Тест по лечебному делу. Тест по лечебному делу

• Название: Тест по лечебному делу
• Дата: 17.05.2023
• Размер: 7.69 Mb.
• Имя файла: Тест по лечебному делу.rtf
• Тип: Документы; #1138340
• страница: 42 из 72

Заболевания молочной железы

1. Назовите самую частую врожденную аномалию молочной железы:
1) [-] инверсия соска;

2) [-] ателия;

3) [-] амастия;

4) [+] полителия и полимастия;

5) [-] дистопия млечных ходов.

2. Для какого доброкачественного заболевания является характерным выделение крови из соска?
1) [+] внутрипротоковая папиллома;

2) [-] болезнь Педжета;

3) [-] узловая мастопатия;

4) [-] киста;

5) [-] фиброаденома.

3. Какой из перечисленных симптомов не является характерным для рака молочной железы?
1) [-] умбиликация;

2) [-] лимонная корка;

3) [-] втяжение соска;

4) [+] гиперпигментация соска и ареолы;

5) [-] изъязвление.

4. Какой из дополнительных способов лечения рака молочной железы применяется чаще всего?
1) [-] овариоэктомия;

2) [-] химиотерапия;

3) [-] гормонотерапия;

4) [+] лучевая терапия;

5) [-] пангистрэктомия.

5. При пальпации в верхненаружном квадранте правой молочной железы обнаружена болезненная опухоль до 3 см в диаметре, кожа над ней не изменена. Из соска — выделения желтоватого цвета. Подмышечные лимфоузлы слегка увеличены, болезненные. Болезненность и размер опухоли, а также выделения из соска изменяются циклично в течение месяца. Какой предположительный диагноз можно поставить?
1) [-] внутрипротоковая папиллома;

2) [+] узловая форма фиброзно-кистозной мастопатии;

3) [-] фиброаденома;

4) [-] диффузный рак;

5) [-] узловой рак.

6. Больная 39 лет обратилась с жалобами на боли и деформацию правой молочной железы. При осмотре железа резко увеличена и деформирована, кожа инфильтрирована, представляет собой толстый, бугристый пласт, на ее поверхности имеются участки кровоизлияний и изъязвлений. Сосок деформирован, втянут. Справа пальпируются увеличенные, плотные подмышечные лимфоузлы. Со стороны внутренних половых органов патологии не обна-ружено. Диагноз?
1) [-] диффузная мастопатия;

2) [-] рак Педжета;

3) [-] маститоподобный рак;

4) [+] панцирный рак;

5) [-] коллоидный рак.

7. При осмотре больной 50 лет в области соска правой молочной железы видна язва, покрытая вялыми грануляциями. Язва имеет подрытые края, серовато-гнойное не свертывающееся в корки отделяемое. Вокруг язвы выражен пояс венозной гиперемии кожи. Диагноз?
1) [-] экзема соска;

2) [-] первичный шанкр;

3) [-] аденома соска;

4) [+] туберкулез молочной железы в стадии язвы;

5) [-] рак Педжета.

8. Больная 60 лет жалуется на кровянистые выделения из соска, незначительную болезненность в период, когда выделений нет. Внешне железа не изменена, при пальпации выявить что-либо не удалось, лимфоузлы не пальпируются. Диагноз?
1) [-] рак;

2) [-] саркома;

3) [+] внутрипротоковая аденома;

4) [-] туберкулез;

5) [-] мастопатия.

9. Больная 35 лет жалуется на покраснение соска и его утолщение. При осмотре сосок и часть ареолы покрыты корочкой и струпом, имеется мокнутье в области соска. При слущивании корочки обнаруживается влажная, зернистая поверхность. Сосок утолщен, плотный на ощупь. Диагноз?
1) [-] актиномикоз молочной железы;

2) [+] болезнь Педжета;

3) [-] экзема соска;

4) [-] скирр молочной железы;

5) [-] маститоподобный рак.

10. Больная 19 лет обратилась с жалобами на умеренные боли в молочной железе, усиливающиеся в предменструальный период. Обе молочные железы правильной конфигурации, симметричны. Соски и кожный покров не изменены. Пальпаторно в железе определяются бугристые образования, на фоне которых вы-является плотная, с четкими границами опухоль диаметром до 6 см, которая легко смещается в тканях, не связана с кожей и соском. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Диагноз?
1) [+] фиброаденома на фоне фиброзно-кистозной мастопатии;

2) [-] рак молочной железы;

3) [-] абсцесс молочной железы;

4) [-] липома;

5) [-] саркома молочной железы.

11. У больной в верхне-наружном квадранте молочной железы определяется одиночный безболезненный узел диаметром 5 см плотной консистенции, хорошо отграниченный от окружающих тканей. Сосок не изменен, выделений нет. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Ваш предварительный диагноз?
1) [+] фиброаденома молочной железы;

2) [-] рак молочной железы;

3) [-] мастит;

4) [-] узловая форма мастопатии;

5) [-] фиброзно-кистозная форма мастопатии.

12. У больной 28 лет в обеих молочных железах диффузно, нечетко пальпируются мелкие очаги уплотнения, которые в предменструальный период становятся болезненными и более плотными. Кожа молочной железы не изменена. Соски правильной формы, выделений нет. Лимфатические узлы - не увеличены. Диагноз?
1) [+] диффузная двусторонняя фибрознокистозная мастопатия;

2) [-] фиброаденома молочной железы;

3) [-] инфильтративно-отечная форма рака;

4) [-] диффузный двусторонний мастит;

5) [-] маститоподобный рак молочной железы.

13. Больная 22 лет обратилась с жалобами на повышение температуры до 39°С, боли и припухлость в молочной железе. Две недели назад были роды. Молочная железа отечна, багрово-красного цвета. Пальпаторно - боль, диффузный инфильтрат. В подмышечной области болезненные лимфоузлы. Диагноз?
1) [+] острый мастит;

2) [-] мастопатия диффузная;

3) [-] хронический мастит;

4) [-] рожеподобный рак;

5) [-] узловая мастопатия.

14. У больной 43 лет диагностирован рак молочной железы 2б стадии. Тактика?
1) [+] радикальная мастэктомия с пред- и послеоперационной луче¬вой терапией;

2) [-] облучение молочной железы и зон регионарного метастази-рования (3500-4500 рад);

3) [-] радикальная мастэктомия, двусторонняя овариоэктомия, об¬лучение зон, гормонотерапия;

4) [-] радикальная мастэктомия, длительная гормонотерапия;

5) [-] лучевая терапия, гормонотерапия.

15. У больной с подозрением на фиброаденому молочной железы при микроскопии отделяемого из соска и при исследовании пунктата из опухоли атипичных клеток не обнаружили. Как поступить с больной?
1) [-] выписать под амбулаторное наблюдение;

2) [-] назначить гормональную терапию метилтестостероном;

3) [-] назначить антибиотикотерапию;

4) [+] выполнить секторальную резекцию со срочным гистологиче¬ским исследованием;

5) [-] провести простую мастэктомию.

16. Что является основой профилактических мероприятий острого мастита?
1) [-] повышение сопротивляемости организма беременной жен¬щины;

2) [-] санация эндогенных очагов инфекции;

3) [-] обучение женщин правилам кормления ребенка грудью;

4) [-] тщательное сцеживание молока после кормления;

5) [+] все вышеперечисленное.

17. Женщина 28 лет. Жалобы на опухолевидное образование в левой подмышечной области (в течение нескольких лет), которое набухает перед менструацией, увеличивается в размерах, становится болезненным. При осмотре: образование до 4 см в диаметре, мягкоэластичной консистенции, имеет дольчатое строение. Ваш диагноз?
1) [-] одиночный метастаз медленно растущей опухоли;

2) [-] липома подмышечной области;

3) [-] фиброма подмышечной области;

4) [+] добавочная молочная железа;

5) [-] гидроаденит.

18. Женщина 20 лет обратилась к онкологу с жалобами на наличие опухолевидного образования в левой молочной железе. При ос-мотре в верхнем квадранте - плотная опухоль 2 см в диаметре, симптом «площадки», периферические лимфоузлы не увеличены. Укажите наиболее достоверный метод исследования?
1) [-] дуктография;

2) [-] маммография;

3) [+] пункционная биопсия;

4) [-] медиастиноскопия;

5) [-] УЗИ.

19. Больная 50 лет случайно обнаружила у себя уплотнение в молочной железе. Объективно: железа не увеличена, не изменена окраска кожных покровов. При пальпации опухоль с неровной поверхностью, бугристая, хрящевой плотности. Также отмечается увеличение подключичных лимфоузлов. Диагноз?
1) [-] мастит;

2) [-] фиброаденома;

3) [+] рак;

4) [-] фиброзно-кистозная мастопатия;

5) [-] актиномикоз.

20. Больная 25 лет обратилась к хирургу с жалобами на болезненность и уплотнение молочных желез в предменструальный период. При осмотре в обеих молочных железах нечетко пальпируются диффузные мелкие очаги уплотнения. Соски и ареолы правильной формы, выделений из них нет. Кожа молочных желез не изменена. Подмышечные лифоузлы не увеличены. Ваш диагноз?
1) [-] двусторонний маститоподобный рак;

2) [-] плазмоцитарный мастит;

3) [-] диффузная двусторонняя фиброзно-кистозная мастопатия;

4) [-] двусторонние интрадуктальные папилломы;

5) [+] двусторонняя мастоплазия.

21. В женской консультации при обследовании беременной женщины 30 лет в молочной железе обнаружен опухолевой узел 3 см в поперечнике. Срок беременности 12 недель. После консультации и обследования у онколога выявлен рак молочной железы. Тактика?
1) [+] срочное прерывание беременности, радикальная мастэкто¬мия по Халстеду;

2) [-] сохранение беременности, радикальная мастэктомия по Халстеду;

3) [-] сохранение беременности, радикальная мастэктомия по Патею;

4) [-] прерывание беременности, химиотерапия цитостатиками, гормонотерапия;

5) [-] срочное прерывание беременности, радикальная мастэкто¬мия по Халстеду, послеоперационная лучевая терапия.

22. На прием к онкологу обратилась больная 30 лет. Жалобы на болезненные ощущения в обеих молочных железах и очаги уплотнения, которые становятся более плотными за неделю до менструации. При осмотре: кожа молочных желез не изменена, соски правильной формы, выделений нет. Нечетко пальпируются мелкие очаги уплотнения. Подмышечные лифоузлы не увеличены. Онкологом поставлен диагноз: диффузная двусторонняя фиброзно-кистозная мастопатия. Тактика?
1) [-] термография и эхография;

2) [-] бесконтрастная маммография;

3) [-] флюорография молочных желез;

4) [-] дуктография.

5) [+] диспансерное наблюдение хирурга и гинеколога-эндокринолога.

23. У больной 70 лет в молочной железе выявлены большая опухоль с изъязвлением кожи, втягиванием и деформацией соска, множественные увеличенные лифоузлы в подмышечной области. На рентгенограммах позвоночника отмечена деструкция IV-V поясничных позвонков. Каков диагноз и стадия болезни?
1) [+] 4 стадия рака молочной железы;

2) [-] 1 стадия рака молочной железы;

3) [-] 2б стадия рака;

4) [-] 3 стадия рака;

5) [-] рак Педжета.

24. У больной 71 года при обследовании в поликлинике обнаружено узловое образование в верхне-наружном квадранте молочной железы. Произведена маммография: опухоль до 1 см в диаметре с тяжами, идущими радиарно, и микрокальцинатами до 3 мм в диаметре. Произведено цитологическое исследование пунктата. Заключение - мастопатия. Через месяц при повторном исследовании - тождественные результаты. План обследования и лечение?
1) [+] секторальная резекция со срочной биопсией и дальнейшим решением вопроса о лечении, исходя из результатов;

2) [-] радикальная мастэктомия;

3) [-] радикальная мастэктомия с предоперационной регионарной артериальной химиотерапией;

4) [-] простая мастэктомия с послеоперационным лучевым лечением;

5) [-] предоперационная лучевая терапия с последующим хирурги¬ческим лечением - радикальной мастэктомией.

25. У больной 71 года при обследовании в поликлинике обнаружено узловое образование в верхне-наружном квадранте молочной железы. Произведена маммография: опухоль до 1 см в диаметре с тяжами, идущими радиарно, и микрокальцината-ми до 3 мм в диаметре. Произведено цитологическое исследование пунктата. Заключение - мастопатия. Через месяц при повторном исследовании - тождественные результаты. Что делать, если у этой больной при срочной биопсии на секторальной резекции рак не подтвердился?
1) [-] настойчиво исследовать гистологический материал в поисках злокачественной опухоли, попутно готовя больную к ради¬кальному лечению;

2) [+] выписать больную под наблюдение онколога;

3) [-] выполнить радикальную мастэктомию;

4) [-] в плановом порядке дообследовать с использованием всех методов для выявления злокачественной опухоли или ее ме¬тастазов (УЗИ, аксиллограммы, изотопный метод, лимфограммы);

5) [-] выполнить простую мастэктомию.

26. В поликлинику обратилась женщина с жалобами на наличие плотного узла в верхне-наружном квадранте правой молочной железы. Какое из перечисленных исследований Вы бы назначили для диагностики заболевания?
1) [-] дуктография;

2) [-] маммография;

3) [+] пункционная биопсия;

4) [-] лимфография;

5) [-] термография молочной железы.

27. Во время диспансерного осмотра у девушки 22 лет в верхненаружном квадранте молочной железы обнаружен узел плотной консистенции с гладкой поверхностью размером 2x2 см, легко смещаемый, отграниченный от окружающей ткани. Симптом Кенига положительный. Какое заболевание можно предположить, если периферические лимфоузлы пальпаторно не изменены?
1) [-] липома;

2) [+] фиброаденома;

3) [-] узловая мастопатия;

4) [-] саркома молочной железы;

5) [-] рак молочной железы.

28. При обследовании больной выявлена опухоль 1,5x2 см, располагающаяся в верхне-наружном квадранте правой молочной железы. При пальпации определяются плотные, спаянные ме-жду собой лимфоузлы в правой подмышечной области. В левой подмышечной области пальпируются плотные, подвижные лимфоузлы К какой стадии можно отнести это заболевание по международной классификации?
1) [+] T1N2M+;

2) [-] T2N2M+;

3) [-] T1N1M0;

4) [-] T2N1M0;

5) [-] T1N1M1.

29. Женщина 24 лет с детства отмечала опухолевидное образование на коже передней стенки грудной клетки, которое в последнее время несколько увеличилось и стало мешать при но-шении одежды. Объективно: по среднеключичной линии на расстоянии 5 см от правой субмаммарной складки на коже имеется мягкой консистенции, сферической формы, коричне-ватого цвета опухолевидное образование 0,5x0,5x0,5 см с небольшим ободком коричневатого цвета у основания. Молочные железы нормально развиты, без особенностей. Подмышечные лимфатические узлы не пальпируются. Ваш диагноз:
1) [-] мягкая папиллома;

2) [-] меланома;

3) [+] полителия;

4) [-] полимастия;

5) [-] добавочная молочная железа.

30. При маммографии признаком мастопатии является:
1) [-] тени узловой формы;

2) [-] усиление рисунка и удвоение контуров протоков;

3) [-] перидуктальный фиброз;

4) [-] микро- и макрокальцинаты;

5) [+] все вышеуказанное.