ТЕСТЫ ИЕФЕКЦИИ. Тест 1 Ребенок, 5 месяцев, заболел остро с повышения температуры тела до 38,0С, повторной рвоты, частого жидкого стула оранжевого цвета.
 Скачать 64.26 Kb.
|
|
Тест 4 При обследовании в инфекционном отделении у 2 детей с катаральными явлениями выделен менингококк группы А. Что для этого возбудителя характерно? A. Устой чивость во внешней среде. B. Наличие капсулы. C. Устойчивость к дезрастворам. D. Термостабильность. E. Отсутствие окраски по Граму.* Тест 5 Назовите сезонность наиболее характерную для менингококковой инфекции: A. Летне-осенняя. B. Осенне-зимняя. C. Зимне-весенняя.* D. Весенне-летняя. Тест 6 Ребенок 8 лет, заболел остро, температура 40°С, вялость, головные боли, повторная рвота, к вечеру того же дня на ягодицах и ногах появилась звездчатая геморрагическая синюшного цвета с некрозами в центре. На 2-е сутки появились подсыпания такой же сыпи до 0,5 – 2 см в диаметре, выраженная интоксикация, гипотермия. Пульс слабого наполнения, бледность, акроцианоз. Назовите развившееся неотложное состояние у больного: A. Острая почечная недостаточность. B. Острая дыхательная недостаточность. C. Острая печеночная недостаточность. D. Острая надпочечниковая недостаточность.* Эталоны ответов: 1B.2D.3C.4E.5C.6.D. Тест 1 Ребенок, 6 мес., поступил в клинику на 4 день болезни с диагнозом "Энцефалит? Грипп?" Заболел внезапно, повысилась температура до 38,2°С, появилось резкое беспокойство, повторная рвота, кратковременные общие клонико-тонические судороги. Ребенок продолжал оставаться дома, получал жаропонижающие средства, но состояние не улучшалось, температура сохранялась на высоких цифрах, отмечалось длительное беспокойство, более заметное при попытках взять ребенка на руки. Мать заметила выпячивание большого родничка. Участковый врач наблюдал ребенка в течение 4 дней. Как должен поступить участковый врач в данном случае? A. Продолжать амбулаторное лечение. B. Вызвать на себя машину скорой помощи и немедленно госпитализировать ребенка в инфекционное отделение.* C. Назначить клинический анализ крови. D. Назначить антибиотик внутримышечно и продолжить амбулаторное лечение. Тест 2 Ребенок 16 дней, поступил в клинику на 3 день болезни. Заболевание проявилось резкой вялостью, адинамией, отказом от груди. На 2 день появились судороги, приступы цианоза, температура 38,9°С. За неделю до развития болезни у ребенка наблюдались кровянисто-серые выделения из пупочной ранки. При поступлении: состояние крайне тяжелое, периоральный цианоз, одышка. В легких- без патологии. Большой родничок пульсирует. Обращает на себя внимание запрокидывание головы, тремор подбородка, конечностей, разница глазных щелей, Д больше S. Какое срочное обследование необходимо в данном случае? A. Клинический анализ крови. B. Бактериологический посев крови на стерильность. C. Мазок из зева на флору. D. Спинномозговая пункция с клиническим и биохимическим исследованием ликвора.* E. Кровь нагемокультуру. Тест 3 Ребенок 2 мес., поступил в клинику на 2 день болезни. Заболел остро, с повышения температуры до 39,2 град., вялость ребенка чередовалась с двигательным беспокойством, рвота "фонтаном". Через 12 часов от начала болезни на коже туловища, нижних конечностей, ягодиц появилась синюшно-красная звездчатая сыпь размерами 0,3 - 0,5 - 1 см, местами с некрозом в центре. Выражена ригидность мышц затылка, положительный симптом Лессажа, большой родничок пульсирует. Анализ крови: гиперлейкоцитоз, нейтрофилез со сдвигом влево, увеличенная СОЭ. Ликвор: молочного цвета, вытекал струёй, белок- 800 ммоль/л, цитоз - 1235 кл./мкл, в мазке окрашенного препарата - 100% нейтрофилов. Назначьте больному этиотропное лечение? A. Левомицетина сукцинат.* B. Цефтриаксон. C. Гентамицин. D. Бензилпенициллин в макродозах. E. Линкомицин. Тест 4 Ребенок 2 лет, заболел остро в 18 часов, когда повысилась температура до 38,5 град., появились головная боль, боли в спине, в ногах, сыпь на коже. На 2 день болезни присоединилась многократная рвота. Объективно: общее состояние тяжелое, заторможен, сонлив, стонет от головной боли, на вопросы не отвечает. В области груди, живота, ног - геморрагическая сыпь отростчатой, полигональной формы, до 0,5 см в диаметре, красно-синюшного цвета, на губах- герпетические высыпания. Тахикардия, АД - 90/60 мм рт. ст. Анизокория, слабость конвергенции, выражена ригидность мышц затылка, положительные симптомы Кернига, Брудзинского. Анализ крови: Лейк. - 20,0 Г/л, с/я - 60%, п/я - 27%, ю - 2%, мон. - 3%, лимф. - 8%, СОЭ -25 мм/ч. Анализ ликвора: молочного цвета, вытекал частой каплей, цитоз - 1200 кл./мкл, белок— 920 ммоль/л, при микроскопии окрашенного мазка - 100% нейтрофилов. О каком заболевании можно думать? A. Менингококковая инфекция, менингококкцемия, гнойный менингит.* B. Грипп, токсическая форма с геморрагическим и церебральным синдромами. C. Вирусный менингоэнцефалит. D. Вторичный гнойный менингоэнцефалит. E. Туберкулезный менингит. Тест 5 Ребенок 1,5 лет, заболел остро, появились общая слабость, беспокойство, повышение температуры до 39 град., повторная рвота, не связанная с приемом пищи. Спустя несколько часов: клонико-тонические судороги, потеря сознания. Объективно: состояние коматозное, на болевые раздражители не реагирует, реакция зрачков на свет отсутствует, пульс нитевидный, 160 уд./мин; на коже ног, живота, ягодиц, спины обильная сливная сыпь синюшного цвета. Кровоизлияния в склеры обоих глаз. Резко положительные менингеальные симптомы. АД - 60/20 мм рт. ст. Какой угрожающий жизни синдром развился у больного? A. Синдром острой надпочечниковой недостаточности.* B. Острая сердечная недостаточность. C. Острая почечная недостаточность. D. Отек мозга. E. Отек легких. Тест 6 Ребенок 5 лет заболел остро, с беспокойства, повышения температуры до 39,5 град., сыпи на коже. Объективно: на 2 день болезни общее состояние тяжелое, вял, кожные покровы бледные, на груди, животе, ягодицах, голенях и стопах необильные геморрагические высыпания неправильной формы, вишнево-красного цвета с некрозами в центре. Пульс 120 уд./мин., удовлетворительных свойств, тоны сердца слегка приглушены. Со стороны легких и органов брюшной полости патологии не выявлено. Из анамнеза известно, что старший брат ребенка 2 недели назад перенес заболевание, сопровождающееся субфебрильной температурой, болями в горле, сухим кашлем, заложенностью носа, скудноеым серозно-кровянистое отделяемое. При оценке данных анамнеза, каково Ваше мнение о возможном заболевании старшего брата, который мог быть источником болезни младшего? A. Менингококковый назофарингит.* B. Грипп, катаральная форма. C. Аденовирусная инфекция. D. Парагрипп. E. Катаральная ангина. Эталоны ответов: 1.B, 2.D, 3.А, 4.А, 5.А, 6.А. Тест 1 ВИЧ-инфицированный ребенок 8 лет, поступил с жалобами на одышку, лихорадку, кашель. Из анамнеза известно, что с рождения часто болеет ОРВИ,бронхитами,пневмониями,рециивирующей диареей. Объективно: состояние тяжелое. Кожа и слизистые бледные,на слизистой полости рта наложения белого цвета. Лимфоузлы увеличены во всех группах до 1 см. В легких с обеих сторон множество разнокалиберных влажных хрипов, справа крепитация. Гепатоспленомегалия. Какой наиболее вероятный возбудитель заболевания вызвал поражение легких? A. Иерсиния B. Вирус Эпштейн-Барра C. Микоплазма D. Пневмоциста карини* E. Грибы рода Кандида Тест 2 Ребенок 4 лет, поступил в инфекционное отделение на 25-й день болезни с жалобами на высокую температуру, потливость и потерю веса. Бледный, лимфоузлы во всех группах увеличены до 0,5 – 1 см. В легких дыхание жесткое, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные, систолический шум на верхушке. Выражена гепатоспленомегалия. Стул жидкий. В гемограмме- анемия, лейкопения. О преимущественном поражении какой системы свидетельствуют приведенные данные? А. Пищеварительной. В. Сердечно-сосудистой.* С. ЦНС. D. Иммунной. Е. Дыхательной. Тест 3 Ребенок 1,2 мес., рожденный от ВИЧ-инфицированной матери, заболел с повышения температуры до 39,5°С, повторной рвоты, вялости. При осмотре:состояние тяжелое,выражены менингеальные знаки. Лимфоузлы увеличены во всех группах по типу микрополиадении,в легких-пуэрильное дыхание,тоны сердца ритмичные приглушенные. В ликворе:цитоз-1100к/мкл,белок-820г/л,нейтрофилы-96%,лимфоциты-4%.Какой основной синдром выражен у больного? A. Интоксикационный. B. Менингеальный.* C. Диарейный. D. Нефротический. E. Гепатолиенальный. Тест 4 В инфекционное отделение поступил ребенок 9 лет, основными симптомами заболевания у которого были лихорадка, одышка, облысение головы, обильные высыпания на слизистой полости рта. Лечился в течение пяти месяцев в кожном диспансере. На рентгенограмме грудной клетки у больного выявлены двусторонние очаговые тени. В мазке со слизистой полости рта была выделена Candida albicans. Какие препараты показаны первоочередно? A. Антибиотики. B. Противогрибковые.* C. Противопаразитарные. D. Сульфаниламидные. Е. Фторхинолоны. Тест 5 В инфекционное отделение поступил ВИЧ-инфицированный ребенок 5 лет,основными симптомами у которого были одышка,лихорадка,кашель.Часто болеет бронхитами,пневмониями.Отстает в физическом развитии. Объективно: температура 38,9ºС. Зев чист. В легких дыхание жесткое, мелкопузырчатые хрипы. Какой наиболее информативный метод исследования необходим для уточнения диагноза? A. Клинический анализ крови. B. Мазок из ротоглотки на флору. C. Бактериологическое исследование мокроты. D. Смывы из носоглотки на вирусы. E. Рентгенограмма органов грудной клетки.* Тест 6 Ребенок 4-х мес., рожденный от ВИЧ-инфицированной матери, с рождения болеет третий раз пневмонией. Объективно: состояние тяжелое, выражена дыхательная недостаточность, в легких - масса разнокалиберных влажных хрипов, приглушенность сердечных тонов, лимфоаденопатия, гепатоспленомегалия, гипотрофия-25%.При исследовании клеточного иммунитета показатель СД-4 лимфоцитов<20%.Ваш предварительный диагноз? A. Сепсис. B. Пневмония. C. ВИЧ/СПИД.* D. Лейкоз. E. Туберкулез. Тест 7 У ВИЧ-инфицированного ребенка 3-х лет, в анамнезе: частая рецидивирующая диарея, бронхиты, выраженная лимфаденопатия, периодически лихорадка в течение месяца.Состояние тяжелое, пониженного питания,отстает в физическом развитии,выражена бледность и сухость кожи,гепатолиенальный синдром,стул жидкий желтый без патологических примесей, до 5- 6 раз/сутки, периодически рвота.О каком диагнозе можно подумать? A. Сальмонеллез. B. ВИЧ-инфекция, диарея.* C. Эшерихиоз. D. Сепсис. E. Неспецифический язвенный колит. Тест 8 Ребенок 5-ти мес., рожденный от ВИЧ-инфицированной матери, поступил в клинику с высокой лихорадкой ,частым жидким стулом со слизью и зеленью, потерей массы тела, повторной рвотой. Дважды уже лечился по поводу сальмонеллеза в клинике, выписывался с улучшением. Состояние тяжелое. Выражены явления токсикоза и эксикоза. Бледность кожи с мраморным рисунком, живот вздут,печень+3см,селезенка+2,5см. При бакисследовании испражнений повторно выделена Salmonella гр.В thyphіmurium. В каких препаратах нуждается ребенок? A. Антибактериальные. B. Противогрибковые. C. Сульфаниламидные. D. Антиретровирусные.* E. Противовирусные. Эталоны ответов: 1D.2D.3B.4B.5E.6C.7B.8.D. Тест 1 ВИЧ-инфицированный ребенок 9 лет, жалуется на кашель, одышку, высыпания на слизистой полости рта и на коже, выпадение волос. При осмотре: выраженная алопеция, обильный налет белого цвета на слизистой полости рота. Одышка смешанного характера, в легких-жесткое дыхание, большое количество разнокалиберных влажных хрипов с обеих сторон. Гепатолиенальный синдром. Отстает в психофизическом развитии. Ваш диагноз? A. Кандидоз ротовой полости. B. ВИЧ / СПИД.* C. Пневмония. D. Аллергический стоматит. E. Туберкулез легких. Тест 2 Ребенок 8 лет, рожденный от здоровой матери. Росла и развивалась слабой дитиною. Часто болела острой кишечной инфекцией, ОРВИ, обструктивные бронхиты, пневмонии. По поводу тяжелого состояния часто получала препараты крови, иммуноглобулины. Объективно: состояние тяжелое, выраженная одышка, хрипы в легких, на слизистой полости рта - налет белого цвета крошковатои консистенции, алопеция, поражения нигтив. При обследовании методом ИФА выявлено, что ребенок ВИЧ- положительный. Каким путем произошло инфицирование ребенка? A. Воздушно-пылевым B. фекально-оральным C. пищевым D. Контактным E. Парентеральным* Тест 3 ВИЧ-инфицированный ребенок 6 лет госпитализирован в инфекционное отделение. Скаргы на сухой кашель, высокую температуру, слабость и повышенное потоотделение. При осмотре - смешанная одышка, увеличение лимфоузлов во всех группах до 1 см. Слизистые ротоглотки чистые, бледные. В легких - жесткое дыхание, большое количество влажных дрибнокулькових хрипов. Сердечные тоны ритмичные, тахикардия. Живот умеренно вздут, гепатоспленомегалия. Рентгенологическое исследование легких: очаговые тени в виде «облаковидных» легких. Какой возбудитель вызвал данное заболевание? A. Candida albicans. B. Pneumocystis carinii.* C. Cryptococcus neoformans. D. Bordetella pertusis. E. Chlamidia trachomatis. Тест4 Ребенок 8 мес., Рожденный от ВИЧ-инфицированной матери, поступила в детскую клинику на 2-й день болезни с выраженной лихорадкой, менингеальными признакам, повторной рвотой, беспокойством. Объективно: кожа и слизистые бледные, лимфаденопатия, в легких жесткое дыхание, тоны сердца ритмичные приглушенные. Гепатоспленомегалия. В ликворограмме: цитоз-1250кл / мкл, нейтрофилы-85%, лимфоциты-15%. Бак. Исследование ликвора- выделен Staph.aureus 107. Проводилось два курса антибактериальной терапии, неэффективно: в ликворе цитоз -2125 кл / мкл. Опять выделен Staph.aureus 107. Ваш диагноз? A. Менингоэнцефалит B. Нейроспид.* C. Стафилококковый менингит. D. Менингококовая инфекция. E. Сепсис. Тест 5 У ВИЧ-инфицированного ребенка 2,5 лет заболевание началось постепенно, длительный субфебрилитет, непродуктивный кашель, потеря веса. При осмотре: состояние тяжелое, тахипноэ, цианоз, тахикардия, в легких-разнокалиберные влажные хрипи.Из мокроты выделены хламидии. Какой этиотропный препарат назначит больному? A. Интерферон. B. Бисептол. C. Цефтриаксон. D. Азитромицин.* E. Флуконазол. Тест 6 Ребенок 4-х лет, находится в инфекционном отделении по поводу ВИЧ-инфекции, третий клинической категории, диареи. Бакдослидження стула-выделена Salmonella гр.в thyphimurium. Показатель лимфоцитов СД-4> 20%. Какое ВИЧ-ассоциированное заболевание развилось у ребенка? A. Дизентерия. B. Эшерихиоз. C. Сальмонеллез.* D. Микоз. Е. Вирусная диарея. Тест 7 ВИЧ-инфицированный ребенок 1 года, поступила в инфекционный стационар с подозрением на пневмоцистной пневмонии. Изменения в клиническом анализе крови больного наиболее характерные для пневмоцистной пневмонии? A. Лейкоцитоз, эозинофилия и увеличение СОЭ.* B. Лейкопения, лимфоцитоз, нормальное СОЭ. C. Лейкоцитоз, нейтрофиллез, увеличение СОЭ. D. Лейкоцитоз, лимфоцитоз, нормальное СОЭ. E. Анемия, лейкопения, тромбоцитопения. Тест 8 Ребенок 4 мес., родилась от ВИЧ-инфицированной матери. С рождения на искусственном вскармливании. Плохая прибавка в весе, рецидивная диарея, лимаденопатия, периодически сыпь на коже, длительный субфебрилитет. Объективно: состояние тяжелое, бледный, резко истощен, проявления токсико-эксикоза, в легких хрипы, тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке, живот раздут, гепатоспленомегалия. Стул зеленого цвета, со слизью. Мочеиспускание снижено. Ваш диагноз? A. Сепсис B. Хламидиоз C. Микоплазмоз D. Стафилококковый энтероколит E. ВИЧ-инфекция* Эталоны ответов: 1.В, 2.Е, 3.В, 4.В, 5.D, 6.С, 7.А, 8.Е. |