь, эритроциты 30-40 в поле зрения. Ваш предположительный диагноз? A) острый аднексит B) внематочная беременность C) острый уретрит * D) острый цистит E) острый пиелонефрит 12. Больной Ц., 48 лет; при амбулаторном исследовании найдены коралловидный камень левой почки 1 ст. С помощью экскреторной урографии выявлено снижение функции левой почки. Чашечно-лоханочная система последней расширена. Лоханочно-мочеточниковый сегмент сужен. Анализ мочи – белок 0,165%, лейкоциты сплошь покрывают поле зрения, эритроциты 30-40 в п/з.. Диагноз: Мочекаменная болезнь. Коралловидный камень левой почки. Гидронефроз.Хронический пиелонефрит. Какому методу лечения следует отдать предпочтение? A) нефректомия B) пиелолитотомия и нефростомия C) нефростомия D) Д перкутанная пиелолитотомия E) экстракорпоральная литотрипсия 13. Больной жалуется на отсутствие мочи в течение суток. С целью дифференциальногой диагностики необходимо выполнить A) радиоренографию *B) ультразвуковое исследование почек и мочевового пузыря C) выделительную урографию D) компьютерную томографию E) ретроградную пиелографию 14. Мать жалуется, что ребенок 5-ти лет непроизвольно мочится во время сна. Объективно и при исследовании мочи патологических изменений не выявлено. Какое название носит проявление? A) никтурия B) дизурия C) недержания мочи D) ночная поллакиурия E) энурез 15. У больной Р., 57 лет, при общем удовлетворительном состоянии подтвержден диагноз опухоли правой почки, а также наличие солитерного метастаза в правое легкое. Функция контрлатеральной почки не нарушена. Определите тактику лечения больной. A) химиотерапия *B) нефректомия с следующим удалением метастаза C) лучевая терапия D) химиолучевая терапия E) резекция почки 16. Максимальная доза контрастного вещества, которая может быть введена больному для выполнения выделительной урографии взрослому пациенту: A) 10 мл/кг * B) 1 мл/кг C) 0,5 мл/кг D) 5 мл/кг E) 2 мл/кг 17. Как называется метод исследования, позволяющий осмотреть и произвести манипуляции в почечных чашечках и лоханках? A) комьютерная томография * B) пиелоскопия C) цистоскопия D) уретроскопия E) эхосканирование 18. Больной, 39 лет, обратился к врачу с жалобами на утреннюю головную боль, снижение аппетита, дурноту, периодически возникающие носовые кровотечения. В 15 летнем возрасте перенес острый гломерулонефрит. При обследовании выявлено повышение артериального давления 220/130 гг рт.ст., геморрагии на коже конечностей, кожа бледная. Ккакой из биохимических показателей имеет диагностическое значение в этом случае? *A) креатинин крови B) Билирубин крови C) Мочевая кислота D) Натрий крови E) Фибриноген 19. Больной Н., 45 лет жалуется на дизурию, субфебрильну Т тела, общую слабость, тупую боль в поясничной области справа. В анализе мочи – лейкоциты покрывают все поля зрения. Реакция мочи – кислая. По данным бактериологического исследования – патологической микрофлоры в моче не выявлено. О каком диагнозе прежде всего должен подумать врач? *A) туберкулез мочеполовой системы B) острый простатит C) острый цистит D) острый пиелонефрит E) гиперплазия простаты |