ТЕСТЫ урология с ответами. A камни уретры
 Скачать 438 Kb.
|
|
3. Больной С. 40 лет; доставлен в больницу бригадой скорой медицинской помощи с жалобами на острую внезапную боль в левой половине живота, метеоризм, сухость в рту, тошнту, рвоту. Температура не повышена. Мышцы живота в эпигастральной и поясничной областях слева напряжены. Язык сухой. Двигательное возбуждение больного. Пульс 68 уд/мин. Во время аускультации кишечные шумы не слышны. Анализ крови – без патологии. Анализ сечи – количество протеина в моче 0,165% , лейкоцитов 30-40 в поле зрения, эритроцитов – свежих 20-30. Амилаза мочи 250 ед. Уровень мочевины в сыворотке крови – 9 ммоль/л. Предварительный диагноз: A) кишечная колика B) почечная колика C) острый холецистит (печеночная колика) D) острый панкреатит E) кишечная непроходимость 4. У больного К.; на эксреторной урограмме выявлено в нижнем сегменте правой почки каверну 4 см в диаметре. Данные подтверждаются УЗ исследованием. К какой клинико-морфологической стадии туберкулезного процесса относится данный случай? A) пятой B) второй C) четвертой * D) третьей E) первой 5. Больного 50 лет госпитализирован в связи с проникающим повреждением уретры 2 – дневной давности. Какое неотложное хирургическое вмешательство аболютно показано больному? *A) цистостомия и дренирование гематомы B) первичный шов уретры C) первичная хирургическая обработка D) цистостомия E) катетеризация уретры 6. Больной Ц., 48 лет; при амбулаторном исследовании найдены коралловидный камень левой почки 1 ст. С помощью экскреторной урографии выявлено снижение функции левой почки. Чашечно-лоханочная система последней расширена. Лоханочно-мочеточниковый сегмент сужен. Анализ мочи – белок 0,165%, лейкоциты сплошь покрывают поле зрения, эритроциты 30-40 в п/з.. Диагноз: Мочекаменная болезнь. Коралловидный камень левой почки. Гидронефроз.Хронический пиелонефрит. Какому методу лечения следует отдать предпочтение? A) экстракорпоральная литотрипсия B) нефростомия C) нефректомия D) Д перкутанная пиелолитотомия E) пиелолитотомия и нефростомия 7. Пульсовое давление, это давление, которое отмечается A) после физической нагрузки B) после пробы с каптоприлом C) в спокойном состоянии D) после пробы с адреноблокаторами *E) различие между систолическим и диастолическим давлением 8. Укажите метод радикального лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы: A) цистостомия * B) трансуретральная резекция простаты C) лазерная абляция простаты D) индуктотермия E) радикальная простатэктомия 9. Беременная 25 лет; Боли в поясничной области справа. Высокая температура. После исследования , определите тактику лечения беременной. Гестационный пиелонефрит требует прерывания беременности в случае: *A) клиренс по эндогенному креатинину 20 мл/мин B) беременность 25 недель, выделение индигокармина справа – 8 мин.; слева – 4 мин. C) беременность 10 недель, интенсивная антибактериальная терапия таблетированными препаратами в течении недели мало эффективна D) ничего из перечисленного E) беременность 30 недель, карбункул, выполнена нефростомия 10. Что обязательно предшествует внутрибрюшинному разрыва мочевого пузыря? * A) переполненный мочевой пузырь B) опорожненный мочевой пузырь C) травма нижней половины живота D) перелом костей тазу E) тонкая стенка мышц детрузора 11. Что такое субкапсулярный разрыв почки? A) урогематома B) повреждения сосудистой ножки почки C) повреждение паренхимы почки с надрывом капсулы *D) повреждение почки с сохранением фиброзной капсулы E) множественные повреждения паренхимы, 12. К врачу поликлиники обратилась женщина с жалобами на болезненное мочеиспускание. Дизурия имеет место при: A) цистите B) камня мочеточника C) простатите D) опухоли мочевого пузыря *E) при всех перечисленных 13. Во время профилактического осмотра , больной жалуется на потерю веса, ухудшение аппетита, жажду. При исследовании мочи установлена относительная плотность ее 1035, другие показатели без отклонений. Какое исследование должно быть выполнено в первую очередь? A) определение уровня антидиуретического гормона крови B) пробы на концентрацию C) пробы Зимницкого D) определение уровня креатинина в сыворотке крови * E) определение уровня сахара в сыворотке крови 14. Какой из перечисленных симптомов чаще всего встречается при повреждении почки? A) припухлость в поясничной области B) почечная колика C) гипертермия *D) гематурия E) снижения артериального давления 15. Мать жалуется, что ребенок 5-ти лет непроизвольно мочится во время сна. Объективно и при исследовании мочи патологических изменений не выявлено. Какое название носит проявление? A) никтурия B) ночная поллакиурия C) энурез D) дизурия E) недержания мочи 16. У больной 40 лет типичная картина почечной колики, неделю приступообразные боли в поясничной области. В последние сутки повышение температуры тела до 38,6С. На обзорной рентгенограмме тень 0,5х0,8 см в предпузырном отделе . Инъекции спазмолитиков и новокаиновые блокады оказывают временный эффект. Какое мероприятие окажет диагностическую и лечебную помощь больному? A) внутривенное введение смеси спазмолитиков и морфина B) повторная блокада круглой связки матки C) назначит введение антибиотиков широкого спектра действия D) назначить електрофизиопрцедуры * E) выполнить катетеризацию мочеточника 17. У больного 45 лет острый паранефрит, на фоне массивной анибактериальной терапии резко снизилось АД и развилась тахикардия. О каком осложнении следует подумать? A) травматический шок *B) бактериотоксический шок C) гиповолемический шок D) анемия E) инфаркт миокарда 18. Какие пороки почки относятся к группе «взаимоположения»? A) Мультикистоз *B) Подковоподобная почка C) дистопия почки D) Карликовая почка E) Гидронефроз 19. У больного с поликистозом почек при обследовании выявлены такие показатели гомеостаза: креатинин крови 550 мкмоль/л, клубочкова фильтрация 25 мл/мин, Нв-87 г/л; эр - 2,8 т/л, диурез 2500 мл. Определите лечебную тактику у этого больного: A) Операция вскрития кист B) Трансплантация почки C) Гемодиализ *D) Консервативная терапия E) Гемосорбция 20. В прийомное отделение доставлен больной с тотальной моносимптомной гематурией, которая возникла впервые среди полного здоровья. Общее состояние больного удовлетворительное, при осмотре патологических отклонений не выявлено. Какое исследование показано в даном случае? A) цистография B) катетеризация мочевого пузыря C) бужирование *D) цистоскопия E) эхосканирование Вариант № 11. 1.В больницу доставлен больной с жалобами на тошноту, исхудание, потерю аппетита, зуд кожи. Из анамнеза установлено, что в течение 7 месяцев болеет хроническим гломерулонефритом. Какое из ниже перечисленных исследований целесообразно выполнить для определения функционального состояния почек? A) пробу Зимницкого *B) клиренс по эндогенному креатинину C) определить уровень мочевины в сыворотке крови D) определить уровень креатинина в сыворотке крови E) определить уровень остаточного азота в сыворотке крови 2. После лабораторного исследования трехстаканной пробы, в связи массивой эритроцитурией, наибольшее содержание эритроцитов отмечено во второй порции мочи. Что свидетельствует о: A) патологии в уретре B) о патологии в почках C) патологии в предстательной железе *D) о неправильно собранной пробе или фальсификации метода исследования E) патологии в мочевом пузыре 3. Больной, 39 лет, обратился к врачу с жалобами на утреннюю головную боль, снижение аппетита, дурноту, периодически возникающие носовые кровотечения. В 15 летнем возрасте перенес острый гломерулонефрит. При обследовании выявлено повышение артериального давления 220/130 гг рт.ст., геморрагии на коже конечностей, кожа бледная. Ккакой из биохимических показателей имеет диагностическое значение в этом случае? * A) креатинин крови B) Мочевая кислота C) Натрий крови D) Фибриноген E) Билирубин крови 4. Больной 41 года, доставлен в больницу с жалобами на сильные приступообразные боли в левой поясничной области, которые иррадиируют в правое бедро, тошноту, неоднократную рвоту, вздутие живота. При объективном иследовании – живот вздут, пальпацией отмечается напряжение мышц, болезненность в правом подреберье и поясничной обсласти. Какое исследование наиболее информативно для быстрой дифференциальной диагностики почечной колики и острого холецистита? A) общий анализ мочи и крови B) обзорная рентгенография органов брюшной полости C) компьютерная томография * D) выделительная урография E) УЗИ органов брюшной полости 5. Больной М., 58 лет; отмечает значительное ухудшение мочеиспускания. При обследовании установлен диагноз: Рак предстательной железы. Укажите препарат, обладающий этиопатогенетическим эффектом для консервативного лечения: A) бускапан B) преднизолон *C) ципротерона ацетат D) дальфаз E) оливомицин 6. Больной Ш, 56 лет; доставлен в приемное отделение с жалобами на приступ острой боли в левой поясничной области, по типу почечной колики. Из анамнеза известно, что приступу предшествовала моносимптомная макрогематурия. О чем может свидетельствовать данный симптомокомплекс? A) мочекаменной болезни B) травме мочевой системы C) опухоли мочевого пузыря *D) опухоли почки E) нефротозе 7. Больная, 28 лет, состоит в браке. Два года назад лечилась по поводу сальпингооофорита. И с этого времени отмечает периодическое (весной и осенью) частое, временами мучительное мочеиспускание, преимущественно в дневное время, боль в надлобковой области. Ночью позывы к мочеиспусканию не беспокоят. Перед посещением уролога, осмотрена гинекологом. Патологии со стороны женских половых органов не обнаружил. Неоднократные анализы мочи – без патологических перемен. О заболевании какого органа мочевой системы следует подумать? A) цисталгия B) хронический цистит C) ендометрит D) уретрит E) аднексит 8. Больная, 28 лет, состоящая в браке, два года назад лечилась по поводу сальпингоофорита. С того времени отмечает периодическое (весной и осенью) учащение, временами болезненное мочеиспускание, преимущественно в дневное время суток, боль в надлобковом области. В ночное время мочеиспускание обычной частоты. Перед посещением уролога, осмотрена гинекологом, который не обнаружил признаков заболевания женских половых органов. Исследование мочи – лейкоцитов до 15 в п/зр, бактерии, слизь. Какое заболевание следует предположить? *A) хронический цистит B) уретрит C) эндометрит D) цисталгию E) аднексит 9. К Вам обратился больной по поводу имеющегося у него острого простатита. Какое исследование наиболее информативно для подтверждения диагноза? A) уретроскопия *B) пальцевое обследование с микроскопией секрета C) ультразвуковое D) мазок отделяемого из уретры E) простатография 10. Больной Н., 45 лет жалуется на дизурию, субфебрильну Т тела, общую слабость, тупую боль в поясничной области справа. В анализе мочи – лейкоциты покрывают все поля зрения. Реакция мочи – кислая. По данным бактериологического исследования – патологической микрофлоры в моче не выявлено. О каком диагнозе прежде всего должен подумать врач? A) острый пиелонефрит B) острый простатит * C) туберкулез мочеполовой системы D) гиперплазия простаты E) острый цистит 11. В больницу доставлен больной с жалобами на тошноту, исхудание, потерю аппетита, зуд кожи. Из анамнеза установлено, что в течение 7 месяцев болеет хроническим гломерулонефритом. Какое из ниже перечисленных исследований целесообразно выполнить для определения функционального состояния почек? *A) клиренс по эндогенному креатинину B) пробу Зимницкого C) определить уровень креатинина в сыворотке крови D) определить уровень остаточного азота в сыворотке крови E) определить уровень мочевины в сыворотке крови 12. После лабораторного исследования трехстаканной пробы, в связи массивой эритроцитурией, наибольшее содержание эритроцитов отмечено во второй порции мочи. Что свидетельствует о: A) патологии в уретре B) патологии в предстательной железе *C) о неправильно собранной пробе или фальсификации метода исследования D) о патологии в почках E) патологии в мочевом пузыре 13. Больной, 39 лет, обратился к врачу с жалобами на утреннюю головную боль, снижение аппетита, дурноту, периодически возникающие носовые кровотечения. В 15 летнем возрасте перенес острый гломерулонефрит. При обследовании выявлено повышение артериального давления 220/130 гг рт.ст., геморрагии на коже конечностей, кожа бледная. Ккакой из биохимических показателей имеет диагностическое значение в этом случае? *A) креатинин крови B) Билирубин крови C) Мочевая кислота D) Фибриноген E) Натрий крови 14. Боль возникающая в поясничной области во время мочеиспускания является признаком: A) радикулалгии B) острого холецистита C) пузырно-почечного рефлюкса D) почечной колики E) перекрута ножки кисты яичника 15. С целью определения функции почек у больного с наклонностью к отекам на нижних конечностях могут быть выполнены: A) экскреторная урография *B) все выше перечисленное C) хромоцистоскопиія D) ничто из перечисленного E) радионуклидная ренография 16. В приемное урологическое отделение из поликлиники направлен больной Ю., 42 лет с диагнозом – травматический разрыв уретры. Укажите основной симптом полного разрыва уретры? A) боль в спине перкусия живота *B) задержка мочи C) уретроррагия D) повышение Т тела E) неудержание мочи 17. У больного Ш., 42 лет; по данным выделительной урографии выявлена деформация контура левой почки. Секреторно-экскреторная функция почек не нарушена. Какое исследование наиболее информативно для исключения злокачественного новообразования почки? A) ретроградная пиелография B) изотопная ренография C) динамическая сцинтиграфия D) термография поясничной области *E) УЗ И почек 18. У больного выявлен паранефрит, как осложнение калькулезного пионефроза. Состояние больного крайне тяжелое. Ваша тактика лечения? A) вскрытия паранерита B) массивная атибактериальна терапия. C) пункция паранефрия D) нефрэктомия * E) нефростомия с дренированием паранефрита 19. В латентной фазе воспалительного процесса у больных хроническим пиелонефритом бактериурия составляет *A) не превышает 10000 в 1 мл мочи B) не правышает 20000 в 1 мл мочи C) не превышает 100000 в 1 мл мочи D) не превышает 30000 в 1 мл мочи E) Д не правышает 50000 в 1 мл мочи 20. Больного З., 37 лет при УЗИ диагностован субкапсулярний разрыв почки. Какая лечебная тактика при этой патологии? A) наблюдение за больным в амбулаторных условиях B) исключения физических нагрузок на протяжении 3 месяцев C) срочная операция D) массивная гемостатическая и антибактериальная терапия *E) динамическое наблюдение в стационаре, с соблюдением постельного режима в течение 8 дней Вариант № 12. 1. Функциональное состояние почек можно оценить применив следующие методы исследований, за исключением: A) ренографию B) исследования уровня креатинина в сыворотке крови * C) УЗИ почек D) выделительную урографию E) пробу Зимницкого 2. Больной в тяжелом общем состоянии и с анурией, прибыл в токсикологическое отделение. В анамнезе: случайно выпил 50 мл антифриза. К какой форме относится острая почечная недостаточность? A) преренальная *B) ренальная C) аренальная D) существуют признаки всех форм E) постренальная 3. Больному Д., 35 лет выполнена пересадка почки по поводу терминальной почечной недостатньости. Какое время должна проводиться иммуносупрессивная терапия? A) до окончания стационарного лечения *B) все время, пока сохраняется функция почки C) до нормализации креатинина крови D) до конца операции E) до заживления раны 4. Все из перечисленного относится к физиологической протеинурии, за исключением: A) лихорадочная протеинурия B) протеинурия напряжения C) алиментарная протеинурия D) нефротическая протеинурия E) эмоциональная протеинурия 5. С целью определения функции почек у больного с наклонностью к отекам на нижних конечностях могут быть выполнены: A) экскреторная урография * B) все выше перечисленное C) хромоцистоскопиія D) ничто из перечисленного E) радионуклидная ренография 6. В приемное урологическое отделение из поликлиники направлен больной Ю., 42 лет с диагнозом – травматический разрыв уретры. Укажите основной симптом полного разрыва уретры? A) боль в спине перкусия живота *B) задержка мочи C) уретроррагия D) повышение Т тела E) неудержание мочи |